肿瘤的异型性是指
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肿瘤异型性名词解释肿瘤异型性是指肿瘤细胞的形态学特征,这可以有助于医生临床诊断,并有助于治疗计划的制定。
肿瘤异型性和肿瘤的各种形式有关,例如癌症、前列腺癌和肝癌等,每种疾病都有特定的形态特征,可以通过各种方法来进行检测,以正确诊断病情。
一般来说,肿瘤异型性的主要方法是通过细胞形态学观察来诊断癌症。
细胞形态学可以通过观察细胞的外部形态来发现异常,以便及时确认肿瘤的存在。
同时,细胞形态学也可以用来检测癌症的恶性程度,以便采用更有效的治疗手段把癌症控制住。
另外,病理组织学也是一种重要的诊断方法,其目的是尽可能多地从肿瘤组织中收集病理细胞,以便进一步识别肿瘤和治疗计划进行细微分析。
这种方法可以有效揭示出肿瘤的真实情况,从而使治疗能够更有针对性。
此外,许多新的形态学技术也通过快速扫描仪,计算机辅助病理学等技术来进行肿瘤异型性的定量分析,从而进一步识别癌症的恶性程度等。
计算机辅助病理学和形态学分析可以更准确地测量肿瘤的大小、形状和肿瘤细胞的特征,从而更准确地识别肿瘤的类型和恶性程度。
当然,另一种重要的检测方法是分子病理学,通过分子病理学,可以检测肿瘤中某些特定基因突变的存在,从而更准确地判断肿瘤的性质。
总的来说,肿瘤异型性的检测是医生诊断和治疗癌症的必要步骤,正确的肿瘤异型性分析可以有效控制癌症治疗的结果,使患者得到最佳的治疗效果。
过正确使用多种方法,可以进一步提高肿瘤诊断和治疗的效率,从而为患者带来更好的治疗效果。
肿瘤异型性是医学研究领域里一个重要的话题,未来的研究将致力于发展更加精细和准确的肿瘤异型性诊断技术,以及更适合病人的诊断和治疗方案。
这将有助于我们更加了解肿瘤的发生机制,并提供准确、及时的癌症诊断和治疗方案,以便更好地控制癌症的恶化。
癌:上皮组织的恶性肿瘤。
肉瘤:间叶组织的恶性肿瘤。
异型性:由于分化程度不同,导致肿瘤的细胞形态和组织结构相应的正常组织有不同程度的差异,此差异称异型性。
转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位,继续生长,形成同样类型的肿瘤。
乳头状瘤:见于鳞状上皮、尿路上皮等被覆的部位,乳头状瘤呈外生性向体表或体腔面生长,形成指状或乳头状突起,也可呈菜花状或绒毛状。
鳞状细胞癌:简称鳞癌,常发生在鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、口腔、阴道等处,大体上呈菜花状,可形成溃疡。
脂肪肉瘤:起源于脂肪组织的恶性肿瘤,常发生于软组织深部、腹膜后等部位,较少从皮下脂肪层发生,多见于成人,多呈结节状或分叶状。
平滑肌肉瘤:多见于子宫,好发于中老年人……风湿小体:风湿病增生期病变,小体中央为纤维素样坏死物,周围有风湿细胞、淋巴细胞等细胞成分,此小体为风湿病特征病变。
绒毛心:见于风湿性心外膜炎,当心外膜腔内渗出以纤维素为主时,覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停冲动和牵拉而形成绒毛状,故得名。
肺肉质变:大叶性肺炎并发症。
由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白水解酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化,病变肺组织呈褐色肉样外观,故得名。
慢性阻塞性肺疾病(COPD):一组慢性气道阻塞性疾病的统称,共同特点为肺实质和小气道受损,导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全,主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和肺气肿等疾病。
肺气肿:指远于终末呼吸道(即肺腺泡)受损,管腔永久性膨大和含气量增多。
硅结节:硅肺的特征性病变,为境界清楚地圆形或椭圆形结节,直径3~5cm,色灰白,触之有沙砾感;由巨噬细胞、成纤维细胞增生和胶原形成,早期为细胞性结节,以后发展为纤维性结节、玻璃样结节。
燕麦细胞癌:属肺小细胞癌,癌细胞小,呈梭形或燕麦形,胞质少,似裸核,癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列。
肿瘤的异型性名词解释
肿瘤的异型性是指肿瘤的特点,它包括形态结构、细胞生长速率、外壳密度和细胞组成等。
这些特点对肿瘤的形成有重要的影响,以及肿瘤的类型、进展以及患者的预后。
形态结构:形态结构可以帮助医生判断肿瘤是否具有恶性倾向。
恶性肿瘤的形态结构,通常具有不规则的外形,而良性肿瘤则会形成像肿块或囊性结节一样结实的外形。
细胞生长速率:肿瘤的生长速率可以衡量肿瘤的活跃程度,也就是说它可以帮助医生确定肿瘤的分级。
恶性肿瘤的生长速率比良性肿瘤快,常常内聚形成新的肿瘤细胞,而良性肿瘤的生长速率比较慢,只会形成良性肿瘤的组织,而不会形成新的细胞。
外壳密度:外壳密度是指肿瘤形成的细胞外壳的硬度。
一般来说,外壳越硬,肿瘤就越恶性,而外壳越柔软,肿瘤就越良性。
恶性肿瘤的外壳密度会很高,而良性肿瘤的外壳密度比较低,这样才能容易地被切除。
细胞组成:细胞组成可以帮助医生确定肿瘤的种类。
一般来说,恶性肿瘤由癌细胞与正常细胞混合构成,而良性肿瘤大多由一种类型的细胞组成。
因此,通过观察肿瘤组织样本中的细胞组成,可以确定肿瘤的类型。
肿瘤的异型性是医生诊断肿瘤的重要指标,它包括形态结构、细胞生长速率、外壳密度和细胞组成等,这些特点对肿瘤的形成、类型、进展和预后都有着重要的意义。
在肿瘤的治疗中,医生需要利用肿瘤
的异型性来诊断肿瘤的种类,并给出合适的治疗方案来改善患者的预后。
因此,要有效诊断肿瘤,医生需要研究肿瘤的异型性,并且要对不同的肿瘤具有足够的认识,以便确定最佳的治疗方案和获得最好的疗效。
第五章肿瘤一、名词解释1. 肿瘤2. 异型性3. 转移4. 癌前病变5. 原位癌6. 癌7. 肉瘤8. 癌基因9. 间变10. 非典型增生11. 癌珠12. 肿瘤抑制基因二、填空题1. 肿瘤组织是由和两部分构成。
2. 肿瘤的实质是,根据肿瘤的实质形态来识别肿瘤的,根据分化程度来判断肿瘤的。
3. 肿瘤的异型性包括和两个方面。
肿瘤的异型性与分化成熟程度有密切关系,瘤细胞分化程度高,异型性,瘤细胞分化程度越低,说明异型性。
4. 肿瘤的生长方式有、、三种。
三、判断题1. 肿瘤大多数表现为局部肿块,局部肿块并非一定是肿瘤。
2. 肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物,去除致瘤因素的作用后此种增生便可逐渐停止。
3. 肿瘤的异型性愈大,其分化程度愈高,生长速度愈快,肿瘤的恶性程度愈高。
4. 良性瘤的瘤细胞异型性不明显,其异型性主要表现为组织结构的异型性。
5. 异型性是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据,恶性瘤常具有明显的异型性。
6. 恶性瘤常具有明显的异型性,故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形态学特点。
7. 良性瘤都具有完整的包膜,分界清楚,术后不复发。
8. 有的良性瘤亦可呈浸润性生长,但不会发生转移。
9. 虽然不同恶性瘤的恶性程度不同,其生长速度、发生转移的早、晚亦有差异,但任其发展最终都要发生转移。
10. 只有恶性瘤才可能发生转移,但有的恶性瘤绝少发生转移,故凡有转移瘤形成的肿瘤均为恶性瘤。
11. 肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异;而肿瘤细胞的多形性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。
12. 恶性瘤患者其相应淋巴结肿大、质硬,不活动则说明肿瘤已发生淋巴道转移。
13. 恶性瘤直接蔓延是瘤细胞侵入组织间隙所致,只有发生转移的肿瘤才侵入血管、淋巴管或体腔。
14. 多数鼻咽癌患者因为颈部包块而就诊,这是因为鼻咽癌常常较早经淋巴道转移而致转移瘤明显大于原发瘤之故。
肿瘤的异型性概念是什么肿瘤的异型性是指肿瘤组织中细胞形态、结构、功能和染色体组成的不均一性。
正常情况下,细胞在生长发育过程中会经历不同阶段,成熟为特定类型细胞,形态和功能具有一致性。
然而,肿瘤细胞的异型性是由于遗传变异和环境因素的作用导致细胞分化异常,失去了正常细胞的特征,使得肿瘤细胞在形态、结构和功能上与正常细胞发生了明显的变化。
一、形态上的异型性:肿瘤细胞的形态异常是肿瘤异型性的一个重要表现。
通常,正常细胞具有大小适中、形态规则、高度组织化和功能特异性等特征,而肿瘤细胞则具有多样化的形态,如细胞大小不一、细胞形状不规则、伸长或凸出的核等。
肿瘤细胞与正常细胞相比,细胞核的形态也发生了变化,如核细胞的形态可以不规则,核浓度可以增加,核仁数量增多或消失等。
二、结构上的异型性:肿瘤细胞的结构异型性指肿瘤组织中细胞和基质之间的相互关系异常。
正常组织具有良好的细胞排列和组织结构,而肿瘤组织则呈现出不规则、紧密或疏松的细胞排列,细胞间贴附减少,细胞间质增加,并形成细胞团块。
此外,肿瘤血管畸形、血管内皮细胞异常增生、扩张和异常分布也是肿瘤结构上异型性的表现之一。
三、功能上的异型性:肿瘤细胞的功能异型性是指肿瘤细胞的功能失去了正常细胞的调控和限制,显示出失控生长、无限增殖和恶性转化的特点。
肿瘤细胞的功能变化导致其可逃避自身的生长抑制和程序性死亡机制,同时还能侵袭周围组织和转移到其他部位,形成远处的转移病灶。
四、染色体组成的异型性:肿瘤细胞中染色体异常是肿瘤异型性的直接反映。
在肿瘤发生和发展过程中,基因的异常变异可以导致细胞分裂和遗传物质的不稳定,从而改变染色体的数量和结构。
肿瘤细胞中染色体异常可以表现为染色体数量的增加或减少、染色体断裂、染色体移位和片段缺失等。
总结起来,肿瘤的异型性是指肿瘤组织中细胞形态、结构、功能和染色体组成的不均一性。
肿瘤细胞的形态异常、结构异常、功能异常和染色体异常是肿瘤异型性的主要表现。
肿瘤细胞的异型性是什么文章目录*一、肿瘤细胞的异型性是什么*二、恶性肿瘤细胞质异型性的表现*三、肿瘤细胞超微结构的异型性肿瘤细胞的异型性是什么1、肿瘤细胞的异型性是什么肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性(atypia)。
异型性的大小可用肿瘤组织分化成熟的程度来表示。
分化(differentiation)在胚胎学中指原始幼稚细胞在胚胎发育过程中,向不同方向演化趋于成熟的程度。
病理学将此术语引用过来,指肿瘤细胞与其发生部位成熟细胞的相似程度。
肿瘤细胞异型性小,表示它和正常来源组织相似,分化程度高,则恶性程度低。
反之,肿瘤细胞异型性大,和正常来源组织相似性小,肿瘤细胞分化程度低,往往其恶性程度高。
异型性是判断良、恶性肿瘤的重要组织学依据。
间变(anaplasia)在现代病理学中指肿瘤细胞缺乏分化的状态。
由未分化细胞构成的恶性肿瘤称间变性肿瘤。
间变性肿瘤多为高度恶性的肿瘤。
2、肿瘤细胞的异型性的特点2.1、肿瘤细胞的多形性即肿瘤细胞形态和大小不一致。
恶性肿瘤细胞一般比正常细胞较大,有时可见瘤巨细胞。
但少数分化很差的肿瘤其肿瘤细胞较小,圆形,大小也比较一致。
2.2、瘤细胞核的多形性瘤细胞核比正常细胞核增大,核大小、形状和染色不一。
并可出现双核、巨核、多核、奇异核、核着色深(由于核内DNA增多)。
染色质呈粗颗粒状,分布不均匀,常堆积于核膜下,使核膜显得肥厚。
核分裂像增多,特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂时,对恶性肿瘤具有诊断意义。
2.3、瘤细胞胞浆的改变由于胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性。
瘤细胞产生异常分泌物或代谢产物(如激素、粘液、蛋白、色素等),因此具有不同特点。
2.4、肿瘤细胞超微结构的改变一般来说,良性肿瘤的超微结构与其起源的组织基本相似。
恶性肿瘤细胞根据其分化的程度表现出不同的异型性。
3、肿瘤组织结构的异型性肿瘤的组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上(包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织的差异。
病理学19第六章肿瘤肿瘤的异型性肿瘤的异型性是病理学19第六章中一个重要的概念。
在肿瘤学领域,异型性指的是肿瘤细胞与其正常组织起源之间的差异和异常性。
这种异型性可以在细胞形态学、核浆比、核分化、细胞架构、细胞核形态等方面表现出来。
对于病理学家来说,研究和识别肿瘤的异型性是非常重要的,因为它有助于诊断、预后评估和治疗规划。
肿瘤的异型性主要是由于肿瘤细胞遗传突变引起的。
正常细胞具有稳定的遗传特征,而肿瘤细胞的遗传物质发生了一系列改变,导致了细胞的异常性。
这些突变可以是基因突变、染色体重排、DNA甲基化等。
这些突变通过改变细胞的基因组和表观遗传机制,导致了细胞功能的改变和异常性的出现。
肿瘤的异型性对于病理学家来说是非常具有挑战性的。
在肿瘤组织的镜下观察中,病理学家需要根据组织形态、细胞核形态、细胞核分化程度等特征来评估异型性的程度。
同时,他们也需要与其他组织病理学家进行讨论和交流,以共同确定肿瘤的异型性。
在临床实践中,肿瘤的异型性可以提供预后评估的信息。
一般来说,肿瘤的异型性越高,其预后越差。
高度异型的肿瘤往往具有更高的侵袭性和转移能力,这意味着患者的治疗难度会增加。
因此,对于高度异型的肿瘤,临床医生需要制定更加积极的治疗方案以提高预后。
此外,研究肿瘤的异型性对于寻找和开发新的治疗靶点也具有重要意义。
由于肿瘤细胞的异型性,相同类型的肿瘤在不同患者间可能存在着巨大的遗传和表型差异。
因此,研究肿瘤的异型性可以帮助科学家们发现不同类型肿瘤细胞的共同特点和关键驱动基因,为寻找全新的治疗靶点提供重要线索。
综上所述,肿瘤的异型性是肿瘤病理学中一个非常重要的概念。
病理学家通过观察和评估肿瘤细胞与正常组织起源之间的差异来确定肿瘤的异型性程度。
肿瘤的异型性对于预后评估和治疗规划非常重要,并且有助于寻找全新的治疗靶点。
研究人员们将继续努力,深入探究肿瘤的异型性,以提高对肿瘤的认识和治疗水平。
肿瘤异型性名词解释肿瘤异型性是指肿瘤细胞与正常细胞的形态、结构以及组织学特征上的明显差异。
肿瘤异型性是肿瘤的重要特征之一,具有一定的诊断和预后意义。
肿瘤异型性可以从细胞层面和组织层面进行评估。
在细胞层面,肿瘤细胞通常显示出形态、大小、核质比例以及核分裂数目等方面的异常变化。
正常细胞的大小、形状、核质比例等是相对稳定的,而肿瘤细胞的异型性表现为大小不一、形态不规则、核质比例倾斜等特点。
此外,肿瘤细胞的染色质和核仁的形态也会发生明显改变,出现异常的核形态、异常的染色质排列等。
在组织层面,肿瘤异型性主要反映在组织结构上的异常变化。
正常组织的细胞排列有一定的规律,呈现出一定的结构组织学特征,而肿瘤组织通常会破坏正常组织结构,出现细胞的异常排列、增生和分化不良等现象。
肿瘤组织的异型性表现为细胞排列紊乱、不良分化、核分裂指数升高等特点。
肿瘤异型性的程度可以根据细胞和组织特征的异常程度来评估。
轻度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常轻微,与正常细胞或组织相比差异不大;中度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常明显,但还能够和肿瘤类型相符;重度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常非常明显,与肿瘤类型不符,常见于恶性肿瘤。
肿瘤异型性的评估对肿瘤的诊断和预后判断有重要意义。
在病理学上,肿瘤异型性是判断肿瘤恶性程度的重要指标之一。
通常,异型性越严重,肿瘤越可能为恶性。
此外,肿瘤异型性还可以用于判断肿瘤的分化程度和浸润深度,对肿瘤的治疗和预后判断也有一定的指导意义。
总之,肿瘤异型性是指肿瘤细胞和组织结构与正常细胞和组织的明显差异,是肿瘤的重要特征之一。
通过评估肿瘤的异型性,可以帮助诊断和预后判断,并为肿瘤的治疗提供参考依据。
肿瘤的异型性名词解释释肿瘤是一种异常细胞群的集合体,通常产生于人体组织或器官中。
它是由于细胞的遗传物质发生改变或突变而导致正常细胞失去控制分裂和生长的能力,以及死亡信号的抵抗能力。
异型性,则是指正常细胞和异常细胞之间的形态、结构和功能的差异。
在肿瘤发展的过程中,由于细胞遗传物质的变异,肿瘤细胞逐渐脱离正常细胞的特征。
这种脱离表现出来的就是异型性。
异型性的存在使得肿瘤在形态学上和组织学上呈现多样性。
在对肿瘤进行病理学鉴定时,病理医师通过观察细胞和组织的形态、结构和功能,以及其与正常细胞和组织的异同来判断其是否为恶性肿瘤。
异型性在肿瘤的分类和分级中起到了重要的作用。
病理医师通过对肿瘤细胞异型性的评估,结合肿瘤的组织起源和生长情况,将肿瘤进行相应的分类和分级。
这种分类和分级有助于医生实施相应的治疗方案,并预测肿瘤的生物学行为和预后。
在常见的肿瘤中,如乳腺癌、肺癌和结直肠癌等,异型性表现出不同的特征。
乳腺癌的异型性表现为肿瘤细胞核的大小和形状的变异,背离了正常腺上皮细胞的形态特征。
肺癌的异型性主要表现为肿瘤细胞核的变异和细胞形态的不规则,这使得肺癌的诊断更具挑战性。
而结直肠癌的异型性则主要表现为肿瘤细胞核和细胞质的大小和形状的变异。
研究发现,肿瘤异型性与肿瘤的侵袭性和转移能力密切相关。
异型性越高,肿瘤的恶性程度越大,侵袭性和转移能力越强。
这与肿瘤发展的过程有着紧密的联系。
异型性的出现使得肿瘤细胞的生长和分裂得到了有效的控制机制的抵抗,从而导致肿瘤的生长和扩散。
然而,在肿瘤的治疗中,异型性也带来了一定的挑战。
肿瘤细胞的异型性使得治疗药物对于不同的肿瘤细胞具有不同的疗效。
某些肿瘤细胞对某种药物具有抵抗能力,而另一些肿瘤细胞则对同一药物具有敏感性。
因此,在肿瘤治疗中,选择合适的药物和治疗方案需要考虑到肿瘤细胞的异型性特征。
总之,肿瘤的异型性是肿瘤发展过程中的重要特征之一。
它在肿瘤的诊断、分级和治疗中起到了关键的作用。
名词解释肿瘤的异型性肿瘤的异型性是指肿瘤细胞与正常细胞在形态、结构、功能等方面的不同之处。
在肿瘤组织中,细胞之间的异质性很常见,这是肿瘤细胞发展演化过程中的一种典型特征。
肿瘤的异型性主要分为两个方面,一是肿瘤细胞之间的异质性,二是肿瘤细胞与正常细胞的异质性。
首先,肿瘤细胞之间的异质性是指肿瘤组织中不同种类的肿瘤细胞之间的形态、结构和功能的差异。
在一个肿瘤中,由不同种类的肿瘤细胞构成是非常常见的情况。
这些肿瘤细胞可能来源于不同的发育阶段或细胞系,导致细胞的外观和功能的不同。
例如,在一个恶性肿瘤中可能同时存在肿瘤细胞和其分化状态下的细胞。
这种异型性使得肿瘤的发展和治疗变得更加复杂和困难。
其次,肿瘤细胞与正常细胞的异型性是指肿瘤细胞与相应正常细胞之间的形态、结构和功能的差异。
在肿瘤发展的早期,肿瘤细胞还保留着部分正常细胞的特征,但随着肿瘤的进展,这种差异会逐渐增加。
肿瘤细胞的异型性体现在多个方面,例如细胞形态的改变、细胞核的异型性、细胞器的异常及亚细胞结构的改变等。
此外,肿瘤细胞的功能也会因为异型性而发生变化,导致增殖、分化、凋亡、侵袭和转移等过程异常进行。
肿瘤的异型性是肿瘤发展过程中的一种常见现象,它不仅给肿瘤的诊断和研究带来了挑战,也对肿瘤的治疗产生了一定的影响。
在肿瘤的诊断中,医生需要通过组织学和细胞学的方法来确定肿瘤的类型和程度。
然而,肿瘤细胞的异型性使得诊断变得更加复杂,容易造成误判。
在治疗方面,肿瘤细胞的异型性也是一个重要的考虑因素。
由于异型性的存在,肿瘤细胞对药物的敏感性和治疗效果可能会有所不同,因此针对不同类型和程度的异型性设计个体化的治疗方案显得尤为重要。
针对肿瘤细胞异型性的研究也是当前肿瘤学领域的热点之一。
科学家们希望通过研究肿瘤细胞的异型性,揭示肿瘤发展的机制,并为肿瘤的预防和治疗提供新的思路和方法。
例如,一些研究表明,肿瘤细胞的异型性与肿瘤的恶性程度密切相关,异型性越高的肿瘤往往具有更强的侵袭和转移能力。
问题:
[单选] 肿瘤的异型性是指()
A . 肿瘤实质与起源组织有差异
B . 肿瘤间质与起源组织有差异
C . 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上均与其起源的正常组织有差异
D . 肿瘤的实质与起源组织有差异,同间质无差异
E . 肿瘤的间质与起源组织有差异,实质则无差异
参考答案:C
参考解析
肿瘤细胞无论在细胞形态上,还是在组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异叫做异型性(atypia)。
肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性(atypia)。
异型性的大小可用肿瘤组织分化成熟的程度来表示。
分化(differentiation)在胚胎学中指原始幼稚细胞在胚胎发育过程中,向不同方向演化趋于成熟的程度。
病理学将此术语引用过来,指肿瘤细胞与其发生部位成熟细胞的相似程度。
肿瘤细胞异型性小,表示它和正常来源组织相似,分化程度高,则恶性程度低。
反之,肿瘤细胞异型性大,和正常来源组织相似性小,肿瘤细胞分化程度低,往往其恶性程度高。
异型性是判断良、恶性肿瘤的重要组织学依据。
间变(anaplasia)在现代病理学中指肿瘤细胞缺乏分化的状态。
由未分化细胞构成的恶性肿瘤称间变性肿瘤。
间变性肿瘤多为高度恶性的肿瘤。
1组织结构
肿瘤组织结构的异型性是指肿瘤实质和间质的关系紊乱,失去相应正常组织的结构和层次。
良性肿瘤组织结构与其来源组织相似,较易判断其起源。
例如肠腺瘤的腺体较丰富,腺腔可扩张,腺腔大小不一,但瘤细胞排列整齐。
恶性肿瘤的组织结构异型性明显,细胞排列紊乱,失去正常的层次和结构。
例如肠腺癌的腺体大小不一,形态十分不规则,甚至不形成腺腔,排列紊乱,腺上皮细胞排列紧密或呈多层。
2肿瘤细胞
良性肿瘤细胞异型性小,与其来源的正常细胞相似,有时单从细胞学上无法同其来源的正常细胞区别,其异型性主要表现在组织学方面。
恶性肿瘤的瘤细胞具明显的异型性,表现为:
1.肿瘤细胞的多形性表现为瘤细胞大小不一,形态不规则,甚至出现胞体特大的瘤巨细胞。
少数分化差的肿瘤细胞较相应组织的正常细胞小,圆形,且大小较一致。
2.核的多形性细胞核大小不一,形态不规则,甚至出现多核、巨核、畸形核瘤细胞。
肿瘤细胞核明显增大,因而使核/浆比例增大,从正常的1:4~6增至1:1.5~2,甚至1:1。
核染色质呈粗大颗粒状,分布不匀,常靠近核膜分布,使核膜显得增厚。
核仁肥大,数目增多。
核分裂像多见,并可出现病理性核分裂,即多极性、不对称性、顿挫型核分裂(图5-3)。
恶性肿瘤细胞核多形性与染色体呈多倍体或非整倍体有关。
以上这些改变均有助于病理诊断。
3.胞质的改变恶性肿瘤细胞的胞质一般由于分化低而减少,但有时也可以增多。
由于胞质内核蛋白体增多,故多呈嗜碱性染色。
有些肿瘤细胞内尚可出现粘液、糖原、脂质、色素等肿瘤分泌、代谢产物,并可作为肿瘤鉴别诊断的依据。
3超微结构
肿瘤细胞同正常细胞之间或良、恶性肿瘤细胞间未发现有质的差别,而仅有量的差别。
主要有以下几个特点:
1. 同型性即肿瘤细胞与其来源的正常组织的细胞在超微结构上有相似之处。
如鳞状细胞癌有张力原纤维、桥粒,从而有助于诊断。
2. 低分化性恶性肿瘤细胞分化程度较低,甚至未分化,如有些横纹肌肉瘤分化低,光镜不见横纹,电镜下可见原始肌节,从而得以确诊。
3. 异型性瘤细胞特别是恶性肿瘤细胞、胞核、细胞器显示一定程度的畸形。
一般而言,瘤细胞分化越低,细胞器越简单,包括线粒体、内质网、高尔基器、张力微丝等数量减少,发育不良。
如鳞癌细
胞之间桥粒减少,使瘤细胞易脱落、浸润。
又如瘤细胞线粒体呈球形,而非杆状,线粒体嵴呈纵向平行排列,说明其无氧酵解供能的特点。
总的说来,鉴别肿瘤的良、恶性主要靠光学显微镜,而电镜则对鉴别肿瘤的类型和组织来源发挥重要作用。