浅谈中药应用安全性探讨
- 格式:doc
- 大小:28.00 KB
- 文档页数:3
中医的药物安全和合理用药中医作为我国传统医学的重要组成部分,自古以来被广泛应用于医疗和健康领域,其药物也是中医治疗手段的重要支撑。
但是,在中医药的应用过程中,药物安全和合理用药问题常常备受关注。
针对这一问题,本文将就中医药物的安全性和合理用药进行讨论。
一、中医药物的安全性中药自古以来就是中医治疗的主要药物,其生长、选配、制备、储藏等各个环节对药物的安全性都有着至关重要的影响。
因此,中药的使用必须谨慎,并严格遵守中药的规范使用方法和理念。
1.中药应用的注意事项在中药治疗中,选用药物、用量、用法都是需要谨慎考虑的。
尤其是对于某些有毒副作用的中药,必须严格控制使用量,以免出现不良反应。
同时,中药的配伍也是需要考虑的,不同药物的配伍可能会导致副作用加剧或产生新的副作用。
中医医生在用药时应根据患者的具体情况进行调配,选择合适的中药配方。
2.中药的质量安全中药的质量安全对于治疗效果的影响至关重要。
中草药生长的环境、生长时间、收割、制剂方法等多个环节都会影响药物的品质,所以在采购中药时,必须选用标准化的中草药,避免含有有害成分或混杂药材。
二、中医药物的合理用药中医药物的合理用药是指在保证治疗效果的前提下,尽量减少药物不良反应和滥用的用药方式。
药物的合理使用需要考虑到药物的安全性、药效、是否具有良好的耐受性。
1.安全性中药药效经常需要一定的积累时间才能体现出来,因此,在使用中药时,需要使用量小而需反复使用。
避免选择潜在毒性较高的中药一起使用。
对于已经验证出有毒性的中药,应考虑选用更安全的药物来代替。
2.药效中药药效虽然相对缓慢,但是治疗必须要足够。
因此,在选择中药时,必须重点考虑药物的特点和患者的病情,选择药物类型和用药方法。
对于多草药配方,应着重调整和平衡各药物的相克相生关系,以便达到良好的治疗效果。
3.良好的耐受性中药具有良好的耐受性是使用中药的一个关键因素,在选药时要确保药物不会有激发与加重已有疾病的现象出现。
中药在临床中合理应用的安全性及对策中药在临床中的合理应用是广泛讨论和关注的话题。
中药作为我国特有的药物资源,在临床上被广泛应用于各种疾病的治疗。
在中药的使用过程中,也存在着一些安全性方面的问题。
有必要深入探讨中药在临床中的合理应用的安全性及对策。
中药在临床中的合理应用的安全性主要包括以下几个方面:首先是中药的药物毒副作用。
虽然中药具有较好的疗效,但其中也不乏一些药物毒副作用的存在,如伤肝、伤肾等。
其次是中药的药物相互作用。
中药中的化学成分较为复杂,容易产生与其他药物的相互作用,导致不良反应的发生。
再者是中药的质量安全问题。
中药的质量一直是临床应用中的难题,因为中药的生产和加工过程较为复杂,易受到外界环境等因素的影响,容易出现质量不稳定的情况。
在面对中药在临床中的安全性问题时,有必要采取一定的对策来保障患者的用药安全。
首先是加强中药的药物安全监管。
制定更为严格的药品监管政策,加强中药生产、流通、使用的全过程监管,提高中药的质量安全水平。
其次是加强中药研究。
通过加强对中药的药理学、毒理学等方面的研究,深入探讨中药的药理作用和毒副作用机制,为中药的合理应用提供科学依据。
再者是提高中医药人员的专业水平。
加强中医药从业人员的培训和教育,提高其对中药药理学、临床应用等方面的专业素养,提高其用药的安全性水平。
中药在临床中的合理应用也需要进一步加强患者的用药指导和监督,提高患者对中药的正确用药意识。
也需要加强对患者的用药监测和评价,及时发现患者用药过程中的不良反应和问题,采取相应的措施加以处理,保障患者的用药安全。
中药在临床中的合理应用是一个复杂而严峻的问题,其安全性对于患者的健康具有重要意义。
有必要采取一系列的对策来保障中药在临床中的安全应用。
只有通过加强对中药的研究和监管,提高中医药人员和患者的用药意识,才能够更好地保障中药在临床中的安全性,为我国中医药事业的发展做出更大的贡献。
中医药安全科学运用中草药确保药品安全中医药作为中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和丰富的临床经验。
然而,在中医药的应用过程中,合理使用中草药是确保药品安全的关键因素之一。
本文将探讨中医药安全和科学运用中草药的重要性,并分享相关的方法和措施。
一、中医药安全的重要性中医药在广泛应用的同时,也面临着一些安全隐患。
由于中草药的成分复杂,其中一些草药存在毒性,如果使用不当可能会对身体造成不良影响甚至危害患者的健康。
因此,确保中医药的安全性十分重要。
中医药的安全性与临床疗效息息相关。
只有保证安全性,患者才能更好地接受中医药治疗、取得良好疗效。
同时,中医药的安全性也直接影响人们对中医药的信任和推崇程度。
因此,科学运用中草药,确保中医药的安全性势在必行。
二、科学运用中草药的方法和措施1. 建立中草药的标准化和规范化生产流程中草药的品质安全直接关系到中医药的安全性。
为了确保中草药的质量,需要建立中草药的标准化和规范化生产流程。
这包括在种植过程中,选择优质的种子和土壤;合理施用农药和化肥;确保采收和加工过程符合标准等。
只有通过建立可追溯的生产质量管理体系,才能保证中草药的安全性。
2. 强化中草药的质量控制和检测为了确保中草药的质量安全,需要加强对中草药的质量控制和检测。
这包括检测中草药的种属和纯度、检测有毒有害成分的含量以及检测中草药的微生物负荷等。
只有通过科学的检测手段,才能有效地筛选出质量安全的中草药,保证中医药的安全性。
3. 严格控制中草药与西药的联合应用中草药在临床中常与西药联合应用,这既能发挥中草药的疗效,又能减少西药的副作用。
然而,中草药与西药的联合应用也需要谨慎操作,以确保药品的安全性。
医生在联合应用中草药和西药时,应综合考虑药品的相互作用和潜在风险,并根据患者的具体情况进行个体化的用药方案。
4. 加强中草药的信息共享与交流中草药的研究和临床应用需要不断积累和更新相关信息。
为了确保中草药的安全性,需要加强相关信息的共享与交流。
中药在临床中合理应用的安全性及对策中药作为我国特有的药物疗法,在临床上拥有着悠久的历史和广泛的应用。
与西药相比,中药在临床中存在着一定的安全性问题,这也是困扰中医药发展的一大难题。
如何在临床中合理应用中药并保证其安全性,是当前亟待解决的问题。
本文将探讨中药在临床中合理应用的安全性问题,并提出相应的对策。
一、中药在临床应用中存在的安全性问题1. 药理作用不明确:中药是多种植物组合而成的复方药物,其药理作用往往比较复杂,且有些成分的作用机制尚不完全清楚,因此在临床应用过程中容易出现不良反应。
2. 质量不稳定:由于中药的原材料来自于天然植物,其成分含量受到原材料的地域、生长环境、采收季节等多方面因素的影响,因此中药的质量往往不太稳定,存在一定的质量风险。
3. 用药指导不规范:中药在临床中常常需要根据病情和患者体质进行个体化的配伍使用,缺乏统一的用药指导和规范管理,容易导致不当的用药和不良反应的发生。
二、安全合理使用中药的对策1. 加强药物研发与生产环节的质量管控:对中药的生产和加工过程进行严格监管和管理,保证中药的质量稳定性。
2. 临床应用中加强对中药药物的监测:建立健全的中药不良反应监测系统,及时发现中药不良反应,制定相应的应对措施。
3. 加强对中药的临床评价研究:通过临床研究探究中药的药理作用和临床应用规律,为中药的合理应用提供依据。
4. 明确中药的适宜人群和使用方法:根据中药的药理特点和临床应用规律,制定中药的适宜人群和使用方法指导,规范中药的临床应用。
5. 加强对中药药师和使用医生的培训和管理:提高中药药师和使用医生的专业水平,使其能够准确评估患者的病情和体质,合理开具中药处方。
三、结语中药在临床应用中具有独特的疗效和优势,然而其安全性问题也是不可忽视的。
为了确保中药在临床中的安全合理应用,需要加强对中药的质量管控与监测、加强对中药的临床评价研究、明确中药的适宜人群和使用方法、加强中药药师和使用医生的培训与管理等方面的工作。
中药在临床中合理应用的安全性及对策中药是中国传统医学的重要组成部分,有着悠久的历史和广泛的应用。
随着人们对中药认识的不断深入,其应用范围和效果得到了不断的扩大和提高。
但与此同时,中药的安全性问题也备受关注。
为了更好地保障患者的安全,需要对中药在临床中的合理应用和安全性进行认真探讨,并提出相应的对策。
一、安全性问题1.不良反应中药治疗的常见不良反应主要包括呕吐、腹泻、皮疹、过敏性休克等。
其中严重过敏反应具有不可预测性和不可控性。
因此,用药前必须进行全面的评估和分析,慎重选择合适的中药。
2.药物相互作用中药中存在着大量的化学成分,这些成分在体内可与其他药物产生相互作用,导致药效增强或减弱,甚至出现不良反应。
由于多种中药在组成和功效方面都有所不同,因此不同中药之间的相互作用也不同。
必须认真掌握中药的药理特性,避免不必要的药物相互作用。
3.药物质量问题中药是天然药物,药效和药品质量很大程度上取决于其生长环境、采收技术和制作过程。
若药材质量不佳、制剂不规范、保存不当等,会影响药效,甚至产生毒副作用。
因此,必须要选用正规渠道的中药,注意中药的采购和储存条件。
二、安全应对措施1.加强药品管理医疗机构应建立中药品质管理体系,明确中药品质的要求和测试标准,加强对中药供应链的管理和监控。
医护人员要从源头上控制中药的质量,严格防止假冒伪劣中药的进入。
对于药材实行分类管理,制定严格的采购标准,确保中药的品质。
2.规范用药过程在中药的用药过程中,医护人员应严格遵循中医学的临床规范,制定个体化的治疗方案,合理选用中药药方和药物剂量,严格掌握中药的不良反应和药物相互作用,力求达到最佳的治疗效果,减少不良反应的发生。
3.做好患者风险评估在接受中药治疗前,医护人员应对患者的病情和身体状况进行全面评估,尤其需要关注过敏史、药物过敏等问题。
对于高风险患者,应制定具体的用药方案,进行有效的监测。
4.建立有效的药物监测体系医疗机构应建立中药的不良反应监测和药物相互作用监测体系,及时发现和处理中药不良反应和药物相互作用的问题,保证患者的安全和用药质量。
中药在临床中合理应用的安全性及对策中药是我国传统医学独特的治疗方式之一,已经在我国具有数千年的应用历史。
随着近年来中医药的国际化发展,中药疗效得到了广泛认可,但在中药治疗中还存在一些安全问题,需引起重视。
本文将探讨中药在临床中合理应用的安全性及对策。
1.不良反应中药的使用无论是内服或外用,均可存在一定的不良反应。
不良反应的发生率取决于药物成分、用量、用药时间以及患者的个体因素等多个因素。
其中气血不足、体虚、妊娠和哺乳期妇女以及儿童等特殊人群容易出现不良反应。
2.中药污染由于中药药材来源广泛,药材的质量好坏存在较大差异。
同时,近年来环境污染日益严重,导致中草药中普遍存在农药、重金属等物质的残留,从而给患者带来潜在风险。
3.安全性缺乏科学评估中药治疗在临床应用时,存在鲜明的个体化特点,同时其抗菌、消炎、免疫调节等作用不易量化。
因此材料环节、配伍合理、剂型及用药规范化等方面,均需进行更加科学的评估。
1.规范化管理应严格监管中药出品和销售流通环节,减少草药的污染来源。
加强对中药成分的定量检测及有效物质的筛查,减少不良反应的发生;建立中药不良反应监测和处理网络;对中药污染进行监测和控制。
2.科学依据对中药在临床应用方面进行研究和实践,建立科学、合理、可行的治疗方案和用药规范,加强现代化技术手段的应用。
同时加强对于中药目标组织分布、生物转化、分解代谢以及毒性机理等方面的深度研究,从而揭示中药的作用机制和毒性机理,更符合工业化和现代化生产的要求。
3.提高患者素质中药的使用存在许多注意事项,因此患者应增强对于中药的认知理解,避免不当使用。
同时应注意中药与其他药物的相互作用,避免引起药物副作用,保证治疗效果的最大化。
4.中西医结合对于一些疑难杂症而言,传统中药治疗往往需要与现代化医疗手段相结合,接受中西医结合治疗,从而取长补短,协同作用,最终达到疗效最大化,重要的是通过临床经验表演和强化现代科学技术手段的支援,促进中药优化和现代化生产的融合。
中药在临床中合理应用的安全性及对策中药在临床中合理应用是中医药的基本思想,中药治疗以药物为主要手段,广泛应用于各种疾病和症状,是中医药学治疗方案的重要组成部分。
中药既可以单一运用,也可以与其他中药或西药同时应用,中药在临床中合理应用的安全性关系到患者的健康和医生的责任。
现代医学研究表明,中药可发生一系列的毒副作用。
本文旨在讨论中药在临床中合理应用的安全性及对策。
安全性:中药毒性主要与药材的产地、采集时间、制作及储存等环节有关,完全遵照药材的采集、制作及用法,经过科学的临床实验,经过专业严格审核。
因此,在有效地治疗疾病的同时,防止毒性副作用。
综合考虑中药的中毒性及其治疗效果及其他因素,中药在临床中合理应用可以最大程度地减轻中药的毒性及其对人体的危害。
对策:中药在临床应用过程中,必须遵从中医证候论治的原则,因为中药治疗是一种有效的个体化、综合化体系。
中药应严格按照药典规定选用药材,采集及制作需在合理时间内完成,初步处理后进行干燥,维持干燥环境,并保持质量稳定在可接受的范围内。
化学分析应检验药材中的化学成分,以保证其有效成分比例。
中药制剂应当通过CGMP和GMP认证方可上市销售。
在临床应用过程中,对患者的生命安全和健康进行监控,并定期评估临床治疗情况和药物安全性。
总之,中药在临床中合理应用需要全面考虑中药毒性,一方面在上述环节中更加严格管理,另一方面严格遵循相应的治疗原则,确保最大程度地减轻中药对人体的伤害。
同时,在中医药的发展过程中,加强中药的研究,提高中药的质量,完善中药制剂标准,使中药在临床应用中实现更有效的治疗效果,从而提高中药在临床中的安全性。
中药安全性思考范文中药是中国传统医学的重要组成部分,几千年来一直被广泛应用于疾病治疗和健康保健。
中药的安全性是人们关注的重要问题,因为有时中药可能会引发一些副作用或不良反应。
本文将从中药的成分、药材质量控制、煎煮方法、潜在药物相互作用等四个方面来思考中药的安全性。
首先,中药的成分复杂多样,其中包含大量活性成分,如生物碱、黄酮类、三萜类化合物等。
这些活性成分具有治疗作用,但在一些情况下也可能引发副作用或不良反应。
例如,一些生物碱类物质具有心脏毒性、肝毒性等作用,在超出一定剂量范围内使用时可能会对身体产生不良影响。
因此,在使用中药时,需要严格依照医生的建议,控制用药剂量,以减少不良反应的发生。
其次,中药制剂的安全性与药材的质量控制密切相关。
中药的药效来自于药材中的活性成分,因此药材的质量对中药的安全性和疗效具有重要影响。
当前,中药材的质量控制存在一些问题,如混杂掺伪、重金属污染等。
这些问题可能导致中药中的活性成分含量不稳定或超标,进而影响中药的安全性。
为确保中药的安全性,提高中药材的质量控制是至关重要的。
再次,中药的煎煮方法也会对其安全性产生影响。
中药在煎煮过程中会释放出大量的活性成分,但同时也会产生一些有害物质。
例如,炮制过程中可能会产生一些有害物质,如氧化物、砷等。
此外,不正确的煎煮方法可能会导致部分活性成分破坏或丢失,降低中药的疗效。
因此,在使用中药时,需要选择正确的煎煮方法,并注意煎煮时间和温度,以确保中药的安全性和疗效。
最后,中药与其他药物的潜在相互作用也需要考虑。
中药中的活性成分可能与其他药物发生相互作用,增加不良反应发生的风险。
例如,中药与抗凝药物、降糖药物等的同时使用可能会影响药物的药效或增加副作用的发生。
因此,在使用中药时,需要告知医生正在使用的其他药物,以避免潜在的药物相互作用。
总之,中药的安全性是一个复杂而重要的问题,需要从不同的角度进行思考。
在使用中药时,需要注意控制剂量、提高药材的质量控制、选择正确的煎煮方法,并注意潜在的药物相互作用。
中药安全性与合理用药中药是中华民族的瑰宝,也是中医治疗中不可或缺的基础物品,具有疗效确切、安全性较高的特点,在临床诸多疾病的治疗与保健中发挥着显著作用。
随着中药的普遍应用,药物的双重性决定了它既有治疗疾病的有利一面,又产生不良反应对机体不利的一面。
药物使用不合理,不但达不到治疗效果,还能引起药源性疾病,甚至危及生命。
为此,本文将探讨中药的安全性和合理用药的重要性。
1.中药用药的安全性虽然使用中药通常比使用西药更为方便和经济,但是使用中药时需要注意安全性问题。
首先,中药的质量问题对使用者的健康产生较大的影响。
不合格的中药可能会造成药效下降、毒副作用增加等问题。
在购买中药时,应选择正规的医院或者药店,以确保药物的质量。
其次,中药的毒副作用是另一个重要的安全性问题。
与西药相比,中药虽然毒副作用小,但仍存在潜在的风险。
例如,某些中药可能会引起肝损伤、肾损伤、消化系统不适等问题。
因此,在使用中药之前,应该先进行病情评估、调查用药史和其他相关条件,以便能够选择最安全有效的中药,并且在使用中药的过程中需要密切关注身体的反应,随时调整剂量等。
第三,使用中药还需要遵循合理的用药原则,这可以通过中医辨证施治来实现。
中医辨证是一种根据病情和症状来选择最合适的中药组方的治疗方法。
合理用药的原则是根据体质、年龄、病情和病史等因素来确定剂量和用药时间,从而达到最佳的治疗效果。
中药安全性对于使用中药者来说是非常重要的问题。
在使用中药的过程中,应该选择正规的供应商或医院购买中药,关注中药毒副作用,以及遵循合理用药的原则。
这些措施可以使中药的疗效达到最大化,同时减少不良反应,从而保证中药的安全性。
1.中医合理用药的方法2.1 注意中药质量中医用药中,中药的质量非常重要。
一个好的中药质量不仅能够保证疗效,还能减少患者的不良反应和副作用,提高治疗的安全性和有效性。
以下是注意中药质量的几点建议:(1)选择正规生产企业的中药:在购买中药时,最好选择正规的大型中药生产企业的药品,这样可以避免因生产工艺等方面存在缺陷而导致的质量问题。
中药在临床中合理应用的安全性及对策中药在临床中的合理应用既有一定的疗效,同时也存在一定的安全性风险。
为了确保中药在临床中的安全性,我们需要采取一定的对策。
本文将从中药的安全性风险、合理应用的措施以及提高安全性的对策三个方面进行阐述。
一、中药在临床中的安全性风险1. 药物相互作用:中药中包含大量活性成分,容易与其他药物发生相互作用,增加药物不良反应的风险。
2. 药物副作用:部分中药可能存在毒副作用,长期或过量使用可能对身体造成损害。
3. 质量控制不严:一些中药可能因为制作工艺不合格或者假冒伪劣而导致质量不达标,从而影响其安全性。
二、合理应用的措施1. 严格控制用药剂量:根据患者的具体情况和疾病的严重程度,合理控制药物的使用剂量,避免过量使用。
3. 防止药物相互作用:在给患者开具中药处方时,需要了解患者已经使用的药物情况,避免中药与其他药物之间的相互作用。
4. 提高用药者素质:在中医药的使用过程中,需要提高医生和患者的用药素质,包括了解药物的成分和作用,以及正确的用药方法。
三、提高安全性的对策1. 加强中药质量管控:加大对中药生产企业的监管力度,严格执行中药的质量标准,确保中药的安全性和有效性。
2. 建立中药不良反应监测系统:建立健全中药不良反应的监测系统,及时监测和报告药物不良反应,以便调整用药方案。
3. 加强中医药教育培训:加强中医药医师的培训和教育,提高中医药从业人员的专业水平和素质,从而提高中药在临床中的合理应用。
4. 开展中药药物安全教育:向广大群众开展中药药物安全教育,提高患者对中药的正确认知和用药意识。
5. 加强中药临床研究:加大对中药临床研究的投入,积极推动中药临床应用的科学化和规范化,提高中药的安全性和有效性。
中药在临床中合理应用的安全性及对策是一个需要引起重视的问题。
只有通过加强对中药的科学研究和制定合理用药方案,加强对中药质量的管控和监测,加强中医药从业人员的培训和教育,提高中药药物安全意识,才能保障中药在临床中的安全性,使其更好地为人类健康服务。
浅谈中药应用安全性探讨
康爱萍
2013.10
浅谈中药应用安全性探讨
陇西县中医院药械科康爱萍
【摘要】目的从对于中药的安全性和有效性的错误认识、中药产生不良反应的原因、如何减少和避免中药不良反应等探讨中药安全性有关问题,为中药安全性问题的研究提供参考。
方法从近年来国内外发生的一系列中药安全性事件出发,分析影响中药安全性的因素,并提出相应的对策。
结论影响中药安全性的因素是多方面的,必须从加大中药安全性知识宣传、加强中药安全性基础研究等方面着手工作,以减少或避免中药安全性事件的发生。
【关键词】中药安全性;事件;不良反应;影响因素
中药是我国传统医学的瑰宝,为临床治疗疾病和祖国医学的发展作出了不可磨灭的巨大贡献。
但是随着人们自我药疗保健意识的提高,片面强调“药食同源”传统的观念认为“中药无毒副作用”可以长期使用,导致中药应用不良反应时有发生,有的甚至危及生命。
因此应该引起医务工作者足够的重视,以保证人们对中药应用的安全。
1 单味中药应用
用药不对症:如人参,俗称补药之王,常常用来补元气,治疗虚证,特别是气虚证,若用药不对症,可导致低血钾、四肢抽搐、眩晕、头痛、心悸、失眠、咽痛、恶露不绝等。
自我药疗:艾条熏炙可致过敏、熏处奇痒、潮红、水肿、水泡,重者心悸、胸闷、气急;板蓝根长期内服可致食欲减退、体瘦、神疲少动、腹泻、腹痛、腹胀、呕吐等;何首乌内服可致双膝酸痛、高热、过敏性皮疹;胖大海泡服可致流产、尿血、小腹胀痛;番泻叶泡服可致急性尿潴留,长期服用致依赖性,内服致癫痫样发作、四肢抽搐、神志不清、口吐白沫。
民间食用:河豚食用致中毒,轻者出现腹痛、恶心、呕吐、头晕、胸闷、乏力、四肢与口唇麻木等;重者死亡。
灰菜食用致小儿重症光敏性皮炎;苦杏仁:服食致恶心、呕吐、腹泻、头昏、心悸、呼吸困难等。
保健:西洋参煎服出现出现全身片状荨麻疹样过敏反应(水泡),久服致脾阳虚衰、食少、腹胀、恶寒怕冷、心悸、气短;冬虫夏草过量服用致过敏,引起肾功能恶化、心包炎、心律失常、头痛、烦躁、面部红斑;甲鱼食用致过敏性休克,原肝病症状加重,头晕、心悸、胸闷气短、恶心呕吐等。
误作它用:莽草子误作八角茴香,烹调食用致中毒,出现上腹灼痛,头痛头晕,胸闷气急,恶心呕吐,四肢麻木,流涎,多汗,惊厥,呼吸困难,瞳孔缩小,昏迷,尿潴留;广豆根误作北豆根预防感冒用汤剂且用量大致中毒,出现头痛、腹痛、恶心呕吐、心跳加快等;天仙子误作地肤子用致莨菪碱类中毒死亡。
2 中药单方制剂应用
中药单方注射剂较多出现不良反应,其中过敏反应最为常见。
其原因可能与注射剂本身纯度不够或病人过敏体质有关。
如:鱼腥草注射液、板蓝根注射液、柴胡注射液、仙鹤草注射液、丹参注射液、穿心莲注射液等发生过敏反应频率较高。
此外,如苦木注射液、天麻注射液、大青叶注射液、毛冬青注射液、蚯蚓注射液等也有过敏反应发生的报道。
3 中药复方制剂应用
每一种中药都有几种成分,而中药复方制剂成分更复杂,有效成分和毒性成分互相制约,当进入人体后又由于人体生理和病理状态的不同而发生各种变化,在治疗疾病同时[1],产生各种不良反应:○1含朱砂、雄黄的品种。
朱砂成分含硫化汞,雄黄成分含硫化砷,毒性较强,主要出现心、肝、肾脏损害的不良反应。
例如:牛黄解毒片、牛黄解毒丸、六神丸(水丸)、天王补心丸、安宫牛黄丸等。
○2含川乌、草乌、生半夏的品种。
川乌、草乌、生半夏含有毒成分,其毒性对神经系统和心血管系统最敏感,常导致心律失常。
例如:小活络丸、藿香正气水等。
○3含蟾酥的品种。
蟾酥是一种动物蛋白,对人体有较强的致敏性,此外蟾酥毒素有强心作用和刺激胃肠作用,中毒常会出现消化系统、造血系统的不良反应。
例如:六神丸(水丸)、喉症丸(水丸)等。
○4含有易引起过敏的中药的品种。
例如:复方威灵仙注射液因含威灵仙,茵栀黄注射液因含大黄、栀子,羚翘解毒丸因含金银花、牛蒡子,安神补心丹(水丸)因含丹参均可出现过敏反应。
○5含有西药成分。
如感冒片,因含扑热息痛可引起支气管痉挛、皮疹、过敏,过量时可引起血小板减少及肝脏损害;感冒通片,因含有双氯灭痛可导致肾毒性。
此外,维C银翘片会
引起荨麻疹,复方大青叶片会引起固定药疹,小儿速效感冒片会引起急性肾衰等。
4 中西药合用
不合理的中西联合用药,有时也会引起不良反应甚至危及生命。
○1含有机酸的中药及其制剂。
例如:乌梅、山楂、山茱萸及六味地黄丸、乌梅丸、保和丸与磺胺类药物合用,在酸性尿液中会加重尿结晶的形成,或引起血尿;山楂、乌梅等能酸化药液,使利褔平、阿司匹林等酸性药物吸收增加,从而加重肾的负担。
○2含朱砂的中成药。
例如:朱砂安神丸、紫血丹、七厘散、苏合香丸等与溴化钾(钠)、碘化钾(钠)等西药同服,可产生具有毒性的溴化汞或碘化汞,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎。
○3中药川乌、草乌、附子及含有这类药材和生物碱的中成药。
例如:小活络丸、三七片、延胡索止痛片等与链霉素、庆大霉素及卡那霉素等药物合用,会增强对听觉神经的毒性,产生耳鸣、耳聋。
○4中药酊剂和药酒。
如国公酒、风湿骨痛酒,与水合氯醛合用能产生有毒的醇合三氯乙醛,严重者可以致死。
○5斑蝥、朱砂等中药与抗菌药、解热止痛药合用,可引起消化道损害甚至胃肠道出血及穿孔。
○6虎杖、密陀僧与抗菌药物头孢菌素、异烟肼、利福平合用;苍耳子、雷公藤与抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平合用,都会加重肝脏损害。
综上所述,应正确认识中药应用的安全性,积极宣传中药不良反应知识,正确、合理使用中药,加强中药不良反应监测工作等,使中药这一中华民族传统文化的瑰宝在保障人民健康事业上发挥更大的作用。
参考文献
陈信云.中药学[M].北京:中国医药科技出版社,2008.
冯国旗.中西药注射剂配伍变化[M].北京:军事医学科学出版社,200.
致谢
首先感谢我的带教老师赵淑琴副主任药师对我三年来在专业上对我的无私传授和悉心指导。
赵老师对中草药方面的知识掌握比较全面,对中药鉴定及炮制知识精益求精,对自己的药学工作认真负责,是我们学习的典范;感谢其他老师在工作中对我的大力支持;感谢科室同事对我的有益指导;再次感谢各位专家在百忙中抽空我的结业论文。
作者个人简历:许军梅,女,1976年出身,中药本科学历,2001年参加工作,从事调剂工作。