各科临床护理常规内容
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呼吸困难的护理一、评估和观察要点1、评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心里反应和用药在情况等。
2、评估患者神志、面容于表情、口唇、指(趾)端皮肤颜色,呼吸的频率、节奏、深浅度,体位、胸部体征、心率、心律等。
3、评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。
二、护理重点1、提供安静舒适、洁净、湿度适宜的环境。
2、每日摄入足够的热量,避免刺激性强、易于产气的食物,做好口腔护理。
3、保持呼吸道通畅,痰液不易咳出者采用辅助排痰法,协助患者有效排痰。
4、根据病情采取坐位或半卧位,改善通气,以患者自觉舒适为原则。
5、根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。
6、遵医嘱应用支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋药等,观察药物疗效和副作用。
7、呼吸功能训练。
8、指导患者有计划地进行休息和活动,循序渐进地增加活动量和改变运动方式。
三、健康宣教1、告知患者呼吸困难的常见诱因,指导患者识别并尽量避免。
2、指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。
3、指导患者合理安排休息和活动,调整日常生活方式。
4、指导患者配合氧疗或机械通气的方法。
发热的护理一、评估和观察要点1、评估患发热的时间、程度及诱因、便随症状等。
2、评估患者意识状态、生命体征的变化。
3、了解患者相关检查结果。
二、护理重点1、监测体温变化,观察热型。
2、卧床休息,减少机体消耗。
3、高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。
4、降温过程中出汗时及时擦干皮肤,随时更换衣物,保持皮肤和床单位清洁、干燥;注意降温后的反应,避免虚脱。
5、降温处理30分钟后测量体温。
6、充分补水防止脱水。
7、做好口腔护理。
三、健康宣教1、鼓励患者多饮水。
2、告知患者穿透气、棉质衣服,寒战时给予保暖。
3、鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。
压疮预防一、评估和观察要点1、评估发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
临床常见疾病护理常规第一章患者住院护理常规第一节一般患者入院护理常规For personal use only in study and research。
not for commercial use1、病区接患者入院通知后,及时准备床单元及用物,做好新患者入院准备。
2、热情迎接新患者。
核对患者手腕标识带或核对病历首页,引导新患者到准备好的病床。
3、办公室护士办理入院手续。
入院手续办理完毕,通知主管医师接诊新患者。
入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中。
准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记,并安放有关卡片。
4、给予入院指导。
向患者或家属详细介绍医院住院指南,包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等;并用“病人住院指南”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。
5、进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等;并按要求书写护理记录等。
6、给予新患者入院卫生处理,如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等;多余物品交家属带回。
7、按医嘱落实患者正确的饮食指导。
8、及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应。
9、运用护理程序,执行分级护理制度,实施整体护理:包括按要求巡视患者,仔细观察病情变化,与患者进行有效沟通,了解患者心理状况,征求患者意见,明确护理问题,及时解决患者需要,落实各项基础护理和危重患者护理,给予心理护理,做好住院期间全程健康指导和护理效果评价,并记录。
10、发现病情变化立即报告医师。
病情危重时,及时做好各项抢救准备。
第二节急症患者入院护理通例1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单元及所需急救用物,并通知主管医师尽快到位。
2、医护人员主动热情迎接急症入院患者,迅速安置急症患者到病床,并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等。
了解患者目前治疗、护理情况及效果。
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业,主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备:术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查,如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通,解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外,护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备:护士需要准备手术室,确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒,并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护:术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状,如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等,并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况,如出血、渗液和感染等,并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗,护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理:术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况,并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动,以促进恢复和预防并发症的发生。
此外,护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教,使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症:外科手术后可能发生一些并发症,如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状,及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作,如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持:外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件,护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态,与患者进行有效的沟通和互动,并提供适当的心理干预措施,如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案,并密切配合医生进行治疗和护理工作,以提高患者的治疗效果和生活质量。
护理常规包括摘要:一、护理常规的定义与分类1.特殊症状护理常规2.各科一般护理常规3.各种疾病护理常规二、护理常规的作用与意义1.加强质量控制2.达到标准化管理三、护理常规的制定与执行要求1.护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据2.在护理工作中必须严肃认真,疾病护理常规不能任意改变3.对疾病护理常规应及时进行修改和充实4.护理人员要掌握病情变化,加强护理,做到有的放矢5.护理人员应掌握病人的心理状态,依据病情和病人心理状态进行心理护理正文:护理常规是护理工作中非常重要的一部分,它包括特殊症状护理常规、各科一般护理常规以及各种疾病护理常规。
这些护理常规的制定旨在加强质量控制,达到标准化管理,从而提高病人的治疗效果和康复水平。
特殊症状护理常规是针对各种疾病可能出现的共同症状制定的,例如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。
这些症状在许多疾病中都可能出现,因此,对这些症状的护理常规的了解和掌握对于护理工作具有重要意义。
各科一般护理常规是根据各个专科疾病的共同点,从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规。
例如,内科病人的一般护理常规、外科病人的一般护理常规、肿瘤病人的一般护理常规等。
这些护理常规适用于各个专科领域,为护理人员提供了有效的指导。
各种疾病护理常规则是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规。
例如,糖尿病的典型症状是三多一少,急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。
根据这些疾病特点,按照制定常规的原则,制定各种疾病护理常规。
在执行护理常规的过程中,护理人员需要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据,并在工作中自觉执行。
同时,护理人员必须严肃认真对待护理常规,不能任意改变,以免加重病情或发生意外。
为了适应医学科学的发展,护理常规应及时进行修改和充实。
在护理工作中,护理人员还需要掌握病情变化,加强护理,做到有的放矢。
此外,护理人员应掌握病人的心理状态,依据病情和病人心理状态进行心理护理,以提高病人的生活质量和康复效果。
新编临床护理常规分级护理常规第一节特别护理常规1、对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。
2、设专人昼夜看护,严密观察病情变化;急救药品、器材准备齐全,随时准备抢救。
3、设立特别护理记录单,及时、准确记录患者生命体征及出入水量,以保持水电解质平衡,并严格交接班。
4、制定护理计划,适时提出护理问题,认真落实各项护理措施,及时进行效果评价。
5、保持患者衣、被及床单整洁,做好口腔、头发和皮肤护理;保持各导管通畅;按时翻身,进行预防压疮护理,防止并发症。
6、向患者提供合适的饮食,以保证足够的营养。
7、保持肢体功能位置,防止足下垂或其他体位性神经损坏。
8、及时进行心理护理,了解患者心理状况,适时进行健康教育。
9、严格执行隔离消毒制度,防止院内感染。
第二节一级护理常规1、对危重、病危、各种大手术后、生活不能处理、各种内出血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、晚期癌症等患者应给予一级护理。
2、患者应绝对卧床休息。
护士提供患者生活上的各种需要,应做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。
3、严密观察病情。
按要求测量生命体征,根据病情制订护理计划,提出护理问题,落实各项有效护理措施。
观察用药的效果及反应,按规定做好各项护理记录。
4、按要求及时巡视患者,与患者进行有效沟通,向患者实施心理护理及健康教育。
5、落实各项生活护理。
随时保持患者衣被及床单位整洁,保持各导管通畅。
6、协助或督促患者按时翻身,根据病情进行预防压疮护理。
7、协助并指导患者按要求进食,以保证营养的供给。
8、根据病情协助患者进行功能锻炼,并设床栏以防止坠床。
9、做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。
第三节二级护理常规1、对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病情及生活不能处理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、一般手术后或轻型子痫等患者应给予十组护理。
2、指导患者卧床休息。
在病情允许的情况下,可协助患者在床上活动或室内适当活动。
妇产科临床护理常规第一章、生理产科护理常规(一)、产科一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理,做好入院评估及健康教育,做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。
每日湿式清扫地面2次,每日通风2次,每次15〜30分钟。
3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食,特殊情况饮食遵医嘱。
4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天3次,连续3天无异常者改每天1次。
体温在37.5℃以上者每天4次,39℃以上者每4小时1次,39.5℃以上者按高热护理常规护理。
每天记录大便1次。
5.根据有无产兆,将患者送入待产室或病房,遵医嘱进行分级护理;观察胎心及产兆,根据医嘱监测胎心次数,如有胎心异常者予以吸氧,左侧卧位,并报告医师及时处理。
如有胎膜破裂者嘱患者卧床,听胎心音并立即报告医师。
6.经常巡视患者,了解病情,进行母乳喂养指导及健康指导,保持各种管道通畅。
7.根据患者心理特征,实施心理护理。
(二”第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.患者临产后立即送入待产室。
助产士热情接待患者,作好环境介绍,进行母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧,以便顺利渡过分娩全过程。
3.认真查看门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进展,做好产时评估。
4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5.注意患者的营养,鼓励少量多次进食,以高热量、易消化饮食为宜,并注意摄入足够水份。
6.注意患者的生命体征,每隔4〜6小时测量血压1次,特殊患者按医嘱执行。
潜伏期每1〜2小时、活跃期每15-30分钟听胎心1次,每次听诊1分钟,每小时观察宫缩1次,必要时做胎心监护。
适时在宫缩时进行肛查或阴道检查,并及时做好记录。
7,做好心理护理,尽可能消除患者的焦虑,恐惧。
8.注意患者的休息及膀胱排空情况,必要时根据医嘱给予镇静剂和补液,鼓励待产妇每2~4小时排尿1次,做好外阴皮肤准备。
9.胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的性状、颜色和量,同时记录破膜时间,发现异常,立即报告医师。
临床感染科疾病一般护理常规
1、病人入院后了解病情,查体,测量生命体征,观察饮食、睡眠、药物过敏史,协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食禁吸烟、饮酒。
3、密切观察病情变化,注意评估患者生命体征、发热,出疹的性质特征,持续时间及伴随病症等。
、
4、遵医嘱正确采集痰标本、血清标本,做细菌培养或药敏试验。
5、及时做好专科各项检查或治疗护理,做好患者安康指导。
6、患者急性期需卧床休息,病情危重时绝对卧床休息,恢复期可下床活动。
保持环境整洁,空气清新,并经常性通风换气。
7、入院后按病种隔离,根据需要备隔离衣,洗手设备及隔离用具。
8、根据病情做好病人的卫生处置,并更衣、剪指甲,有条件洗澡,安排单间隔离治疗。
9、严格执行消毒隔离制度,除做好随时消毒外,患者出院,转科,死亡后均进展终末消毒。
10、加强患者的心理护理和安康教育,做好消毒隔离指导。
各科室护理知识1. 内科护理知识1.1 心血管内科护理知识1.1.1 高血压护理知识•高血压患者需要定期监测血压,控制饮食摄入的盐分和脂肪含量;•注意观察患者是否有头痛、头晕、心悸等症状,并及时向医生汇报;•如果患者有服用抗高血压药物的情况,需要确保按时规律服药,避免漏药或过量用药。
1.1.2 冠心病护理知识•给予患者足够的休息时间,避免剧烈运动和精神紧张;•确保冠心病患者饮食清淡,减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入;•定期监测患者血脂、血糖等指标,及时调整药物治疗方案。
1.2 消化内科护理知识1.2.1 肝病护理知识•肝病患者要控制饮食,避免过多摄入油腻和刺激性食物;•观察患者是否有黄疸、腹水等症状,及时向医生报告;•给予肝病患者充足的休息时间,避免过度劳累。
1.2.2 胃病护理知识•胃病患者需要定时进食,饮食应以易消化、富含纤维的食物为主;•避免暴饮暴食,注意饮食平衡,少食多餐;•观察胃病患者是否有嗳气、胃痛等症状,及时向医生汇报。
2. 外科护理知识2.1 创伤外科护理知识•创伤外科患者需要定期更换伤口敷料,观察伤口的愈合情况,并定期进行伤口护理;•注意患者的饮食调理,选择富含蛋白质和维生素的食物;•患者需要遵守医嘱,定期进行复诊以便及时了解伤口愈合的情况。
2.2 骨科护理知识2.2.1 骨折护理知识•对于骨折患者的骨折部位需要定位固定,避免活动,以防止骨折的进一步恶化;•鼓励患者进行适当的运动,提倡早期功能锻炼,有助于骨折部位的康复;•注意患者饮食的调理,保证摄入足够的钙质和维生素D,促进骨折的愈合。
3. 妇产科护理知识3.1 产科护理知识3.1.1 产后护理知识•鼓励产妇多休息,及时调整体位,保持舒适;•注意产妇的个人卫生,保持会阴干燥清洁;•观察产妇乳房的充实情况,指导产妇正确哺乳。
3.2 妇科护理知识3.2.1 月经周期护理知识•辅助患者记录月经周期,观察月经的血量和周期变化;•告知患者经期注意保持卫生,避免使用过度刺激的卫生用品;•了解患者的月经不调情况,指导患者寻求医生的进一步检查和干预。
【各科临床护理常规内容】一般疾病护理常规第一节内科急症的一般护理常规:1、急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医师。
2、对于意识清醒的患者,首先要进行精神安慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。
向患者及其家属介绍急诊的有关制度及环境。
3、保持室内环境的安静、整洁、空气流通。
并根据病症性质,调节温湿度。
每日定时空气消毒。
4、建立急症病历、测体温、脉搏、呼吸,每日4次,连续3日。
体温在37﹒5℃以上者,每4小时测1次。
体温正常后改为每日测2次。
5、密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,做好记录。
发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作。
6、建立有效的静脉通道,做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
7、在配合抢救过程中,必须严肃、认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。
8、随时检查各种导管是否畅通,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录。
9、根据病情给予正确卧位。
对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定,防止发生意外。
10、对于疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集各类相应标本(如呕吐物、尿液等)送检。
11、对于诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。
12、发现传染病应该及时做好隔离消毒和传染病报告。
13、凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。
14、手术患者做好手术前皮肤准备及药物过敏实验,做好记录,通知手术室。
15、凡转科、转院的垂危患者应该做好护送及交接工作。
16、做好晨晚间护理,保持床单位整洁、舒适。
做好口腔、皮肤护理,预防并发症。
17、出院患者应予以出院指导,床单位做好终末处理。
第二节内科一般护理常规:1、病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。
根据病症性质适当调节温湿度。
2、根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。
介绍主管医师、护士。
并按规定做好相关护理工作。
3、根据患者的情况,作有关的健康、生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以积极配合。
4、即刻测量入院体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有关过敏史,做好记录。
并通知医师。
5、新入院患者测量体温、脉搏、呼吸,每日3次,连续3日。
体温正常日后,改为每日次。
若体温37﹒5℃以上者,改为每日4次;体温39℃以上者改为每4小时1次;或遵医嘱执行。
每日记录二便次数次,每周测量体重1次,或者遵医嘱执行。
6、需要书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。
7、按医嘱执行分级护理。
8、 24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。
9、重危患者按照医嘱须行特级护理者,应制定护理计划,认真实施,做好特护记录,并床头交接班。
10、经常巡视,及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。
11、严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌脉象等变化。
若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师,并积极配合抢救12、按照医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。
13、按照医嘱准确给药,做到发药到口。
服药的时间、温度和方法,依病性、药性而定。
注意观察服药后的效果和反应。
并向患者做好与药物有关知识的宣教,以取得配合。
14、严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒处理。
15、做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。
第三节儿科一般护理常规:1、病室环境保持清洁、舒适、安静;陈设简单,适应患儿乐趣。
根据病证性质调节病室温湿度。
2、根据病种、病情安排病室。
护送患儿至指定床位休息。
适时向较大患儿或陪护家长介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患儿及家长配合。
介绍主管医师、护士。
3、根据患儿情况向患儿或家长作有关的健康卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以极配合。
4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,(3岁以内酌情免测脉搏、呼吸、血压)观察舌象、脉象,向家长询问患儿有无过敏史,做好记录。
并通知医师。
5、新入院患儿每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3日,若体温37﹒5℃以上者,改为每日测4次;体温39℃以上者,每1~4小时测体温1次;体温正常日后,改为每日1次或遵医嘱执行。
每日记录二便次数1次。
6、每周测体重1次,重危患儿生命体征监测遵医嘱执行。
7、按医嘱执行分级护理。
8、 24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。
9、危重患儿制定护理计划,认真实施,做好记录,并床头交接班。
10、经常巡视,及时了解发现患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,及时实施相应的护理措施。
11、严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、形态、哭声、舌脉象、皮肤、二便等变化,若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师,并积极配合抢救。
12、按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患儿执行。
13、按医嘱准确给药,做到发药到口。
服药的时间、温度和方法,依病性、药性而定。
婴幼儿的煎药液50~100ml为宜,采用少量多次喂服。
解释和注意观察服药后的效果反应。
14、严格执行消毒隔离制度,做好病床单位的消毒处理,预防院内交叉感染。
15、做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。
第四节妇科一般护理常规:1、病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。
根据病症性质适当调节温湿度。
2、患者入院后按病情轻重,有无感染送至指定的床位休息,向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主观医师、护士。
3、新入院及手术后患者测体温、脉搏、呼吸每日3次,连续3日;体温在37℃以上的者,每日测量4次;体温达39℃以上及危重患者,每4小时测量1次,待体温正常3日后改为每日1次;观察卵巢排卵功能的患者每日测量基础体温。
每日记录二便1次,每周测体重、血压各一次。
4、按医嘱进行分级护理。
5、 24小时内留取三大常规标本送检。
6、经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。
7、严密观察患者神志、面色、体温、脉象、呼吸、舌象、皮肤、汗出、二便、月经周期、阴道排除物及其流出量等情况,若发现病情异常,立即报告医生。
并配合处理。
8、腹痛患者在未明确诊断时,禁用镇痛剂。
大出血或疼痛剧烈时,应及时报告医师并做好输液、输血、急救及手术等准备工作。
9、指导阴道分泌物多的患者每日清洁会阴;对不能自理者或留置导尿者,每日应予会阴部清洁消毒1~2次。
10、按医嘱给予相应食物,掌握饮食宜忌。
急诊手术及呕吐频繁者,无医嘱前,暂禁食。
11、加强情志护理,消除忧郁、焦虑、恐惧心理,怡情悦志,配合治疗。
12、按医嘱准确给药,观察药后效果和反应。
13、有传染者,执行传染病隔离常规。
14、做好卫生宣教及出院指导,根据具体疾病,给予相应的有关知识的宣传和指导。
注意结合实际、通俗宜懂。
第五节外科一般护理常规:1、室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。
根据病症性质适当调节温湿度。
2、根据病情安排病室,护送患者到指定的床位休息,适时向患者(及陪护家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合,介绍主管医师、护士。
3、根据患者的情况,做有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定的了解,以积极配合。
4、即刻测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,做好记录。
并通知医师。
5、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。
若体温37﹒5℃以上者改为每日4次,体温在39℃以上者改为每4小时1次。
体温正常3日后,改为每日1次。
手术患者每日测体温3次,连续3日。
每日记录二便次数。
6、 24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定出凝血时间、血小板记数。
配合医生做好各项检查。
7、按医嘱执行分级护理。
8、危重、大手术患者生命体征检测遵医嘱执行。
9、危重及大手术患者制定护理计划,认真实施,做好记录,并床头交接班。
10、经常巡视,及时了解发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,认真实施相应护理措施。
11、按医嘱给予饮食,严格掌握饮食宜忌。
急诊入院手术患者在无医嘱前,暂不给予任何食物。
12、除特殊要求处理的伤口,一般伤口应保持敷料干燥,引流通畅,若浸湿、脱落等应及时处理或报告医师,敷料按消毒隔离制度及时处理。
13、各种引流管应保持通畅,不受压、不脱落,注意引流液的量、性质及气味等。
14、按医嘱准确给药,做到发药到口,服药的时间、温度和方法,依病情药性而定,注意服药后效果和反应。
15、急性腹痛患者,诊断不明显时,禁用止痛剂或热敷。
16、严格执行消毒隔离制度,做好病床单位的终末消毒处理。
17、手术患者做好手术准备、术后与麻醉后护理。
18、做好出院康复指导,并征求意见。
第六节肛肠科一般护理常规:1、室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。
根据病症性质适当调节温湿度。
2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定的床位休息,适时向患者(及陪护家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合,介绍主管医师、护士。
3、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,做好记录。
并通知医师。
4、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。
若体温37﹒5℃以上者改为每日4次,体温在39℃以上者改为每4小时1次。
体温正常3日后,改为每日1次。
每日记录二便次数1次。
5、按医嘱执行分级护理。
6、 24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定出凝血时间及血小板记数。
7、危、重及大手术的患者制定护理计划,认真实施,做好记录,并床头交接班。
8、经常巡视,及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
需手术的患者,要做好术前准备和术后护理及指导。
9、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化,若发现病情突变,可先行应急处理,立即报告医师,并积极配合抢救。
10、按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。
11、按医嘱准确给药,解释和观察服药后的效果和反应。
12、严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒。
13、做好卫生宣教和出院指导,并征求意见。
第七节皮肤科一般护理常规:1、病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。
根据病症性质适当调节温湿度。
2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定的床位休息,适时向患者(及陪护家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合,介绍主管医师、护士长、责任护士。