输液港的使用和维护完整版桂汉君【PPT课件】

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输液港的使用和维护完整版桂汉君【PPT课件】

局麻下经皮自锁骨下缘中外1/3处穿刺进入锁骨下静脉内,送入导管。理想的导管末端应位于上腔静脉和右心房的交界处
颈静脉
锁骨下静脉
导管
导管头定位
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Company name
2.输液港的植入
穿刺部位图示
重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
2.输液港的植入
第二步：穿刺座植入
植入的部位选择在患者的前胸壁，如：锁骨下窝。切口深达0.5-2厘米，分离出一大小适宜穿刺座的“皮袋”，皮袋应在切口一侧而不是正下方
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重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
一、评估
仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等
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重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
二、物品准备
换药包：弯盘2个、小药杯2个、孔巾1块、中方纱1块、
镊子1把、棉球6个
其它物品：无损伤针、肝素帽（正压接头）、透明敷贴、无菌剪刀、无菌手套、20ml注射器、头皮针、无菌生理盐水100ML、胶布、75%酒精、1%碘伏、采血管
以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围10×12cm，待干
注意无损伤针翼下方的消毒，用酒精、碘伏棉球（签）擦拭无损伤针及延长管部分
在低于插针水平位置更换肝素锁（正常情况下：蝶翼针、肝素帽或正压接头每周更换一次）
治疗期间，每2天更换敷料一次，如有脱落或渗液渗血，随时更换
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重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
九、拔针
无损伤针7天更换一次，为防止少量血液返流回导管尖端而发生导管堵塞，拔针应轻柔。当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时，即开始拔针拔针时用两指固定泵体，并用无菌纱布按压止血约5分钟，并仔细

输液港的使用与维护ppt课件

输液港的使用及维护
1
VPA的概念
• 植入式静脉输液港（venous port,VPA） V又称植入式中央静脉导管系统（centeal venous port access system，CVPAS），是一种可植入式皮下、长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。
52
九、导管脱落或断裂
• 处理： 1. 原则为尽快将断裂的导管去除或修复脱落的导管 2. 嘱患者绝对平卧，并安抚患者情绪，避免活动置管侧肢体 3. 视具体情况采取不同取出方法（DSA或开放手术）
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预防方法
第三部分
植入物有风险，操作需谨慎！由具备资质的护士负责维护、培训和管理根据患者的体型和病情合理设计手术路径强大的技术团队：影像、检验、外科、介入
回抽见血、脉冲式正压冲封管
使用透明贴膜固定穿刺部位
20
注意事项输液用品—专用的无损伤针 (Non-Coring Needle)
• 常用长度：0.75-1.5 inch • 常用口径：19Ga－22Ga • 角度：直型、弯型 • 用途：注射用、点滴用
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注意事项
• 輸液用品—专用的无损伤针 (Non-Coring Needle) * 合适的针长 * 垂直下针 * 固定方式
• 注意事项：
1. 堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。 2. 如果感觉阻力太强，不能注入尿激酶，应
考虑使用负压方式 3. 重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定：
① 血小板>20,000/mm3，4小时内如需重复灌注，需将溶液再稀释3倍
② 血小板<20,000/mm3 ，4小时内仅灌注1次 ③ 灌注总量不超过15,000单位

输液港使用及护理课件

手术消毒
对手术部位进行严格的消毒，确保手术过程的无菌环境。
穿刺血管
在患者血管上穿刺，将导管插入血管内。
缝合伤口
对手术部位进行缝合，确保伤口愈合良好。
日常维护
清洁皮肤
保持手术部位的清洁干燥，定期清，防止感染。
检查导管
定期检查导管是否通畅，有无堵塞或渗漏。
冲管与封管
04
保持清洁
在使用输液港期间，要保持植入部位的清洁，避免感染。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免对输液港造成损伤。
定期检查
定期进行相关检查，确保输液港的正常工作。
注意输液流速
在使用过程中，注意观察输液流速，如有异常及时处理。
长期留置的注意事项
定期维护
长期留置的输液港需要定期进行维护，包括冲洗和更换敷料等。
输液港使用及护理课件
• 输液港概述 • 输液港的安装与维护 • 输液港的使用方法 • 输液港的护理要点 • 输液港的注意事项
01
输液港概述
输液港的定义
输液港是一种完全植入人体的血管内装置，用于长期或反复输液
治疗。
它包括一个中央导管和一个注射座，中央导管一端植入心脏附近的大静脉，另一端与注射座相连
每次使用输液港前，用生理盐水冲管；每次使用后，用肝素盐水封管
。
常见问题及处理
导管堵塞
如发生导管堵塞，应立即用尿激酶溶栓或进行导管冲洗。
感染
如发现感染症状，应立即就医并按医嘱使用抗生素治疗。
皮肤过敏
如出现皮肤过敏症状，应立即停止使用并就医治疗。
03
输液港的使用方法
连接方式
植入式输液港
提高生活质量

静脉输液港使用和维护PPT课件

在操作前给予患者充分的心理支持，缓解其紧张和恐惧情绪。
操作过程中密切关注患者情绪变化，及时给予安抚和支持。
操作后向患者解释可能出现的不适感和处理方法，增强其信心和安全感。
06 质量管理与持续改进计划
质量评估指标体系建立
安全性指标
01
评估输液港使用过程中感染、出血、堵塞等安全事件发生情况
静脉输液港使用和维护
汇报人：xxx
2024-01-29
目录
Contents
• 静脉输液港概述 • 静脉输液港使用方法 • 静脉输液港维护策略 • 感染预防与控制措施 • 患者教育与心理支持 • 质量管理与持续改进计划
01 静脉输液港概述
定义与作用
定义
静脉输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液系统，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。
02 静脉输液港使用方法
前期准备工作
01
02
03
评估患者
了解患者病情、静脉条件、合作程度及心理状况。
物品准备
准备静脉输液港穿刺套件、无菌手套、无菌敷料、消毒液、注射器等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽敞、明亮，符合无菌操作要求。
操作步骤详解
洗手、戴口罩
消毒
穿刺
抽回血、冲管
连接输液器
按照六步洗手法洗手并戴口罩。
检查输液管路
每日检查输液管路是否通畅，有无扭曲、打折或堵塞现象，及时更换损坏的管路。
故障诊断与排除方法
识别常见故障
熟悉输液港的常见故障，如输液不畅、漏液、堵塞等，以便及时
发现问题。
排除故障
根据故障类型，采取相应的排除方法，如调整输液速度、更换输液器、冲洗输液港等。

输液港-维护 ppt课件

肝素正压封管至少每月冲洗PORT一次静脉给药，则给药前后冲洗模式：
生理盐水—给药—生理盐水—肝素液（SASH）
抽血，则抽血前后冲洗模式：
弃血－血标本－生理盐水－肝素液
抽血后用20ml生理盐水脉冲式冲洗两个药物之间必须用生理盐水20ml冲洗用药前检查回血
可以是末端开口式或三向瓣膜式中心静脉输液港导管末端到达上腔静脉
穿刺隔
输液港接口导管锁
导管硅胶填充基座缝合槽、孔

输液港产品的穿刺隔均采用液态硅胶 LSR （ Liquid silicone rubber ），这种材质做成的
穿刺隔在包裹和稳定穿刺针方面显著优于用其他种类硅胶制成的穿刺隔
按触，确认注射座的位置洗手，戴无菌手套以镊子夹持酒精棉块，以注射座为中心，螺旋状消毒，直径10 ~ 12厘米同法以碘伏棉块消毒三次

回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入20 ml
生理盐水，冲洗干净导管中的血迹
更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射注射完成，应以标准方式冲洗导管后再撤针 (或保留针)
治疗间歇期
常规输液、给药后抽血或输高粘滞性液体后 20 ml
5 ml
10 ml
负压方式灌注尿激酶
1. 穿刺针尾端接三通
脲激酶 2. 直臂接配好的尿激酶
无损伤针
3. 侧臂接空注射器 4. 先将导管与侧臂通 5. 回抽注射器的活塞
20ml空注射器 6. 迅速使两直臂通 7. 尿激酶会由于导管内的负压而被吸入少量
任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，针的斜面较普通针要长、角度要小，可以避免成芯作用，防止伤害穿刺隔，或切削下来的微粒堵塞导管

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局麻下经皮自锁骨下缘中外1/3处穿刺进入锁骨下静脉内,送入导管。理想的导管末端应位于上腔静脉和右心房的交界处
颈静脉
锁骨下静脉
导管
导管头定位
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Company name
2.输液港的植入
穿刺部位图示
重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
2.输液港的植入
第二步：穿刺座植入
植入的部位选择在患者的前胸壁，如：锁骨下窝。切口深达0.5-2厘米，分离出一大小适宜穿刺座的“皮袋”，皮袋应在切口一侧而不是正下方
术后护理：
观察生命体征，有无呼吸困难、气胸、血胸、出血、心律失常等术后并发症发生术后X线确定导管末端位置保持伤口敷料清洁干燥观察局部有无肿胀，感染，血肿、浆液囊肿、局部疼痛，如发现上述情况，应及时更换敷料，给予抗感染、对症治疗 7天拆线，并观察伤口愈合情况
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重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
3.输液港的使用和维护
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重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
输液港专用配件——无损伤针
无损伤针（Non-Coring Needle）：
也称不成芯针
任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用，即针尖的斜面不会切削穿刺隔膜，从而避免防止伤害穿刺隔造成漏液
普通穿刺针
内容提要
1 输液港的简介
2 输液港的植入
3
输液港的使用及维护
4
常见问题及并发症
1
重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
1.输液港的简介
2
Company name
1.输液港的简介
概念
植入式静脉输液港( Implantable Venous Access Port) 又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Access System ,CVPAS) , 是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。
及维
护Leabharlann 静脉注射静脉点滴血样采集
流程
26
生理盐水冲管
重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
注意事项
1. 必须使用无损伤针穿刺输液港， 7天更换 2. 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的
注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 3. 每次给药后都以标准方式冲洗导管 4. 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液
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重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
一、评估
仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等
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重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
二、物品准备
换药包：弯盘2个、小药杯2个、孔巾1块、中方纱1块、
镊子1把、棉球6个
其它物品：无损伤针、肝素帽（正压接头）、透明敷贴、无菌剪刀、无菌手套、20ml注射器、头皮针、无菌生理盐水100ML、胶布、75%酒精、1%碘伏、采血管
缝合孔：便于将注射座整体缝合固定于皮下组织
2. 导管：
3. 导管锁：仅见于术中安装式输液港，将导管与注射座妥善连接在一起
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1.输液港的简介
穿刺隔硅胶填充基座
输液港接口导管锁
缝合槽、孔
导管
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1.输液港的简介
输液港的外观
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无损伤针
重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
输液港专用配件——无损伤针
多种规格：直径 18G－22G
由粗到细长度 2.0-2.5cm 蝶翼针套件：
可留置一周使用，适宜长期输液
重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
使用及维护流程
评估
物品准备
输液
港
消毒注射部位
使
用
无损伤针穿刺输液港
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2.输液港的植入
置管部位的选择
成人首选锁骨下静脉，其次是颈内静脉（因颈内静脉置管发生感染机率较高）术中可选择头静脉或腋静脉延长段
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2.输液港的植入
输液港导管的选择
导管类型：三向瓣膜式Groshong导管末端开口式Hickman导管
三向瓣膜
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末端开口
Company name
2.输液港的植入
单腔静脉输液港（术中连接式导管）
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Company name
2.输液港的植入
双腔静脉输液港（术中连接式导管）
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2.输液港的植入
术中连接式输液港经皮静脉穿刺术式第一步：导管的植入
3
重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
1.输液港的简介
输液港的结构
穿刺隔
缝合孔
储液槽穿刺座
导管锁
导管
1. 穿刺座：由穿刺隔、侧壁和基底、储液槽及缝合孔构成
穿刺隔：厚达2个厘米以上的硅胶隔，当使用无损伤穿刺针穿刺时可耐受2000次穿刺，也便于固定穿刺针
基底和侧壁：根据需要由钛合金或塑料制成
Company name
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1.输液港的简介
任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的患者严重的肺阻塞性疾病
确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者
禁用范围
患者体型不适宜植入式输液港尺寸
穿刺部位曾经放射治疗
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重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
2.输液港的植入
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Company name
2.输液港的植入
第三步：
将导管与穿刺座连接并使用导管锁将二者连接固定抽回血，检查整个系统是否通畅，并使用肝素生理盐水冲洗干净穿刺座植入囊袋后用不可吸收缝线与周围组织缝合固定穿刺座的表面应有完整的皮肤覆盖
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重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
2.输液港的植入
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重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
三、消毒
洗手轻触，确认位置消毒，直径10-12厘米再次洗手，开无菌换药包，无菌无损伤穿刺针套件、20 ml注射器。戴无菌手套，持注射器抽吸生理盐水以穿刺点为中心，螺旋状消毒三次，直径15厘米消毒剂待干以生理盐水预冲无损伤穿刺针套件
导管材质：通常为硅胶，某些经由放射线下放置的导管可能是聚氨酯。相对于聚氨酯来讲，硅胶更柔软导管规格：单腔常用为7F，8F，双腔输液港导管会略粗，常为9.5F
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重庆三峡中心医Co院m乳pa腺ny外n科ame
2.输液港的植入
输液港包装
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2.输液港的植入

输液港的使用和维护完整版桂汉君【PPT课件】

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