支气管哮喘病人应禁用、慎用哪些药物

支气管哮喘患者用药指导和药学管理温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。

单选题：每道题只有一个答案。

1.急性哮喘加重、急性支气管痉挛或哮喘持续状态时不能使用的药物（B）A.沙丁胺醇B.奥马珠单抗C.特布他林D.异丙托溴铵2.关于患者用药指导要点，SABA按需使用，不宜长期、单一、过量应用说法正确吗（A）A.正确B.错误3.可能引起严重的心血管事件的药物是（D）A.异丙托溴铵B.氟替卡松C.特布他林D.阿司咪唑4.缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物是（A）A.沙丁胺醇B.氟替卡松C.布地奈德D.泼尼松龙5.FDA发布黑框警告可诱发严重神经精神不良事件的药物是（A）A.孟鲁司特钠B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.沙美特罗6.关于慢性持续期哮喘严重程度分级，夜间哮喘症状≥每周1次属于重度持续（B）A.正确B.错误7.服药期间不要喝含咖啡因的食物或饮品的是（B）A.异丙托溴铵B.氨茶碱C.沙美特罗D.阿司咪唑8.支气管哮喘的分为（D）A.急性发作期B.慢性持续期C.临床缓解期D.以上都是9.据流行病学调查显示，在我国儿童支气管哮喘患病率高发地区是（D）A.东北地区B.西北地区C.华东地区D.华南地区10.患有慢性持续期哮喘的临床症状表现症状≥每周1次，但＜每日1次；可能影响活动和睡眠夜间；哮喘症状＞每月2次，但＜每周1次称之为（B）A.间歇状态B.轻度持续C.中度持续D.重度持续11.长期口服泼尼松的不良反应是（C）A.骨骼肌震颤B.低血钾C.骨质疏松症D.前列腺肥大12.孕妇吸入激素优先选择（C）A.沙丁胺醇B.氟替卡松C.布地奈德D.氢化可的松多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.β2受体激动剂中属于SABA的常用药物是（AC）A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.特布他林D.福莫特罗2.常用的抗组胺药物包括（ABCD）A.口服酮替芬B.氯雷他定C.阿司咪唑D.氮卓司丁3.按照临床用途分类时属于控制用药的是（ABC）A.吸入性糖皮质激素B.白三烯调节剂C.长效β2-受体激动剂D.吸入性抗胆碱能药物。

支气管哮喘诊疗指南和药学监护2024年湖北省执业药师继续教育答案参考答案附后温馨提示：湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案1.（单选）：患者向药学咨询下述哪种方法能彻底根治支气管哮喘A.避免吸入花粉、尘螨和冷空气B.使用抗菌药物C.注射流感疫苗和肺炎疫苗D.以上都不是2.（单选）：男性，50岁。

因哮喘急性加重发作已持续3天，下列哪种治疗药物不合适A.静脉滴注甲泼尼龙B.β2受体激动剂C.立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250mlD.静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0g3.（单选）：为了提高疗效，减少复发，对哮喘患者的用药教育正确的是A.正确使用气雾剂的方法B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘D.哮喘患者不发作不能使用激素4.（单选）：下列哪种药物是支气管哮喘患者禁用的A.肾上腺素B.色甘酸钠C.麻黄碱D.普萘洛尔5.（单选）：应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最大疗效，又不会产生毒性反应，最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与异丙托溴铵何用D.进行血药浓度监测6.（单选）：关于支气管哮喘症状，下列哪项不正确A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难B.发作性胸闷和咳嗽C.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一D.咳大量黏性脓痰7.（单选）：在支气管哮喘治疗中，下列哪项不正确A.长期吸入糖皮质激素B.按需吸入糖皮质激素C.按需吸入β2受体激动剂D.急性发作时静脉用糖皮质激素8.（单选）：哮喘发作时，下列药物中缓解支气管痉挛作用最快的是A.茶碱B.β2受体激动剂C.色甘酸钠D.糖皮质激素9.（单选）：支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括A.支气管激发试验阳性B.支气管舒张试验阳性C.动态心电图D.昼夜PEF变异率≥20%10.（单选）：关于重度哮喘的治疗，下列哪项是正确的A.虽然奥马珠单抗对某些类型的重度哮喘有效，但患有严重过敏性哮喘的儿童禁用B.甲氨喋呤是一线治疗成人和儿童重度哮喘的推荐药物C.美泊利单抗适用于12岁及以上严重嗜酸性粒细胞性哮喘患者的辅助治疗D.儿童和成人患者都推荐使用大环内脂类抗菌素，以预防重度哮喘加重参考答案：。

哮喘为何要慎用阿司匹林哮喘是一种变态反应性疾病，发病原因是支气管平滑肌与气管痉挛，主要表现为呼吸困难、面色苍白、冷汗淋漓、发热、不能平卧、哮喘音以及烦躁不安等，比较常见的症状就是咳嗽，是由于支气管痉挛与气道炎症引起的。

有一种哮喘类型被称之为阿司匹林哮喘，主要是由于哮喘患者口服阿司匹林之后诱发的哮喘发作，因此哮喘患者应该要慎用阿司匹林。

本文主要分析哮喘患者慎用阿司匹林的原因以及老年哮喘患者除了阿司匹林之外还需注意哪些药物的使用。

一、哮喘患者慎用阿司匹林的原因在人体的呼吸道当中，支气管扩张作用需要前列腺素反应系统与肾上腺素反应系统共同参与，其中，前列腺素反应系统不但能够对支气管平滑肌表现出强大的松弛作用，还能稳定肥大细胞，促使肥大细胞不易释放出组胺等活性物质。

而阿司匹林的应用对前列腺素的合成能产生抑制作用，促使局部前列腺素生成减少，从而产生镇痛作用。

而前列腺素的合成被抑制，会影响到支气管平滑肌的松弛作用，从而令内源性支气管收缩物质处于优势状态，哮喘患者的支气管平滑肌松弛与收缩失衡，就会出现喉头水肿、哮喘发作、荨麻疹等过敏反应，甚至会影响到患者的生命安全。

因阿司匹林引发的哮喘被称之为阿司匹林性哮喘，对于哮喘患者来说，不但要慎用阿司匹林这一药物，还要慎用其他非甾体类抗炎药物的使用。

阿司匹林应用于止痛、退烧等疾病当中可获得良好的应用效果，且阿司匹林具有抗血栓的作用，对抗血小板治疗有重要价值。

基本上大部分的哮喘患者都会阿司匹林比较敏感，因此哮喘患者最好避免使用阿司匹林，避免引起过敏反应。

同时患有鼻窦炎、慢性鼻炎以及鼻息肉的患者也要尽量避免使用阿司匹林类制剂，消化道溃疡患者也要警惕阿司匹林引起出血，有出血倾向的患者以及血小板减少患者应该要慎用阿司匹林。

二、哪种哮喘患者需要高度警惕阿司匹林的应用从上文可知，患者鼻窦炎、慢性鼻炎以及鼻息肉的患者需要尽量避免使用阿司匹林类制剂，因此同时合并以上疾病的哮喘患者需要高度警惕阿司匹林的使用。

慢性支气管炎患者禁用的药物种类及原因慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）是一种以支气管黏膜慢性炎症为特征的疾病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、气促和胸闷等。

慢性支气管炎患者在治疗过程中需要避免使用某些药物，以避免对身体造成进一步的伤害或者加重疾病的症状。

下面将详细介绍慢性支气管炎患者禁用的药物种类及原因，以供参考。

1. β-肾上腺素能受体激动剂β-肾上腺素能受体激动剂常被用于哮喘治疗中，但不适用于慢性支气管炎患者。

这类药物包括氨茶碱、沙丁胺醇等。

由于慢性支气管炎的特点是气道黏液分泌增多和支气管收缩,β-肾上腺素能受体激动剂会进一步刺激支气管收缩，导致气道阻塞加重，从而加剧症状。

2. 止咳药慢性支气管炎病人最大的症状是咳嗽，所以很多人会使用止咳药物。

然而，对于慢性支气管炎患者而言，过度的使用止咳药可能不利于痰的排出。

咳嗽是机体自我保护的一种反应，通过咳嗽促进痰液的清除。

所以，长期抑制咳嗽可能导致痰液滞留，容易引起肺部感染。

3. 副交感神经抑制剂副交感神经抑制剂，如异丙托溴铵、托特罗必利等，通常用于治疗感冒、哮喘等疾病引起的咳嗽。

然而，对于慢性支气管炎患者，这类药物可能会引起支气管痉挛，进而加重气道阻力，导致呼吸困难。

4. 长期使用的非甾体类抗炎药物（NSAIDs）非甾体类抗炎药物，如布洛芬、阿司匹林等，通常用于缓解疼痛和减轻炎症反应。

然而，长期使用NSAIDs可能会引起气道过敏反应，导致慢性支气管炎症状加重。

还可能会干扰与支气管壁的保护性黏液层的形成，进一步损害慢性支气管炎患者的呼吸功能。

5. 大剂量的糖皮质激素糖皮质激素是一种常用的抗炎药物，可以有效减轻支气管炎症，缓解相关症状。

然而，大剂量和长期使用糖皮质激素会引起严重的副作用，如免疫抑制、骨质疏松等，尤其对于慢性支气管炎患者来说，已经存在慢性炎症，大剂量糖皮质激素的使用可能会加重免疫功能受损。

总结起来，慢性支气管炎患者在治疗过程中需要避免使用一些药物。

呼吸系统疾病病人的护理模考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴，症状仍未缓解，痰粘稠难以咳出，呼吸音低，两肺哮鸣音明显减少，精神状态差。

应配合医生给予A、进一步补充液体B、雾化吸入C、静滴广谱抗生素D、准备气管插管，建立人工通气E、静滴毒毛旋花子苷Ｋ以减慢心率正确答案：D2、护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥：A、勿勉强进食，限止水的摄入B、给予低流量鼻导管吸氧C、安排舒适的半卧位或坐位D、痰多级稠者可作药物雾化吸入E、守护在床边，加强心理护理正确答案：A3、患者女，60岁。

慢性咳嗽，咳痰10年，两日来出现活动后心悸，呼吸困难。

查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率120次/分。

应考虑下列哪种诊断A、高血压性心脏病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、风湿性心脏病D、慢性肺源性心脏病E、贫血性心脏病正确答案：D4、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是A、X线检查B、肺功能测定C、血气分析D、血常规E、症状体征正确答案：B5、首选的止血药物是A、6-氨基己酸B、垂体后叶素C、抗血纤溶芳酸D、卡巴克洛(安络血)E、三七片正确答案：B6、与气胸体征不符的一项是A、语颤减弱或消失B、患侧胸廓饱满，肋间隙增宽C、呼吸音减弱或消失D、呼吸运动减弱E、叩诊呈浊音正确答案：E7、肺脓肿主要有A、吸入性肺脓肿B、血源性肺脓肿C、继发性肺脓肿D、以上都是E、以上都不是正确答案：D8、呼吸衰竭病人如表现为头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等，应考虑A、肺性脑病B、呼吸性酸中毒C、休克早期D、窒息先兆E、脑疝出现正确答案：A9、吴先生，29岁。

受凉后出现畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。

体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmHg，心率100次／分钟。

胸部X线检查示左下肺野大片模糊阴影。

血白细胞计数15×109/L。

最可能的诊断是A、肺炎伴中毒性休克B、肺炎链球菌肺炎C、结核性D、急性原发性肺脓肿E、支气管哮喘正确答案：B10、吴先生，72岁。

哮喘可控，顺畅呼吸—哮喘患者合理用药管理2024年湖北省执业药师继续教育答案参考答案附后温馨提示：湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案1.（单选）：某老年女性患者，因患支气管哮喘长期使用沙美特罗替卡松气雾剂，最可能发生哪种不良反应A.水钠潴留B.中性粒细胞增加C.低血糖D.声音嘶哑2.（多选）：氨茶碱的临床应用包括A.支气管哮喘和喘息性支气管炎B.急性心功能不全C.心源性哮喘D.慢性肾功能不全3.（单选）：患者女性，59岁，诊断为高血压伴支气管哮喘，以下哪种药物禁用于该患者A.酚妥拉明B.阿替洛尔C.哌唑嗪D.普萘洛尔4.（单选）：患者男性，45岁，因慢性支气管哮喘服用氨茶碱，并定期监测血药浓度，氨茶碱的有效治疗血浓度范围为A.5-10μg/mLB.10-15μg/mLC.5-20μg/mLD.5-10μg/dL5.（单选）：患者，女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。

因喘息急性发作加重入院，应使用哪种药物缓解哮喘A.α受体激动药B.M胆碱能受体拮抗药C.H1受体拮抗药D.β肾上腺素能受体激动药6.（单选）：患者，女，25岁。

反复气喘5年。

2小时前，患者突然发作气喘，呼吸困难、出汗、烦躁。

患者有哮喘病史10余年。

此时除了以下哪种药物外，都可以起到控制该患者症状的目的A.沙丁胺醇B.异丙托溴胺C.多索茶碱D.色甘酸钠7.（单选）：关于吸入制剂的说法错误的是A.COPD急性加重期可选择特布他林+布地奈德雾化吸入B.噻托溴铵粉吸入剂使用时应防止粉末误入眼睛，否则引起眼部不适C.噻托溴铵粉吸入剂应早晚两次给药D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用后应漱口8.（多选）：患者女性，50岁，支气管哮喘，该患者应慎用或禁用A.氨茶碱B.阿司匹林C.普萘洛尔D.泼尼松9.（单选）：以下可能引起茶碱浓度升高的药物是A.利福平B.苯妥英钠C.左氧氟沙星1D.卡马西平10.（单选）：男，驾驶员，35岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续使用哪种药物A.泼尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.肾上腺素注射参考答案：。

【最新】2021第四季度护理三基考试试题及答案科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共60分)1、角膜移植患者出院时，告诉患者保护手术眼的注意事项，下列哪项是错误的A．戴护眼镜 B．每天用氯霉素眼药水滴术眼 C．每天用地塞米松眼药水滴术眼 D．不揉擦术眼E．每天用阿托品眼药水滴术眼答案：E2、弥散性血管内凝血(DIC)发生出血的原因是A．毛细血管通透性增加B．各种凝血因子大量消耗C．血管活性物质的作用D．血管壁薄弱E．溶酶体释放蛋白水解酶答案：B3、甲状腺功能亢进病人避免吃海带、紫菜的理由是A．减少纤维素摄入B．避免对胃刺激C.避免过敏D．避免甲状腺素合成过多E．避免消化不良答案：D4、抑制胃酸药作用最强的药牧是：A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素比答案：D5、慢粒白血病护理体检最突出的体征是：A．巨大脾脏B．肝脏肿大C．浅表淋巴结肿大D．胸骨压痛E．皮肤瘀斑答案：D6、脊柱结核的好发部位是。

A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．胸腰交界区 E．骶、尾椎答案：D7、病人角色淡化是指：A．利用病人角色的特征，获取某些切身利益 B．隐瞒疾病，不愿承担疾病所造成的后果 C．过分依赖医护人员帮助 D．对自身疾病的严重程度过于忽略答案：D8、急性肺水肿患者咯出的痰液特点是A．粉红色泡沫痰B．黄粘痰C．铁锈色痰D．痰液有臭味且分层E．灰绿色痰答案：A9、下述哪种情况不能获得特异性免疫：A．隐性感染B．患传染病后C．注射疫苗D．注射胎盘球蛋白E．饮食疗法答案：E10、贫血的诊断中下列哪项最为重要：A．评估贫血的程度B．评估贫血发生的速度C．评估贫血的身心状况D．查找贫血的致病因素E．确定贫血是否存在答案：E11、白血病的主要临床表现有：A．贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大B．贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭C．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿D．发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭答案：A12、某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗Sm抗体(+)确诊为SLE，医嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴，何故A．紫外线是本病重要诱因B．紫外线可致雌激素作用强C.紫外线直接破坏表皮细胞D．紫外线加强关节滑膜炎E．紫外线直接损害细胞DNA答案：A13、王女士，55岁，因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第二天，护士协助病人采取半坐卧位，其最主要的目的是：A．减少局部出血 B．减轻疼痛 C．减轻心脏负担 D．使渗出物流入盆腔答案：D14、女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。

支气管哮喘患者用药指导和药学管理2024浙江省执业药师继续教育答案参考答案附后1、患者,女，50岁,哮喘发作每周超过1次，但不是每天都有哮喘的发作，偶有夜间的哮喘发作，诊断为2级哮喘,不属于可选的治疗方案有（）A.规律使用中等剂量ICS+LABAB.LTRA或SABA使用时即联合低剂量ICSC.规律使用低剂量ICSD.按需使用低剂量ICS+福莫特罗2、患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（）A.氨茶碱片B.二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托溴铵气雾剂3、患者，男，71岁，患有青光眼1年。

今日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗，该患者应慎用的药物是（）B.布地奈德混悬液C.孟鲁斯特纳咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂4、患者，女，54岁,今日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗，应告知该患者用药后需漱口的药物是（）A.多索茶碱注射液B.布地奈德混悬液C.孟鲁斯特纳咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂5、阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外,还应联合应用的药物是（）A.异丙托溴铵B.沙美特罗C.孟鲁司特D.奥马珠单抗（抗lgE抗体）6、轻至中度哮喘急性发作的首选药是（）A.氨茶碱缓释剂B.孟鲁司特气雾剂D.沙丁胺醇气雾剂7、最有效的控制哮喘气道炎症的药物是（）A.β2受体激动剂B.白三烯调节剂C.甲磺司特D.糖皮质激素8、不属于重度哮喘的常用药物的是（）A.ICSB.抗IgE单克隆抗体C.LTRAD.SABA9、哮喘的分期不包括（）A.急性发作期B.无症状期C.临床控制期D.慢性持续期10、短效β2受体激动剂常用药物不包括（）A.特布他林B.沙丁胺醇C.丙卡特罗D.沙美特罗答案：12345678910 B C A B C D D B B D。

龙源期刊网 哮喘患者为何慎用阿司匹林作者：裘影萍来源：《家庭医学》2018年第02期患有哮喘病的张大伯最近感到有点头痛，在家庭小药箱里找到阿司匹林服用。

殊不知服药后，原本病情稳定的哮喘突然发作，憋得喘不过气来。

家人发现后赶快拨打120，送到医院急诊救治才转危为安。

医生告诉张大伯，导致哮喘突然发作的元凶是阿司匹林，哮喘病人应禁用阿司匹林。

那么，其原因何在呢？哮喘是一种速发型变态反应性疾病，其发病的直接原因是由于气管和支气管平滑肌痉挛。

临床表现为烦躁不安、呼吸困难、不能平卧、喘鸣音、面色苍白、冷汗淋漓、发热等。

咳嗽是哮喘的常见症状之一，由气道的炎症和支气管痉挛引起。

研究表明，在人体呼吸道中，前列腺素反应系统与肾上腺素反应系统共同参与支气管扩张作用。

前列腺素对支气管平滑肌不但有强大的松弛作用，而且能稳定肥大细胞，使之不易释放组胺等活性物质。

阿司匹林能抑制前列腺素的合成，使局部前列腺素生成减少，因而有镇痛作用。

但是抑制前列腺素的合成会导致内源性支气管收缩物质居于优势，哮喘患者支气管平滑肌松弛和收缩失去平衡，部分哮喘患者会出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应，甚至诱发危及生命的重症哮喘。

由阿司匹林引发的哮喘临床上称为阿司匹林性哮喘。

对哮喘患者来说，应禁用或慎用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药。

那么，哪些哮喘患者更应对阿司匹林引起高度警惕呢？临床表明，伴有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等鼻部症状的哮喘患者，有半数以上服用阿司匹林后会引发阿司匹林性哮喘。

除了以阿司匹林为代表的解热镇痛药会诱发或加重哮喘，临床还有其他一些药物也可能会诱发或者加重哮喘症状，包括氨苄青霉素、乙胺丁醇、林可霉素、环丙沙星、利福平、头孢哌酮等部分抗菌药物；普萘洛尔等非选择性β受体阻断剂；氯胺酮、利多卡因等麻醉药；西咪替丁、雷尼替丁等H，受体阻断剂；部分中药制剂以及药品辅料。

发生阿司匹林性哮喘后，应该立即停止可疑药品，及时到医院诊治。

发生过阿司匹林性哮喘患者应避免再次使用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药类药物。

呼吸系统药理考核试题1.对支气管炎症过程有显著抑制作用的平喘药是（）A.肾上腺素B.倍氯米松(正确答案)C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.异丙托溴铵答案解析：倍氯米松为糖皮质激素类药,属于抗炎性平喘药,是抗炎平喘药中抗炎作用最强的,通过抑制气道炎症反应,可以达到长期防止哮喘发作的效果。

已成为平喘药中的一线药物。

2.右美沙芬属于下述何种药物（）A.祛痰药B.β肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类药D.非成瘾性中枢性镇咳药(正确答案)E. M受体阻断药答案解析：右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳强度与可待因相等或略强。

本品无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。

治疗剂量不抑制呼吸。

3.罗氟司特的临床适应证不包括（）A轻度慢性阻塞性肺疾病、哮喘B.重度慢性阻塞性肺疾病D.慢性阻塞性肺疾病伴有喘息C.喘息型慢性阻塞性肺疾病E.哮喘急性发作(正确答案)答案解析：由于糖皮质激素治疗COPD不能明显改善肺功能,也无法降低 COPD的死亡率,罗氟司特被批准用于治疗反复发作并加重的成人重症COPD,常与长效支气管扩张药联合应用。

对于慢性喘息型支气管炎和COPD伴有喘息患者亦有较好的疗效。

虽然哮喘不是罗氟司特的适应证,但临床试验表明其治疗轻至中度哮喘安全而有效,但不能作为缓解急性支气管痉挛的用药（E错，为本题正确答案;ABCD 对）。

故本题正确答案为E。

4.糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用不包括（）A.抑制细胞因子和炎症介质的释放B.抑制免疫细胞功能C.增强支气管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性D.降低气道高反应性E.增强气道纤毛运动(正确答案)答案解析：糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用包括:1．抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞和免疫细胞功能;2.抑制细胞因子和炎症介质的产生;3.抑制气道高反应性;4.增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（E错，为本题正确答案;ABCD 对）。

故本题正确答案为E。

常用药物禁忌症硫酸吗啡【禁忌】呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。

芬太尼【不良反应】1．一般不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等，偶有肌肉抽搐。

2．严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。

3．本品有成瘾性，但较哌替啶轻。

【禁忌】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。

禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）合用。

【注意事项】1．本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均应加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。

各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。

2．本品务必在单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼）停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、发绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。

3．心律失常、肝、肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。

4．本品药液有一定的刺激性，不得误入气管、支气管，也不得涂敷于皮肤和黏膜。

5．硬膜外注入本品镇痛时，一般4～10分钟起效，20分钟脑脊液的药浓度达到峰值，同时可有全身瘙痒，作用时效3.3～6.7小时，而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，处理应及时。

6．本品决非静脉全麻药，虽然大量快速静脉注射能使神智消失，但病人的应激反应依然存在，常伴有术中知晓。

7．快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气舒芬太尼【禁忌】1.对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者禁用。

2.分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉内禁用本品，这是因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。

临床药物治疗学试题及参考答案1、男，58岁，患风类湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关( )A、保泰松B、吲哚美辛C、布洛芬D、阿司匹林E、泼尼松答案：E2、支气管哮喘发作时应禁用( )A、氨茶碱B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、普萘洛尔E、沙丁胺醇答案：D3、判断前列腺大小较准确的检查方法是( )A、直肠指检B、残余尿测定C、膀胱造影D、膀胱镜检查E、B超答案：E4、治疗原发性骨质疏松症的基本的药物是( )A、钙和维生素DB、羟乙磷酸钠C、雌激素D、氟化物E、降钙素答案：A5、判断合理用药的标准不包括下列哪一项？( )A、根据药物的临床应用适应证选用药物B、所选的药物应具备有效、安全、经济、和适当等四个方面的要素C、患者对临床所用药物具有良好的依从性D、患者有禁忌症，也可使用该药物E、采用个体化给药方案，确定临床用药的剂量、用法、疗程等答案：D6、关于用药指导的意义，下列哪项提法最准确( )A、加强用药指导，有利于合理使用药品B、防止病人服错药品C、提高药物治疗效果，降低不良反应D、更好发挥药物作用，提高病人生存质量E、安全、经济地使用药品答案：A7、针对小儿用药，下列哪项不正确( )A、要按规定用量服药B、要考虑小儿对某些药物的敏感性和耐受性C、小儿上呼吸道感染或感冒时，可普遍使用抗生素D、药物必须结合儿童具体情况计算用药量E、要结合儿童的生理特点用药答案：C8、高血压合并痛风患者，不宜用( )A、硝普钠B、依那普利C、美托洛尔D、氢氯噻嗪E、尼莫地平答案：D9、高血压非药物治疗不包括下列哪种措施( )A、减少钠盐摄入B、超重和肥胖者减轻体重C、高脂饮食D、富含钾的饮食E、限制饮酒答案：C10、糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用( )A、格列喹酮B、格列齐特C、胰岛素D、罗格列酮E、格列吡嗪答案：A11、治疗急性上呼吸道感染的复方制剂常用的给药方法是( )A、肌内注射B、吸入C、口服D、局部用药E、静脉滴注答案：C12、属于短效胰岛素制剂的是( )A、甘精胰岛素B、门冬胰岛素C、地特胰岛素D、普通胰岛素E、精蛋白锌胰岛素答案：D13、下列硝酸酯类药物起效最快的是( )A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、二硝酸异山梨酯D、戊四硝酯E、单硝酸异山梨酯答案：A14、哺乳期合理用药正确的做法是( )A、哺乳期间少量用药及随意哺乳B、服药期间暂时不哺乳或少哺乳C、哺乳期间随意用药及减少哺乳D、哺乳期间大量用药及随意哺乳E、哺乳期间随意用药及随意哺乳答案：B15、孕妇患急性肾盂肾炎应首选( )A、四环素B、红霉素C、氨苄青霉素D、青霉素E、庆大霉素答案：C16、铋剂连续服用不得超过2个月,是因为长期服用可导致( )A、神经毒性B、血液毒性C、舌苔变黑D、大便呈黑色E、肝功能损害答案：A17、支气管哮喘病人禁用( )A、肾上腺素B、色甘酸钠C、氨茶碱D、吗啡E、倍氯米松答案：D18、患者，男，双侧肾动脉狭窄，有支气管哮喘病史，因气短、心悸就诊，体检和实验室检查结果为血压172/96mmHg，血尿酸516 umol/L（正常值180~440 umol/L），血钾6.0 mmol/L（正常值3.4~5.5 mmol/L）。

第十六章传出神经系统药一、A1、有支气管哮喘及机械性肠梗阻的病人应禁用A、异丙肾上腺素B、新斯的明C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、后马托品2、抗胆碱酯酶药不用于A、青光眼B、重症肌无力C、手术后腹气胀和尿潴留D、房室传导阻滞E、小儿麻痹后遗症3、治疗重症肌无力，应首选A、毒扁豆碱B、阿托品C、新斯的明D、胆碱酯酶复活药E、琥珀胆碱4、下列药物中既可抑制代谢酶酶的活性，又可直接激动受体的是A、筒箭毒碱B、新斯的明C、毛果芸香碱D、肾上腺素E、间羟胺5、关于碘解磷定，错误的是A、不能直接对抗体内积聚的Ach的作用B、对内吸磷、对硫磷中毒疔效好C、能迅速消除M样症状D、与阿托品有协同作用E、剂量过大，会加重有机磷酸酯的中毒反应6、有机磷酸酯类不具有的作用是A、与胆碱酯酶酯解部位结合B、中毒时可表现M样症状C、中毒时可表现N样症状D、中毒时可表现β样症状E、中毒时可表现中枢神经症状7、能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A、阿托品B、氯磷定C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、新斯的明8、新斯的明不用于治疗A、支气管哮喘B、术后腹气胀及尿潴留C、阵发性室上性心动过速D、肌松药解毒E、重症肌无力9、与毒扁豆碱特性不符的叙述是A、易被黏膜吸收B、易透过血脑屏障C、局部用于治疗青光眼D、作用较毛果芸香碱弱而短E、选择性低，毒性大10、治疗青光眼可选用A、山莨菪碱B、筒箭毒碱C、阿托品D、东莨菪碱E、毒扁豆碱11、毛果芸香碱引起缩瞳的机制是A、阻断瞳孔括约肌上的M受体B、阻断瞳孔辐射肌上的α受体C、激动瞳孔括约肌上的M受体D、激动瞳孔辐射肌上的α受体E、抑制胆碱酯酶活性12、毛果芸香碱不具有的药理作用是A、腺体分泌增加B、心率减慢C、眼内压降低D、胃肠平滑肌收缩E、骨骼肌收缩13、下列哪种神经末梢释放乙酰胆碱A、支配虹膜的交感神经节后纤维B、支配心脏的交感神经节后纤维C、支配血管平滑肌的交感神经节后纤维D、支配汗腺的交感神经节后纤维E、支配支气管平滑肌的交感神经节后纤维14、新斯的明治疗重症肌无力的原因是A、兴奋大脑皮层B、增加乙酰胆碱合成C、抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体D、减少乙酰胆碱M递质的耗竭E、促进骨骼肌细胞钙离子内流15、毛果芸香碱对眼的作用是A、瞳孔缩小、升高眼内压和调节麻痹B、瞳孔散大、降低眼内压和调节麻痹C、瞳孔散大、降低眼内压和调节痉挛D、瞳孔缩小、降低眼内压和调节痉挛E、瞳孔缩小、降低眼内压和调节麻痹16、新斯的明最强的作用是A、兴奋胃肠道平滑肌B、兴奋膀胱平滑肌C、兴奋骨骼肌D、缩小瞳孔E、增加腺体分泌17、碘解磷定A、可以多种途径给药B、不良反应比氯磷定少C、可以与胆碱受体结合D、可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用E、与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复18、有降低眼内压作用的药物是A、肾上腺素B、琥珀胆碱C、阿托品D、毛果芸香碱E、丙胺太林19、阿托品禁用于A、肠痉挛B、虹膜睫状体炎C、溃疡病D、青光眼E、胆绞痛20、丙胺太林主要用于A、散瞳验光B、感染中毒性休克C、胃和十二指肠溃疡D、缓慢性心律失常E、麻醉前给药21、东茛菪碱的作用特点是A、兴奋中枢，增加腺体分泌B、兴奋中枢，减少腺体分泌C、有中枢镇静作用，减少腺体分泌D、有中枢镇静作用，增加腺体分泌E、抑制心脏，减慢传导22、阿托品抗感染中毒性休克治疗的主要原因是A、抗菌、抗毒素作用，消除休克的原因B、抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压C、解除血管痉挛，改善微循环D、扩张支气管，缓解呼吸困难E、兴奋中枢，对抗中枢抑制23、具有较强胃酸分泌抑制作用的药物是A、山莨菪碱B、丙胺太林C、东茛菪碱D、后马托品E、哌仑西平24、下列何药中毒时可用阿托品进行治疗A、新斯的明B、卡比多巴C、东莨菪碱D、筒箭毒碱E、美加明25、消化道痉挛患者宜选用A、后马托品B、毒扁豆碱C、苯海索D、丙胺太林E、新斯的明26、可用于治疗感染中毒性休克的药物是A、毒扁豆碱B、新斯的明C、东莨菪碱D、山莨菪碱E、后马托品27、麻醉前给药可用A、毛果芸香碱B、贝那替嗪C、东莨菪碱D、后马托品E、毒扁豆碱28、治疗肾绞痛或胆绞痛可选用的药物是A、阿司匹林B、新斯的明C、哌替啶D、阿托品E、阿托品+哌替啶29、阿托品中毒时可用哪种药物治疗A、毒扁豆碱B、酚妥拉明C、东莨菪碱D、后马托品E、山莨菪碱30、阿托品的不良反应不包括A、口干B、大小便失禁C、心率加快D、视物模糊E、皮肤干燥31、有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A、阿托品B、山莨菪碱C、东莨菪碱D、内胺太林E、后马托品32、引起视调节麻痹的药物是A、肾上腺素B、筒箭毒碱C、酚妥拉明D、毛果芸香碱E、阿托品33、口服治疗量阿托品能引起A、胃肠道平滑肌松弛B、腺体分泌增加C、瞳孔扩大，眼压降低D、心率加速，血压引高E、中枢抑制，出现嗜睡34、阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显者为A、子宫平滑肌B、胆管、输尿管平滑肌C、支气管平滑肌D、痉挛状态的胃肠道平滑肌E、血管平滑肌35、与阿托品M受体阻断作用无关的是A、腺体分泌减少B、扩瞳C、眼调节麻痹D、口干皮肤干燥E、皮肤血管扩张36、不属于M样作用的是A、心脏抑制B、骨骼肌兴奋C、腺体分泌增加D、胃肠平滑肌收缩E、瞳孔缩小37、阿托品可用于A、室性心动过速B、房性心动过速C、心房纤颤D、窦性心动过缓E、窦性心动过速38、阿托品的不良反应是A、乏力B、瞳孔缩小C、心动过缓D、排汗减少，夏日易中暑E、呕吐39、与阿托品比较，东莨菪碱的特点是A、中枢镇静作用较强B、对有机磷中毒解救作用强C、对眼的作用强D、对胃肠道平滑肌作用强E、对心脏作用强40、阿托品不具有下列哪种作用A、松弛睫状肌B、松弛瞳孔括约肌C、调节麻痹，视近物不清D、降低眼压E、瞳孔散大41、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A、普萘洛尔B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、麻黄碱42、心脏骤停时，应首选的急救药是A、肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、地高辛43、下列有关多巴胺(DA)受体的描述中，正确的是A、DA受体分布与α受体相同B、DA受体激动时肾、肠系膜血管舒张C、DA受体激动时肾、肠系膜血管收缩D、DA受体只存在于外周血管E、DA受体激动时引起帕金森综合征44、对去甲肾上腺素最敏感的组织是A、支气管平滑肌B、胃肠道半滑肌C、冠状血管D、骨骼肌血管E、皮肤、黏膜血管45、急性肾功能衰竭时，可与利尿剂合用来增加尿量的是A、多巴胺B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素46、青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A、多巴胺B、麻黄碱C、肾上腺素D、葡萄糖酸钙E、山茛菪碱47、下列有关β受体的描述，哪一项正确A、心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β1效应B、心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β2效应C、心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β1效应D、心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β2效应E、血管与支气管平滑肌舒张属β2效应48、β2受体主要分布于A、皮肤、黏膜血管B、支气管平滑肌和冠状血管C、心脏D、瞳孔括约肌E、唾液腺49、下列哪种反应与β受体激动无关A、血管舒张B、支气管舒张C、心率加快D、肾素分泌增加E、瞳孔扩大50、属于去甲肾上腺素能神经的是A、交感神纤肯前纤维B副交感神经节前纤维C、绝大部分交感神经节后纤维D绝大部分副交感神经节后纤维E运动神经51、静脉注射治疗量后，心率加快，收缩压升高，舒张压降低，总外周阻力降低的是A、去甲肾上腺素B、麻黄碱C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、多巴胺52、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是A、肾上腺素B、麻黄碱C、去氧肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺53、下述何药剂量过大而致血压下降时禁用肾上腺素A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、吗啡D、地西泮E、水合氯醛54、无尿的休克病人禁用A、去甲肾上腺素B、阿托品C、多巴胺D、间羟胺E、肾上腺素55、为产生全身作用，只能由静脉给药的是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、间羟胺E、麻黄碱56、高度房室传导阻滞并发心脏骤停的心跳复苏药是A、去甲肾上腺素B、酚妥拉明C、异丙肾上腺素D、毛果芸香碱E、阿托品57、去甲肾上腺素减慢心率是由于A、兴奋β受体B、兴奋α受体C、直接负性频率D、抑制β受体E、反射性兴奋迷走神经58、去甲肾上腺素的常用给药方法是A、口服B、皮下注射C、静脉滴注D、静脉注射E、肌内注射59、肾上腺素的升压作用可被下列哪类药物所翻转A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、α受体阻断药E、H受体阻断药60、多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是A、大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩B、大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张C、小剂量使外周和肾血管收缩D、小剂量使外周和肾血管扩张E、不影响肾血管和肾血流61、异丙肾上腺素的药理作用是A、收缩瞳孔B、减慢心脏传导C、松弛支气管平滑肌D、升高舒张压E、增加糖原合成62、对β1受体激动作用强于β2受体的药物是A、肾上腺素B、多巴酚丁胺C、沙丁胺醇D、可乐定E、麻黄碱63、能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是A、去氧肾上腺素B、酚妥拉明C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、普萘洛尔64、滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、多巴酚丁胺65、用菩萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的β受体，可引起A、外周血管收缩B、去甲肾上腺素释放增加C、去甲肾上腺素释放无变化D、心率增加E、去甲肾上腺素释放减少66、不属于β受体阻断药适应证的是A、心绞痛B、快速型心律失常C、高血压D、房室传导阻滞E、甲状腺功能亢进67、下述何药可诱发或加重支气管哮喘A、肾上腺素B、普萘洛尔C、妥拉唑林D、酚妥拉明E、甲氧胺68、帮助诊断嗜铬细胞瘤引起的高血压可用A、肾上腺素B、普萘洛尔C、酚妥拉明D、阿托品E、多巴酚丁胺69、治疗外周血管痉挛性疾病可选用A、β受体阻断药B、α受体阻断药C、α受体激动药D、β受体激动药E、多巴胺受体激动药70、普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是A、抑制心肌收缩力，减慢心率B、扩张冠脉C、减低心脏前负荷D、降低左室壁张力E、降低血容量71、可翻转肾上腺素升压效应的药物是A、阿托品B、美托洛尔C、甲氧胺D、酚苄明E、毒扁豆碱72、普萘洛尔不具有的药理特性为A、选择性阻断β1受体B、膜稳定作用C、抑制肾素释放D、无内在拟交感活性E、易透过血脑屏障73、普萘洛尔的禁忌证是A、甲状腺功能亢进B、心绞痛C、高血压D、心律失常E、支气管哮喘74、β受体阻断药可A、抑制胃肠道平滑肌收缩B、促进糖原分解C、加快心脏传导D、升高血压E、使支气管平滑肌收缩二、B1、A.去氧肾上腺素B.氯甲酰胆碱C.对硫磷D.新斯的明E.毛果芸香碱<1> 、主要激动M胆碱受体的药物是<2> 、难逆性的胆碱酯酶抑制药是<3> 、心血管系统作用类似于去甲肾上腺素的药物是<4> 、可逆性胆碱酯酶抑制药是2、A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有机磷酸酯类<1> 、具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛的药物是<2> 、可恢复胆碱酯酶活性的药物是<3> 、属于难逆性抗胆碱酯酶药的是3、A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.有机磷酸酯类E.琥珀胆碱<1> 、主要阻断M受体<2> 、可逆性抑制胆碱酯酶<3> 、直接兴奋M受体<4> 、除极化肌松药是4、A.新斯的明B.毒扁豆碱C.阿托品D碘解磷定E.氯磷定<1> 、临床用于术后腹胀气与尿潴留效果好的药物是<2> 、局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是5、A.眼内压下降B.休克C.重症肌无力患者肌张力增加D.流涎、震颤和肌肉强直症状缓解E.肌肉松弛<1> 、毛果芸香碱可引起<2> 、琥珀胆碱可引起<3> 、新斯的明可引起<4> 、东莨菪碱可治疗6、A.毛果芸香碱B.东莨菪碱C.毒扁豆碱D.丙胺太林E.后马托品<1> 、替代阿托品检查眼底宜用<2> 、防晕止吐宜选<3> 、青光眼宜选<4> 、消化道溃疡及胃肠痉挛可用7、A.哌仑西平B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.丙胺太林E.后马托品<1> 、对胃肠道平滑肌解痉作用强<2> 、扩瞳作用强而时间短<3> 、改善微循环作用强<4> 、中枢镇静作用强<5> 、抑制胃酸、胃蛋白酶分泌作用强8、A.胆碱酯酶B.胆碱乙酰化酶C.单胺氧化酶D.儿茶酚氧位甲基转移酶E.酪氨酸羟化酶<1> 、在神经末梢胞质中使去甲肾上腺素灭活的酶是<2> 、在肝、肾等组织中使去甲肾上腺素灭活的酶是<3> 、合成乙酰胆碱的酶是<4> 、去甲肾上腺素合成的限速酶是<5> 、有机磷酸酯类抑制的酶是9、A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.吗啡E.麻黄碱<1> 、支气管哮喘患者禁用的药物是<2> 、可使肾血管扩张，肾血流量增加，且有排钠利尿作用的药物是<3> 、可用于治疗心源性哮喘的药物是<4> 、可用于治疗心脏收缩力减弱的休克的药物是10、A.α受体B.β1受体C.β2受体D.M受体E.N受体<1> 、瞳孔扩大肌上的肾上腺素受体是<2> 、瞳孔括约肌上的胆碱受体是<3> 、心脏上的肾上腺素受体是<4> 、骨骼肌运动终板上的胆碱受体是<5> 、骨骼肌血管上的肾上腺素受体是11、A.去甲肾上腺素可能出现的不良反应B.肾上腺素可能出现的不良反应C.异丙肾上腺素可能出现的不良反应D.哌唑嗪可能出现的不良反应E.普萘洛尔可能出现的不良反应<1> 、哮喘<2> 、局部组织坏死<3> 、脑溢血<4> 、直立性低血压12、A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D肾上腺素F.可乐定<1> 、与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是<2> 、治疗上消化道出血应选用的药物是13、A.α1受体激动药B.α1受体阻断药C.β1受体激动药D.β1受体阻断药E.M受体阻断药<1> 、多巴酚丁胺属于<2> 、去氧肾上腺素属于<3> 、哌唑嗪属于<4> 、阿替洛尔属于<5> 、丙胺太林属于14、A.支气管哮喘B.青光眼C.外周血管痉挛D.心律失常E.重症肌无力<1> 、酚妥拉明可用于治疗<2> 、异丙肾上腺素可用于治疗15、A.可乐定B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.琥珀胆碱E.去甲肾上腺素<1> 、对β受体有阻断作用的药物是<2> 、对α1、α2受体均有激动作用的药物是<3> 、对α1受体有选择性阻滞作用的药物是<4> 、对α2受体有选择性激动作用的药物是三、X1、胆碱能神经包括A、副交感神经的节前和节后纤维B、交感神经的节前纤维C、支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维D、交感神经的节后纤维E、运动神经2、毛果芸香碱对眼的作用有A、瞳孔缩小B、瞳孔散大C、眼内压升高D、眼内压降低E、兴奋眼内平滑肌3、哪些药物不属于可逆性胆碱酯酶抑制剂A、阿托品B、毛果芸香碱C、新斯的明D、毒扁豆碱E、碘解磷定4、新斯的明临床可用于A、术后腹胀气B、重症肌无力C、室上性心动过速D、肌松药过量中毒E、有机磷农药所致的肌无力5、可用于治疗青光眼的药物有A、毛果芸香碱B、阿托品C、丙胺太林D、毒扁豆碱E、哌仑西平6、关于碘解磷定正确的是A、剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶B、能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复C、与体内游离的有机磷酸酯类直接结合D、能迅速制止肌束颤动E、对乐果中毒疗效较好7、关于毒扁豆碱正确的是A、口服注射均不易吸收B、滴眼引起缩瞳、眼压降低和调节麻痹C、对眼的作用较毛果芸香碱强而持久D、易透过血脑屏障E、直接激动M胆碱受体8、中毒后出现瞳孔缩小的药物是A、吗啡B、阿托品C、去氧肾上腺素D、有机磷农药E、地高辛9、因含季铵基团而口服吸收少的药物有A、麻黄碱B、丙胺太林C、筒箭毒碱D、新斯的明E、普萘洛尔10、用碘解磷定解救有机磷农药中毒可起到如下作用A、制止肌束颤动B、复活胆碱酯酶C、与体内游离的有机磷农药结合D、直接对抗乙酰胆碱的作用E、增强胆碱乙酰化酶的作用11、新斯的明禁用于A、阵发性室上性心动过速B、机械性肠梗阻、尿路梗阻C、支气管哮喘D、手术后腹气胀和尿潴留E、琥珀胆碱中毒的解救12、碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是A、PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用B、PAM与磷酰化胆碱酯酶结合成复合物，进一步水解游离出胆碱酯酶C、PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用D、PAM与体内游离的毒物结合，促进其排泄E、PAM促进乙酰胆碱合成13、M胆碱受体激动时A、心率减慢B、腺体分泌增加C、瞳孔括约肌、睫状肌松弛D、支气管和胃肠平滑肌收缩E、肾上腺髓质释放肾上腺素14、阿托品能解除有机磷酸酯中毒时的A、M样症状B、神经节兴奋症状C、部分中枢症状D、N样的肌肉震颤症状E、胆碱酯酶抑制状态15、有关阿托品的各项叙述，正确的是A、可用于各种内脏绞痛B、可用于治疗前列腺肥大C、可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常D、可用于全麻前给药以抑制腺体的分泌E、可用于治疗青光眼16、阿托品可用于A、减少全麻时的腺体分泌B、全麻时的骨骼肌松弛C、有机磷中毒抢救D、感染性休克伴高热E、虹膜睫状体炎17、阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒A、必须足量、反复使用，必要时使病人达到“阿托品”化B、只在严重中毒时才使用C、单独使用无效D、能迅速制止骨骼肌震颤E、合用氯磷定时，应调整阿托品的剂量18、阿托品可A、引起骨骼肌松弛B、引起内脏平滑肌松弛C、治疗青光眼D、治疗室上性心动过速E、抑制汗腺分泌19、阿托品一般不用于A、心源性休克B、过敏性休克C、失血性休克D、疼痛性休克E、感染中毒性休克20、阿托品救治有机磷酸酯类中毒的原则是A、尽早用药，先于碘解磷定B、大量用药，直至阿托品化C、重病人应与胆碱酯酶复活药合用D、反复持久用药，直至症状消失后8～24hE、用胆碱酯酶复活剂后，应调整阿托品剂量21、能代替阿托品作为快速短效的扩瞳剂的药物是A、毛果芸香碱B、去氧肾上腺素C、去甲肾上腺素D、后马托品E、琥珀胆碱22、山莨菪碱主要用于治疗A、麻醉前给药B、晕动病C、青光眼D、感染性休克E、内脏平滑肌绞痛23、阿托品对平滑肌的作用特点包括A、对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用明显B、对支气管平滑肌松弛作用较强C、对胆道平滑肌松弛作用较弱D、对膀胱逼尿肌也有解痉作用E、可降低胃肠蠕动的幅度和频率24、阿托品禁用于A、缓慢型心律失常B、青光眼C、虹膜睫状体炎D、前列腺肥大E、感染中毒性休克25、阿托品对眼的作用有A、散瞳B、调节麻痹C、眼内压降低D、眼内压升高E、视近物模糊26、与阿托品阻断M胆碱受体有关的药理作用是A、松弛内脏平滑肌B、瞳孔散大C、抑制腺体分泌D、解除小血管痉挛E、低剂量使部分病人心率轻度减慢27、主要对M受体有阻断作用的药物有A、新斯的明B、哌仑西平C、毛果芸香碱D、山莨菪碱E、琥珀胆碱28、可用于治疗房室传导阻滞的药物有A、普萘洛尔B、阿托品C、普罗帕酮D、毒毛旋花子苷KE、异丙肾上腺素29、异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的原理是A、激动支气管平滑肌上的β2受体B、阻断支气管平滑肌上的M受体C、收缩支气管血管D、抑制过敏介质释放E、阻断支气管平滑肌上的N受体30、异丙肾上腺素可以A、与局部麻醉药配伍及用于局部止血B、口服用于控制支气管哮喘的急性发作C、舌下给药、静脉滴注可治疗房室传导阻滞D、气雾给药用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)E、心室内注射用于心脏骤停31、多巴胺可用于治疗A、休克B、恶心呕吐C、帕金森病D、与利尿剂合用治疗急性肾功能衰竭E、青光眼32、肾上腺素可用于A、过敏性休克B、减少局麻药的吸收C、支气管哮喘D、心源性休克E、局部止血33、关于肾上腺素正确的是A、常用于预防支气管哮喘的发作B、可松弛支气管平滑肌C、抑制肥大细胞释放过敏性物质D、使支气管黏膜血管收缩E、激动支气管平滑肌β1受体34、肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是A、心律失常B、过敏性休克C、支气管哮喘D、鼻黏膜和齿龈出血E、心脏骤停35、关于肾上腺素的叙述中，正确的是A、口服无效B、皮下注射吸收远较肌肉注射为快C、可被去甲肾上腺素能神经末梢摄取D、可被非神经细胞摄取E、易通过血脑屏障36、β肾上腺素受体激动引起A、心脏兴奋B、支气管平滑肌松弛C、骨骼肌血管舒张D、皮肤黏膜血管收缩E、肥大细胞释放组胺等过敏性物质37、儿茶酚胺类包括A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、5-羟色胺E、组胺38、治疗支气管哮喘可选用A、多巴胺B、右美沙酚C、肾上腺素D、度冷丁E、麻黄碱39、去甲肾上腺素能神经兴奋时A、心脏兴奋B、瞳孔缩小C、皮肤黏膜血管收缩D、肾血管收缩E、肾上腺髓质分泌肾上腺素40、多巴胺对心血管系统的作用是A、激动β1受体，心收缩力增加B、激动α受体，血管收缩C、激动多巴胺受体，肾血流量增加D、激动多巴胺受体，舒张肾血管E、明显加快心率41、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是A、激动α受体，支气管黏膜血管收缩B、激动β2受体，支气管平滑肌舒张C、激动β1受体，心律加快D、缓解呼吸困难E、兴奋中枢，使呼吸加深加快42、去甲肾上腺素对心脏的作用是A、收缩力增强B、心率加快，整体情况下变化不大或减慢C、传导加速D、心输出量不增加或下降E、大剂量可引起心律失常43、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素具有下列共同作用是A、收缩外周血管B、扩张冠状动脉C、增加心肌收缩力D、升高收缩压E、外周阻力升高44、麻黄碱的特点包括A、激动αβ受体，促进递质释放B、明显的中枢抑制作用C、不易发生继发性血压下降现象D、作用弱而持久E、可通过血脑屏障45、肾上腺素的禁忌证包括A、冠状动脉粥样硬化B、甲状腺功能亢进C、高血压D、器质性心脏病E、哮喘46、肾上腺素的药理作用包括A、心率加快B、骨骼肌血管血流增加C、收缩压下降D、促进糖原合成E、扩张支气管47、下列哪几组药物有可能发生竞争性拮抗作用A、组胺和苯海拉明B、肾上腺素和普鲁卡因C、毛果芸香碱和新斯的明D、阿托品和麻黄碱E、普萘洛尔和异丙肾上腺素48、多巴胺的舒张血管作用不能被下述药物对抗A、α受体阻断药B、M受体阻断药C、多巴胺受体阻断药D、抗组胺药E、β受体阻断药49、酚妥拉明的用途主要有A、外周血管痉挛性疾病B、感染中毒性休克C、嗜铬细胞瘤的诊断D、充血性心力衰竭E、局部浸润注射50、普萘洛尔可用于治疗A、支气管哮喘B、心律失常C、高血压D、心绞痛E、甲状腺功能亢进51、拉贝洛尔的降压机制是A、非选择性β受体阻断作用B、神经节阻断作用C、选择性β2受体阻断作用D、α1受体阻断作用E、胆碱能神经阻断作。

支气管哮喘、呼吸衰竭试题及答案1.哮喘发生的本质是（）A.交感神经兴奋B.中枢神经兴奋C.气道反应性降低D.免疫介导气道慢性炎症(正确答案)E.β-肾上腺素受体功能低下2.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgE(正确答案)D.IgDE.IgM3.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（）A.6hB.I0hC.24h(正确答案)D.48hE.12h4.呼气性呼吸困难最常见于（）A.急性喉炎B.支气管哮喘(正确答案)C.肺炎D.肺结核E.胸膜炎5.男性，16岁。

因支气管哮喘发作入院。

听诊可闻及（）A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音(正确答案)C.一侧满布湿罗音D一侧满布哮鸣音E.两肺底满布干湿啰音6.支气管哮喘的主要临床表现是（）A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案)D.反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音7.男性，50岁。

重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.休克D.自发性气胸(正确答案)E.肺不张8.某女士突然出现呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是（）A.白细胞计数增高B.单核细胞增高C.淋巴细胞增加D.嗜酸性粒细胞增高(正确答案)E.嗜碱性粒细胞增高9.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是（）A.降低痰液黏稠度B.抑制气道炎症反应(正确答案)C.舒张支气管平滑肌D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢10.某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是（）正确AA.氨茶碱B.地塞米松(正确答案)C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E异丙托溴铵11.哮喘患者不宜（）A.超声雾化吸入(正确答案)B.蒸气吸入C.湿化吸氧D.给予祛痰药物E.多饮水12.男性，30岁。

反复发作性呼吸困难，胸闷2年。

2天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰；呼吸困难并进行性加重。

常用药物禁忌症硫酸吗啡【禁忌】呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。

芬太尼【不良反应】1．一般不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等，偶有肌肉抽搐。

2．严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。

3．本品有成瘾性，但较哌替啶轻。

【禁忌】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。

禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）合用。

【注意事项】1．本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均应加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。

各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。

2．本品务必在单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼）停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、发绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。

3．心律失常、肝、肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。

4．本品药液有一定的刺激性，不得误入气管、支气管，也不得涂敷于皮肤和黏膜。

5．硬膜外注入本品镇痛时，一般4～10分钟起效，20分钟脑脊液的药浓度达到峰值，同时可有全身瘙痒，作用时效3.3～6.7小时，而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，处理应及时。

6．本品决非静脉全麻药，虽然大量快速静脉注射能使神智消失，但病人的应激反应依然存在，常伴有术中知晓。

7．快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气舒芬太尼【禁忌】1.对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者禁用。

2.分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉内禁用本品，这是因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。

临床药物治疗模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.男性31岁，发热寒战3天，体温39.0°C，肺部CT示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，诊断为社区获得性肺炎，可首选的药物是A、头孢唑啉B、丁胺卡那C、红霉素D、诺氟沙星，E、青霉素正确答案：E2.以下属于医师的用药咨询的是A、药品名称B、药物的适宜溶剂C、适应证D、新药信息正确答案：D3.缺血性脑血管病主要通过以下哪种手段治疗A、药物治疗B、预防治疗C、康复治疗D、手术治疗正确答案：A4.患者，女，55岁。

患有骨质疏松伴Paget's病，应避免使用A、雷洛昔芬B、特立帕肽C、碳酸钙D、阿仑膦酸钠E、鲑鱼降钙素，正确答案：B5.病人使用抗菌药物进行治疗时，应该明确A、是否存在感染B、感染的部位及病原体C、病原体可能存在的耐药性D、药物治疗的大致疗程.E、以上都对正确答案：E6.止泻药A、黄连素B、山莨菪碱C、复方嗜酸乳杆菌片D、蒙脱石E、甲氧氯普胺正确答案：D7.长期使用可引起VB12缺乏的药物是A、二甲双胍B、头孢哌酮.C、华法林D、阿司匹林E、异烟肼正确答案：A8.餐前15~ 20min服用的药A、莫沙必利B、甲硝唑C、奥美拉唑D、硫糖铝E、雷尼替丁正确答案：A9.对于慢性乙型肝炎下列项不是干扰素治疗适应症()A、血清ALT升高B、HBeAg阳性C、HBV-DNA阳性D、有自身免疫性疾病正确答案：D10.可降低脂蛋白a的药物是A、HMG- _CoA还原酶抑制剂B、贝特类C、烟酸类D、胆汁酸结合树脂.E、胆固醇吸收抑制剂正确答案：C11.焦虑症的治疗药物A、碳酸锂B、地西泮C、氟西汀D、氯丙嗪正确答案：B12.学生，女，17岁，体温39.5°C, 全身肌肉酸痛,轻度咳嗽，同学中很多有类似症状，诊断为急性上呼吸道感染。

下列做法不正确的是A、保持室内空气流通B、多休息C、多饮水D、选择解热镇痛药E、静脉滴注头孢哌酮舒巴坦正确答案：E13.长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏A、红霉素B、四环素C、罗红霉素D、克林霉素E、克拉霉素正确答案：B14.胃肠道最常见的功能性疾病为A、神经性厌食B、神经性呕吐C、肠易激综合征D、神经性嗳气正确答案：C15.诊断为肺炎支原体感染，应选择的药物是A、阿奇霉素.B、克林霉素C、氯霉素D、氨苄西林E、青霉素正确答案：A16.B型单胺氧化酶抑制剂的代表药物是A、复方左旋多巴B、司来吉兰C、金刚烷胺D、托卡朋正确答案：B17.以上药物用于治疗流感嗜血杆菌引起的脑膜炎的药物是A、四环素B、替莫西林C、氯霉素D、青霉素E、利福平正确答案：C18.肺结核短程化疗必须包含的药物是A、利福平+对氨基水杨酸B、乙胺丁醇+链霉素C、链霉素+利福平D、异烟肼+吡嗪酰胺E、异烟肼+利福平正确答案：E19.患者，男性，88岁，诊断为医院获得性肺炎，正确的抗菌治疗方案需考虑A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上E、B项F、以上正确答案：E20.适用于预防夜间心绞痛发作的硝酸甘油剂型是A、颗粒剂B、口腔气雾剂C、皮肤贴片D、舌下含片E、针剂正确答案：C21.下列药物属于胆石症溶石药的为A、西米替丁B、阿托品C、鹅去氧胆酸D、甲氧氯普胺E、泮托拉唑正确答案：C22.抗精神病药弓|起的帕金森综合征可选用A、左旋多巴B、苯海索C、地西泮正确答案：B23.该患者可采用以下哪种初治化疗方案A、2HRZE/4HRB、4HRZE/4HRC、2HRZE/6HRD、2H4R4Z4E4/3H4R4E、2H4R4Z4E4/正确答案：A24.以下哪个药物不是在妊娠全过程中都可以使用的A、甲硝唑B、头孢克洛C、阿莫西林D、磷霉素E、阿奇霉素正确答案：A25.属于过敏介质阻释剂的是A、孟鲁司特B、色甘酸钠C、溴己新D、氨茶碱正确答案：B26.支气管哮喘病人禁用的药物是A、庆大霉素B、布洛芬C、双氯芬酸D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚正确答案：D27.抗精神病药的自主神经系统不良反应与其( )有关;A、阻断结节-漏斗通路的D2受体.B、阻断外周D2受体C、阻断中枢M受体.D、阻断外周M受体正确答案：D28.治疗伤寒、副伤寒的首选要是A、红环素B、环丙沙星C、磺胺嘧啶D、氯霉素E、呋喃妥因正确答案：D29.该患者不宜选用以下哪种药物缓解咳嗽咳痰A、喷托维林B、氨溴索C、溴己新D、溴己新E、孟鲁司特F、右美沙芬G、可待因H、氨茶碱正确答案：F30.异丙嗪可与下列何药合用()B、阿托品C、氯丙嗪D、氯苯那敏E、地西泮正确答案：C31.氢氧化铝与山楂丸合用A、合用后抑制后者吸收，降低疗效B、合用后增加毒性，出现药物中毒C、合用后发生中和反应，降低疗效D、合用后抑制呼吸，易致呼吸衰E、合用后作用相反，互相降低药效正确答案：C32.再障最主要的诊断依据是A、织红细胞减少B、剂叶酸治疗无效C、脾淋巴结不肿大D、血细胞减少，有出血或感染表现E、髓增生不良正确答案：E33.难治性抑郁症说法不正确的是A、常规治疗4周仍无效或收效甚微者为难治性抑郁B、联合应用两种不同类型或不同作用机制的抗抑郁药D.合用心境稳定剂可增强疗效C、治疗时要加大抗抑郁药剂量至最大治疗量的上限正确答案：A34.主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是A、替莫西林B、克拉维酸C、亚胺培南D、氨曲南E、阿莫西林正确答案：A35.躁狂症的治疗药物B、氯丙嗪C、地西泮D、碳酸锂正确答案：D36.可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是A、克拉维酸B、替莫西林C、亚胺培南D、阿莫西林E、氨曲南正确答案：E37.原发性甲抗最常见的病因是A、过量服用甲巯咪唑B、甲状腺自身抗体减少C、甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、Graves病正确答案：E38.支气管哮喘患者用药注意事项，需要告知患者用药后及时漱口A、布地奈德B、沙J胺醇C、阿司匹林D、特布他林E、普萘洛尔正确答案：A39.哪种心绞痛是冠状动脉短暂痉挛所致A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、劳累型心绞痛E、突发型心绞痛正确答案：C40.2型糖尿病患者，女，60岁。

2021年主管护师考试试题精选及答案姓名分数一、单选题(每题1分,共100分)1、肺心病急性加重期的治疗关键是A．低流量吸氧B．利用呼吸机改善呼吸功能C．强心、利尿D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E．纠正电解质紊乱答案：D2、支气管哮喘诊断的主要依据是APaO2和SaO2降低，PaCO2升高B.血液中嗜酸粒细胞增多C.胸透有横膈下降和透亮度增加D.有反复发作,呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音E.肺功能检测有阻塞性通气障碍答案：D3、典型菌痢病人粪便镜检结果是A．大量白细胞，少量红细胞B．大量脓细胞C．大量红细胞D．大量红细胞，少量白细胞E．大量脓细胞，少量巨噬细胞及红细胞答案：E4、哪些药物不引起消化性溃疡A.阿斯匹林B.消炎痛C.强的松D.碳酸氢钠E.保泰松答案：D5、支气管哮喘与心源性哮喘主要区别是A．有无反复发作B．有无湿罗音C.有无心血管病史D．有无过敏史E．有无哮鸣音答案：C6、缺铁性贫血治疗最重要的是A.治疗病因B.输血C.口服铁剂D.肌注铁剂E.进食富含铁的食物答案：A7、大便潜血持续阳性多提示A．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎C．胃溃疡D．十二直肠壶腹部溃疡E．胃癌答案：E8、特发性GTCS首选A.卡马西平B.丙戍酸钠C.氯硝西泮D.苯巴比妥E.乙琥胺答案：B9、糖尿病的基本病理变化是：A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多C．胰升糖素分泌过多D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足答案：E10、慢性支气管炎的主要诊断依据是：A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查D．X线检查E．长期吸烟史答案：A11、甲状腺功能亢进病人最主要的护理诊断是A．知识缺乏B．自我形象紊乱C.营养失调D．焦虑E．睡眠型态紊乱答案：D12、可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：A．125苏氏单位B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位E．1000苏氏单位答案：C13、高血压脑病指高血压病人发生何种病理改变所致A．血压突然下降B．脑膜炎症C.心力衰竭D．脑水肿E．体液过多答案：D14、心源性呼吸困难的表现形式不包括A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.进行性加重的呼吸困难答案：E15、脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的A．肌张力下降B．出现病理反射C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱答案：B16、护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意A．起病缓急B．体温高低C．呼吸困难程度D．有无末梢循环衰竭E．白细胞总数17、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现A．反复发绀B．剧烈咳嗽C．咯多量脓痰D．经常感染发热E．逐渐加重的呼吸困难答案：E18、重度贫血伴有哪些症状A．颜面苍白、怕冷乏力B．脉搏血压随体位改变C.意识障碍、出汗、四肢厥冷D．眩晕、心悸、尿少E．焦虑、紧张答案：D19、急性期脑出血病人的血压A.一般比平时低B.一般比平时高C.突然降低D.所有患者都比平时高E.与平时一样答案：B20、流脑病人的护理诊断中，应除外：A．体温过高B．组织灌流量改变C．营养失调D．清理呼吸道无效E．有皮肤完整性受损的危险答案：D21、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙答案：E22、黄女士，40岁，发热、咳嗽、气促伴吞咽疼痛1周。

支气管哮喘禁忌用药支气管哮喘是一种很常见的病症，而且它对我们生理活动的影响也是很大的。

许多人高血压伴支气管哮喘者对用药不甚明了，以致因使用降压药不当导致支气管哮喘发作的不良事件时有发生。

下面由店铺为大家介绍支气管哮喘禁忌用药，希望能帮到你。

支气管哮喘禁忌用药1首选———钙离子阻滞剂高血压伴支气管哮喘者口服降压药最好首选钙离子阻滞剂。

这是因为钙离子阻滞剂除可松弛血管平滑肌而起降压作用外，还可松弛支气管平滑肌而发挥平喘作用，故对高血压伴支气管哮喘者十分适宜。

但钙离子阻滞剂可分为两类。

一类叫做二氢吡啶类钙离子阻滞剂，这类药可增快心率，增加心肌耗氧量，故对心率较快者不适宜，属于这类药的有硝苯地平(心痛定)、尼卡地平(硝苯苄胺啶)、尼群地平(硝苯甲乙吡啶)、费乐地平(二氯苯吡啶)、尼索地平(硝苯异丙啶)以及尼鲁地平(硝丙异吡啶)等。

另一类叫做非二氢吡啶类钙离子阻滞剂，这类药可松弛支气管平滑肌，减慢心率，故最适宜高血压伴支气管哮喘者，属于这类药的有维拉帕米(戊脉安)以及地尔硫卓(硫氮卓酮)等。

2慎用———血管紧张素转换酶抑制剂高血压在使用钙离子阻滞剂、利尿剂等的基础上联用血管紧张素转换酶抑制剂十分适宜。

但是血管紧张素转换酶抑制剂可有咳嗽、白细胞减少等副作用，其中以咳嗽最为常见，并以女性为多见，原因为其可增强支气管粘膜对物理、化学、炎症等刺激的敏感性，故用药后易诱发咳嗽和支气管哮喘。

常用的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利(甲巯丙脯酸)、赖诺普利(苯丁酸赖脯酸)、依那普利(苯丁酯脯酸)、苯纳普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)、西拉普利(抑平舒)、雷米普利(锐台)以及福辛普利(蒙诺)等。

如病情的确需要使用这类药物的话，最好先选用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，因为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的作用与血管紧张素转换酶抑制剂相似，且上述不良反应比较少。

属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的药物有缬沙坦(代尔文)、氯沙坦(科索亚)、肯地沙坦(阿尔他)、艾地沙坦(可地尼)以及洛沙坦(比洛斯)等。