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1例注射用三磷酸腺苷二钠一氯化镁致过敏性休克的抢救与护
理
1例注射用三磷酸腺苷二钠一氯化镁致过敏性休克的抢救与
护理
作者：郑淑彬
作者机构：福建省漳州市解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院心胸外科）,363000
来源：实用护理学杂志
年：2010
卷：020
期：012
页码：P.119-120
页数：2
中图分类：R472.2
正文语种：CHI
关键词：三磷酸腺苷二钠;过敏性休克;氯化镁;注射用;抢救与护理;慢性活动型肝炎;脑血管病后遗症;滴速过快
摘要：注射用三磷酸腺苷二钠一氯化镁是一种高能复合物，用于进行性急、慢性活动型肝炎、缺血性脑血管病后遗症、脑损伤、心肌炎等疾病的辅助治疗，其主要不良反应为：静脉滴速过快有降压作用，可引起胸闷、全身灼热感，停药或减慢滴速可恢复正常，但过敏性休克罕见，。
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅＹａｎｂｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｅｐ．２００２Ｖ０１．２５Ｎｏ．３图３加入三磷酸腺苷氯化镁后细胞表面微绒毛变化图４对照组与氯化镁组细胞核核仁变化图５三磷酸腺苷组与三磷酸腺苷氯化镁组细胞核核仁变化４讨论三磷酸腺苷过去以生物系统的通用能量被广泛应用，近年来又发现三磷酸腺苷对许多恶性肿瘤表现出抗癌作用．目前以三磷酸腺苷作为一种新型的细胞毒型肿瘤化学疗法药品的临床实验正在进行中［７｜．镁与三磷酸腺苷结合形成复合物而激活许多重要的酶，参与并调节葡萄糖酵解利用及脂肪、蛋白质、核酸及辅酶的合成［８］８．长期以来，三磷酸腺苷氯化镁在防治休克、保护心肌方面的研究和应用颇多，而国内外对其抗癌作用方面的报道极为罕见．实验研究中发现，三磷酸腺苷与氯化镁结合形成的复合物能够明显地加强三磷酸腺苷的作用，维持细胞膜内、外环境较高浓度的三磷酸腺苷．本实验的细胞增殖抑制率测定结果提示，三磷酸腺苷氯化镁和三磷酸腺苷对肺腺癌Ａ５４９细胞均有明显的抑三磷酸腺苷氯化镁对肺腺癌细胞的抗癌作用作者：崔虎山， 李星云， 李成福， 韩京军， 池永涌作者单位：延边大学医学院,附属医院心胸外科,吉林,延吉,133000刊名：延边大学医学学报英文刊名：JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE YANBIAN UNIVERSITY年，卷(期)：2002,25(3)1.吕桂芝;高燕;彭玲复方中药注射液对小白鼠艾氏腹水癌细胞膜表面的(Na+-K+)-ATP酶和微绒毛影响的电镜观察1987(02)2.邵美贞镁的基础与临床 19963.Lundy PM;Sawyer TW;Hand BT Effects of bis (2-chloroethyl) sulfide on ATP receptor-mediated responses of the rat vas deferens:possible relationship to cytotoxicity[外文期刊] 1998(01)4.吕桂芝;林仲翔腺苷三磷酸对人横纹肌肉瘤细胞系P21和c-myc蛋白表达的影响[期刊论文]-解剖学报 1998(01)5.宋伟;李香善;金光春高能磷酸盐制剂腺苷三磷酸氯化酶抗癌作用的实验研究 2000(04)6.Schweins T;Scheffzek K;Assheuer R The role of the metal ion in the p21ras catalysed GTP-hydrolysis:Mn2 + versus Mg2 +[外文期刊] 1997(04)7.Seetulsingh-Goorah SP;Stewart BW Growth inhibition of HL-60 cells by extracellularATP:concentration-dependent involvement of a P2 receptor and adenosine generation[外文期刊] 1998(02) 8.Schneider C;Wiendl H;Ogilvie A Biphasic cytotoxic mechanism of extracellular ATP on U-937 human histiocytic leukemia cells:involvement of adenosine generation 20019.Hadjiolov AA The nucleolus and ribosome biogenesis 198710.Willingham MC;Pastan I Cyclic AMP modulates microvillus formation and agglutinability in transformed and normal mouse fibroblasts[外文期刊] 1975(04)11.吕桂芝;高燕;周立新三磷酸腺苷对人胃癌细胞系(MGC-803)影响的电镜观察 1994(02)12.Spungin B;Friedberg I Growth inhibition of breast cancer cells induced by exogenous ATP[外文期刊] 1993(03)本文链接：/Periodical_ybdxyxxb200203009.aspx。
心脏病学基本概念系列文库——
ATP－MgCl2疗法
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念
“ATP－MgCl2疗法”
的解读，以供大家了解。
ATP－MgCl2疗法由三磷酸腺苷与氯化镁组成的静脉滴注液，用于治疗休克的一种方法。
由于休克时细胞缺血缺氧，线粒体内三羧酸循环受阻，三磷酸腺苷(A TP)生成减少，造成环－磷酸腺苷缺乏，因而细胞功能与代谢均发生障碍。
三磷酸腺苷在三磷酸腺苷酶及其辅助因子镁离子参与下，分解为二磷酸腺苷(ADP)释放能量。
故本治疗方法能纠正细胞代谢障碍，有助于逆转休克的病理生理过程。
1974年Chaudry等用于动物出血性休克取得很好效果。
此后大量研究表明此法对多种类型的休克及缺血后肝、肾功能衰竭都有较好的作用。
1983年Chaudry对该疗法的抗休克作用归纳为①改善细胞功能，可迅速提供能量再循环，使膜功能恢复正常；②增加血流灌注，改善微循环，促进细胞代谢，恢复三磷酸腺苷水平，稳定溶酶体膜，加速蛋白合成；③纠正激素紊乱，提高应激机能。
目前此疗法尚未推广应用，有待临床进一步研究。
本品为复方制剂，其组份为：三磷酸腺苷二钠0.1g与氯化镁32mg。
化学名称：三磷酸腺苷二钠及氯化镁。
三磷酸腺苷二钠的化学名称：腺嘌呤核苷-5’-三磷酸酯二
本品为辅助用药，用于急性、慢性活动型肝炎、缺血性脑血管病后遗症、脑损伤、
静脉滴注：溶于5%葡萄糖注射液250-500ml中，混匀。
初始滴速操纵在每分钟20滴之内，如无异样5分钟后，操纵在每分钟50滴之内。
一日一次，一次用量5mg/Kg。
静脉滴速过快有降压作用，可引发胸闷、全身灼热感，停药或减慢滴速可恢复正常
本品为高能复合物，可透过各重要脏器的细胞膜，增加组织和细胞内ATP水平。
在缺血缺氧状态下给细胞直接供能，从而改善细胞能量、代谢及细胞膜钠泵机制，减轻细胞肿胀，改善微循环障碍，恢复脏器功能。
本品能改善休克所致的大鼠肝细胞膜通透性，有效恢复缺血性肝细胞功能，本品能改善细胞能量代谢、改善微循环障碍、改善巨噬细胞功能。
本品能够进入缺血缺氧的心肌细胞线粒体，支持细胞功能，改善细胞内外的钠、钾、镁平稳失调，抑制细胞内Ca2+聚集。
本品有必然清除氧自。
三磷酸腺苷二钠三磷酸腺苷二钠是核苷酸衍生物，参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸以及核苷酸的代谢。
当体内吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应等需要能量时，三磷酸腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同时释放出能量。
三磷酸腺苷二钠能够穿透血-脑脊液屏障，能提高神经细胞膜性结构的稳定性和重建能力、促进神经突起的再生长。
本品与戊糖在体内酶的作用下可以合成核酸；与磷脂胆胺在转胞苷酸酶的作用下能合成脑磷脂和单磷酸胞苷。
本品在体内主要经肝代谢，少量经肾代谢排出。
基本信息•通用名：三磷酸腺苷二钠•英文名：Adenosine Triphosphate•别名：ATP•分子式：C10H14O13N5P3Na2.3H2O•分子量：605.24•适应症：因组织损伤、细胞酶活力下降所致的各种疾病•用法用量：肌注或静注：１次２０ｍｇ，１日１～３次，肌注、静注都用注射用的三磷酸腺甘，另附有缓冲液溶解，再以５％～１０％葡萄糖液１０～２０ｍｌ稀释后缓慢静注，也可用５％～１０％葡萄糖液稀释后静滴。
•包装规格：针剂：每支２０ｍｇ（２ｍｌ）。
注射用三磷酸腺甘：每支２０ｍｇ；另附磷酸缓冲液２ｍｌ•拼音：sān lín suān xiàn gān èr nà三磷酸腺苷二钠是核苷酸衍生物，参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸以及核苷酸的代谢。
当体内吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应等需要能量时，三磷酸腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同时释放出能量。
三磷酸腺苷二钠能够穿透血-脑脊液屏障，能提高神经细胞膜性结构的稳定性和重建能力、促进神经突起的再生长。
本品与戊糖在体内酶的作用下可以合成核酸；与磷脂胆胺在转胞苷酸酶的作用下能合成脑磷脂和单磷酸胞苷。
本品在体内主要经肝代谢，少量经肾代谢排出。
化学性质本品为白色结晶或类白色粉末,无臭,略有酸味;有引湿性。
在水中易溶,在乙醇、乙醚、氯仿及苯中极微溶解。
碱性溶液中较稳定,酸性及中性溶液中易分解。
