乌蛇荣皮汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效评价

关于李可的乌蛇荣皮汤
甲：我每天经手的皮肤科患者有30多个，多次验证李老的乌蛇荣皮汤，基本确定为疗效很低。

李老对皮肤病不太了解，他的思路对与温病相似的皮肤病相去较远，书中之言（皮肤病）夸大太多，临床价值很小。

但我用其治疗中风的原方治疗了一个患者，疗效很好。

内科杂病我治疗甚少，不好系统评估。

乙：不过我治的皮肤病是别人治了又治, 无效者才给此方,效果显著
丙：也用过，效果没他自己用而说的那样。

丁：正在使用，一例双手湿疹，多处求治无效。

此方半量服用一月余大效，打算在巩固一段
戊：方再是好方，也应该辩证。

请看李老治疗皮肤病的一个案例“皮肤划痕症”（临证要旨），也明确提到，乌蛇荣皮汤是针对血虚夹瘀夹热而设，而此案为夹寒，所以要去掉生地黄、丹皮、紫草、白鲜皮等寒凉，而加附子、黄芪等温热药。

乌蛇荣皮汤治疗顽固性皮肤病获奇效Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT乌蛇荣皮汤治疗顽固性皮肤病获奇效皮肤病虽在皮肤肢节，却内连脏腑，并与情志变动、气血失和息息相关。

一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，“邪之所凑，其气必虚”，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病。

则治皮之道，首当着眼整体，从调燮五脏气血入手。

见皮治皮，永无愈期。

遂创“乌蛇荣皮汤”，执简驭繁，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。

方剂组成：生地（酒浸）、当归各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、红花各10克，丹皮、紫草各15克，定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各30克（蜜丸先吞），炙草10克，鲜生姜10片，枣10枚。

（注：定风丹60克：制首乌30克、炒白蒺藜30克）方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。

定风丹（制首乌、白蒺藜对药）滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药，服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层层脱落而愈；脾胃虚寒者酌加反佐药，本品对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入30克，一剂即解。

乌蛇肉一味，归纳各家本草学论述，味甘咸，入肺脾二经，功能祛风、通络、止痉。

治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。

又据现代药理研究证实，含多种微量元素，钙、铁、磷多种维生素、蛋白质，营养丰富，美须发，驻容颜，延年益寿。

诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病愈。

本方可治15种皮科顽症。

兹举验案数则如下：1.鹅掌风段某案：男，57岁，延安村老羊工。

1976年9月初诊：两手掌龟裂出血，痒痛难忍7年，掌部粗糙如树皮。

大医李可的“乌蛇荣皮汤”，可治15种皮肤顽症经验来源《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》适应症状皮肤病很少危及生命，但顽固难愈。

患者痛苦缠绵，医者焦头烂额，确是医学一大难题。

已故老中医李可，善治各类危急重症疑难病，被称为“中医的脊梁”。

他着眼整体，从调理五脏气血着手，创“乌蛇荣皮汤”，治疗多种皮肤顽症，屡获奇效。

经临床检验，“乌蛇荣皮汤”可治15种皮科顽症，包括鹅掌风、牛皮癣、神经性皮炎、花斑癣、白癜风、疣、青霉素过敏性皮炎、过敏性湿疹、黄水疮、斑秃、皮肤划痕症、臁疮、过敏性紫癜、黄褐斑、局限性皮肌炎等。

治疗方法“乌蛇荣皮汤”（基本方）：生地30克、当归30克、桂枝10克、赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、牡丹皮15克、紫草15克、制首乌30克、白蒺藜30克、白藓皮30克、乌蛇肉30克、炙甘草10克、生姜15克（切片）、大枣25克（掰开）。

以上药物以水1500毫升，煮取汤液300毫升左右，每天早晚分2-3次温服。

李可老中医：方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫；制首乌、白蒺藜滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒；牡丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药；乌蛇肉功能祛风、通络、止痉，是一切皮肤顽症特效药。

诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病愈。

特别提示：因为本方用药量较大，且在治疗部分顽固性皮肤病时需要根据个体情况调整药量或增加药味，因此建议患者在中医辨证指导下服用。

成功案例李可案例：段文秀，男，57岁，延安村老羊工。

1976年9月初诊：两手掌龟裂出血，痒痛难忍7年，掌部粗糙如树皮，县医院外科诊为手癣、掌角化症。

患者牧羊41年，外受风霜雨露之侵，双手日日接触畜粪，致风毒凝结肌肤，日久深伏血络，营卫阻塞，肌肤尖养，血虚不荣四末。

服“乌蛇荣皮汤”7剂后痊愈。

刘春香，女，29岁，水头村农民。

1976年春，患全身泛发性牛皮癣2月余，头面颈项，胸背四肤，无一处完好。

尔喝黑蛇枯皮汤的经历之阳早格格创做尔的左小腿靠拢足踝处有一片干疹,于今已有6,7年时间.中间有段时间,干诊较沉,二胯,脖子二侧,二脚指间出现黑疹,奇痒,挠破后有黑黄色血火,尔正在本市的市级医院启的药,吃了皆出效率,皆是些迪塞米紧硬膏,乳膏,抗过敏的药物,.那些药物吃了不,还黑费钱,以至吃了本市中医院启的皮炎3号颗粒后推肚子.出办法,找了一个个人诊所的中医大妇启了些中药(厥后瞅中医书籍知讲是齐虫圆).几剂吃完,二胯,脖子二侧,二脚指间出现的黑疹不了,也不痒了,特天下兴,但是继承吃了几剂,不再佳的死少,左小腿靠拢足踝处的一片干疹已结为硬皮,挠之还痒,挠破后有黄火中溢,通常不碰倒也不什么感觉.此时,有共事道尔那几日里色收黑,尔以为是虫类有毒,料到继承吃也出什么效验了,也便不再吃了,那个个人诊所的中医大妇去了广州背去也不会去,尔那病也便放着了.但是,病的种子还正在,便正在前些天,由于自己功业深沉,大病一场.(真该当依照王凤仪的化性道干人)若不是奇然瞅了<李可老中医慢危沉症疑易病体味博辑>那本书籍,尔真如日夜正在天狱之中痛苦. .当前是冬天，尔的体量一背很强，怕热，简单感冒.那天由于家庭琐事，尔内心很气愤，但是又不克不迭诉道，背去憋正在内心死闷气.二三天后，突然感触身体炎热，特天是回到家里，便感触身上有股往日从不的炎热感，以为是家里有温气，脱的太薄，也出正在意.又过三四天后，左腿整条腿起了大片的黑疹，状如小米，痒，特天是早上，收黑，挠之越痒.安排臂取肩贯串部位也出现片片干疹.自己以为是麻疹，大概是过敏反应，（当时以为是对于刚刚用过的洗衣液，或者是羊绒裤过敏）以为过二天便佳了.二三天后，左腿也启初星星面面的少出黑疹，特天是脖子，从耳根后到脖子根处，出现戴状，收黑，肿起的疱疹，挠之，碰之，痒且痛，肿（不知是可医书籍上所道的‘挠后随之起风团’）.所有病情越去越宽沉，黑日还佳，一到夜早，脖子二边又痒又痛，挠之收肿（瞅书籍知讲是淋凑趣肿大），无法枕枕头，果为逢到便又痒又痛，夜里只可坐着睡，而且也便能进睡将近一个小时.左腿更甚，大腿里充谦黑疹，所有腿里又黑又肿，挠之痒且收肿，挠破有血黄火溢出.奇怪的是，当挠腿收肿之后，不妨正在一时慢解脖子的肿痛. 肯定有网友奇怪，为什么那样多天，病到那样宽沉还不瞅医死！尔也念啊，但是之前的经历报告尔，那皆是徒劳，黑拆光阴黑费钱，十有八九是去回瞎合腾.尔也去到当天的某药房的国医馆，那个医死给尔启了一个有30已药的圆子，道尔肝的街毒本领好.尔问他：尔瞅到有书籍上道干疹有果体内干热衰，血液干热而引导干疹的.他道：如果血热，自然便不会有干气了，体内有热，才会有干排不出去.尔当时将疑将疑. 那医死启了5剂，尔吃了二剂，病症毫无革新.特天是耳根后至脖子二侧，黑肿，热，痒，痛，挠之更甚.夜不克不迭寐，左腿部黑疹里积越去越大.此时，尔便如共正在炼狱之中，所有人感觉皆快兴了，真有让尔付出十足去换健壮的心皆有.尔此时也瞅到了李可老先死的黑蛇枯皮汤，但是感觉剂量大，且无太多的参照病例，于是放弃出用.转而查看《墨仁康临床体味集》那本书籍，果为往日那次犯病，尔喝过那本书籍写的温阳健脾汤，真真很管用.但是那次尔再依照《墨仁康临床体味集》喝温阳健脾汤，健脾祛干汤，黑蛇驱风汤，皆毫无疗效，由于尔的病太痛苦，每种喝了2剂不疗效便弃之不必了.正在此绝视之际，尔便如共掉进河里快要溺亡的人，便是一根稻草也要抓着试试.尔刻意挺而走险，依照《李可老中医慢危沉症疑易病体味博辑》中对于过敏性干疹的治疗，正在药房启了3剂（每剂的剂量大，出敢多启）.启初，尔还由于：土茯苓120克，要不要启那么多？自己险些是其中医盲，便照本圆启吧.圆中黑藓皮、黑蛇肉各30克(蜜丸先吞)，不蜜丸，不过黑藓皮、黑蛇各30克放正在药里一齐煎.定风丹60克，不定风丹，不过尾黑、蒺藜各30克进药一齐煎.木鳖子30克，药房道不，不进药，尔用夏枯草30克代替."齐虫12只，蜈蚣2条"(研终冲服)尔让药房研终，他们用挨粉的钢磨挨了一遍，截止成了一团黏黏的物品，出法冲服，最佳是一共进药，一齐煎佳了.以上是尔服用此药的要领，果为条件节造，只可尽管交近本圆去干.大家肯定念知讲尔服用后的效验怎么样.尔当时从药房拿到熬佳的药，已经是早上了，早饭后，9面进睡前，尔喝了一袋（一剂2袋）.睡眠，依旧脖子，左腿，痛痛易忍.第二天，上班，感觉脖子不那么痒了，左腿不那种钻心的痒痛了，正在单位又喝了一袋（一剂喝完），早上睡眠前，脱掉裤子，创造有疹子的场合收黑，皮肤佳的场合收黄，浓粉色，光润，有种皮肤抖擞华彩的感觉.睡眠前又喝一袋，是夜，毕竟睡了一个暂违的稳固觉. 李师之用药真是神乎其技.死天一定要酒浸，可则药喝到肚里会感觉胃热凉（亲身体验）.尔正在网上瞅到有给老母亲喝那个汤的，截止老人推肚子，尔念是不是果为死天不酒浸的去由？尔正在网上瞅到酒浸普遍是用烈酒起码浸一夜，于是尔购了瓶二锅头56度，将药房购去的死天浸一夜（8小时以上），第二天早上再拿给药房熬. 尔交着又吃了3剂，病情基础统造住了，也不再痒了，也不再往中溢黄火了，睡眠用饭皆仄常了，感觉赢得了新死.不过患处结痂，有的场合脱降，有的场合（特天是老病患处）皮脆，挠之痒，不脱降.圆中的黑蛇尔出继承吃，怕吃多了有报应.（人要疑赖果果）.也为了缩小成本，尔自做智慧用威灵仙30克代替.尔一心念要痊愈（念让已曾蜕皮的场合也将死皮退去，让多年的左腿根部的一片硬茧痊愈）.照上圆又喝了几剂，出创造有更佳的变更.此时尔又叹息良相易逢，良医更易逢.李师驾鹤西去，像尔住的那个小场合，也许也有医术下明得佳医死，但是尔于今已逢到.于是尔又翻启<李可老中医慢危沉症疑易病体味博辑>，自己试着举止加减，改圆了.尔等仄头老百姓是何等可怜，要自己浮夸吃药.真是无奈之举，死计便是那样，期视正在冥冥中得到佑护.基础圆尔不变，不过将黑蛇去掉，换成威灵仙30克.尔瞅到书籍上道脾主四终（即脾主四肢），黄芪可益气固表、敛汗固脱、托疮死肌，主一身之气，于是基础圆加茯苓、焦黑术、连翘各30克，死黄芪60克，苦草又加10克.当前还正在喝，已经喝了5剂，感觉结茧处掉了一些，但是不明隐.克日又熬了5剂，刚刚喝.再有什么效验，尔再去背大家报告.尔将那次经历仔细的表诉于此，念有以下效率：1，请下人指正.尔是杂理工博业结业，祖上无一人有中医背景，不过自己忙时喜欢瞅些书籍，易免便瞅到了国教堂，《思索中医》等真量，从出系统教过中医.尔将黑蛇去掉，换成威灵仙30克，木鳖子改为夏枯草，基础圆中尾黑不知是何尾黑仍旧造尾黑，基础圆加茯苓、焦黑术、连翘，死黄芪不知是可对于症.2，正在网上瞅到有的沉症皮肤病的图片取尔的病症很相似，也瞅到网上对于干疹，黑蛇枯皮汤有很多计划疑问，所以念以尔为例，供大家参照.3，李师的剂量真真大，睹效真真快.李师悲天悯人之心正在<李可老中医慢危沉症疑易病体味博辑>那本书籍里跃然纸上.正在此，对于那些恳切为病患，恳切为中医的医师们致敬.再次感动李可老医师.。

名老中医留下的皮科乌蛇荣皮汤验方乌蛇荣皮汤虽不能包治百病，但是适用于大部分的皮肤病，甚至包括白癜风、牛皮癣等，至于到底有什么不一样的地方，这篇文章过后，各位心中自有定数。

很多人怀疑中医能治疗皮肤病么？请把“么”字去掉，不仅能治，而且治得很好！看来您还是有所不知，《周礼·天官》分医为四，设有疡医一科，而疡医包括外科和皮肤科。

汉晋以后的岁月，有不少外科专着问世，积累了相当丰富的临床经验。

如清《医宗金鉴·外科心法》，大部分是集了历代治疗皮肤病经验的大成，可见中医对皮肤病的治疗有悠久历史。

西医对皮肤病的治疗多以测试过敏源和使用抗过敏药和激素类药物为主，这个用过的都知道，虽然抗过敏药和激素类药物很好用，一擦就好，但是一停就复发，而且长期使用对身体伤害很大。

而中医治疗皮肤病有独特的见解，除局部处理外，中医很重视内治，尤其是对全身性或某些慢性患者，内治方法很多，常用的有疏风、祛湿、解毒、泻火、平肝、调和营卫、调理气血、健脾补肾等。

从现代医学角度看，这些方法可能分别具有抗敏、抗菌、镇静、调节神经和内分泌机能，增强免疫系统功能等作用。

在介绍乌蛇荣皮汤之前，我们首先要学习一些知识，那就是知道自己的皮肤病到底是因为什么。

在中医里，人体是统一的整体，而五脏六腑是人体生命活动的中心。

因此，皮肤与五脏六腑也一定有着密切的联系，所以，皮肤病不仅仅是皮毛之疾，而是脏腑、气血的生理、病理在皮肤上的反映，即“有诸内必形诸外”，“没有内患不得外乱”。

综上所述，皮肤病其实是五脏六腑病理变化的外在表现。

今天我们就通过国家级名老中医李可的乌蛇荣皮汤来讲解一下皮肤病与脏腑的关系：01、乌蛇荣皮汤其组成为：生地（酒浸）、当归各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、红花各10克，丹皮、紫草各15克，定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各30克（蜜丸先吞），炙甘草10克，鲜生姜10片，枣10枚。

这个方子是李可老先生的方子，是以桃红四物汤合桂枝汤为基础，再加定风丹及皮科常用药组成的。

乌蛇荣皮汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症临床效果及不良反应发生率分析乌蛇荣皮汤是一种传统中药材，据说具有治疗糖尿病和皮肤瘙痒症的功效。

目前关于乌蛇荣皮汤治疗糖尿病和皮肤瘙痒症的临床效果和不良反应发生率的研究还相对较少。

本文将针对乌蛇荣皮汤治疗糖尿病和皮肤瘙痒症的临床效果和不良反应发生率进行分析。

乌蛇荣皮汤是一种由乌蛇荣和其他中草药组成的中药汤剂，据说具有清热解毒、滋阴养血、祛风止痒的功效，适用于糖尿病和皮肤瘙痒症的治疗。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常伴有高血糖、多饮、多尿、体重减轻等症状，严重影响患者的生活质量。

皮肤瘙痒症则是一种常见的皮肤病，病因复杂，患者常表现为皮肤发红、发痒等症状，严重影响患者的生活质量。

发现一种既能治疗糖尿病又能治疗皮肤瘙痒症的中药成为了研究和临床关注的焦点。

针对乌蛇荣皮汤治疗糖尿病和皮肤瘙痒症的临床效果，目前有些研究表明乌蛇荣皮汤可以改善糖尿病患者的血糖控制和皮肤瘙痒症的症状。

一项针对乌蛇荣皮汤治疗糖尿病的临床研究显示，乌蛇荣皮汤可以显著降低糖尿病患者的血糖水平，改善患者的胰岛功能，减轻患者的糖尿病症状。

另一项针对乌蛇荣皮汤治疗皮肤瘙痒症的临床研究显示，乌蛇荣皮汤可以显著减轻患者的皮肤瘙痒症状，改善患者的生活质量。

这些研究结果表明，乌蛇荣皮汤具有一定的临床疗效，可以用于治疗糖尿病和皮肤瘙痒症。

乌蛇荣皮汤治疗糖尿病和皮肤瘙痒症的不良反应发生率也是需要关注的问题。

虽然乌蛇荣皮汤是一种传统中药，通常认为其安全性较高，但在临床应用中仍然存在着不良反应的发生。

据报道，乌蛇荣皮汤可能会引起患者出现胃肠道不适、头晕、恶心、腹泻等不良反应。

乌蛇荣本身也含有一定的毒性成分，如果使用不当或者超量使用，可能会导致中毒反应。

在临床应用乌蛇荣皮汤时，需要严格控制剂量，并且密切观察患者的不良反应情况，以便及时处理。

乌蛇止痒汤主治皮肤瘙痒
乌蛇止痒汤
药物组成乌梢蛇15g，川芎15g，荆芥15g，黄芪30g，当归20g，生地20g，防风20g，刺蒺藜20g，制何首乌
20g，桃仁10g，红花10g，甘草10g。

加减功效养血润燥，活血祛风止痒。

主治皮肤瘙痒制备方法用法用量日1剂早餐前，晚饭后各温服200ml。

2周为1疗程，临床应用哈尔滨黑龙江中医药大学附属二院刘拥军等，观察了乌蛇止痒汤治疗老年顽固性皮肤瘙痒症的临床疗效。

用自拟乌蛇止痒汤，2疗程后统计疗效。

忌食辛辣，腥膻发物，禁搔抓及热水烫洗。

疗效标准：治愈：用药后瘙痒消失，睡眠平稳，皮损愈合，半年后未复发。

显效：用药后仍有微痒，睡眠平稳，2个疗程后，瘙痒消失，皮损愈合，半年后未复发。

有效：用药后瘙痒减轻，睡眠不受影响，半年后仍未加重。

无效：用药后瘙痒未减，影响睡眠。

结果：本组27例，治愈17例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率92.6%。

李可老先生的乌蛇荣皮汤，能通杀皮肤顽疾有这么一个方能通杀多数皮肤病。

皮肤病虽然很少造成生命危险，但是诸如湿疹、荨麻疹这些常见皮肤病都是顽固难愈，关键是那个痒，最是让人无奈。

皮肤病不好治，所以行业内有句话叫“医生不治癣，治癣丢了脸”。

哪怕是皮肤科专科医生也未必敢说药到病除。

那到底是什么底气让这个方能通杀多数皮肤病呢？乌蛇荣皮汤这个方叫乌蛇荣皮汤，出自李可老中医《急危重症疑难病经验专辑》。

李可先生在书中说到作为基层中医，求治者五花八门，不允许自封专家，而把众多患者推出门外。

真正的中医就应该根据患者的疾苦，随时改变自己的专业。

李可老也经过了初期见皮治皮的煎熬，搜集了很多外用方，消炎止痒，虽有效果，但大多暂愈复发，此起彼伏，穷于应对。

见皮治皮，永无愈期。

最后还是立足于治病求本，皮肤病虽表现在皮肤肢节，但内连脏腑，并与情志变动、气血失和息息相关。

治皮肤病的关键在着眼整体，从调五脏气血入手。

于是首创乌蛇荣皮汤，执简驭繁。

组方如下：生地（酒浸）、当归、桂枝、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹皮、紫草、定风丹（首乌、蒺藜）、白鲜皮、乌蛇肉（蜜丸先吞）、炙甘草、生姜、大枣。

来分析一下这个处方皮肤病缠绵，久病入络，“治风先治血，血行风自灭”，所以用桃红四物汤活血祛瘀。

用桂枝汤调和营卫气血。

定风丹由首乌、蒺藜组成，能滋养肝肾，养血驱风止痒。

丹皮、紫草凉血解毒。

白鲜皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经。

清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药。

可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层层脱落而愈，尤其是湿热黄疸，兼有全身瘙痒的，对症加入，疗效明显。

乌梢蛇，黄元御的《玉楸药解》中这样描述“穿筋透络，逐痹驱风，治中风麻痹，疥疠瘙痒。

”是一切皮肤顽症的特效药。

按照李可老的说法，这个方可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四肢得养，所以病就好了。

书中列举的乌蛇荣皮汤加减验案包括治鹅掌风（手癣）、牛皮癣、神经性皮炎、花斑癣、白癜风、疣、青霉素过敏性皮炎（药物性皮炎）、过敏性湿疹、黄水疮顽症、斑秃、皮肤划痕症、臁疮（下肢溃烂）、过敏性紫癜、黄褐斑、局限性皮肌炎、疮毒内攻。

李可老中医验方乌蛇荣皮汤临床应用体会李可老中医创制的乌蛇荣皮汤，笔者依法治疗不少皮肤疑难重症，获得了非常好的效果。

除李老所述15种皮科顽症，其它如重症药疹、玫瑰糠疹、结节性红斑、白塞氏综合征、红皮病型银屑病、以及各种皮炎等，均有神奇的疗效。

以下略举案例数则，兼谈个人临床应用体会，一得之见，请教于同道。

一、顽固性鹅掌风李xx，女性，23岁。

初诊2004年8月7日。

双手部鹅掌风2年来诊。

双手部红斑、脱皮、角化肥厚，瘙痒剧烈，冬季干燥皲裂疼痛。

外院真菌检查：阴性。

多方治疗未效。

舌淡红略暗，苔薄，脉细。

给予乌蛇荣皮汤加皂角刺、炮山甲、荆芥，4剂内服。

不用任何外用药膏。

二诊时明显好转，瘙痒消失，脱皮减少，手掌皮肤显润泽。

如此捷效，出乎意料。

体会：手足部癣疥湿疮，日久不愈，湿热内蕴，营卫阻塞，四末不荣，肥厚粗糙如树皮状，而成鹅掌风。

乌蛇荣皮汤养血润燥，活血化瘀，通调营卫，气血充盈，四末得荣，故收佳效。

余以此方治疗手部顽固性鹅掌风数例，均收到很好的效果。

但移治下肢类似皮疹，如足部神经性皮炎、慢性湿疹、足癣湿疹样变等肥厚性皮疹，效果欠佳，体会此方治疗手部鹅掌风效果优于足部。

二、顽固性玫瑰糠疹李xx，女性，32岁。

初诊2004年8月12日。

患玫瑰糠疹，前医治疗3月未显效。

又因慢性盆腔炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生求治于妇科亦未得效。

刻下见躯干散在椭圆形红斑，大小不一，伴少许鳞屑，瘙痒甚。

平素月经时痛经，经量少，血块多而暗，伴乳房胀痛、腰酸，疲倦口干，现经期将近。

舌淡紫气，脉细弱。

据此给予乌蛇荣皮汤加参、术、苓、芪补脾益气，肾四味补肾，4剂。

药后即痒止，皮疹基本消退，且经期诸多不适均好转。

体会：根据舌脉症，患者气虚血瘀明显，而前医见皮疹红斑属热，多予疏风清热药物，寒凉伐正，故未得效。

经曰：治病必求于本。

求其本，必须从整体着眼，调其根本。

若仅见斑红而清热、凉血，见瘙痒而疏风、止痒，其病难愈。

故李老告戒曰：治皮之道，首当着眼整体，从调夔五脏气血入手。

中医治疗皮肤病之乌蛇荣皮汤现在人们普遍认为中医不分科，不分家，其实在古代是分开来的，毕竟人的精力有限，专精一门的成就一定会大一些，但是绝不像现代医学这样的分科，搞出一个中医心内科，中医肾病科等等，古代只笼统的分内科、外科、妇科、儿科、骨伤科等，看似笼统，实则实现了学术最大的严谨性，其中的外科就包括了疮疡疥癣，还有一个大众熟知的痔疮和带状疱疹，皮肤病是中医强项，这个是值得肯定的，好多皮肤病虽然用了中药，疗效却没预期那么好，原因我总结如下。

第一就是医无主见，皮肤病绝不是一堆皮肤中药的堆砌就能够好的，一定要有辩证精神，有诸内必形诸外，皮肤病的发生多与内脏气血相关，尤其是六气中的燥邪和湿邪关系最大，这个你们可以在临床体会。

第二因素可以说是中医无力改变的短板，缺药，缺专药，好多皮肤科的中药市场上是不流通的，且不说大毒药物如砒霜轻粉升药，就是一些平和药物也深受其害，这个严重束缚了皮科的发展，巧妇难为无米之炊，痛惜！我对皮肤病的诊治处于兼职范畴，轻浅的常规病治一些，面临一些重大的皮肤病，而患者痛苦难耐，硬着头皮也治，最严重的诊治过两例天疱疮，接触过的人真是终生难忘，在常规方药见效较慢时，常使用李可老前辈定立的乌蛇荣皮汤，其中以乌梢蛇为主要药物，常用量在30克以上，效果显著，当然药方的价格直线上涨，乌梢蛇一般均价在每克三元左右，这个就不是医生能决定的事了。

临床体会：该方多见于燥邪引起的皮肤瘙痒，内有脏腑气血亏虚，外有体液的隐性流失，身体赢瘦，干燥而无结痂流水，使用本方坚持一段时间，多能断根，为了节省药材成本，我也常用本方打粉或做丸药常服。

常规剂量是：乌梢蛇30克，当归30克，生地黄30克，川芎30克，赤芍30克，制首乌30克，蒺藜30克，白鲜皮30克，紫草20克，红花15克，桃仁15克，桂枝20克，丹皮15克，炙甘草10克，生姜15克，大枣15克。

如有热象，还可加入三泻心汤，或兼入温清饮，调整寒热荣枯比例，收效较为明显。