PICC与输液港的使用及维护教学教材
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静脉输液港使用与维护静脉输液港插针一、用物准备:蝶翼针、PICC护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、胶布、20毫升注射器若干、正压接头。
二、操作步骤:核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手(有污染敷料先去除再洗手)→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水(必要时用注射器抽肝素盐水备用)→冲洗蝶翼针和正压接头→消毒皮肤(范围大于敷料)→铺治疗巾、左手定位右手穿刺(用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形,将输液港固定,确定此三指的中点。
轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔,直达储液槽的底部)→抽回血、冲管、夹管并接正压接头→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换:一、用物准备:PICC护理包、弯盘二、操作步骤:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒(酒精、洗必泰各三遍)→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗(每月):一、用物准备:蝶翼针、PICC护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干二、操作步骤:按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器,酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖,用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录注:肝素液使用:>2岁100u/ml肝素冲洗,5ml;<2岁100u/ml 肝素冲洗,3ml。