中西医结合助理实践技能51病种中医病症分型选方

中医助理医师实践技能中医病症汇总
中医辩证
1、肝气郁结：头昏眩晕、头痛、眼花、肝痛、烦躁、嗳气、食欲不振、腹胀、便溏、乏力、少气、少精。

2、阴虚火旺：乏力、头痛、面色赤红、消渴多汗、皮肤瘙痒、易怒、口渴、舌红苔黄、小便少黄色、大便干燥。

3、痰湿内盛：腹胀脘满、呕吐泛酸、腹泻不止、痰多、眩晕、腰膝
酸软、胸腹闷满、少气、面色苍白。

4、气血两虚：虚弱乏力、头晕眩晕、胸闷、心慌、手足温冷、心悸、腰膝酸软、皮肤萎黄潮湿、口干、大便秘结。

5、湿热内蕴：腹痛腹胀、上食少、脘闷、口苦、消渴、身热盗汗、
便溏、头晕眩晕、脉滑数。

6、血瘀内阻：腹痛腰痛、膝酸软、肢体僵硬、面色苍白、咯血、上
腹不舒、便秘、腹下坚硬。

7、气郁久滞：头痛眩晕、懒言寡言、神经衰弱、心胸闷憋、少气无力、腹满腹胀、溏心水肿、肢体酸痛。

8、风湿痹症：腰膝痛、筋肉僵硬、面色苍白、头痛面肿、口舌生疮、心慌失眠、跷跷板、肢体无力。

中医鉴别
1、肝气郁结：脉滑数而弦，头面肿胀，口吐开水，胁部痛，两眼红赤，口苦苦涩，头重眩晕。

2、阴虚火旺：脉弦细，肤热湿滑弹性差，口渴胃热，心悸失眠，面色红润。

1、急性上呼吸道感染：【感冒】（1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散（2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤（★★★）（3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮（4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮（5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤（★★★）2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】（1）风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散（★★★）（2）风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮（★★★★★）（3）燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤（4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散3、慢性支气管炎：【喘证】（1）实证：（A）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤（★★★）（B）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤（★★★）（C）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤（★★★）（D）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤（E）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤（2）虚证：（A）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤（B）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤（C）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸4、支气管哮喘：【哮病】（1）发作期：（A）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤（★★★）（B）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤（★★★★★）（2）缓解期：（A）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散（B）脾虚证——健脾化痰——六君子汤（C）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸5、肺炎：【肺炎喘嗽】（1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮（★★★）（2）痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤（★★★）（3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤（4）阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤（5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤6、肺结核：【肺痨】（1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸（★★★★★）（2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散（3）气阴耗伤证——益气养阴——保真汤（★★）（4）阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸7、心律失常：【心悸】（1）心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸（2）气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤（★★★）（3）阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹（4）气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散（5）痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤（6）心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎（7）心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（★★★）8、高血压病：【眩晕】【头痛】（1）肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮（★★★★★）（2）痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤（★★★★★）（3）瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤（4）肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸（5）肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸9、冠心病：【胸痹】（1）心绞痛：（A）心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤（B）痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（C）阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（D）气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤（E）气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤（F）心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸（★★★）（G）心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸（★★★）（2）心肌梗塞：（A）气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤（B）寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸（C）痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤（D）气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤（★★★）（E）气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归饮（F）阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤（G）心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤（★★★）10、胃炎（慢性）：【胃痛】【呕吐】（1）肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散（★★★★★）（2）脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤（★★★）（3）脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤（4）胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤（★★★★）（5）胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮11、消化性溃疡：【胃痛】（1）肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子（2）脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤（★★★★）（3）胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤（4）肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸（5）胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮12、溃疡性结肠炎：【泄泻】（1）湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤（2）脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散（3）脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸（4）肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方（5）阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸（6）气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤13、急性胰腺炎：【腹痛】（1）肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤（2）肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤（3）肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤14、细菌性痢疾：【痢疾】（1）湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤（2）疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤（3）寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散（★★★）（4）阴虚痢——养阴清肠——驻车丸（5）虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤（6）休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸15、病毒性肝炎：【黄疸】【胁痛】（1）急性黄疸型肝炎：（A）阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹（B）阴黄证——健脾和胃温化寒湿——茵陈术附汤（2）急性无黄疸型肝炎：（A）湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散（B）肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散（3）慢性病毒性肝炎：（A）湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹（B）肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸（C）肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎（D）脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散（四君子汤合肾气丸）（E）淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤（4）重型肝炎：（A）毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹（B）脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤（C）气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤16、急性肾小球肾炎：【水肿】（1）急性期：（A）风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散（★★★★★）（B）风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤（C）热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（D）脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散（E）肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤（2）恢复期：（A）脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散（B）肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤17、慢性肾小球肾炎：【水肿】（1）本证（A）脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散（B）肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸（C）脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸（D）肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸（E）气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤（2）标证：（A）水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮（B）湿热证——清热利湿——三仁汤（C）血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤（D）湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤18、肾病综合症：【水肿】（1）风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤（★★★★★）（2）湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（3）水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤（4）湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子（5）脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮（6）肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤（★★★★★）（7）肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸19、尿路感染：【淋证】（1）膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散（★★★★）（2）肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散（3）脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸（4）肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸20、缺铁性贫血：【虚劳】（1）脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤（2）心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤、八珍汤（★★）（3）脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸（4）虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤21、再生障碍性贫血：【虚劳】（1）肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤（2）肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤（3）肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤（4）肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤（5）气血两虚证——补益气血——八珍汤（6）热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮22、特发性血小板减少性紫癜：【血证】（1）血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤（2）阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散、玉女煎（3）气不摄血证——益气摄血健脾养血——归脾汤（4）瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤23、糖尿病：【消渴】（1）无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤（2）症状期：（A）阴虚燥热证：1）上消（肺热伤津正）——清热润肺生津止渴——消渴方（★★★★★）2）中消（胃热炽盛证）——清胃泻火养阴增液——玉女煎3）下消（肾阴亏虚证）——滋阴固肾——六味地黄丸（★★★★★）（B）气阴两虚证——益气健脾生津止渴——七味白术散（★★）（C）阴阳两虚证——滋阴温阳补肾固摄——金匮肾气丸（D）痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤（E）脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤（3）并发症：（A）疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散（B）白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸24、类风湿性关节炎：【痹证】（1）活动期：（A）湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸（★★★）（B）阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮（C）寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤（2）缓解期：（A）痰瘀互结经脉痹阻证——活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸（B）肝肾亏虚邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生汤25、脑梗死：【中风】（1）肝阳暴脱——平肝潜阳活血通络——天麻钩藤饮（★★★★★）（2）风痰瘀血痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减（3）痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减（4）气虚血瘀证——益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减（5）阴虚风动证——滋阴潜阳，镇肝息风——镇肝息风汤加减（6）脉络空虚风邪入中证——祛风通络养血和营——大秦艽汤加减（7）痰热内闭清窍证——清热化痰醒神开窍——首先灌服（或鼻饲）至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减（8）痰湿壅闭心神主——辛温开窍豁痰熄风——急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减（9）元气败脱心神涣散证——益气回阳救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减26、脑出血：参见脑血栓形成。

中西医结合执业实践技能 62病种中医病症分型选方 (2010年版1、急性上呼吸道感染:(感冒(1风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散加减(2风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤(3暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮(4气虚感冒证——益气解表——参苏饮(5阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤2、急性气管 -支气管炎:(暴咳、咳嗽(1风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散(2风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮(3燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤(4凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散3、慢性支气管炎:(久咳(1实证:(1风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤(2风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤(3痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤(4痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤(5寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤(2虚证:(1肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤(2肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤(3肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸4. 慢性肺源性心脏病:(肺胀(1急性期:(1痰浊壅肺证——健脾益肺化痰降气——苏子降气汤(2痰热郁肺证——清肺化痰降逆平喘——越婢加半夏汤(3 痰蒙神窍证——涤痰开窍熄风止痉——涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹(4阳虚水泛证——温肾健脾化饮利水——真武汤合五苓散(2缓解期:(1肺肾气虚证——补肺纳肾降气平喘——补肺汤(2气虚血瘀证——益气活血止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤5、支气管哮喘:(哮病(1发作期:(1寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤(2热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤(2缓解期:(1肺虚证——补肺固卫——玉屏风散(2脾虚证——健脾化痰——六君子汤(3肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸6、肺炎:(肺热病(1邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮(2痰热雍肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤(3热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤(4阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤(5正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤7、肺结核:(肺痨(1肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸(2阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散(3气阴耗伤证——益气养阴——保真汤(4阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸8. 原发性支气管肺癌:(肺积、息贲(1气滞血瘀证——活血散瘀行气化滞——血府逐瘀汤(2痰湿毒蕴证——祛湿化痰清热解毒——导痰汤(3阴虚毒热证——养阴清热解毒散结 ------沙参麦冬汤合五味消毒饮(4气阴两虚证——益气养阴化痰散结——沙参麦冬汤9. 心力衰竭:怔慢性心力衰竭(1心肺气虚证 ------补益心肺 -------养心汤合补肺汤加减(2气阴亏虚证 ------益气养阴 -------生脉散加减(3心肾阳虚证 ------温补心肾 -------桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸(4气虚血瘀证 ------益气活血 -------人参养荣汤合桃红四物汤(5阳虚水泛证 ------温阳利水 -------真武汤加减(6痰饮阻肺证 ------泻肺化痰 -------葶苈大枣泻肺汤10、心律失常:(心悸快速性心律失常(1心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸(2气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤(3阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹(4气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散(5痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤(6心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎(7心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤慢速性心律失常(1心阳不足证 ------温补心阳通脉定悸 ------人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(2心肾阳虚证 ------温补心肾温阳利水 -------参附汤合真武汤(3气阴两虚证——益气养阴养心通脉——炙甘草汤(4痰浊阻滞证 ------理气化痰宁心通脉 ------涤痰汤(5心脉痹阻证 ------活血化瘀理气通络 ------血府逐瘀汤11、高血压病:(风眩(1肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮(2痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤(3瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤(4肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸(5肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸12、冠心病:(1心绞痛:(胸痹、心痛(A 心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤(B 痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(C 阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(D 气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤(E 气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤(F 心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸(G 心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸(2心肌梗塞:(真心痛(A 气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤(B 寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸(C 痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤(D 气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤(E 气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归丸(F 阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤(G 心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤13、胃炎(慢性 :(胃络痛(1肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散(2脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤(3脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤(4胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤(5胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮14、消化性溃疡:(胃疡(1肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子(2脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤(3胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤(4肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸(5胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮15、溃疡性结肠炎:(1湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤(2脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散(3脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸(4肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方(5阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸(6气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤16. 胃癌:(胃痛(1痰气交阻证 ------理气化痰消食散结 -----海藻玉壶汤(2肝胃不和证 ------疏肝和胃降逆止痛 -----柴胡疏肝散(3脾胃虚寒证 ------温中散寒健脾益气 -----理中汤合四君子汤(4胃热伤阴证 ------清热和胃养阴润燥 -----玉女煎(5瘀毒内阻证 ------理气活血软坚消积 -----膈下逐瘀汤(6痰湿阻胃证 ------燥湿健脾消痰和胃 -----开郁二陈汤(7气血两虚证 ------益气养血健脾和营 -----八珍汤17. 肝硬化:(水臌(1气滞湿阻证 -----疏肝理气健脾利湿 -----柴胡疏肝散合胃苓汤(2寒湿困脾证 -----温中散寒行气利水 -----实脾饮(3湿热蕴脾证 -----清热利湿攻下逐水 -----中满分消丸和茵陈蒿汤(4肝脾血瘀证 -----活血化瘀化气行水 -----调营饮(5脾肾阳虚证 -----温肾补脾化气利水 -----附子理中汤合五苓散(6肝肾阴虚证 -----滋养肝肾化气利水 -----一贯煎合膈下逐瘀汤18、急性胰腺炎:(1肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤(2肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤(3肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤19、细菌性痢疾:(1湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤(2疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤(3寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散(4阴虚痢——养阴清肠——驻车丸(5虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤(6休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸20、病毒性肝炎:(1急性黄疸型肝炎:(A 阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹(B 阴黄证——健脾和胃温化寒湿——阴沉术附汤(2急性无黄疸型肝炎:(A 湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散(B 肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散(3慢性病毒性肝炎:(A 湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹(B 肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸(C 肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎(D 脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散 (四君子汤合肾气丸(E 淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤(4重型肝炎:(A 毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹(B 脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤(C 气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤 21、急性肾小球肾炎:(皮水(1急性期:(A 风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散(B 风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤(C 热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(D 脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散(E 肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤(2恢复期:(A 脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散(B 肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤22、慢性肾小球肾炎:(石水(1本证(A 脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散(B 肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸(C 脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸(D 肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸(E 气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤(2标证:(A 水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮(B 湿热证——清热利湿——三仁汤(C 血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤(D 湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤23、肾病综合症:(肾水(1风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤(2湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(3水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤(4湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子(5脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮(6肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤(7肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸24、尿路感染:(热淋、劳淋(1膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散(2肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散(3脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸(4肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸25. 慢性肾衰竭:本虚证(1脾肾气虚证 ------补气健脾益肾 -----六君子汤(2脾肾阳虚证 ------温补脾肾 -------济生肾气丸(3气阴两虚证 ------益气养阴健脾补肾 -----参芪地黄汤(4肝肾阴虚证 ------滋肾平肝 -----杞菊地黄汤(5阴阳两虚证 ------温扶元阳补益真阴 -----金匮肾气丸或全鹿丸标实证(1湿浊证 -----和中降逆化湿泄浊 ------小半夏加茯苓汤(2湿热证 -----中焦湿热宜清化和中,下焦湿热宜清利湿热 -------中焦湿热者以黄连温胆汤加减,下焦湿热者以四妙丸加减(3水气证 -----利水消肿 -----五皮饮或五苓散(4血瘀证 -----活血化瘀 -----桃红四物汤(5肝风证 -----镇肝息风 -----天麻钩藤饮26、缺铁性贫血:(血劳(1脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤(2心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤、八珍汤(3脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸(4虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤27、再生障碍性贫血:(髓劳(1肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤(2肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤(3肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤(4肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤(5气血两虚证——补益气血——八珍汤(6热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮28、特发性血小板减少性紫癜:(紫癜(1血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤(2阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散、玉女煎(3气不摄血证——益气摄血健脾养血——归脾汤(4瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤29. 甲状腺功能亢进:(瘿瘤(1气滞痰凝证——疏肝理气化痰散结——逍遥散合二陈汤(2肝火旺盛证——清肝泻火消瘿散结——龙胆泻肝汤(3阴虚火旺证——滋阴降火消瘿散结——天王补心丹(4气阴两虚证——益气养阴消瘿散结——生脉散加减30、糖尿病:(消渴病(1无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤(2症状期:(A 阴虚燥热证:1上消(肺热伤津正——清热润肺生津止渴——消渴方2中消(胃热炽盛证——清胃泻火养阴增液——玉女煎3下消(肾阴亏虚证——滋阴固肾——六味地黄丸(B 气阴两虚证——益气健脾生津止渴——七味白术散(C 阴阳两虚证——滋阴温阳补肾固摄——金匮肾气丸(D 痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤(E 脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤(3并发症:(A 疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散(B 白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸31、类风湿性关节炎:(痹症(1活动期:(A 湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸(B 阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮(C 寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤(2缓解期:(A 痰瘀互结经脉痹阻证——活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸(B 肝肾亏虚邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生汤32、脑梗死:(中风病(1肝阳暴脱——平肝潜阳活血通络——天麻钩藤饮(2风痰瘀血痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减(3痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减(4气虚血瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减(5阴虚风动证——滋阴潜阳,镇肝息风——镇肝息风汤加减(6脉络空虚风邪入中证——祛风通络养血和营——大秦艽汤加减(7痰热内闭清窍证——清热化痰醒神开窍——首先灌服(或鼻饲至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减(8 痰湿壅闭心神主——辛温开窍豁痰熄风——急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减(9 元气败脱心神涣散证——益气回阳救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减33、脑出血(中风病 :参见脑血栓形成。

1、急性上呼吸道感染【感冒】（1）风寒束表证—荆防败毒散（2）风热犯表证—银翘散（3）暑湿伤表证—新加香薷饮（4）气虚感冒证—参苏饮（5）阴虚感冒症—加减葳蕤汤2、急性气管支气管炎（咳嗽）1）风寒袭肺证—三拗汤合止嗽散加减 2）风热犯肺证—桑菊饮加减3）燥热伤肺证—桑杏汤加减 4）凉燥伤肺证—杏苏散加减3、慢性支气管炎（久咳）1）风寒犯肺证—三拗汤加减 2）风热犯肺证—麻杏石甘汤加减3）痰浊阻肺证—二陈汤合三子养亲汤加减 4）痰热郁肺证—桑白皮汤加减5）寒饮伏肺证——小青龙汤加减 1）肺气虚证——补肺汤加减2）肺脾气虚证——玉屏风散合六君子汤 3）肺肾阴虚证——沙参麦冬汤合六味地黄丸4.支气管哮喘（哮病）寒哮―射干麻黄汤热哮―定喘汤肺虚―玉屏风散脾虚―六君子汤肾虚—肾气丸或七味都气丸5、肺炎（肺炎喘嗽）邪犯肺卫—三拗汤或桑菊饮痰热壅肺—麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神——清营汤阴竭阳脱—生脉散合四逆汤正虚邪恋—竹叶石膏汤6、肺结核(肺痨) 肺阴亏损—月华丸阴虚火旺—百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤—保真汤藁本阴阳两虚—补天大造丸７心律失常（心悸，胸痹）（1）心神不宁证—安神定志丸加减（2）气血不足证——归脾汤加减（3）阴虚火旺证—天王补心丹加减（4）气阴两虚证——生脉散加减（5）痰火扰心证—黄连温胆汤加减（6）心脉瘀阻证——桃仁红花煎加减（7）心阳不振证—参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减缓慢性心律失常（胸痹）（1）心阳不足证—人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

（2）心肾阳虚证—参附汤合真武汤加减（3）气阴两虚证—炙甘草汤加减（4）痰浊阻滞证—涤痰汤加减（5）心脉痹阻证—血府逐瘀汤加减８高血压病（眩晕）肝阳上亢证—天麻钩藤饮痰湿内盛证—半夏白术天麻汤瘀血内停证—血府逐瘀汤肝肾阴虚证—杞菊地黄丸肾阳虚衰证—济生肾气丸9.冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛)胸痹心血瘀阻证—血府逐瘀汤痰浊内阻证—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤阴寒凝滞证—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气虚血瘀证——补阳还五汤气阴两虚证—生脉散合炙甘草汤心肾阴虚证—左归丸心肾阳虚证—参附汤合右归丸10.急性胃炎（胃痛）肝胃不和证—柴胡疏肝散脾胃虚弱证—四君子汤脾胃湿热证—三仁汤胃阴不足证—益胃汤胃络淤血证—失笑散合丹参饮11.消化性溃疡（胃脘痛）肝胃不和证—柴胡疏肝散合五磨饮子脾胃虚寒证—黄芪建中汤胃阴不足证一贯煎合芍药甘草汤肝胃郁热证—化肝煎合左金丸胃络淤阻证—活络效灵丹合丹参饮12.溃疡性结肠炎（泄泻）湿热内蕴证—白头翁汤脾胃虚弱证—参苓白术散脾肾阳虚证—四神丸肝郁脾虚证—痛泻药方阴血亏虚证—驻车丸气滞血瘀证—膈下逐淤汤13、细菌性痢疾（痢疾）（1）湿热痢—芍药汤（2）疫毒痢—白头翁汤（3）寒湿痢—平胃散（4）阴虚痢—驻车丸（5）虚寒痢—真人养脏汤（6）休息痢—四君子汤和香莲丸14、.病毒性肝炎（黄疸）（A）阳黄证—茵陈蒿汤合甘露消毒丹（B）阴黄证—茵陈术附汤（A）湿阻脾胃证—茵陈五苓散B）肝郁气滞证——柴胡疏肝散（A）湿热中阻证——茵陈蒿汤合甘露消毒丹（B）肝郁脾虚证——逍遥散（C）肝肾阴虚证一贯煎（D）脾肾阳虚证—附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸（E）淤血阻络证—膈下逐瘀汤（A）毒热炽盛证——神犀丹（B）脾肾阳虚痰湿蒙闭证——茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤（C）气阴两虚脉络瘀阻证——生脉饮合桃红四物汤15、急性肾小球肾炎（水肿）（1）风寒束肺，风水相搏证—麻黄汤合五苓散（2）风热犯肺水邪内停证—越婢加术汤汤（1）热毒内归湿热蕴结证—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（1）脾肾亏虚水汽泛溢证—五皮饮合五苓散（2）脾肾不足水湿停滞证—防己黄芪汤（1）脾气虚弱证—参苓白术散（2）脾肾气阴两虚证—参芪地黄汤16.慢性肾小球肾炎（石水）脾肾气虚证—异功散肺肾气虚证—玉屏风散合金匮肾气丸脾肾阳虚证—附子理中丸或济生肾气丸肝肾阴虚证—杞菊地黄丸气阴两虚证—参芪地黄汤水湿证—五苓散合五皮饮湿热证—三仁汤血瘀证—血府逐瘀汤湿浊证—胃苓汤17、肾病综合征（水肿）风水相搏证—越婢加术汤湿毒浸淫证—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍证—五皮饮合胃苓汤湿热内蕴证—疏凿饮子脾虚湿困证—实脾饮肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤肾阴亏虚证—左归丸18、.尿路感染（淋证）膀胱湿热证—八正散气滞血瘀证（肝胆郁热）—丹栀逍遥散合石韦散加减脾肾亏虚，湿热屡犯证—无比山药丸肾阴不足，湿热留恋证—知柏地黄丸19、.缺铁性贫血（萎黄，血劳）脾胃虚弱证—香砂六君子汤合当归补血汤心脾两虚证—归脾汤或八珍汤脾肾阳虚证—八珍汤合无比山药丸虫积证—化虫丸合八珍汤20、.再生障碍性贫血（髓劳）肾阴虚证—左归丸合当归补血汤肾阳亏虚证—右归丸合当归补血汤肾阴阳两虚证—左归丸，右归丸合当归补血汤肾虚血瘀证—六味地黄合桃红四物汤气血两虚证—八珍汤热毒壅盛证—清瘟败毒饮21.特发性血小板减少性紫癜（血证）血热妄行证—犀角地黄汤阴虚火旺证—茜根散或玉女煎气不摄血证—归脾汤瘀血内阻证—桃红四物汤22.糖尿病（消渴）无症状期—滋养肾阴—麦味地黄汤上消（肺热津伤证）—消渴方中消（胃热炽盛证）—玉女煎下消（肾阴亏虚证）—六味地黄丸2）气阴两虚证—七味白术散3）阴阳两虚证—肾气丸4）痰瘀互结证—平胃散合桃红四物汤5）脉络淤阻证—血府逐瘀汤23.类风湿关节炎（痹症）湿热痹阻―四妙丸阴虚内热―丁氏清络饮寒热错杂―桂枝芍药知母汤痰瘀互结，经脉痹阻―身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸肝肾亏损，邪痹筋骨―独活寄生汤24.脑梗死（脑血栓形成：中风）肝阳暴亢，风阳上扰证—天麻钩藤饮风痰瘀血阻痹脉络证—真方白丸子风痰上扰证—星蒌承气汤气虚血瘀证—补阳还五汤阴虚风动证—镇肝熄风汤脉络空虚，风邪入中证—大秦艽汤痰热内闭清窍证—灌服至宝或安宫，加羚羊角汤痰湿壅闭心神证—苏合香丸灌服加涤痰汤元气败脱，心神涣散证—大剂参附汤合生脉散25.癫痫（痫证）风痰上扰证—定痫丸痰热内扰证—黄连温胆汤肝郁痰火证—龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻清窍证—通窍活血汤脾虚痰湿证—醒脾汤肝肾阴虚证—左归丸26.不寐（失眠）肝火扰心证—龙胆泻肝汤痰热扰心证—黄连温胆汤加减心脾两虚证—归脾汤加减心肾不交证—六味地黄汤和黄连阿胶汤加减心胆气虚证—安神定志丸和酸枣仁汤加减心火炽盛—朱砂安神丸加减27、.便秘（1）热秘—麻子仁丸加减（2）气秘—六磨汤加减（3）冷秘—大黄附子汤加减（1）气虚证—黄芪汤加减（2）血虚证—润肠丸加减（3）阴虚证—增液汤加减（4）阳虚证—济川煎加减28黄疸（黄瘅）（1）湿热兼表证—甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤（2）湿重于热证—茵陈四苓散（3）热重于湿证—茵陈蒿汤（4）胆经郁热证—清胆汤5）热毒炽盛证—茵陈蒿汤合清瘟败毒饮（1）寒温困脾证—茵陈术附汤 2）瘀滞肝脾证—膈下逐瘀汤（3）脾虚营亏证—归脾汤29、头痛 1、风寒头痛—川芎茶调散加减 2.风热头痛—芎芷石膏汤加减 3.风湿头痛—羌活胜湿汤加减4.肝阳头痛—天麻钩藤饮加减5.肾虚头痛—大补元煎加减6.血虚头痛—加味四物汤加减7.痰浊头痛—半夏白术天麻汤加减8.瘀血头痛—通窍活血汤加减30、郁证 1.肝气郁结证—柴胡疏肝散加减 2.气郁化火证—丹栀逍遥散加减 3.痰气郁结证—半夏厚朴汤加减4.忧郁伤神证—甘麦大枣汤加减 5.心脾两虚证—归脾汤加减 6.心肾阴虚证—天王补心丹合六味地黄丸加减。

中医助理医师实践技能考试疾病证型感冒：风寒束表：荆防达表汤1．风热犯表：银翘散2．暑湿伤表：新加香薷饮3．气虚感冒：参苏饮4．阴虚感冒：加减葳蕤汤咳嗽：风寒袭肺：三拗汤合止嗽散1．风热犯肺；桑菊饮2．风燥伤肺：桑杏汤3．痰湿蕴肺：二陈平胃散合三子养亲汤4．痰热郁肺：清金化痰汤5．肝火犯肺：黛蛤散合加减泻白散加减6．肺阴亏耗：沙参麦冬汤哮证：1．冷哮：射干麻黄汤2．热哮：定喘汤3．寒包热哮：小青龙汤加石膏汤4．风痰哮证：三子养亲汤5．虚哮证：平喘固本汤6．喘脱危证：回阳急救汤7．肺脾气虚：六君子汤8．肺肾两虚：生脉地黄汤合金水六君煎喘证：1．风寒壅肺：麻黄汤合华盖散2．表寒肺热：麻杏石甘汤3．痰热郁肺：桑白皮汤4．痰浊阻肺：二陈汤合三子养亲汤5．肺气郁痹：五磨饮子6．肺气虚耗：生脉散合补肺汤7．肾虚不纳：金匮肾气丸合参蛤散8．正虚喘脱：参附汤送服黑锡丹肺痨：肺阴亏虚：月华丸虚火灼心：百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤：保真汤。

参苓白术散阴阳虚损：补天大造丸心悸：心虚胆怯：安神定志丸心血不足：归脾汤阴虚火旺：天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心：苓桂术甘汤瘀阻心脉：桃仁红花汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心：黄连温胆汤胸痹：心血瘀阻：血府逐瘀汤气滞心胸：柴胡疏肝散痰浊闭阻：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉：枳实薤白桂枝合当归四逆汤气阴两虚：生脉散合人参养荣汤心肾阴虚：天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚：参附汤合右心丸八．不寐：肝火扰心：龙胆泻肝汤痰热扰心：黄连温胆汤心脾两虚：归脾汤心肾不交：六味地黄丸合交泰丸心胆气虚：安神定志丸合酸枣仁汤九．癫病：风痰闭阻：定痫丸痰火扰神：龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络：通窍活血汤心脾两虚：六君子汤合归脾汤心肾亏虚：左归丸合天王补心丹十．胃痛：寒邪客胃：香苏散合良附丸饮食伤胃：保和丸肝气犯胃：柴胡疏肝散瘀血停胃：失笑散湿热中阻：清中汤胃阴亏耗：一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒：黄芪建中汤十一. 呕吐.外邪犯胃:藿香正气散食滞内停:保和丸痰饮内阻:小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃:四七汤脾胃气虚:香砂六君子汤脾胃阳虚:理中汤胃阴不足:麦门冬汤十二.腹痛:寒邪内阻:良附丸合正气天香散湿热壅滞:大承气汤饮食积滞:枳实导滞丸肝郁气滞:柴胡疏肝散瘀血内停:少腹逐瘀汤中虚脏寒:小建中汤十三.泄泻.寒湿内盛;藿香正气散湿热伤中:葛根苓连汤食滞肠胃:保和丸脾胃虚弱:参苓白术散肾阳虚衰;四神丸肝气乘脾: 痛泻要方十四.痢疾;湿热痢;芍药汤疫毒痢;白头翁汤合芍药汤寒湿痢:不换金正气散阴虚痢:黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢:桃花煎合真人养脏汤休息痢.连理汤十五.便秘:冷秘:温脾汤合半硫丸热秘:麻子仁丸气秘:六磨汤阴虚秘:增液汤阳虚秘:济川煎气虚秘:黄芪汤血虚秘:润肠丸十六.胁痛:肝郁气滞:柴胡疏肝散肝胆湿热:龙胆泻肝汤瘀血阻络:血腑逐瘀汤肝络失养:一贯煎十七.黄疸:热重于湿:茵陈蒿汤湿重于热:茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热:大柴胡汤疫毒炽盛:千金犀角散加味寒湿阻遏:茵陈术附汤脾虚湿滞:黄芪建中汤湿热留恋:茵陈四苓散肝脾不调:柴胡疏肝散气滞血瘀:逍遥散合鳖甲煎丸十八.头痛:风寒头痛:川芎茶调散风热头痛;芎芷石膏汤风湿头痛:羌活胜湿汤肝阳头痛:天麻钩藤饮痰浊头痛:半夏白术天麻汤血虚头痛:加味四物汤肾虚头痛:大补元煎瘀血头痛:通窍活血汤十九.眩晕:肝阳上亢:天麻钩藤饮气血亏虚;归脾汤肾精不足:左归丸痰湿中阻:半夏白术天麻汤瘀血阻窍:通窍活血汤二十.中风.风痰入络:真方白丸子风阳上扰:天麻钩藤饮阴虚风动:镇肝熄风汤痰热腑实:桃仁承气汤痰火瘀闭:羚角钩藤汤痰浊瘀闭:涤痰汤阴竭阳亡;参附汤合生脉散风痰瘀阻:解语丹气虚络瘀:补阳还五汤肝肾亏虚:左归丸合地黄饮子二十一.水肿:风水相搏:越婢加术汤湿毒浸淫:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍;五皮饮合胃苓汤湿热壅盛:疏凿饮子脾阳虚衰;实脾饮肾阳衰微:济生肾气丸合真武汤瘀水互结:桃红四物汤合五苓散二十二.淋证:热淋:八正散石淋:石韦散气淋:沉香散血淋:小蓟饮子膏淋:程氏萆解分清饮劳淋:无比山药丸二十三.阳痿:命门火衰:赞育丸心脾亏虚:;归脾汤惊恐伤肾:启阳娱心丹肝郁不疏:逍遥散湿热下注:龙胆泻肝汤二十四.郁证:肝气郁结;柴胡疏肝散气郁化火:丹桅逍遥散痰气郁结:半夏厚朴汤心神失养:甘麦大枣汤心肾阴虚:天王补心丹合六味地黄丸心脾两虚:归脾汤二十五.血证.鼻衄:热邪犯肺:桑菊饮胃热炽盛:玉女煎肝火上炎:龙胆泻肝汤气血亏虚:归脾汤齿衄:胃火炽盛:加味清胃散合泻心汤阴虚火旺:六味地黄丸合茜根散咳血:燥热伤肺:桑杏汤肝火犯肺:黛蛤散合泻白散阴虚肺热:百合固金汤。

执业医师实践技能考试病例分析51个诊断公式51个病历分析诊断公式汇总（一）慢性阻塞性肺疾病老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病（二）肺炎青壮年+受凉+高热+湿luo音+铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征（鼻翼扇动+三凹征）=支气管肺炎发纟甘+鼻扇征（+ ）、三凹征（+） +两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰肝大+双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎（三）支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘（四）肺癌中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌（五）呼吸衰竭老年患者+慢性呼吸系统病史+紫gan +血气=呼吸衰竭1 型呼衰：PaO2 < 60 mmHg , 2 型呼衰PaO2 < 60 mmHg + PaCO2 > 50 mmHgpH < 7.35 酸中毒pH > 7.35 碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病（六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大心包炎体征：颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胧刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核膀胧刺激征：尿频、尿急、尿痛（七）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）胸外伤+骨擦音=肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+ 高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋隔角消失+弧形高密度影=胸腔积液（血胸）（八）高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不（九）心律失常青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ ECG （ QRS波室上型+未见明显P波）=阵发性室上速（十）冠心病中老年患者+吸烟史+胸痛＞30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ ST段弓背抬高=心梗①VI -v6广泛前壁心梗②Vl-v3前间壁心梗③V3 - v6局限前壁心梗④11、111、AVF下壁心梗中老年患者+吸烟史+胸痛3- 5分钟+服用硝酸甘油缓解+ ST段水平下移=心绞痛（）心力衰竭高血压+呼吸困难（活动后、夜间阵发、端坐呼吸）+肺部干湿哆音 + 左心扩大=左心衰水肿（踩水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+胸腔积液 +肝大、肝颈征（+ ）=右心衰（十二）心脏瓣膜病胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征（+ ）=主动脉瓣关闭不全（十三）休克出血+ Pf、Bp ! +四肢湿冷、脉压变小=失血性休克P> 100 次 / 分+ R> 20 次/分 + Bp9O/70mmHg + 脉压£20 mmHg =休克早期青年+上感染症状+急性左心袞+心大=心肌炎P t > Bp! +脉搏细速、四肢发凉=休克体征左心衰+休克体征=心源性休克（十四）胃食管反流病反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎（十五）胃炎饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎（十六）消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡（十七）溃疡性结肠炎（新加内容，助理不考）脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结（十八）肛门、直肠良吐病变（新加内容）肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔（十九）肝硬化（新加内容）中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血（二十）胆石病、胆道感染Charcot三联征+ B超（强回声光团）=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疽（二十一）急性胰腺炎（新加内容）暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBc f +血钙杏+AST f =急性胰腺炎胰腺炎+ Grey-Turner征（左侧腹青紫斑）、Cullen征（脐周青紫斑） +腹穿（洗肉水样）=急性胰腺炎（出血坏死型）（二十二）急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）（新加内容）转移性右下腹痛+麦氏点压痛+ WBC t > N t =急性阑尾炎阴道出血+绒毛膜促性腺激素（+） +停经史+剧烈腹痛=宫外孕（异位妊娠）溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+隔下可见游离气体=溃疡穿孔（弥漫性腹膜炎）腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平=肠梗阻女性+排便后（体位变化）+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛（+）= 急性盆腔炎（二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食硬噎感= 食管或贡门癌体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌体重下降+排便习惯改变+便潜血+ cEA=结肠癌乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ AFP t +B超占位=肝癌无痛性进行性黄疽+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疽：胰头癌可能性大（二十四）腹部闭合性损伤（胆（助理不考）、肝、脾、肠（助理不考）、肾损伤）右上腹外伤史+右上腹腹痛（向右肩放射）+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白!=肝破裂左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤：肠管破裂腰部外伤+血尿=肾外伤（二十五）腹外病（新加内容）老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进人阴囊=腹股沟斜病（二十六）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎（助理不考）发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素（+） +尿胆原（+ ）=黄疽原因待查：急性黄疽型肝炎可能性大（二十七）细菌性痢疾脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大（二十八）艾滋病（新加内容）发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV（+ ）=艾滋病（二十九）急、慢性肾小球肾炎咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+ （水肿眼睑颜面）+血压高补体C3 t=急性肾小球肾炎血尿+蛋白尿+水肿+高血压〉1年=慢性肾小球肾炎（三十）尿路感染（修改内容）已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBc升高=慢性肾盂肾炎急性发作中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿=肾盂肾炎（三^一）慢性肾衰原发病+加重诱因+GFR下降+实验室代谢紊舌匚=慢性肾衰（三十二）尿路梗阻（新加内容）腰痛，活动后血尿+腰区疼痛+ B超+血、尿尿酸升高=尿路结石50岁以上男性+尿频、排尿困难+ 8超=前列腺增生（三十三）贫血慢性失血+化验（小细胞低色素性贫血）+血清铁降低=缺铁性贫血贫血史+无肝脾肿大+贫血貌+三系减少、网址红细胞减少=再障？贫血表现、脾大+巩膜黄染+ HB、网址红细胞增多=溶血性贫血（三十四）紫癫多部位皮肤载膜出血+血小板减少+骨髓检查：巨核细胞增多，成熟障碍=ITP（三十五）白血病急性发病、发热、出血+ HB、PLT降低+骨髓象显著增生=急性白血病（三十六）甲亢代谢亢进、多系统兴奋+甲状腺肿大+甲状腺眼征+ T3、T4升高（三十七）糖尿病三多一少+血糖升高+并发症状=糖尿（三十八）系统性红斑狼疮青年女性+多系统损害+ANA（+ ）、抗双链DNA抗体、抗sin抗体=SLE（三十九）类风湿关节炎多个外周关节受累、对称性关节炎+ RF（+ ）=类风湿关节炎（四十）骨折外伤史+畸形+反常活动+骨擦音（感）+X线=骨折（四^一）co中毒CO接触史+血液COHB升高+ 口唇樱桃红=C0中毒（四十二）有机磷中毒呕吐物大蒜味+毒覃碱样和烟碱样表现=有机磷中毒（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）（助理不考）患儿+发热+上感+前囱张力高、颈有抵抗、克氏征（+） +脑脊液化脑（四十四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死）老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血老年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+ CT未见到病灶; 脑梗死（四十五）闭合性颅脑损伤（急性硬膜外血肿）脑外伤+中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）+CT梭形血肿=硬膜外血肿（四十六）妇科肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌）育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌老年女性+盆腔包块+腹腔积液+ CA125 =盆腔包块，卵巢癌可能性大（四十七）小儿腹泻发热+蛋花汤+季节/日期=急性轮状病毒肠炎眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重型血钾＜3.5 mmol/L=低钾血症（四十八）营养性维生素D缺乏性询楼病（助理不考）烦躁不安+肋隔沟+ "0 ”形腿+血钙! +血磷! +碱性磷酸酶f =营养性维生素D缺乏性询楼病（激期）（四十九）小儿常见发疹性疾病患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹（五十）软组织急性化脓性感染外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎（五^一）乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC t +中性粒细胞仁急性乳房炎急性乳房炎+浮动感=脓肿形成。

中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版第一节感冒1风寒束表证一一荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓茸，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功2风热犯表证一一银翘散银翘散主上焦疱，竹叶荆葬豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

3风湿伤表证一一新加香需饮（辛温辛凉并用）香蕾饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香需治阴暑。

4气虚感冒证一一参苏饮方歌一益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。

方歌二参苏饮用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

5阴虚感冒一一加减蕨蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）方歌二加减蕨蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随, 草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。

第二节咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证一一三拗汤合止嗽散三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

止嗽散方歌一止嗽散用百部荒，白前桔草荆陈研方歌二止嗽散用荆桔前，紫苑百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。

方歌三止嗽散内用桔梗，紫荒荆芥百部陈；白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。

2风热犯肺证一一桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3风燥伤肺证一一桑杏汤（温燥）方歌一桑杏汤中浙贝宜，沙参桅豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

方歌二桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，桅子、豆豉、浙贝母、梨皮）杏苏散（凉燥）方歌一杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

方歌二杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）（二）内伤咳嗽4痰湿蕴肺证一一二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）三子养亲（来借书）莱芥苏5痰热郁肺证一一清金化痰汤清金化痰肺热吃，苓草篓仁与山桅；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。

一、感冒✧概念：临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

✧病机：卫表不和，肺气失宣（一）实证（寒、热、暑湿）1. 风寒束表证：辛温解表—荆防败毒散、荆防达表汤2. 风热犯表证：辛凉解表—银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮（二）虚证（气虚、阴虚）1. 气虚感冒：益气解表—参苏饮2. 阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽✧概念：有声无痰为咳，有痰无声为嗽。

✧病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。

✧病机：邪犯于肺，肺气上逆（一）外感（风寒、风热、风燥）1. 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤+止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤（二）内伤（痰湿、痰热、肝火、肺阴）1. 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—二陈汤+三子养亲汤2. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散+泻白散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤三、哮病❤✧病理变化：宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急→发作性痰鸣气喘疾病。

以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。

✧哮病与喘证的区别：都有呼吸急促、困难。

哮必喘，喘不一定哮。

哮指声响，独立性疾病；喘指气息，肺系疾病的一个症状。

✧哮病的病位：主要在肺，关系到脾、肾。

✧病机：痰阻气道，肺失宣降。

✧哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）。

✧哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本✧哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，虚哮平喘固本汤（一）发作期（冷、热）1. 冷哮证：（寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅）宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤2. 热哮证：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏汤3. 寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙+石膏汤、厚朴麻黄汤4. 风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤5. 虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（二）缓解期（肺脾、肺肾）1. 肺脾气虚证:（哮病日久，肺不主气，脾失健运，痰升气阻，肺失宣畅）健脾益气，补土生金—六君子汤加减2. 肺肾两虚证:（哮病日久，肺不主气，肾不摄纳，痰升气阻，肺失宣畅）补肺益肾—生脉地黄汤+金水六君煎加减四、喘证✧概念：以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者。

中医执考实践技能57病随时记一、感冒（三实两虚）⑴风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散病机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣荆防达表汤（荆防达表信神灵，摆枝葱姜说橘红—杏、神曲、茯苓、白芷、葱姜、紫苏、橘红）败毒散（人穷服草根，独自抢钱财------人参、川芎、茯苓、甘草、桔梗、独活、枳壳、羌活、白前、前湖）⑵风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤病机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏—竹叶、豆豉、荆芥、牛蒡子、薄荷、银花、甘草、芦根、桔梗、连翘⑶暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮病机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清新加香薷银花巧豆花猴——香薷、金银花、连翘、扁豆花、厚朴虚体感冒：①气虚感冒：益气解表——参苏饮病机概要：表虚卫弱，风寒承袭，气虚无力达邪参苏饮：陈琳阁下，甘肃人，目前耿直——陈皮、茯苓、葛根、半夏、甘草、苏叶、人参、前胡、桔梗、枳壳②阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤病概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗葳蕤姐为何早操吃葱——葳蕤、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、淡豆豉、葱白。

二、咳嗽（六实一虚）⑴外感咳嗽① 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散病机概要：风寒袭肺，肺气失宣三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低联想记忆：陈庚借钱去百草园。

――陈梗芥前（去）百草园。

（陈皮桔梗荆芥白前 ** 百部甘草紫苑）方歌：止嗽百部苑白前，荆草陈皮桔梗研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。

② 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮病机概要：风热犯肺，肺失清肃桑菊和芦草桔杏乔——桑叶、菊花、芦根、甘草、桔梗、杏仁、连翘③ 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤病机概要：风燥伤肺，肺失清润桑杏汤：桑杏杀身，智斗贝利——桑叶、杏仁、沙参、栀子、豆豉、浙贝母、梨皮。

杏苏散：姓苏姐，将找二陈支钱--------杏仁、苏叶、桔梗、姜枣、二陈（夏陈苓草）、枳壳、前胡。

中西医结合实践技能病例分析必备1、急性上呼吸道感染（感冒）中医治疗1风寒束表荆防败毒散2风热犯表银翘散或葱豉桔梗汤3暑湿伤表新加香薷饮2、|慢性支气管炎（咳嗽、喘证）中医证型：实证（多见于急性发作期）1风寒犯肺证三拗汤合止嗽散2风热犯肺证桑菊饮3痰湿蕴肺证二陈汤合三子养亲汤4痰热郁肺证清金化痰汤5寒饮伏肺证小青龙汤虚证（见于缓解期慢性迁延期）肺气虚证玉屏风散2）肺脾气虚证补肺汤合补中益气汤肺肾气阴两虚证沙参麦冬汤合六味地黄丸3.慢性阻塞性肺疾病（喘证）COPD中医治疗：1外寒内饮小青龙汤2痰热郁肺越婢加半夏汤或桑白皮汤3痰浊壅肺三子养亲汤合二陈汤4肺脾气虚补肺汤合四君子汤5肺肾气虚平喘固金汤合补肺汤6阳虚水泛真武汤合五苓散4、慢性肺源性心脏病（喘证）中医治疗1、急性期1）痰浊壅肺苏子降气汤痰热郁肺越婢加半夏汤3）痰蒙神窍涤痰汤加减另服安宫牛黄丸4）阳虚水泛真武汤合五苓散2、缓解期1）肺肾气虚补肺汤2）气虚血瘀生脉散合血府逐瘀汤5、支气管哮喘（哮病）中医治疗:发作期：1寒哮射干麻黄汤2热哮定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮小青龙汤加石膏汤4风痰啸证三子养亲汤加味缓解期：肺虚玉屏风散脾虚六君子汤肾虚金贵肾气丸6、肺炎（咳嗽）中医证型：1邪犯肺卫三拗汤或桑菊饮2 痰热壅肺麻杏石甘汤合千金苇茎汤3热陷心包清营汤合葛蒲郁金汤4 阴竭阳脱生脉散合四逆汤5 正虚邪恋竹叶石膏汤7、肺结核(肺痨)中医治疗：1肺阴亏损月华丸2阴虚火旺百合固金汤合秦艽鳖甲散3气阴耗伤保真汤4阴阳两虚补天大造丸8、原发性支气管肺癌（肺癌）中医治疗1气滞血瘀血府逐瘀汤2痰湿蕴肺二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3阴虚毒热沙参麦冬汤合五味消毒饮4气阴两虚生脉散合沙参麦冬汤9、呼吸衰竭（喘证、喘脱）中医治疗1痰浊阻肺二陈汤合三子养亲汤2肺肾气虚补肺汤合参蛤散3脾肾阳虚真武汤合五苓散4痰蒙神窍涤痰汤送服安宫牛黄丸5阳微欲脱：独参汤灌服10、心力衰竭I急性心力衰竭(喘脱、水肿、亡阳、)中医治疗1）心肺气虚养心汤合补肺汤2）心脾阳虚真武汤3）心阳欲脱独参汤或四味回阳饮II慢性心力衰（心悸、喘证、水肿、）中医治疗：1气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤2气阴两虚生脉饮合血府逐瘀汤3阳虚水泛真武汤合葶苈大枣泻肺汤4痰饮阻肺苓桂术甘汤合丹参饮11心律失常（心悸，）中医证型:（1)心虚胆怯安神定志丸（2）心血不足归脾汤3）阴虚火旺天王补心丹（4）气阴两虚生脉散加减（5）痰火扰心黄连温胆汤（6）心脉瘀阻桃仁红花煎加减7）心阳不振参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C中医证型：1）心阳不足人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤2）心肾阳虚参附汤合真武汤3）气阴两虚炙甘草汤4）痰浊阻滞涤痰汤5）心脉痹阻血府逐瘀汤12高血压病（眩晕、头疼）中医证型：1肝阳上亢天麻钩藤饮2痰湿内盛半夏白术天麻汤3瘀血阻窍通窍活血汤4肝肾阴虚杞菊地黄丸5肾阳虚衰济生肾气丸13.冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证型：1心血瘀阻血府逐瘀汤2痰浊内阻瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤3阴寒凝滞枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤4气虚血瘀补阳还五汤5气阴两虚生脉散合炙甘草汤6心肾阴虚左归丸7心肾阳虚参附汤合右归丸2）急性心肌梗死：（真心痛）中医证型:1气滞血瘀证血府逐瘀汤2寒凝心脉证当归四逆汤合苏合香丸3痰瘀互结证瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤4气虚血瘀证补阳还五汤5气阴两虚证生脉散合左归饮6阳虚水泛证真武汤合葶苈大枣泻肺汤7心阳欲脱证参附龙牡汤14病毒性心肌炎（心悸、胸痹）中医治疗：1）热毒侵心银翘散2湿毒犯心葛根芩连汤合甘露消毒丹3）心阴虚损天王补心丹4）气阴两虚炙甘草汤合生脉散5）阴阳两虚参附养荣汤15.慢性胃炎（胃痛）中医治疗：肝胃不和证柴胡疏肝散脾胃虚弱证四君子汤脾胃湿热证三仁汤胃阴不足证益胃汤胃络淤血证失笑散合丹参饮16.消化性溃疡（胃脘痛）中医治疗：肝胃不和证柴胡疏肝散合五磨饮子脾胃虚寒证黄芪建中汤胃阴不足证益胃汤肝胃郁热证化肝煎合左金丸瘀血停胃证失笑散合丹参饮17.上消化道出血（呕血、黑便、便血）中医治疗1)胃中积热泻心汤合十灰散2）肝火犯胃龙胆泻肝汤3）脾不统血归脾汤4）气随血脱：独参汤或四味回阳饮18.胃癌（胃痛、积聚）中医治疗1）痰气交阻启膈散2)肝胃不和柴胡疏肝散3）脾胃虚寒理中汤合四君子汤4）胃热伤阴玉女煎5）瘀毒内阻膈下逐瘀汤6）痰湿阻胃开郁二陈汤7）气血两虚八珍汤19溃疡性结肠炎（泄泻）中医治疗1）湿热内蕴白头翁汤2）脾胃虚弱：参苓白术散3）脾肾阳虚理中汤四神丸4）肝郁脾虚痛泻要方5）阴血亏虚驻车丸6）气滞血瘀：膈下逐瘀汤20肝硬化（鼓胀）中医治疗1）气滞湿阻柴胡疏肝散合胃苓汤2）寒湿困脾实脾饮3）湿热蕴脾中满分消丸合茵陈篙汤4）肝脾血瘀调营饮5）脾肾阳虚附子理中汤合五苓散6）肝肾阴虚一贯煎合膈下逐瘀汤21原发性肝癌（肝积、鼓胀）中医治疗：1）气滞血瘀逍遥散合桃红四物汤2）湿热瘀毒茵陈篙汤合鳖甲汤3)肝肾阴虚滋水清肝饮合鳖甲煎丸22急性胰腺炎（腹痛）中医治疗：1）肝郁气滞柴胡疏肝散合清胰汤2）肝胆湿热清胰汤合龙胆泻肝汤3）热毒内结黄连解毒汤23慢性肾小球肾炎（水肿）中医治疗：1本虚1）脾肾气虚异功散2）肺肾气虚玉屏风散合金贵肾气3）脾肾阳虚附子理中丸或济生肾气丸4）肝肾阴虚杞菊地黄丸5)气阴两虚参芪地黄汤2标实1）水湿证五苓散合五皮饮2）湿热证三仁汤3）血瘀证血府逐瘀汤4）湿浊证胃苓汤24肾病综合征（水肿）中医治疗：1）风水相博越婢加术汤2）湿毒浸淫：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍五皮饮合胃苓汤4）湿热内蕴疏凿饮子5）脾虚湿困实脾饮6）肾阳衰微济生肾气丸合真武汤25尿路感染（淋证）中医治疗：1）膀胱湿热八正散2）肝胆郁热丹栀逍遥散合石韦散3）脾肾亏虚，湿热屡犯无比山药丸4）肾阴不足，湿热留恋知柏地黄丸26慢性肾衰竭（癃闭、关格）中医治疗：本虚证1）脾肾气虚六君子汤2）脾肾阳虚济生肾气丸3）气阴两虚参芪地黄汤4）肝肾阴虚杞菊地黄汤5）阴阳两虚金贵肾气丸或全鹿丸标实证1）湿浊证小半夏加茯苓汤2）湿热证中焦黄连温胆汤，下焦四妙丸3）水气证五皮饮或五苓散4）血瘀证桃红四物汤5）肝风证天麻钩藤饮27缺铁性贫血（血劳、虚劳）中医治疗：1）脾胃虚弱香砂六君子汤合当归补血汤2）心脾两虚归脾汤3）脾肾阳虚八珍汤合无比山药丸4）虫积证化虫丸合八珍汤28再生障碍性贫血（髓劳、血证）中医治疗：1）肾阴虚左归丸合当归补血汤2）肾阳虚右归丸合当归补血汤3）肾阴阳两虚左归丸、右归丸合当归补血汤4）肾虚血瘀六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤5）气血两虚八珍汤6）热毒雍盛清瘟败毒饮29急性白血病（急劳、血证、热劳）中医治疗：1）热毒炽盛黄连解毒汤合清营汤2）痰热瘀阻温胆汤合桃红四物汤3）阴虚火旺知柏地黄丸合二至丸4)气阴两虚五阴煎5）湿热内蕴葛根芩连汤30慢性髓细胞白血病（血证、虚劳）中医治疗：1）阴虚内热青蒿鳖甲汤2）瘀血内阻膈下逐瘀汤3）气血两虚八珍汤4）热毒雍盛清营汤合犀角地黄汤31原发性免疫性血小板减少症（血证—紫斑）中医治疗1）血热妄行十灰散2)阴虚火旺茜根散或玉女煎3）气不摄血归脾汤4）瘀血内阻桃红四物汤32甲状腺功能亢进症（瘿病）中医治疗：1气滞痰凝逍遥散合二陈汤2肝火旺盛龙胆泻肝汤3阴虚火旺天王补心丹4气阴两虚生脉散33甲状腺功能减退症（瘿病）中医治疗1脾肾气虚四君子汤合大补元煎2脾肾阳虚附子理中丸/右归丸3心肾阳虚真武汤合苓桂术甘汤4阳气衰微四逆加人参汤34糖尿病（消渴）中医治疗：1阴虚燥热证（1）肺热伤津（上）：—洪数消渴方2）胃热炽盛（中）玉女煎3）肾阴亏虚（下）六味地黄丸2气阴两虚七味白术散3阴阳两虚金贵肾气丸4痰瘀互结平胃散合桃红四物汤5脉络瘀阻血府逐瘀汤6并发症1）疮痈：五味消毒饮合黄芪六一散2）白内障、雀盲、耳聋杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸35血脂异常（脂浊）中医治疗：1胃热滞脾保和丸合小承气汤2气滞血瘀血府逐瘀汤合失笑散3痰浊中阻导痰汤4肝-1-肾阴虚杞菊地黄汤5脾肾阳虚附子理中汤6肝郁脾虚逍遥散36高尿酸血症与痛风（痹证）中医治疗：1风寒湿阻蠲痹汤2风湿热郁白虎加桂枝汤3痰瘀痹阻桃红饮4肝肾亏虚独活寄生汤37类风湿关节炎（痹症）中医治疗：活动期1湿热痹阻四妙丸2阴虚内热丁氏清络饮3寒热错杂桂枝芍药知母汤缓解期1痰瘀互结身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸2肝肾亏损独活寄生汤38系统性红斑狼疮（蝶疮流注、阴阳毒）中医治疗：1气营热盛清瘟败毒饮2阴虚内热玉女煎合增液汤3热郁积饮葶苈大枣泻肺汤合泻白散4瘀热痹阻犀角地黄汤5脾肾两虚济生肾气丸6气血两亏八珍汤7脑虚瘀热清宫汤或安宫牛黄丸8瘀热伤肝茵陈蒿汤合柴胡疏肝散39脑梗死（中风）一脑血栓形成中医治疗：1肝阳暴亢，风火上扰天麻钩藤饮2风痰瘀血，痹阻脉络真方白丸子3痰热腐腑实，风痰上扰星蒌承气汤4气虚血瘀补阳还五汤5阴虚风动镇肝息风汤6脉络空虚，风邪入中大秦艽汤7痰热内闭清窍先服至宝丹或安宫牛黄丸羚羊角汤8痰湿壅闭心神涤痰汤9元气败脱，心神涣散大剂参附汤合生脉散41癫痫（痫证）中医治疗：1阳痫黄连解毒汤合定痫丸2阴痫五生丸合二陈汤3休止期（1）肝火痰热龙胆泻肝汤合涤痰汤2）脾虚痰湿醒脾汤3）肝肾阴虚左归丸4）瘀阻清窍通窍活血汤42帕金森病（颤证）中医治疗1风阳内动天麻钩藤饮合镇肝熄风汤2痰热风动导痰汤合羚羊钩藤汤3气血亏虚人参养荣汤4髓海不足龟鹿二仙膏5阳气虚衰地黄饮子44病毒性肝炎（黄疸、胁痛）中医治疗1急性黄疸型肝炎：1）阳黄茵陈蒿汤合甘露消毒丹2）阴黄茵陈术附汤2急性无黄疸型肝炎A）湿阻脾胃证茵陈五苓散B）肝郁气滞证柴胡疏肝散3慢性病毒性肝炎A）湿热中阻证茵陈蒿汤合甘露消毒丹B）肝郁脾虚证逍遥散C）肝肾阴虚证一贯煎D）脾肾阳虚证附子理中汤合五苓散E）瘀血阻络证膈下逐瘀汤4重型肝炎A）毒热炽盛证神犀丹B）脾肾阳虚痰湿蒙闭证茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤C）气阴两虚脉络瘀阻证生脉饮合桃红四物汤45乳腺增生病（乳癖）中医治疗1肝郁气滞证逍遥散2痰淤凝结失笑散合开郁散3气滞血瘀桃红四物汤合失笑散4冲任失调二仙汤46急性乳腺炎（乳痈）中医治疗1肝胃郁热瓜蒌牛蒡汤2热毒炽盛五味消毒饮合透脓散3正虚毒恋托里消毒散47急性阑尾炎（肠痈）中医治疗：1瘀滞证大黄牡丹汤合红藤煎剂2湿热证复方大柴胡汤3热毒证大黄牡丹汤合透脓散48肠梗阻（腹痛）中医治疗1气滞血瘀桃核承气汤2肠腑热结复方大承气汤3肠腑寒凝温脾汤4水结湿阻甘遂通结汤5虫积阻滞驱蛔承气汤49胆石症（胆胀、）中医治疗1肝郁气滞金铃子散合大柴胡汤2肝胆湿热茵陈蒿汤合大柴胡汤3肝胆脓毒茵陈篙汤合黄连解毒汤4肝阴不足一贯煎50良性前列腺增生症（精癃）中医治疗：1湿热下注八正散2气滞血瘀沉香散3脾肾气虚补中益气汤4肾阳衰微济生肾气丸5肾阴亏虚知柏地黄丸51下肢动脉硬化性闭塞症（脱疽）中医治疗：1寒凝血脉阳和汤2血瘀脉络桃红四物汤3热毒蕴结四妙勇安汤4脾肾阳虚八珍汤合右归丸52下肢深静脉血栓形成（股肿）中医治疗1湿热蕴阻，气滞血瘀桃红四物汤和萆薢渗湿汤2气虚血瘀，寒湿凝滞补阳还五汤和阳和汤53直肠癌（脏毒、锁肛痔）中医治疗1脾虚湿热四妙散合白头翁汤2湿热瘀毒木香分气丸3脾肾寒湿参苓白术散合吴茱萸汤4肾阳不固，痰湿凝聚导痰汤54湿疹（湿疮）中医治疗1湿热浸淫萆薢渗湿汤合三妙丸2脾虚湿蕴除湿胃苓汤3：血虚风燥当归饮子55荨麻疹（瘾疹）中医治疗1风寒束表麻黄桂枝各半汤2风热犯表消风散3胃肠湿热防风通圣散4血虚风燥当归饮子56甲状腺瘤（肉瘿）中医治疗1肝郁气滞逍遥散合海藻玉壶汤2痰凝血淤海藻玉壶汤合神效瓜蒌散3肝肾亏虚知柏地黄丸于海藻玉壶汤57排卵障碍性异常子宫出血（崩漏、月经不调）中医治疗：无排卵性异常子宫出血（崩漏）1肾虚:1)肾阳虚右归丸去肉桂2)肾阴虚左归丸去牛膝合二至丸2脾虚证固本止崩汤合举元煎3血热证1）虚热保阴煎合生脉散2）实热清热固经汤4血瘀逐瘀止血汤二排卵性异常子宫出血（月经不调）1排卵性月经过多（月经过多）1）气虚安冲汤2）血热保阴煎加3）血瘀桃红四物汤2黄体功能不足（月经先期）1）脾气虚补中益气汤2）肾气虚固阴煎3）阳盛血热清经散4）肝郁血热丹栀逍遥散5）阴虚血热两地汤3子宫内膜不规则脱落（经期延长）1）气虚证举元煎2）虚热两地汤合二至丸3）湿热蕴结固经汤4）血瘀证桃红四物汤合失笑散4排卵期出血（经间出血）1）肾阴虚加减一阴煎2）湿热证清肝止淋汤3）脾气虚归脾汤4）血瘀证逐瘀止血汤5）稀发排卵（月经后期，月经过少）根据闭经治疗58闭经（闭经）中医治疗1肾气亏损加减苁蓉菟丝子丸2气血虚弱人参养荣汤3阴虚血燥加减一阴煎4气滞血瘀血府逐瘀汤5痰湿阻滞丹溪治湿痰方59阴道炎症（带下病）中医治疗1肝经湿热龙胆泻肝汤2湿虫滋生萆薢渗湿汤60盆腔炎性疾病（带下病、妇人腹痛、）中医治疗：1盆腔炎性疾病：1热毒炽盛五味消毒饮合大黄牡丹汤2湿热瘀结仙方活命饮2盆腔炎性疾病后遗症:1寒湿瘀阻少腹逐瘀汤2气滞血瘀膈下逐瘀汤3气虚血瘀：理冲汤61先兆流产（胎漏、胎动不安）中医证型1肾虚证寿胎丸2气血虚弱胎元饮3血热证保阴煎4血瘀证桂枝茯苓丸合寿胎丸5外伤加味圣愈汤62异位妊娠（异位妊娠）中医治疗1未破损期（胎阻胞络）宫外孕II号方2已破损期1）休克期参附汤合生脉散2）不稳定型：胎元阻络，气虚血瘀（输卵管流产）宫外孕I号方3）包块型：瘀结成癥（陈旧性宫外孕）理冲汤63产褥感染（产后发热）中医治疗1感染邪毒五味消毒饮合失笑散2热入营血清营汤3热入心包清营汤送服安宫牛黄丸64子宫肌瘤（癥瘕）中医治疗1气虚血瘀膈下逐瘀汤2痰湿瘀阻苍附导痰丸3湿热瘀阻大黄牡丹汤4气虚血瘀理冲汤5肾虚血瘀金贵肾气丸合桂枝茯苓丸65小儿肺炎（肺炎喘咳）中医治疗常证1风寒闭肺华盖散2风热闭肺银翘散合麻杏石甘汤3痰热闭肺五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4毒热闭肺黄连解毒汤合麻杏石甘汤5阴虚肺热沙参麦冬汤6肺脾气虚人参五味子汤变证：1心阳虚衰参附龙牡救逆汤2邪陷厥阴羚羊钩藤汤合牛黄清心丸66小儿腹泻病（泄泻）中医治常证1风寒泻藿香正气散2湿热泻葛根黄芩黄连汤3伤食泻保和丸4脾虚泻参苓白术散5脾肾阳虚泻附子理中汤合四神丸变证1气阴两伤人参乌梅汤2阴竭阳脱生脉散合参附龙牡救逆汤67急性肾小球肾炎（水肿）中医治疗常证1风水相博麻黄连翘赤小豆汤合五苓散2湿热内侵五味消毒饮合小蓟饮子3气虚邪恋参苓白术散4阴虚邪恋知柏地黄汤合二至丸变证1水凌心肺己椒苈黄丸合参附汤2邪陷心肝龙胆泻肝汤合羚角钩藤饮3水毒内闭温胆汤合附子泻心汤68过敏性紫癜（血症、紫斑）中医治疗1风热伤络银翘散2血热妄行犀角地黄汤3湿热痹阻四妙散4阴虚火旺知柏地黄丸5气虚血瘀补中益气汤69水痘（水痘）中医治疗1邪郁肺卫银翘散2毒炽气营清胃解毒汤70流行性腮腺炎（痄腮）中医证型常证邪犯少阳柴胡葛根汤2热毒蕴结普济消毒饮变证邪陷心肝清瘟败毒饮2毒窜睾腹龙胆泻肝汤71手足口病（手足口病）中医治疗1邪犯肺脾甘露消毒丹2湿热蒸盛清瘟败毒饮72.颈椎病中医1）风寒湿阻证羌活胜湿汤2）气滞血瘀证活血舒筋汤3）痰湿阻络证天麻钩藤汤4）肝肾不足证六味地黄丸5）气血亏虚证黄芪桂枝五物汤-2-。