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医疗质量检查记录本完成情况统计表

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每周一次
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未见 √
未见 √
记录杂乱 √
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未见 √未见 √未Fra bibliotek √√
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10 乳腺外科 11 肾病内科 12 眼科 13 血管外科 14 康复科 15 介入科
至5月6日 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
病历讨论记录本
№
科室名称
每周一次
√ 未见 √ √
病历检查质量 医生值班交接班 科室质量检查 科主任质量检查 科室隐患整改 医疗纠纷接待 控制记录本 记录本 记录本 记录本 记录本 记录本
合理用药记录本
科室培训记录本
每月一次
√ 未见 √ √
每天一次
√ 至2010年10月 √ √ √ √ 未见 √ √ √ √ √ 未见 × × 不及时 √ √ √ √ 未见 √ √ √ √ √ 未见 × × √ √ √ 未见 × × √ √ √ 未见 × × √ √ √ 未见 √ × √ √ √ 未见 × × √ √ √ 未见 × ×
XXXX医院医疗质量检查记录本完成情况统计表（20XX年XX月）
№
1 2 3 4 5 6 7 8 9
科室名称
妇产科 儿科 呼吸内科 神经外二科 中医科 神经内一科 心外科 神经内二科 神经外一科
病历讨论记录本
病历检查质量 医生值班交接班 科室质量检查 科主任质量检查 科室隐患整改 医疗纠纷接待 合理用药记录本 科室培训记录本 控制记录本 记录本 记录本 记录本 记录本 记录本
√ 未见 √ √
每月一次
√ 未见 √ √
每两周一次
√ 未见 √ √
每月一次
√ 未见 √ √
随时
√ 未见 √ √
随时
√ 未见 √ √
每月一次
√ 未见 √ √
16 肿瘤血液科 17 放射治疗科 18 心内科 19 风湿免疫科 20 消化内科 21 老年病科 22 内分泌科 23 耳鼻咽喉科 24 泌尿外科 25 手外科 26 甲状腺外科 27 骨科 28 结直肠肛门外科 29 胃肠外科 30 肝胆胰外科 31 胸外科

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医疗质量安全事件统计表

医疗质量安全事件统计表

6、相关统计部门应于每月30日前完成本月的统计表，一式两份，一份交医务科（电子版）、一份存本部门。
3、涉及药品的，在事件经过中应记录批准文号、商品名称、生产厂家、批号、用法用量＜次计量、途径、日次数＞、用药起止时间、用药原因等信息。
4、涉及预防性接种的，在事件经过中应记录疫苗名称、接种部位、接种途径、计量、剂次、接种时间、主要临床特征等信息。
5、统计时间节点：上月26日至本月25日，与我院核算时间一致。
医疗质量安全（不良）事情统计表
部门：统计人：年月编号发生来自间/科室患者姓名性
别
年龄
事件简要经过
可能造成的影响
原因分析
处理措施及
效果评价
意见及建议
是否主
动上报
备注：1本表适用于医务科、护理部、门诊办、防（儿）保科、药械科等部门填写，表格不够可另续页。
2、涉及医疗器械的，在事件经过中应记录器械使用时间、使用目的、使用依据、医疗器械名称、注册证号、生产企业、生产企业地址、型号等信息。
医疗质控表及检查标准

医疗质控表及检查标准

门诊医疗质量考核月报表（科）
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间: 年月日考核人：捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日辅助科室功能科医疗质量考核月报表( 科）
捡查人：捡查时间：年月日考核人: 捡查时间：年月日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间: 年月日考核人：捡查时间: 年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日
收费室质量考核
考核人：捡查时间：年月日。

病区管理质量检查表

病区管理质量检查表

病区管理质量检查表发表日期：2010年5月24日已经有407位读者读过此文科室日期分数物品管理17分窗帘悬挂整洁、无破损 2毒麻药专柜上锁，专人管理，有使用记录，班班清点、签全名 2无过期、变质、变色、发霉药品、外用、内服药分开放置 2每日清点各种基数药品和急救药，有记录，保证数目准确 2100 深圳市第三人民医院质控工作简报2009年第3期（总第21期）深圳市第三人民医院质控科编2009年10月深圳市第三人民医院医疗质控工作小结（2009年7-9月）本季度检查结果，门诊处方、门诊病历、终末病历检查质量较好，都已达标。

现将本季度检查结果小结如下：1、2009年第三季度全院总体终末质量评定：全院治愈好转率95.5%，病死率1.2%，门诊与出院诊断符合率98.5%，入院与出院诊断符合率98.3%，住院三日确诊率96.3%，院内感染率1.7%，病床周转次数6.2次/月，出院病人平均住院日13.1天，以上各指标均达标；病房抢救成功率73.1%,病床使用率83.4%，两项未达标。

2、住院诊疗工作质量评定：三级查房中主治级查房次数不够，住院医师查房部分不够2次/日；危重病人仍有上级医师查房次数不够现象；住院病历及病程记录有个别不能及时完成，出院病历延迟归档现象仍未完全解决；部分病历在格式和内容上仍有明显缺陷；交接班仍有漏填现象；部分病例诊断记录仍不规范；治疗、抢救、手术与输血质量基本达标。

3、住院病历终末质量评定：甲级病案率（99.08%），无丙级病历，已达标。

现存在的主要缺陷是病历书写缺陷。

4、门诊病历质量检查合格率99.33%，与上季度质量（100%）下降了0.67个百分点，已达到标准要求（标准合格率≥95%）。

5、门诊处方质量检查合格率99.85%，较上季度检查结果（99.73%）相比上升了0.12个百分点，已达到了上级卫生行政部门检查要求标准（合格率95%）。

希望各级医生按照《深圳市基本医疗管理制度》中“处方制度”及我科发放的处方书写要求，认真、规范地开具处方，特别要注意一般项目的填写、药品通用名、剂型、规格及数量、用量用法、医师签字、配方人及核对人双签字等均不得缺项、漏项。

医疗质控表及检查标准

医疗质控表及检查标准

门诊医疗质量考核月报表(科)
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
捡查人:捡查时间:年月日
考核人：捡查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科）
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间:年月日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人:捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
收费室质量考核
考核人:捡查时间：年月日。