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十大类药物使用介绍一、《青霉素类药物》1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素(氨苄西林)、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。
2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好(氯唑青霉素、苯唑青霉素)。
对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。
青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。
3、目前使用的效果抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素>苯唑青霉素>阿莫西林>青霉素;抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素>阿莫西林>青霉素。
4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g;阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。
氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。
5、药物的配伍阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。
阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。
阿莫西林配合磺胺增效剂(TMP)，常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。
阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。
此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星(比例为3：1)、氨苄西林配合硫酸链霉素(比例为1：3)。
6、不能配合使用的药物⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。
⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。
由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。
⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。
⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。
主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。
7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。
二、《头孢菌素类药物》1、常用的品种第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉(仅供注射)、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。
头孢类的分代第一代：头孢噻吩（先锋霉素1号）头孢噻啶（先锋2号）头孢氨苄（先锋4号）头孢唑啉（先锋5号）头孢拉定（先锋6号）头孢羟氨苄作用于特点临床应用。
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。
第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。
头孢尼西钠作用特点应用。
1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。
西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。
2.对B-内先胺酶更稳定。
3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。
其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。
第四代：头孢匹罗头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。
2.对B-内先胺酶稳定性最高。
3.无肾毒性。
4.主要用于难治感染。
****************************************************头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。
本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。
但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。
头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。
1、人血丙种球蛋白(别名：普通丙种球蛋白、人血丙球、免疫血清球蛋白、丙种球蛋白)【作用与用途】本品为专供静脉注射用免疫球蛋白制剂，是以低温乙醇法从健康人鲜血浆分离制备的制品，可增加机体免疫力，有补充抗体和免疫调节作用，从而提高机体对多种细菌、病毒的抵抗能力，主要用于预防麻疹、传染性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等，也可用于其他细菌性、病毒性感染。
【剂量与用法】预防麻疹，仅用于未注射过麻疹活疫苗而又与麻疹病人密切接触的儿童，一般在接触麻疹病人5日内肌注效果较好，超过7日仅可减轻症状。
用量0.2ml～0.3ml/kg。
或5岁以下注射5ml，6岁以上最高不超过10ml。
预防传染性肝炎，最好于接触后5日内注射，最多不超过15日，用量为儿童0.1ml～0.2ml/kg，成人3ml～6ml/次，可起到延长潜伏期、减轻症状和防止发病的作用，1次注射的有效期为4～6周。
治疗传染性肝炎，肌注，5ml～6ml/次，6日1次，6次为1疗程，也可每日或隔日注射。
【副作用】1 注射部位有发红、疼痛、硬结。
2 偶见暂时性红斑、咳嗽、呼吸困难、紫绀及休克等过敏反应。
3 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应。
4 上述剂量均为血清丙种球蛋白(含蛋白10%)的剂量，如用胎盘血丙种球蛋白，应按比例增加。
本品仅供肌注。
2、人血白蛋白【作用与用途】本品具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。
用于失血、创伤及烧伤等引起的休克，脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高，防治低蛋白血症及肝硬变或肾病引起的水肿和腹水。
每5g白蛋白溶解后在维持机体内胶体渗透压方面，约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。
【剂量与用法】静注或静滴，失血性休克，8g～12g/次。
慢性蛋白缺乏症，4g～8g/次。
流产或其它低蛋白血症，5g/次。
静滴速度不超过2ml/分。
3、免疫核糖核酸(别名：免疫核酸)【作用与用途】免疫核糖核酸存在于淋巴细胞中,可从正常人周围血白细胞或腺血白细胞中或人肿瘤组织免疫的羊或其他动物的脾脏、淋巴结中提取。
头孢噻肟的功能主治1. 头孢噻肟的简介头孢噻肟是一种广谱抗生素，属于头孢菌素类药物。
它通过抑制细菌细胞壁的合成过程来发挥杀菌作用。
头孢噻肟具有抗菌谱广、疗效高、副作用少等特点，被广泛用于临床治疗。
2. 头孢噻肟的功能头孢噻肟在临床上主要有以下几个功能：2.1 杀菌作用头孢噻肟对多种革兰阳性和革兰阴性细菌都具有较强的杀菌作用。
它能够抑制细菌细胞壁合成的关键酶，导致细菌细胞壁的破坏，从而达到杀灭细菌的效果。
2.2 广谱抗菌作用头孢噻肟具有广谱抗菌作用，对多种细菌感染起到很好的治疗效果。
它能够有效抑制革兰阳性细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）、革兰阴性细菌（如大肠杆菌、克雷伯菌等）以及某些耐药菌株。
2.3 高效疗效头孢噻肟能够迅速抵达感染部位，并在短时间内达到有效浓度，从而能够快速杀灭病原菌。
对于一些感染严重、病情复杂的患者，头孢噻肟在临床上显示出明显的疗效。
2.4 安全副作用小头孢噻肟在临床应用中显示出副作用小的特点。
一般来说，在正常剂量下使用头孢噻肟，患者的不良反应较少，且大多为轻度反应，例如呕吐、腹泻、皮疹等。
相比于其他抗生素，头孢噻肟更为安全。
3. 头孢噻肟的主治3.1 上呼吸道感染头孢噻肟对于上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎等，显示出良好的治疗效果。
它可以迅速杀灭引起感染的细菌，减轻症状，加快病程的恢复。
3.2 下呼吸道感染对于下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，头孢噻肟也是一种常用的治疗药物。
由于其广谱抗菌作用，能够有效清除感染病原菌，降低炎症程度，缓解呼吸道症状。
3.3 尿路感染头孢噻肟对尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，有较好的治疗效果。
它可以快速进入尿液，对引起感染的细菌起到杀菌作用，从而缓解患者的尿路感染症状。
3.4 皮肤软组织感染头孢噻肟也可以用于治疗皮肤软组织感染，如蜂窝组织炎、脓肿等。
它能够迅速杀灭感染的致病菌，减轻炎症反应，促进伤口愈合。
3.5 骨关节感染对于骨关节感染，头孢噻肟在临床上也具有一定的应用价值。
兽医临床常用外用抗真菌药物的作用摘要：在兽医临床过程中，需要使用大量的外用抗真菌药物来解决问题，其能够在一定程度上能够有效消灭和抑制病原微生物，因此广泛的应用到动物各种感染性疾病的救治。
本文主要阐述兽医临床常用外用抗真菌药物，分析其中作用，解决其中存在的问题，从而提高兽医临床治疗效果。
前言：随着近几年动物皮肤病的发病率逐年增加，与之对应的抗真菌药物也逐渐的研发出来，应用到兽医临床治疗工作中。
在实际应用中，常用外用抗真菌药物又被分为中药和西药两种，中药抗真菌药物的产品较少，但是针对性高，治疗效果好，具有较高的研发价值，西药产品种类多，适应不同的真菌感染，因此在兽医临床中，需要根据实际情况，选择合理的外用抗真菌药物，以此来提高兽医临床治疗效果。
一、外用抗真菌药物概述通常情况下，动物所感染的真菌主要为浅表真菌感染和深部真菌感染两种，在这其中，浅表真菌感染是癣菌对兽医所接触动物的区域造成的感染情况，这种感染几率极大，但是对兽医的危险较低。
深部真菌感染主要是由于动物带有的念珠菌和隐球菌，在临床治疗中，没有做好防护措施，导致这两种并将侵入兽医身体，对内部器官或深部组织造成严重的影响，感染性较低，但是具有严重的危险性。
因此在兽医临床治疗中，常用外用抗真菌药物来抵抗真菌侵袭，根据功能又能将其分为抗生素类和化和抗菌类，在实际应用中，选择合理的外用抗真菌药物，降低感染几率，提高兽医临床治疗效果。
【1】二、外用抗真菌西药在兽医临床所使用的外用抗真菌西药种类较多，但是常用的抗真菌西药主要有伊曲康唑、复合醋酸、氯己定复方制剂、布替萘芬和特比萘酚的复方制剂。
伊曲康唑属于一种新型唑类的广谱抗真菌药物，在实际使用中，其药效较强，对于浅部和深部真菌感染的作用较强，能够直接将真菌细胞膜中的麦角甾醇生成路线阻断，改变细胞膜上的酶活性，进而改变真菌细胞膜的活性，起到杀菌的作用。
因此在实际应用中，其能够有效的处理小孢子菌、毛癣菌等。
在使用后，其毒副作用较低，在临床治疗后一周时间内就能恢复完全。
头孢菌素类药物临床应用现状1、简介头孢菌素类（Cephalosporins）是一类广谱半合成抗生素，其母核为7-氨基头孢烷酸（7-ACA），由头孢菌素C裂解获得。
与青霉素类抗生素化学结构相同之处是有一个β-内酰胺环，不同的是另一个环不是噻唑环而为六元双氢噻嗪环。
其优点是：①抗菌谱广，对厌氧菌有高效；②引起的过敏反应较青霉素类低；③对酸及各种细菌产生的β-内酰胺酶较稳定；④作用机制同青霉素，也是抑制细菌细胞壁的合成而达到杀菌的目的，属繁殖期杀菌药。
根据头孢菌素的抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性、抗革兰阴性菌活性、对肾脏的毒性作用及临床应用的差异，将头孢菌素类分为四代产品，比较每代的特点如下：1.1.第一代头孢菌素药物有头孢噻吩（Cefalotin）、头孢唑啉（Cefazolin）、头孢氨苄（Cefalexin）等；该类头孢菌素对革兰阳性菌包括耐药金黄色葡萄球菌的抗菌作用强于第二至第四代；对革兰阴性菌作用弱，对铜绿假单细胞、厌氧菌无效；对青霉素酶较稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远比第二代至第四代差；组织等穿透力差，脑脊液浓度低；对肾脏有一定毒性。
主要作用于耐药金葡菌及敏感菌所致的轻、中度感染，如呼吸道、尿路感染及皮肤、软组织感染等。
1.2.第二代头孢菌素药物有头孢呋辛（Cefuroxime）、头孢孟多（Cefamandole）、头孢克洛（Cefaclor）、头孢丙烯(Cefprozil)等；前两者为注射制剂，后两者为口服制剂。
对革兰阳性菌作用比第一代稍差；对革兰阴性菌作用比第一代强；对铜绿假单细胞菌无效，但头孢孟多对厌氧菌有效；对多种β-内酰胺酶比较稳定；肾脏毒性降低。
主要用于敏感革兰阳性和阴性菌，尤其是产酶耐药的阴性菌所致的呼吸道感染、胆道感染、骨关节感染及皮肤软组织感染、泌尿道感染、妇产科感染及耐青霉素淋球菌感染等。
1.3.第三代头孢菌素药物有头孢噻肟（Cefotaxime）、头孢曲松（Ceftriaxone）、头孢他啶（Ceftazidime）、头孢哌酮（Cefoperazone）等。
时尚养生头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ)Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
【作用与用途】本品为半合成的第一代头孢菌素抗菌,作用机理与青霉素相似，通过抑制细胞壁合成而产生杀菌作用。
本品为广谱抗生素，抗菌谱包括革兰氏阳性菌包括产生青霉素酶和不产生青霉素酶的金葡菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌等。
革兰氏阴性菌中包括脑膜炎球菌、淋球菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、克雷白氏肺炎杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等。
此外放线菌、梅毒螺旋体和钩端螺旋体对本品亦敏感。
临床主要用于耐青霉素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、骨髓炎、急性心内膜炎、脑膜炎、梅毒等。
【剂量与用法】肌注或静注，成人，2g～6g/日。
儿童，每日50mg～100mg/kg，分2～4次，以注射用水或生理盐水溶解供肌注；以生理盐水或5%～10%葡萄糖液20ml～30ml溶解，供缓慢静注，稀释后可静滴。
【副作用】1 可引起过敏反应，如皮疹及过敏性休克。
2 肌注部位疼痛。
3 偶有胃肠道反应如恶心、呕吐等。
4 肝、肾功能轻度减退，丙氨酸氨基转移酶升高。
【药物相互作用及注意点】1 治疗尿路以外的感染，应与丙磺舒合用，可抑制肾小管的排泄，以提高血中药物浓度。
2 与青霉素类或氨基甙类抗生素联合应用，可产生协同作用；但与氨基甙类联用时要注意肾功能的不良反应。
3 不应与红霉素、卡那霉素、多粘菌素B及盐酸四环素、维生素C、氨茶碱及抗组胺药等同时静滴，以免效价降低或发生混浊沉淀。
4 凡青霉素皮试阳性或用过青霉素而曾发生过敏的病人以及曾发生其它药物过敏和过敏体质者，使用本品前必须先皮试。
头孢噻啶Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢系列抗生素使用指南头孢系列抗生素使用指南(2012-03-09 14:00:35)标签：头孢系列抗生素使用指南美娇娘博客健康分类：美容-男科-女科-儿科抗生素即俗称的消炎药。
常听医生说起先锋1、先锋2、头孢羟氨苄、头孢他啶等药物名称，而且称呼繁多，名称复杂。
作为和谐社会的一员，我想就先锋类抗生素的命名、分类及使用方面的问题向各位朋友做详细的说明，那么当你确定自己得了相应的敏感菌导致的疾病时，可以根据病情的轻重缓急自主选择使用。
特别需要指出的是，先锋/头孢类抗生素可能存在过敏反应，如果是注射使用发生过敏反应严重的可导致休克，即使是口服也会出现皮疹等不同程度的过敏反应，如果确定自己对青霉素、头孢类抗生素不过敏，可自行选用，如果不确定，还是去正规医院进行皮试化验后选用。
先锋1、先锋2等称呼，并非表示数字越大的就要比数字小的性能优越，也不表示为第一代、第二代的概念，先锋即先锋霉素，仅是对一种头孢类抗生素药物的简称。
具体对应关系如下：头孢噻吩（先锋1号)头孢噻啶（先锋2号）头孢来星（先锋3号）头孢氨苄（先锋4号）头孢脞啉（先锋5号）头孢拉啶（先锋6号）头孢乙腈（先锋7号）真正能反应出头孢系列抗生素的广谱程度及药效的是它属于哪一代。
先后已经发明出了第一代，第二代，第三代及第四代头孢类药物了，每代所包括的抗生素如下：第一代头孢有：先锋4号即头孢氨苄，为口服剂型；先锋五号即头孢唑啉钠，仅为肌肉注射或静脉点滴用；先锋六号即头孢拉啶，有口服剂也有针剂；还有头孢羟氨苄、头孢克罗等。
至于头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢呋辛（常用名有西力欣）、头孢替安等。
第三代头孢有头孢噻肟钠、头孢曲松钠（常用名有罗氏芬、菌必治）、头孢哌酮钠（即先锋必）、头孢他啶（即复达欣）、头孢克肟（即世伏素）等等。
笫四代头孢菌素为近年来发现的一些新品种如头孢匹罗（Cefpirome）等，它不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用，所以称为第四代头孢菌素。
五代头孢，代表药物临床应用一文说清！头孢，可以说是药店里最常见的抗菌药。
自20世纪60年代以来，已经发展到第五代。
头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢替安、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢噻肟钠、头孢特伦、头孢匹罗、头孢吡肟、头孢地尼、头孢洛林....作为专业的药店人，你能分清它们之间的异同吗？第一代头孢第一代头孢以广谱抗生素居多，对革兰氏阳性菌的作用较强，对格兰仕阴性菌的作用较弱。
代表药物：头孢噻吩、头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄等。
临床应用：适用于轻中度的呼吸道感染、尿路感染、妇科炎症、关节炎、皮肤、软组织感染。
注意事项：第一代头孢的肾毒性是五代头孢里面最大的。
第二代头孢第二代头孢基本属于广谱抗生素，相较而言，第二代头孢对革兰氏阴性菌和厌氧菌的抗菌性都比较强，但对革兰氏阳性菌的抗菌性反而比第一代要弱。
肾毒性较弱。
代表药物：头孢克洛、头孢呋辛、头孢尼西、头孢雷特等。
临床应用：适用于敏感菌群，如大肠杆菌，沙门菌属等所致的胆道、肠道以及尿路感染，妇科感染等。
第三代头孢第三代头孢属于广谱抗菌药，对革兰氏阴性菌的抗菌性更强，对革兰氏阳性菌的抗菌性比第一、二代头孢都低。
肾毒性非常低，接近无。
代表药物：头孢曲松、头孢他啶、头孢匹胺、头孢唑肟等。
临床应用：适用于重症耐药或敏感菌群引起的严重感染，如肺炎、盆腔炎、脑膜炎、败血症等。
第四代头孢第四代头孢的抗菌谱与第三代头孢相似，但第四代头孢更广。
无论是革兰氏阳性菌还是阴性菌，第四代头孢都有较强的抗菌作用，对葡萄球菌也有抗菌作用。
无肾毒性。
代表药物：头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑喃等。
临床应用：适用于各种严重感染以及对第三代头孢菌素耐药的细菌感染疾病。
第五代头孢迄今为止，第五代头孢是最新一代头孢。
与第四代相比，第五代头孢的革兰氏阴性菌抗菌谱相似，但革兰氏阳性菌的抗菌谱更广。
代表药物：头孢吡普、头孢托罗、头孢洛林等临床应用：适用于社区获得性肺炎、敏感菌群所致的皮肤感染、软组织感染等疾病。
复习指导：头孢噻吩使用方法药理：药效学参阅青霉素钠。
本品为广谱抗生素。
对革兰阳性菌的活性较强，产青霉素酶和不产青霉素酶金葡菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、B组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌对本品皆相当敏感，本品对这些敏感革兰阳性菌的MICs多在0.06～lμg/ml之间。
李斯德菌的敏感性较差，奴卡菌耐药。
本品对革兰阴性菌的作用较差，除脑膜炎杆菌和淋球菌对本品高度敏感外，大肠杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、奇异变形杆菌对本品多中度敏感，其余革兰阴性杆菌如吲哚阳性变形杆菌、沙雷菌、肠杆菌、绿脓杆菌等皆对本品耐药。
过去认为所有β-内酰胺抗生素仅系通过干扰粘肽交叉联结而影响细菌细胞壁的合成，由于细胞壁的缺陷或薄弱，细菌呈现畸形怪状，继以迅速溶解死亡。
近年来由于青霉素结合蛋白PBPs的研究，使得过去对β-内酰胺抗生素作用机理的解说显得过于简单。
各种青霉素类、头孢菌素类以及其他β-内酰胺抗生素由于作用或结合的PBP不同，因而对细菌形态的影响也有显然差异。
头孢噻吩和青霉素主要与PBP-1B和-1A结合，可使金葡菌迅速溶解。
头孢氨苄或氨苄西林主要与PBP-3结合，可使大肠杆菌形成丝状体，美西林（mecillinam）作用于PBP-2，使细菌形成耐受渗透压的圆形体。
PBPs即是参与细菌细胞壁生物合成的酶，如转肽酶、内肽酶、羧肽酶等，或PBPs至少有催化粘肽代谢酶的功能。
药动学口服本品后吸收甚差。
肌内注射0.5g和1g后，30分钟血药浓度达峰值，分别为10和20μg／ml，4小时后血药浓度迅速下降。
同时口服丙磺舒可使本品血药浓度峰值提高近3倍，血药浓度维持时间亦较久。
静脉注射lg后l5分钟血药浓度为30～60μg/ml，如每6小时静脉注射3g，血药峰浓度为150～200μg/ml，但在下次注射前即已降至0.以12g于24小时内作连续静脉滴注，血药浓度波动于10～30μg/ml之间。
本品在肾皮质、胸水、心肌、横纹肌、皮肤、胃等组织的浓度较高，除肾脏中浓度接近血药浓度外，其余组织中的浓度仅为血药浓度的1/3左右，肝和大脑中的浓度分别为血药浓度的l/10和2％。
头孢类抗菌药物分类与合理运用作者：李文武来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02随着现代医学技术的持续更新和进步，头孢类抗菌药物在临床治疗中的应用效果越来越好，且不良反应的发生率也在显著降低，能够给患者治疗疾病提供良好支持。
想要合理利用好头孢类抗菌药物，需要了解其分类及合理运用。
一头孢类抗菌药物的分类头孢类抗菌药物在医疗活动中占据重要地位，对于有效治疗细菌感染具有积极作用，主要是因为这类药物能够将细菌内部的细胞壁加以破坏，并在繁殖期内开展杀菌活动，在选择细菌方面的能力较强，几乎不会给人带来毒性，拥有较强的抗菌作用，广泛的抗菌谱，且过敏反应较少。
现代医疗技术持续更新和进步，为头孢类抗菌药物的不断发展提供了良好前提。
1 第一代头孢类抗菌药物于1962～1970年开发，常见药物包含头孢噻吩、头孢唑啉、头孢噻啶、头孢氨苄、头孢拉定以及头孢羟氨苄等。
其抗菌特点是：对革兰氏阳性菌作用强于第二代和第三代，抗革兰氏阴性菌的作用不如第二代和第三代。
第一代头孢类抗菌药物在治疗放线菌方面发挥着明显优势。
掌握其作用特点和抗菌性能，将能够为合理运用提供前提条件。
（1）第一代药物在面对金黄色葡萄球菌时，其产生的作用和抗葡萄球菌的青霉素类较为相似，能够抵抗金葡菌β-内酰胺酶，且可以有效治疗耐青霉素的金葡菌。
当金葡菌对抗葡萄球菌青霉素类药物产生耐药时，也会对所有的头孢菌素类药物产生耐药性。
（2）从第一代药物的实际抗菌谱情况来看，包含肺炎链球菌、草绿色链球菌以及链球菌A群，但是对链球菌D群产生的效果较差，除头孢硫脒外的头孢菌素，对肠球菌是没有效果的。
（3）第一代头孢类抗菌药物在治疗革兰氏阴性菌方面，与氨苄西林之间存在着一定相似性，能够有效应对沙门菌、大肠杆菌的多数菌株，但是也容易产生耐药性。
2 第二代头孢类抗菌药物于1970～1976年之间开发，常见的药物有头孢孟多、头孢替安、头孢呋辛酯以及头孢克洛等。
头孢噻吩钠的临床应用头孢噻吩钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，常用于治疗各种细菌感染。
它属于头孢菌素类药物，具有很好的抗菌作用和良好的耐受性，因此在临床上得到了广泛的应用。
以下将就头孢噻吩钠的临床应用进行详细介绍。
头孢噻吩钠主要适用于各种细菌引起的感染，包括但不限于下呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染、腹部感染、产后感染等。
它可以有效抑制细菌的生长繁殖，从而消除感染症状，帮助患者恢复健康。
头孢噻吩钠在治疗多种感染疾病方面表现出色，被医生们广泛应用于临床实践中。
在具体临床应用中，头孢噻吩钠的用药剂量和疗程会根据患者的年龄、体重、感染类型和严重程度等因素而有所不同。
一般来说，医生会根据患者的病情综合考虑，确定最合适的用药方案。
患者在使用头孢噻吩钠期间应该严格按照医嘱进行用药，不可随意增减剂量或改变用药方式，以免影响治疗效果。
除了通常的口服给药外，头孢噻吩钠在临床中还可以通过静脉注射的方式进行应用。
对于严重感染或不能口服的患者，静脉注射是一种常见的用药方式。
在使用头孢噻吩钠的过程中，患者要密切关注药物的不良反应和副作用，如过敏反应、消化系统不适等，及时向医生反映，以便及时处理。
值得注意的是，对于孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特殊人群，头孢噻吩钠的应用需要谨慎。
在这些人群中的使用需要严格遵循医生的建议，并注意药物的安全性和有效性。
此外，头孢噻吩钠不适用于对头孢菌素类药物过敏的患者，应在医生的指导下选用其他抗生素。
总的来说，头孢噻吩钠作为一种广泛应用于临床的抗生素药物，具有良好的抗菌作用和安全性，适用于多种细菌感染的治疗。
在使用头孢噻吩钠时，患者应该遵循医嘱，注意药物的使用方法和不良反应，以达到更好的治疗效果。
希望通过本文的介绍，能让大家对头孢噻吩钠的临床应用有更深入的了解。
头孢噻吩西药应用摘要】本品为第一代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阳性菌的活性较强。
目的讨论头孢噻吩西药应用。
方法查阅文献资料并结合临床经验进行归纳总结。
结论成人肌内或静脉注射，每次0.5～1g，每6h 1次。
严重感染患者的每日剂量可加大至6～8g。
对一种头孢菌素或头霉素(Cephamycin)过敏者对其他头孢菌素类或头霉素类也可能过敏。
对青霉素类或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。
对肾功能减退患者应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害患者也应慎用。
胃肠道疾病史者慎用。
【关键词】头孢噻吩西药应用【商品名或别名】先锋霉素I，噻孢霉素，西保力新，Cepha- lothin。
【药物概述】本品为第一代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阳性菌的活性较强。
【药动学】肌内注射本品0.5g和1g后，血药峰浓度(Cmax)于30min后到达，分别为10mg/L和20mg／L，4h后血药浓度迅速下降。
同时口服丙磺舒可使本品血药峰浓度提高近3倍，血药浓度维持时间亦较久。
静脉注射1g后15min血药浓度为30～60mg/L，24h内连续静脉滴注12g，血药浓度波动于10～30mg/L。
【用药指征】本品适用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐药者除外)和敏感革兰阴性杆菌所致的呼吸道感染、软组织感染、尿路感染、败血症等，病情严重者可与氨基糖苷类抗生素联合应用，但应警惕可能加重肾毒性。
本品不宜用于细菌性脑膜炎患者。
【用法与用量】成人肌内或静脉注射，每次0.5～1g，每6h1次。
严重感染患者的每日剂量可加大至6～8g。
预防手术后感染可于术前0.5～lh用1～2g，手术时间超过3h者可于手术期间给予1～2g，根据病情可于术后每6h1次，术后24h内停药。
如为心脏手术、人工关节成形术等，预防性应用可于术后维持2日。
成人每日最大剂量不超过12g。
小儿每日按体重50～100mg／kg，分4次给药。
1周内的新生儿为每12h按体重20mg／kg；1周以上者每8h按体重20mg/kg。
头孢噻吩西药应用
发表时间：2012-03-21T10:18:32.280Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：宋荣军[导读] 对肾功能减退患者应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害患者也应慎用。
宋荣军（大庆油田总医院乘风医院 163411）
【摘要】本品为第一代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阳性菌的活性较强。
目的讨论头孢噻吩西药应用。
方法查阅文献资料并结合临床经验进行归纳总结。
结论成人肌内或静脉注射，每次0.5～1g，每6h 1次。
严重感染患者的每日剂量可加大至6～8g。
对一种头孢菌素或头霉素(Cephamycin)过敏者对其他头孢菌素类或头霉素类也可能过敏。
对青霉素类或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。
对肾功能减退患者应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害患者也应慎用。
胃肠道疾病史者慎用。
【关键词】头孢噻吩西药应用
【商品名或别名】先锋霉素I，噻孢霉素，西保力新，Cepha- lothin。
【药物概述】本品为第一代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阳性菌的活性较强。
【药动学】肌内注射本品0.5g和1g后，血药峰浓度(Cmax)于30min后到达，分别为10mg/L和20mg／L，4h后血药浓度迅速下降。
同时口服丙磺舒可使本品血药峰浓度提高近3倍，血药浓度维持时间亦较久。
静脉注射1g后15min血药浓度为30～60mg/L，24h内连续静脉滴注12g，血药浓度波动于10～30mg/L。
【用药指征】本品适用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐药者除外)和敏感革兰阴性杆菌所致的呼吸道感染、软组织感染、尿路感染、败血症等，病情严重者可与氨基糖苷类抗生素联合应用，但应警惕可能加重肾毒性。
本品不宜用于细菌性脑膜炎患者。
【用法与用量】成人肌内或静脉注射，每次0.5～1g，每6h1次。
严重感染患者的每日剂量可加大至6～8g。
预防手术后感染可于术前0.5～lh用1～2g，手术时间超过3h者可于手术期间给予1～2g，根据病情可于术后每6h1次，术后24h内停药。
如为心脏手术、人工关节成形术等，预防性应用可于术后维持2日。
成人每日最大剂量不超过12g。
小儿每日按体重50～100mg／kg，分4次给药。
1周内的新生儿为每12h按体重20mg／kg；1周以上者每8h按体重20mg/kg。
肾功能减退患者应用本品须适当减量。
肌酐清除率小于10ml／min、25ml／min、50ml／min和80ml／min时，每6h给予的剂量分别为0.5g、1g、1.5g和2g；无尿患者每天的维持剂量为1.5g，分3次给药。
血液透析和腹膜透析能有效地清除本品，透析期间为维持有效血药浓度，应每6～12h给予1g。
配制肌内注射液：1g本品加4ml灭菌注射用水使溶解。
作静脉注射时可将1g本品溶于10ml灭菌注射用水、5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液，配制成的溶液于3～5min内徐缓注入。
供静脉滴注时，先将4g本品溶于20ml灭菌注射用水中，然后再适量稀释。
腹腔内给药时，一般每1000ml透析液中含头孢噻吩吩钠60mg。
治疗腹膜炎或腹腔污染后应用头孢噻吩钠的浓度可达0.1％～4％。
【药物相互作用】
+ 克拉维酸可增强本品对某些因产生β-内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。
－与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、黏菌素甲磺酸钠、硫酸多黏菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。
偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、氢化可的松琥珀酸钠、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。
± 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星(Streptozocin)等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。
【禁忌证】
有头孢菌素过敏和青霉素过敏性休克史者禁用。
【不良反应】
1.肌内注射局部疼痛较为多见，可有硬块、压痛和温度升高。
大剂量或长时间静脉滴注头孢噻吩后血栓性静脉炎的发生率可高达20％。
2.较常见的不良反应为皮疹、嗜酸粒细胞增多、药热、血清病样反应等过敏反应。
过敏性休克极少发生。
3.粒细胞减少和溶血性贫血偶可发生。
4.大剂量时可发生惊厥和其他中枢神经系统症状，肾功能减退患者尤易发生。
5.恶心、呕吐等胃肠道不良反应少见。
6.可发生由艰难梭菌所致的腹泻和伪膜性肠炎。
7.大剂量使用本品可发生脑病。
【用药指导】
1.交叉过敏反应对一种头孢菌素或头霉素(Cepha-mycin)过敏者对其他头孢菌素类或头霉素类也可能过敏。
对青霉素类或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。
2.对诊断的干扰应用本品的患者抗球蛋白试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此阳性反应可出现于新生儿。
患者尿中头孢噻吩含量超过10mg/ml时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性反应。
用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性反应。
血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮在应用本品过程中皆可升高。
3.本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。
4.对肾功能减退患者应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害患者也应慎用。
胃肠道疾病史者慎用。
5.下列情况应用头孢噻吩可能发生肾毒性。
(1)每日剂量超过12g。
(2)肾功能减退或疑有。
肾功能减退应用本品时未适当减量。
(3)50岁以上的老年患者。
(4)感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等严重感染患者。
(5)创伤所致的肾清除功能降低。
(6)对青霉素或头孢噻吩过敏者。
6.与强利尿药、氨基糖苷类和其他具肾毒性药物联合应用可增加肾毒性。
7.孕妇用药需有确切适应证。
本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用时虽尚无发生问题的报道，但应用本品时宜暂停哺乳。
8.根据肾功能适当减量或延长给药间期。
9.本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。
本品可被血液透析和腹膜透析清除。
【制剂与规格】针剂：①0.5g；②1g。
【贮藏】密闭，在凉暗干燥处保存。
参考文献
[1]梁陈方,乔一诚.第三代头孢菌素的应用与细菌耐药性[J].华夏医学.2005年02期.
[2]王志华.控制性使用抗生素对细菌耐药的影响[J];中华医院感染学杂志.2002年06期.。
