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输液港的使用和维护资料培训课件

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输液港的使用和管理培训课件

输液港的使用和管理培训课件

8
置管部位的选择
成人首选锁骨下静脉, 其次是颈内静脉（因颈 内静脉置管发生感染机率较高）
术中可选择头静脉或腋静脉延长段
输液港的使用和管理
9
输液港的置入
输液港的植入需要外科医师与麻醉师在手 术室内完成
第一步: 导管的植入:
局麻下经皮自锁骨下缘中外1/3处穿刺进入锁
骨下静脉内,送入导管。理想的导管末端应
输液港的使用和管理
28
末端开口式
三向瓣膜式
(频率)
(一般导管)
(Groshong 导管)
不使用時(每月) 5cc N/S + 5cc heparin 5cc N/S
输注药物后 (每次)10cc N/S + 5cc heparin 10cc N/S
输/抽血,营养剂后(每次) 20cc N/S + 5cc heparin 20 cc N/S
➢ 避免重力撞击输液港部位。 ➢ 治疗间歇期每四周（一个月）对静脉输液港进行冲
管、封管等维护一次, 建议回医院维护。 ➢ 严禁高压注射造影剂, 防止导管破裂。耐高压的除外
。
输液港的使用和管理
31
3 常见问题及并发症的 处理
输液港的使用和管理
32
常见问题
手术相关并发症 ➢感染 ➢切口区域麻木、不
适 ➢误伤动脉 ➢气胸、空气栓塞 ➢插入血管壁夹层 ➢皮瓣过薄
Port相关并发症 ➢堵管 ➢断管 ➢药物外漏 ➢感染 ➢血栓形成 ➢导管移位 ➢导管过长
输液港的使用和管理
33
使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港
接20ml注射器, 轻柔注入2ml尿激酶 (5000u/ml)。注意儿童输液港用量酌情减 少

静脉输液港使用和维护PPT课件

静脉输液港使用和维护PPT课件

01 静脉输液港基本知识
包括其结构、功能、适应
症和禁忌症等。
03 操作技能培训
无菌操作技术、穿刺技术
、导管维护等。
02 并发症预防与处理
识别并发症风险，掌握应
对措施。
04 培训形式
理论授课、实践操作、案
例分析等。
患者教育资料编制和宣传途径选择
教育资料内容
静脉输液港的使用注意事 项、日常维护、并发症识 别等。
02
静脉输液港种类与选择
常见静脉输液港类型介绍
完全植入式静脉输液港（Totally Implant…
完全埋植于皮下，由注射座和静脉导管系统组成，可用于长期间歇性静脉治疗。
部分植入式静脉输液港
导管部分埋入皮下，部分外露，适用于需要频繁更换导管或短期静脉治疗的患者。
中心静脉导管输液港
通过中心静脉导管进行输液，适用于需要长期连续输液或化疗的患者。
它的作用主要是为需要长期及反复静脉输注药物的患者 提供安全、可靠的静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦 和难度，同时降低感染风险。
工作原理与优势分析
工作原理
静脉输液港通过导管将药物直接输送至上腔静脉，避免 了外周静脉的刺激性药物输注和血管损伤。
优势分析
静脉输液港具有感染风险低、方便患者自我护理、维护 简单、使用期限长等优点，同时不影响患者日常生活和 美观。
避免接触刺激性药物
某些刺激性药物可能对输液港材料造成损 害，应避免长时间接触。
定期冲洗
使用生理盐水定期冲洗输液港，避免堵塞 。
加强患者教育
教育患者正确使用和保护输液港，避免意 外损坏。
安全管理在静脉输液港中应
05
用
感染防控措施制定和执行

输液港的应用培训课件

输液港的应用培训课件

并抽不要回试血图以采用确对认液位体用置输力液是港加的否应压用来正冲确开堵塞的导管
15
导管夹闭综合征
导管在进入锁骨下静脉时, 在第一肋骨和锁骨交叉处 被夹住而引起阻塞, 能输入液体但回抽困难
肋锁三角组成:
上面 – 锁骨
下面 – 第一肋骨
中间 – 肋锁韧带
外侧 – 前斜角肌 输液港的应用
16
输液港的应用
静脉输液港是如何安置的?
静脉输液港的安置是由介入科医师在DSA手 术室内进行的。
根据病人的情况可在局麻下植入
通常医师会在胸部靠近颈部的地方开一个3 厘米左右的小口,将给药盒埋在胸壁的皮下。 导管与给药盒通过连接器紧密相连, 导管 的顶端在上腔静脉（由DSA确认导管位置）
伤口缝合后一周拆线 输液港的应用
请每月来导管维护门诊冲洗导管一次, 避免导 管阻塞
静脉输液港处的皮肤出现红、肿、热、痛 , 及 时来医院
患者随身携带一张卡片, 记录植入时间、位置、
医生姓名和联系电话及注意事项
输液港的应用
29
若您不方便返回我院进行每月的导管冲洗, 请您 告诉您就诊的当地医院注意下列事项
冲洗导管时, 请务必使用静脉输液港的特制针头穿刺, 绝 对不可使用普通针头, 必须用lOml的注射器进行冲洗
换一新的20ml注射器抽足 量血标本
立即用20ml澄清生理盐水 以脉冲方式冲洗导管,
正压状态下夹管
输液港的应用
8
输液港使用及维护（冲洗导管）
冲管时机:
每次使用输液港前后
抽血或输注高粘滞性液体（输血、 成分血、TPN、脂肪乳剂等） 后, 应立即冲干净导管再接其他 输液
两种有配伍禁忌的液体之间
治疗间歇期每4周冲管一次

输液港使用及维护护理课件

输液港使用及维护护理课件

CHAPTER 04输液港的并发症及处理导管堵塞总结词
导管堵塞是输液港使用中常见的并发 症，可能导致药物无法正常输注。
详细描述
导管堵塞的原因可能包括血液凝结、 药物沉淀或外部压迫等。处理方法包 括使用尿激酶或肝素进行导管冲洗， 严重时需更换导管。
导管感染
总结词
导管感染是严重的并发症，可能 导致全身感染和脓毒症。
在植入和操作过程中，要严格 遵守无菌原则，防止感染。
避免过度活动
在植入后，应避免剧烈运动或 过度活动，以免造成输液港移 位或脱落。
定期检查
定期进行X光检查，以确保输液 港的位置正确。
注意不良反应
植入和操作过程中可能出现一 些不良反应，如过敏、感染等
，应及时处理。
CHAPTER 03
输液港的维护与护理
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效 果和患者的生存质量。
提高输液港使用效率的方法与建议
加强培训与教育
对医护人员进行输液港相关知识和技能的培训，提高其操作和维护技能。
建立完善的维护管理制度
制定输液港的定期维护、清洁、消毒等管理制度，确保其长期稳定运行。
THANKS
[ 感谢观看 ]
CHAPTER 05
输液港的未来发展与展望
新型输液港的研究与开发
新型输液港材料
研究新型材料，如生物降解材料、纳米材料等，以提高输液港的生物相容性和长 期稳定性。
智能化输液港
开发具有自动注药、流量控制、远程监控等功能的智能化输液港，提高使用便捷 性和安全性。
输液港在临床的应用前景
扩大适用范围
拓展输液港在肿瘤科、心血管科、呼吸科等领域的应用，提 高其在临床治疗中的使用率。

PICC与输液港的使用及维护课件

PICC与输液港的使用及维护课件
临床表现：输液困难、锁骨下不适及输液时局 部肿胀。输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬 可缓解导管压迫
诊断：X线胸片，请医生拔除
5.输液座发生”外渗現象”
四种原因；
針头放置不完全或针头脱落 导管末端形成血栓或纤维蛋白鞘 导管穿破上腔静脉管壁 导管破裂或与输液座分离
长时间重复压迫是造成导管脆弱和分离的主因； 导管破裂也可能是因为使用<20ml的注射器注射或冲洗,
管及血栓形成
输液后：
·输液完后，用20ml 生理盐水以连续脉冲 方式注入生理盐水， 当剩余最后0.5-1ml 盐水时，边直推注射 的活塞边分离注射器。 （即脉冲冲管加正压
封管）
冲洗导管
生理盐水用量:
成人用量：20ml 儿童用量：6ml
正确的冲管
•推一下停一下,使液体在导管内形成涡流，有利于把 导管内各个方面的残留药物冲洗干净。
使用及维护：血样采集
抽出5ml血液弃用 换一新的注射器抽取足量血标本 立即用20mlNS脉冲冲管
使用及维护：冲管
冲管时机：
1.每次使用输液港后 2.抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、
脂肪乳等）后，立即冲干净导管再接其他输液 3.如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次 4.两种有配伍禁忌的液体之间 5.治疗间歇期每4周冲管一次
使用及维护：冲管
治疗间歇期 抽血或输高粘滞度液体后 常规输液、给药后
20mlNS 10mlNS
冲管技巧
使用无损伤针穿刺输液港时，应尽量使针的斜面背对 输液港的注射座的导管接口，可以更有效的冲洗干净 注射座内的残留药物
使用及维护：常见并发症处理
1.回抽障碍
原因：导管末端单向活瓣形成；导管末端紧 贴血管壁 处理：改变体位；NS冲管；输注纤溶药物

输液港的使用与维护ppt课件

输液港的使用与维护ppt课件
输液港的使用及维护
1
VPA的概念
• 植入式静脉输液港（venous port,VPA） V又称植入式中央静脉导 管系统（centeal venous port access system，CVPAS），是一种可 植入式皮下、长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的 注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养 支持治疗、输血、血样采集等。
52
九、导管脱落或断裂
• 处理： 1. 原则为尽快将断裂的导管去除或修复脱 落的导管 2. 嘱患者绝对平卧，并安抚患者情绪，避 免活动置管侧肢体 3. 视具体情况采取不同取出方法（DSA或 开放手术）
53
预防方法
第三部分
植入物有风险，操作需谨慎！ 由具备资质的护士负责维护、培训和管理 根据患者的体型和病情合理设计手术路径 强大的技术团队：影像、检验、外科、介入
回抽见血、脉冲式正压冲 封管
使用透明贴膜固定穿刺 部位
20
注意事项 输液用品—专用的无损伤针 (Non-Coring Needle)
• 常用长度：0.75-1.5 inch • 常用口径：19Ga－22Ga • 角度：直型、弯型 • 用途：注射用、点滴用
21
注意事项
• 輸液用品—专用的无损伤针 (Non-Coring Needle) * 合适的针长 * 垂直下针 * 固定方式
• 注意事项：
1. 堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。 2. 如果感觉阻力太强， 不能注入尿激酶，应
考虑使用负压方式 3. 重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定：
① 血小板>20,000/mm3，4小时内如需重复灌注， 需将溶液再稀释3倍
② 血小板<20,000/mm3 ，4小时内仅灌注1次 ③ 灌注总量不超过15,000单位

《输液港的维护》课件

《输液港的维护》课件
《输液港的维护》ppt课件
contents
目录
• 输液港概述 • 输液港的植入与维护流程 • 输液港的清洗与消毒 • 输液港的保养与储存 • 输液港的培训与教育
01
输液港概述
输液港的定义与作用
总结词
输液港是一种长期留置在体内的血管通道装置，用于输注药物、营养液等治疗。
详细描述
输液港是一种植入式的医疗器械，通过手术将导管植入到患者的静脉内，形成一 个长期稳定的通道。输液港的作用是为患者提供一种可靠的输液途径，避免了反 复穿刺血管的痛苦和不便，同时减少了护理工作量和感染的风险。
定期检查输液港周围皮肤有无红肿、疼痛 等异常情况。
03
04
每次使用前，检查输液港接口是否清洁、 干燥，有无松动或破损。
使用无菌敷料覆盖输液港，避免暴露和污 染。
05
06
频率：建议每周进行一次维护，如有异常 情况应及时处理。
输液港常见故障及处理方法
故障
输液港周围皮肤红肿、疼痛。
处理方法
暂停使用输液港，局部消毒并使用抗生素药膏 涂抹，症状缓解后再使用。
输液港的适用范围与优势
总结词
输液港适用于需要长期输液治疗的患者，尤其适用于需要输注腐蚀性药物、高渗溶液或营养液的患者 。
详细描述
输液港适用于需要长期接受化疗、抗生素治疗、肠外营养支持等治疗的患者。其优势在于可以减少因 反复穿刺血管导致的疼痛、血管损伤和感染风险，同时减少护士的工作量，提高治疗效率。此外，输 液港还具有维护简单、使用寿命长等优点。
管理措施
建立完善的储存管理制度，对储存环境和条件进行定期检查 和维护，确保输液港的质量和安全。
05
输液港的培训与教育
医护人员的培训内容与方法

输液港护理小讲课培训课件

输液港护理小讲课培训课件

为了保证输液港的通畅，每次治疗前后进 行冲洗
输液前后用不少于10ml生理盐水，脉冲式 冲洗
再用肝素盐水正压封管（一般采用浓度为 100u/ml的肝素溶液）
24小时连续输液者8小时需用10ml生理盐水 冲管一次
输液港护理小讲课
13
特殊情况下的冲管
输血后必须用生理盐水10ml进行脉冲式冲 管，后再接输液器输液
9
输液港的护理
插
针
冲
洗
敷 料 更 换
拔
针
输液港护理小前核对、洗手 检查穿刺部位的皮肤 消毒皮肤，以静脉输液港的注射座为中心
由内向外螺旋状消毒，范围大于贴膜 戴无菌手套，20ml注射器抽取生理盐水，
连接无拐伤针，排气
输液港护理小讲课
11
输液港的护理——插针
长期全胃肠外营养患者，每4小时用生理盐 水10ml进行脉冲式冲管1次
输入配伍禁忌药物时，中间必须脉冲式注 射生理盐水10ml再输入下一种药物
输液港护理小讲课
14
输液港的护理——敷料更换
揭除透明贴膜、纱布 观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应 消毒，以注射座为中心由内向螺旋状消毒，然后
用左手拇指、食指和中指以三角形姿势固 定注射座，将输液港拱起，确定注射座中 心
无损伤针自注射座中心处垂直刺入，达储 液槽底部，遇阻力停止
抽回血确认导管功能
生理盐水脉冲式冲洗，将2.5*2.5cm斜开口 的无菌小纱布垫在无损伤针蝶翼下，透明 贴膜固定，连接输液装置
输液港护理小讲课
12
输液港的护理——冲洗
输液港护理小讲课
7
输液港的适应症
长期静脉输液者 肿瘤化疗 完全胃肠外营养 输血及血样采集
输液港护理小讲课

静脉输液港使用和维护PPT课件

静脉输液港使用和维护PPT课件

在操作前给予患者充分的心理 支持，缓解其紧张和恐惧情绪 。
操作过程中密切关注患者情绪 变化，及时给予安抚和支持。
操作后向患者解释可能出现的 不适感和处理方法，增强其信 心和安全感。
06 质量管理与持续改进计划
质量评估指标体系建立
安全性指标
01
评估输液港使用过程中感染、出血、堵塞等安全事件发生情况
静脉输液港使用和维护
汇报人：xxx
2024-01-29
目录
Contents
• 静脉输液港概述 • 静脉输液港使用方法 • 静脉输液港维护策略 • 感染预防与控制措施 • 患者教育与心理支持 • 质量管理与持续改进计划
01 静脉输液港概述
定义与作用
定义
静脉输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液系统，主要由供穿刺的注射 座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、 血样采集等。
02 静脉输液港使用方法
前期准备工作
01
02
03
评估患者
了解患者病情、静脉条件 、合作程度及心理状况。
物品准备
准备静脉输液港穿刺套件 、无菌手套、无菌敷料、 消毒液、注射器等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽敞 、明亮，符合无菌操作要 求。
操作步骤详解
洗手、戴口罩
消毒
穿刺
抽回血、冲管
连接输液器
按照六步洗手法洗手并 戴口罩。
检查输液管路
每日检查输液管路是否通畅，有无扭 曲、打折或堵塞现象，及时更换损坏 的管路。
故障诊断与排除方法
识别常见故障
熟悉输液港的常见故障，如输液 不畅、漏液、堵塞等，以便及时
发现问题。
排除故障
根据故障类型，采取相应的排除方 法，如调整输液速度、更换输液器 、冲洗输液港等。
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5. 建议：连续输注输药液物时港使的用使输液泵。输液泵
设定压力超过2用5ps和i时维自动护关资闭
22
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针 尖刺入输液港侧壁
每穿次刺使动用作前轻应柔抽，回感血觉确有认阻位力置。若抽不到回血，可 注不入可5强ml行生进理针盐，水以后免再针回尖抽与，使导3/1管1/2在021血管中飘浮 起注来射，座防底止部导推管磨贴，于形血成管倒壁钩，
用和维护资
6
VPA的植入
• 患者评估 • 患者或家属签署知情同意书 • 医师在局部麻醉下进行颈内静脉（锁骨下静脉）穿刺，并在导丝
的指引下将导管放入血管，导管头端的最佳位置是上腔静脉和右 心房交界的地方；导管留置到位后，再建立皮下隧道和皮袋，以 固定VPA的注射座。
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
损耗。 如出现上述情况可及时换药更换敷料、抗感染及调整位
置等。
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
11
VPA的术后护理
• 术后放射检查确认导管位置。 • 观察切口愈合情况，7天拆线； • 观察可能的并发症如气胸、血胸、导管夹闭综合征和相关感染等。
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
12
输液港的使用与维护
时旷置输液港；
4. 每日伤口换药，有积液充分引流；
第二部分、置港后常见并发症
• 近期
• -气胸
• -气栓 • -纵膈血肿
• 远期 • -导管破裂
• -血栓形成
• -导管闭塞
• -导管移位
• -感染
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
26
一、囊袋红肿
• 观察
1. 临床表现为，切口已愈合，但囊袋表面皮肤潮 红发热，港座边缘不清，有压痛
2. 置入手术7d后的发生原因为囊袋术后延期愈合 3. 如发生在手术后2周甚至数月，可能穿刺不当引
用和维护资
5
VPA的禁忌症
• 穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状； • 预穿刺部位曾经放射治疗； • 患者体质、体形不是于任何规格的VPA尺寸； • 患者确诊或疑似对VPA的材料有过敏反应； • 严重的肺阻塞性疾病； • 预插管部位有血栓形成的迹象或经受过外科手术。
输液港的使
3/11/2021
起的药物外渗有关 • 易发生于凝血功能障碍、重度骨髓抑制、长期
口服抗血小板凝集药物、糖尿病等患者
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
27
一、囊袋红肿
• 处理
1. 根据血象和积液培养结果排除是否感染；
2. 将囊袋内积液充分抽取，高效碘或洗必泰
消毒后纱块加压包扎4h；
3. 去加压后，在囊袋表面涂喜疗妥软膏，同
VPA的概念
• 植入式静脉输液港（venous port,VPA） V又称植入式中央静脉导 管系统（centeal venous port access system，CVPAS），是一种可 植入式皮下、长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的 注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养 支持治疗、输血、血样采集等。
• 穿刺输液港 • 血样采集 • 静脉注射和静脉输液 • 冲管和封管 • 穿刺部位敷料更换 • 拔针
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
13
输液港维护
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
14
洗手－评估－洗手 检查患者 检查完毕再次清洁双手
洗手
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
15
戴手套－排气
10cc N/S
输/抽血,营养剂后(每次) 20cc N/S + 5cc heparin
20 cc N/S
连续性輸液, 建议输至少液每港8小時的冲使洗一次, 避免阻塞！
3/11/2021
用和维护资
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血样采集
1.酒精棉片擦拭接头
3.将血液存放在试管中
3/11/2021
2.丢弃杂血
输液港的使 *抽出至少5ml的血液弃去 用和维护资 *>20ml生理盐水冲管 25
7
•
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
8
•
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
9
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
10
VPA的术后护理
• 进行术后健康教育： 告知术后3天内植入注射座疼痛可较明显，可给予止痛
药物，保证无痛可良好的睡眠、解除焦虑情绪。 观察局部有无红肿、感染、渗血渗液以及器材的扭转或
用和维护资
21
使用及维护注意事项
1. 必须使用无损伤针穿刺输液港,无损伤针建议留
置时间: 5 ~ 7 天
2. 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以 上的注射器，防止小注射器的压强过大，损 伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处
3. 每次给药后都以标准脉冲方式冲洗导管
43./11/2保021 持正压方式移除注射器或无损针, 以避免血 液回流而增加凝血機率
输液港的使
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3/11/2021
用和维护资
1
单腔输液港
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
2
双腔腔输液港
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
3
输液港的构成
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
4
VPA的适应症
• 需长期静脉输液者； • 肿瘤化疗； • 完全胃肠外营养的患者。
输液港的使
3/11/2021
备物、戴无菌手套
使用10ml以输上注液射港器抽的取使生理盐水
3/11/2021
用和维护资
连 接 无 损 针 、 排 气
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冲管、固定
回抽见血、脉冲式正压冲 封管
使用透明贴膜固定穿刺 部位
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
19
注意事项 输液用品—专用的无损伤针 (Non-Coring Needle)
• 常用长度：0.75-1.5 inch • 常用口径：19Ga－22Ga • 角度：直型、弯型 • 用途：注射用、点滴用
输液港的使
3/11/2021
用和维护资
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注意事项
• 輸液用品—专用的无损伤针 (Non-Coring Needle) * 合适的针长 * 垂直下针 * 固定方式
输液港的使
3/11/2021
穿或刺对成底功部后造，成应损妥坏善。固定穿刺针，不可任意摆动， 防止穿刺针从穿刺隔中脱出
输液港的使 用和维护资
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冲封管
状况(频率)
末端开口式 (一般导管)
三向瓣膜式 (Groshong 导管)
不使用時(每月)
5cc N/S + 5cc heparin
5cc N/S
输注药物后 (每次) 10cc N/S + 5cc heparin 或两种不相容药物之间