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9)重视病人主诉,若病人站立后有下肢有沉重、 胀痛感,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。
10)加强孕期宣教及管理,发现高危孕妇应及时 治疗,防止病情发展,预防晚期妊娠高血压综合 征的发生。
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6)注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静 脉怒张和肌肉有无深压痛,如有及时通知医生。
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7)保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高 而致的下肢静脉回流受阻。
8)低脂饮食,宜清淡、忌辛辣刺激、油腻之品。 多食纤维素丰富食物,如芹菜、韭菜、蜂蜜、 香蕉,必要时用开塞露、麻仁软胶囊等,避免 因排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。
使用间歇加压式静脉泵,将 血液泵回心脏,促进下肢血 液循环,有效的防止下肢深 静脉血栓(DVT)的发生
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小腿静脉血流能对抗重力而向心回流,主要取 决于小腿肌泵的收缩功能。
*正常肢体腓肠肌泵一次排出 60~90ml血液,血液回流超过心脏 活动排出量的50%以上。
*下肢骨骼肌的节律性活动将使约 200ml的血液重新分配,从而减少 下肢血液的蓄积。
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三、术后预防
1)抬高下肢,早期活动,促进静脉血液回流。对 大手术后的病人,应抬高下肢20~30°,下肢远 端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈曲,影 响静脉回流。
2)鼓励病人早期下床活动,术后24h内就应开始做 下肢抬高训练。不能下床者,应鼓励并督促病人 在床上主动做足屈伸运动。不能活动者,由护士 或家属被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌,每 小时10 次~12 次,增加膈肌运动,促进血液回 流。
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病因
1856年,Virchow 法国 提出深静脉血栓形成 的三大因素: 1、血流缓慢 2、血管壁损伤 3、血液成分改变