中西医结合治疗坐骨神经痛临床体会

中西医结合治疗坐骨神经痛临床体会目的了解中西医结合治疗坐骨神经痛的效果。

方法中药内服、穴位注射、局部封闭、腰椎牵引等综合治疗。

结果中西医治疗坐骨神经痛疗效显著，有效率96.39%。

结论中西医结合治疗坐骨神经痛疗效显著值得推广。

标签：坐骨神经痛；中西医结合治疗；痹症；穴位；卡压坐骨神经痛为多种原因引起的临床上较为常见的一种顽固性疾病，其发病率高，易反复发作，患者甚感痛苦，常规治疗效果欠佳。

笔者近几年应用中药内服、穴位注射、局部封闭、腰椎牵引等综合治疗坐骨神经痛患者，疗效颇佳。

1资料与方法1.1一般资料本组男35例，女20例；年龄16～72岁。

病情反复发作，病程20天～6年。

1.2治疗方法1.2.1中药痛痹汤黄芪15～30 g，鸡血藤20～30 g，制川、草乌（先煎半小时）各10～15 g，川断15 g，骨碎补15 g，白芍15 g，当归15 g，秦艽15 g，桂枝12 g，海风藤20～30 g，土鳖虫15 g，甘草6 g。

风寒湿重加防风、羌活、独活、麻黄。

肝肾亏虚加生地、熟地、寄生、牛膝。

淤血内阻加红花、乳香、没药。

每日1剂，半月一疗程。

1.2.2局部封闭局封液（醋酸氢化泼尼松25 mg+地塞米松5 mg+维生素B12 0.5 mg+2%利多卡因2 ml）。

适应证：腰椎旁有局部压痛或压痛并放射小腿痛或麻木、臀部梨状肌孔处压痛并放射痛。

方法：根据局部肌肉深浅，选择型号不同的针头抽取局封液5 ml，局部消毒后，刺入上述压痛部位（深浅掌握适当），有酸麻胀感后，快速推注药液，缓慢出针。

1次/6 d。

1.2.3穴位注射注射液：夏天无针2 ml+当归针2 ml+祖师麻针2 ml。

穴位：肾俞双侧、秩边、环跳、承扶、阳陵泉、承山、昆仑、委中。

方法：根据局部肌肉深浅，选择不同型号针头抽取上述药液，1次/d，注射3～4个穴位，交替选穴，每穴2～4 ml，快速进针，有酸胀感后缓慢推液，退至皮下迅速出针。

半月为一疗程，通常2～3疗程。

中西医结合治疗坐骨神经痛的体会
唐文考
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2004(11)1
【摘要】2000年1月至2002年1月，笔者共收治坐骨神经痛病人40例，经中西医结合治疗，临床疗效满意，现报告如下。

【总页数】1页(P109-109)
【作者】唐文考
【作者单位】阜宁县芦蒲镇卫生院,江苏,阜宁,224414
【正文语种】中文
【中图分类】R2.031;R745.4+2
【相关文献】
1.中西医结合治疗坐骨神经痛32例 [J], 崔艳霞
2.中西医结合治疗坐骨神经痛的临床研究 [J], 郑虹
3.中西医结合治疗坐骨神经痛68例临床体会 [J], 薛靖
4.坐骨神经痛的中西医结合治疗体会 [J], 肖灵辉;骆俊
5.中西医结合治疗坐骨神经痛临床体会 [J], 黄金兰;李敦玲
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中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛研究进展
坐骨神经痛是指由于坐骨神经受到压迫或损伤等原因引起的一系列症状，如下肢疼痛、麻木、刺痛、肌肉萎缩等。

中医外治法对于坐骨神经痛的治疗具有独特优势，其联合应用
能够进一步提高治疗效果。

目前，中医外治法中最为常用的是针灸、拔罐、推拿和中药外敷等技术。

针灸以其独
特的调节机能和刺激作用，能够刺激神经系统和机体免疫系统的活动，从而减轻疼痛和改
善症状。

拔罐则能够消除淤血和湿气，改善局部循环，促进疏通经络，缓解疼痛。

推拿能
够促进患者的血液循环和代谢，以及推动淤血排除，缓解坐骨神经痛症状。

中药外敷则是将药物煎煮并涂抹于患处，通过药物渗透与局部刺激的作用，达到缓解
肌肉疼痛，舒缓肌肉紧张的作用，同时具有很好的镇痛效果。

针灸与中药外敷也常用于联合应用。

由于中药贴布作为局部使用的中药制剂，能够与
患处肌肉组织形成“中药局部药效场”，增强了针灸的作用，提高了治疗效果。

除以上治疗技术外，中医外治法中还有刮痧、火罐、灸法等治疗方法，这些治疗技术
也被广泛地应用于坐骨神经痛的治疗中。

总体而言，中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛具有疗效确切、副作用小、恢复快速
等优点。

但是，如何正确选择适宜的中医外治法技术，将针灸、中药外敷、拔罐等技术合
理地应用于坐骨神经痛的各个时期和不同症状的患者，需要有一定的临床经验和技巧。

中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛研究进展坐骨神经痛是由坐骨神经受损或受压引起的一种疾病，其疼痛往往较为剧烈，严重影响患者的生活质量。

传统西医治疗坐骨神经痛的方法主要是使用镇痛药物和物理治疗等方法，但效果不尽如人意。

中医外治法在治疗坐骨神经痛方面取得了一定的进展，联合应用不同的中医外治法，能够缓解疼痛，促进患者康复。

本文将探讨中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛的研究进展。

一、中医外治法中医外治法是中国传统医学中一种较为常见的治疗方法，包括推拿、针灸、艾灸、药浴等。

中医外治法是通过刺激穴位、排毒、消炎等方式，调节人体气血流通，改变人体局部的组织状态，从而起到治疗作用。

二、针灸针灸是中医外治法最为常见的治疗方式之一。

研究表明，针灸能够调节机体的免疫功能，促进神经系统的修复，同时还具有一定的镇痛作用。

因此，针灸在治疗坐骨神经痛方面有着显著的治疗效果。

三、推拿推拿是一种传统的中医治疗方法，主要通过推擦、按揉等手法，调节人体的气血流通，改善局部的组织状态。

推拿治疗坐骨神经痛主要是通过调整肌肉、腰椎等部位的结构，改变压迫坐骨神经的局部组织状态，从而缓解疼痛的程度。

四、艾灸艾灸是中医外治法中的一种常见方法，其主要是通过燃烧艾草将热能传导至人体穴位，从而改善气血流通，促进组织修复。

艾灸治疗坐骨神经痛主要是通过对患处进行局部热敷，促进组织的血液循环，从而改善局部的疼痛感受。

五、药浴药浴是一种中成药加入水中，通过煮沸后给予患者浸泡的治疗方法。

药浴治疗坐骨神经痛主要是通过水中的药物深度渗透到患部组织中，从而起到镇痛、止痒、消肿等治疗作用。

中医外治法联合应用能够发挥出不同治疗方法的优势，从而达到治疗坐骨神经痛的效果。

例如，针灸和推拿的联合应用能够缓解肌肉紧张，促进神经的修复和再生。

针灸和艾灸的联合应用，则可以通过刺激穴位、温热疗法等方式，促进组织的修复。

药浴和推拿的联合应用，则可以通过药物的渗透和推拿手法促进血液循环，改善患部的局部疼痛。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症36例临床体会
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，常常导致腰部疼痛、坐骨神经痛等症状。

中
西医结合治疗可以综合运用中医和西医的优势，较好地缓解疼痛并提升患者的生活质量。

在我治疗的36例腰椎间盘突出症患者中，我发现结合中西医治疗能够取得很好的效果。

具体的治疗方法包括以下几个方面：
1. 中药治疗：使用一些具有活血化瘀、消肿止痛等功效的中药，如桑寄生、川芎、红
花等，可以缓解炎症反应，减轻疼痛和肿胀。

2. 针灸治疗：通过针刺选择性的治疗一些特定的穴位，如腰肌、尺泽、膀胱经等，可
以促进血液循环，舒缓肌肉紧张，减轻疼痛。

3. 牵引治疗：利用牵引设备进行适度牵引，有助于恢复椎间盘的正常位置和形态，减
轻神经根的压迫，从而缓解疼痛。

4. 物理疗法：采用超声疗法、电疗、理疗等方法，可以缓解肌肉痉挛、促进血液循环，减轻疼痛。

5. 药物治疗：在疼痛严重或有神经症状的患者中，可使用非甾体抗炎药、镇痛药等药
物缓解疼痛。

综上所述，中西医结合治疗腰椎间盘突出症可以综合运用中医和西医的优势，从不同
的角度缓解疼痛，改善症状，并提升患者的生活质量。

然而，治疗的具体方案仍需根
据病情和个体差异进行调整，患者在治疗过程中应密切配合医生的指导，并定期进行
复查评估疗效。

中西医结合治疗坐骨神经痛坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合证。

分原发性和继发性两类。

前者由于感染、受寒及中毒等直接损害坐骨神经而致，临床较少见。

后者由于神经通路附近组织病变对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所致。

主要临床表现：腰、臀、大腿后侧、小腿外侧、足背外侧等处发生放散性、烧灼样或刀割样疼痛，疼痛常因行走、咳嗽、喷嚏等活动牵拉坐骨神经而使疼痛加剧。

本病属祖国医学“痹证”范畴。

多由于感受风寒湿邪、客于经络，阻滞经气；或因外伤闪挫，致血络瘀阻，经气不通，不通则痛。

迁延日久则损伤正气，致气血亏虚、肝肾不足，而呈虚实夹杂之候。

目前单用西药或中药治疗效果都比较慢，疗效不理想，近10年来采用中西医结合治疗取得了较好的临床效果，现就治疗情况概述如下。

中药治疗方法独活寄生散：细辛3g，防风10g，独活15g，秦艽8g，牛膝10g，杜仲10g，当归12g，熟地12g，川芎12g，芍药10g，党参12g，木瓜8g，苡仁10g，续断8g，甘草12g，羌活8g，桑寄生10g，五加皮8g，主治风寒湿痹症：腰膝冷痛，肢节屈伸不利，腰痛麻痹，畏寒喜温，舌淡，脉细弱。

加减法：舌质红，苔黄、脉眩数或细数属湿热下注者改苡仁35g，桑寄生20g，秦艽15g，独活10g。

去五加皮、木瓜、羌活、细辛，加桑枝15g，年老体弱、气血不足、病程长、舌质淡苔白，脉沉细，证属脾肾阳虚，气血不足，寒湿阻络，血运不通，则肢体痛，治宜益气活血通络，温经散寒止痛，方用独活寄生散并加入大枣15g，黄芪20g，狗脊15g，并加大补气补血药量。

西药治疗方法穴位封闭治疗：①环跳穴：股骨大转子后上方，侧卧屈股，当股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的中1/3与外1/3的交界处，进针1.5～3寸；②阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷处，进针1～2寸；③上髎：第一骶孔中，进针1～2寸；④委中：腘窝横纹中央取穴，进针1～1.5寸；⑤承山：腓肠肌肌腹下，用力伸直足尖并使足尖上提时在委中与跟腱连线的中点出现“人”字沟处取穴，进针0.5～1.5寸；⑥阿是穴，进针；用药：普鲁卡因2ml、维生素B 1 100mg、维生素B12100μg，醋酸氢化泼尼松60mg，选用2～3个穴，5ml注射器6～9號针头。

中西医结合治疗坐骨神经痛中西医结合治疗坐骨神经痛坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，由臀部的梨状肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指挥肌肉运动，传导皮肤感觉。

正常人左右两侧各有一根。

人体五个腰椎中，以下面的第四、五腰椎负担最重，活动度最大，容易发生退变老化。

长期劳损或突然扭伤，可使腰椎间盘向侧后方突出。

腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿以至粘连等病理变化。

突出的一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木，咳嗽时加重。

这种症状就是坐骨神经痛。

它如同发热一样，只是一种症状。

腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因，正如引起发热的原因是感冒、肺炎或脑膜炎等等一样。

引起坐骨神经痛的原因虽多，但其中最为常见的，是腰椎间盘突出症，且多为第4～5腰椎间盘或第5腰椎～骶骨间的椎间盘突出。

因而，在绝大多数情况下，坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。

在骨科门诊，我们发现：除了腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛以外，还有不少疾病也可以引起这种症状。

比较常见的有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等等。

但有些时候，有些医院、非骨科专业的医师对于有坐骨神经痛症状的患者，匆匆下一个“坐骨神经痛”的诊断后就盲目对症治疗，而不去追究深层的病理原因来对因治疗，其实是不科学的，也是不负责任的。

所以病人到医院就诊骨科时，骨科医师应该亲手为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI（核磁共振）等，对病情作出合理的病理学诊断，才能做到对因治疗，真正消除患者痛苦。

需要指出的是：腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。

人体共有五个腰椎，与此相对应，有五对腰神经根，部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经，而第2、3神经根和第4腰神经部分纤维，只参与组成分布于大腿前方的股神经，不参加坐骨神经组成，因而第1～2或第2～3或第3～4腰椎间盘突出症，可能引起股神经受压迫的症状。

改良手法中西医结合治疗重症腰椎间盘突出合并坐骨神经痛祖国医学是一个伟大的宝库，它为了增强人民健康发挥巨大的作用，为了继承和发掘祖国医学遗产，我们从八零年对腰椎间盘突出的患者进行了细心分析。

以中医辨证、立法、独创、新意获得较好的效果，开创一新的局面。

现将方法介绍如下：一、患者除有典型的腰痛、单侧或双侧臀部胀痛或下肢抽痛，大腿外侧小腿和脚后跟疼痛，不能平卧，下肢走路受限，腰不能伸直，有明显脊柱侧弯，脊柱外观呈“s”状畸形，拍片（CT）有明显硬膜囊受压，生理曲度变直、增生。

二、治疗方法：牵引法1、我们改良手法将患者腹卧在手动牵引床上，上身固定，用牵引带捆住双下肢脚腕，拉力以病人承受能力为度，然后术者双手压在患者腰部进行按压复位三分钟，再逐渐加大拉力，拉开椎间隙增加椎间内负压，促使突出物回纳。

2、松解神经根与突出物的粘连，整复错位的小关节，解除椎间盘对神经根的压迫。

3、放松紧张痉挛的肌肉，松解局部软组织粘连，促进局部的血液循环，加速无菌性炎症的吸收、消退，缓解或解除疼痛三、同时还根据临床症状辨证与辨病相结合，我们治疗既针对病位全面考虑，并采用腰椎牵引、复位、整脊、针灸、点穴、推拿中西结合，总结前人经验基础上结合自己的临床实践，以及名家经典，首创了治疗腰椎间盘突出的新疗法。

1、狮子滚绣球患者俯卧位，医者用掌推法在患者腰部、臀部、大腿后侧、腘窝、小腿后侧按揉结合放松肌肉韧带痉挛。

2、大鹏展翅患者俯卧位，术者一手托起下肢一条腿上抬，另一只手按腰下压，一抬一压，左右各一次，纠正生理曲度及腰椎间盘间隙。

3、铁臂单提患者俯卧位，术者站在侧面一手提患者脚腕用力上提，一手压腰，下提上压单腿提抖，左右各一次，使错位的腰椎关节复位和脊髓回纳。

4、后伸牵拔患者腹卧，令患者呼吸平稳，身体自然放松，一助手在床前两手拉住患者双侧腋下朝前拉，一助手在患者脚后面一手拿左脚腕，一手拉右脚腕，两人平衡用力向后拉，术者双手合在一起用力抖压，从上至下连续三次。

中药结合针刺治疗坐骨神经痛150例疗效观察目的观察中药结合针刺疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效。

方法选取150例坐骨神经痛患者，分为治疗组和对照组，治疗组患者采用中药结合针刺疗法治疗，对照组患者仅采用针刺疗法治疗，治疗2个疗程，对两组患者的疗效进行比较。

结果治疗组显效率30/74（40.54%）、总有效率70/74（94.59%），对照组显效率20/73（27.40%）、总有效率54/73（73.98%），治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中药结合针刺治疗坐骨神经痛能够明显提高疗效，具有较好的临床意义。

标签：坐骨神经痛；中药；针刺坐骨神经是由L4～S3神经根组成，坐骨神经痛是指坐骨神经通路上即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧的疼痛症候群[1]。

腰椎间盘突出、骨质增生、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等是坐骨神经痛常见的原因，笔者选取腰椎间盘突出、骨质增生、梨状肌综合征、腰椎管狭窄致坐骨神经痛150例患者，对中药结合针刺和单纯针刺治疗坐骨神经痛的疗效进行了比较分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全部150例患者均为2008年1月～2012年12月在我院住院和门诊收治的坐骨神经痛患者，分成治疗组和对照组，每组75例。

其治疗组中腰椎间盘突出42 例，骨质增生18例，梨状肌综合征8例，腰椎管狭窄7例，在治疗过程中有1 例由腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的患者因腰椎间盘脱落而转骨科手术未进入统计，进入统计的共74 例，男42 例，女32例，年龄20～63岁，平均（32.3 ±5.6）岁，病程最短半月，最长3 年；对照组中腰椎间盘突出38 例，骨质增生20 例，梨状肌综合征12例，腰椎管狭窄5例，在治疗过程中有2例由腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的患者因腰椎间盘脱落而转骨科手术未进入统计，进入统计的共73 例，男48 例，女25例，年龄23～60岁，平均（30.4±6.2）岁，病程最短1周，最长3 年半。

的临床观察2023-11-05contents •引言•坐骨神经痛概述•中西医结合治疗坐骨神经痛的方案设计•临床观察及实验结果目录contents •中西医结合治疗的疗效评估与对比•中西医结合治疗坐骨神经痛的优缺点及改进方向•研究结论与展望目录01引言研究背景与意义坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量和健康状况产生严重影响。

中医治疗坐骨神经痛具有独特的理论和方法，但单一中医治疗有时效果不稳定。

单纯西医治疗坐骨神经痛存在一定的局限性，且长期使用可能产生副作用。

因此，本研究旨在探讨中西医结合治疗坐骨神经痛的临床疗效和安全性。

观察中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效，并与单纯西医治疗进行对比。

研究目的采用SPSS软件进行数据分析，对两组患者的疗效进行比较和统计分析。

数据分析将纳入研究的坐骨神经痛患者随机分为两组，对照组采用单纯西医治疗，实验组在对照组的基础上结合中医治疗。

研究方法记录患者治疗前后的疼痛程度、生活质量及不良反应发生情况。

观察指标研究目的与方法02坐骨神经痛概述坐骨神经痛定义坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要由于坐骨神经炎症、压迫或其他原因导致。

病因坐骨神经痛的病因多样，包括腰椎间盘突出、骨质增生、坐骨神经炎等。

坐骨神经痛定义及病因坐骨神经痛的主要症状包括腰部疼痛、下肢麻木、肌肉无力等。

症状坐骨神经痛会给患者带来极大的痛苦和不便，严重时甚至会影响日常生活。

影响坐骨神经痛的症状与影响治疗现状当前治疗坐骨神经痛的方法主要包括药物治疗、物理治疗、针灸等。

问题尽管这些治疗方法有一定疗效，但部分患者仍难以得到彻底治愈，且复发率较高。

当前治疗现状及问题03中西医结合治疗坐骨神经痛的方案设计通过刺激特定的穴位，调节气血，达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。

针灸疗法推拿按摩中药汤剂通过手法按摩，改善局部血液循环，促进炎症消退，减轻疼痛。

根据个人体质和病情，选用不同的中药汤剂，如活血化瘀、通络止痛等。

中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛研究进展坐骨神经痛（sciatica）是指由于坐骨神经受到压迫而引起的疼痛。

疼痛的部位多在臀部、下肢和足部，可伴随臀肌无力、感觉异常等症状。

中医认为坐骨神经痛病机主要由气滞、湿热、痰郁、瘀阻等导致，治疗时应根据病因进行辨证施治，在外治法方面，采用针灸、推拿、艾灸等方法常常能取得较好的疗效。

针灸治疗坐骨神经痛中针灸是最经典的方法之一，其主要作用是通过刺激穴位、舒筋活络以缓解疼痛。

临床上常用的穴位有承山、魄户、膝前、足三里、太溪等。

针灸可促进身体的自我调节，调整气血运行，改善椎间盘的代谢、修复，缓解痛感等。

此外，针灸还能增强免疫力，提高机体的抗病能力，从而达到治疗坐骨神经痛的目的。

推拿推拿是中医外治法的另一种常用方法，其主要作用是通过手法按摩病灶部位，舒筋活络、促进气血畅通，达到缓解疼痛的目的。

在推拿中，按摩部位不能只是病灶本身，还应包括周围的系膜、肌肉、韧带等组织，以促进全身的调节。

实践表明，推拿治疗能缓解神经根的压迫，改善椎间盘的供血、代谢，有利于椎间盘突出的吸收和恢复。

艾灸艾灸是一种通过施加热能以舒筋活络、温通经络、调理气血的外治法，是中医常用的治疗方法之一。

其中的艾，是中国传统医学中常用的中草药之一，其性温、味苦，具有活血祛瘀、温通经脉、散寒除湿的作用。

在治疗坐骨神经痛时，艾灸对于神经衰弱、血液循环不畅、局部温度低下的患者有较好的效果。

综上，中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛能够发挥互补的作用，从不同角度缓解疼痛，改善病灶部位的状态。

临床上，应根据具体情况进行辨证施治，采用不同的方法对症下药，既能取得较好的疗效，也能减轻患者的不适感。

中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效研究目的观察骶管注射曲安奈德联合加味芍药甘草汤治疗坐骨神经痛的疗效。

方法将267例坐骨神经痛患者分为治疗组134例与对照组133例。

对照组患者进行曲安奈德骶管注射治疗，治疗组患者则在对照组治疗的基础上加服加味芍药甘草汤治疗，所有患者均进行1疗程的治疗并对比两组患者的疗效。

结果治疗组患者的总治疗有效率为93.28%，高于对照组患者的75.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论骶管注射曲安奈德联合加味芍药甘草汤治疗坐骨神经痛，疗效显著，可明显缓解患者疼痛症状，改善患者活动能力，从而提高其生活质量，值得在临床上推广与应用。

标签：坐骨神经痛；曲安奈德；加味芍药甘草汤坐骨神经痛为临床上常见的以坐骨神经分布区域疼痛为主的临床综合征，临床主要表现为坐骨神经区域的病变，可在患者的腰部、臀部、大腿后部、小腿后外侧和足部出现疼痛症状群，病情严重者可致行动和坐立障碍[1]。

本病多见于中老年男性，好发于单侧肢体。

导致本病的主要原因为腰椎间盘突出，从而使髓核突出而压迫脊神经根，最终引发坐骨神经痛[2]。

目前临床治疗该病多以对症和对因治疗为主，治疗方法多样且疗效不一。

本文采用骶管注射曲安奈德联合加味芍药甘草汤治疗坐骨神经痛，疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年12月～2013年10月收治的坐骨神经痛患者267例。

将所有患者分为治疗组134例与对照组133例，治疗组男67例，女67例，年龄33～65岁，病程1～3个月；对照组男59例，女74例，年龄30～65岁，病程0.5～3个月。

将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组患者进行曲安奈德骶管注射治疗，患者俯卧于手术台上，将厚枕垫于骨盆下，保持头低脚高，以利于骶管内药物扩散至腰段。

于尾骨尖5 cm处探索骶角，并在两骶角之间作一条直线，骶管裂孔位于直线中点，标记好该处，常规消毒进针处的皮肤并铺无菌巾，局部注射2%利多卡因进行麻醉，使用9号腰穿针并连接上曲安奈德注射器，行骶管穿刺（进针方向与皮肤成45°），在刺破骶尾韧带感觉有“落空感”时进行抽吸，在无血液、脑脊液回流及注射局部无阻力、无隆起时继续缓慢推注，拔针后覆盖无菌敷料并固定。

中西医结合治疗腰痛伴坐骨神经痛的优势及进展一、什么是腰痛伴坐骨神经痛腰痛伴坐骨神经痛，又被称为坐骨神经根综合征，是一种疼痛症状，通常表现为腰部或臀部疼痛，并沿着坐骨神经的路径向下传导到大腿后侧、小腿和脚部。

这种疼痛可能是由坐骨神经受压或受刺激引起的。

坐骨神经是人体最大的神经之一，从腰椎区域开始，沿着臀部、大腿后侧一直延伸到小腿和脚部。

当坐骨神经受到损伤、压迫或炎症时，就可能导致坐骨神经痛。

坐骨神经痛的常见原因包括腰椎间盘突出、脊椎关节退变、腰椎管狭窄、肌肉痉挛等。

治疗方法取决于病因，可以包括药物治疗、物理治疗、针灸、理疗、热疗、冷敷、放松肌肉、手动疗法以及在一些情况下可能需要手术干预。

二、坐骨神经痛的病因及症状坐骨神经痛是一种常见而令人不适的疼痛情况，通常由坐骨神经受到损伤、压迫或刺激引发。

坐骨神经是人体最大的神经之一，起源于腰椎区域，穿越臀部并延伸至下肢。

当坐骨神经受到损伤或受刺激时，就可能导致疼痛、麻木和刺痛等不适症状。

坐骨神经痛的病因多种多样，常见原因之一是腰椎间盘突出。

腰椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨组织，如果突出或破裂，可能压迫到坐骨神经，引发疼痛。

此外，脊椎关节退变、腰椎管狭窄以及肌肉痉挛等因素也可能导致坐骨神经痛。

典型的坐骨神经痛症状包括腰部或臀部的疼痛，这种疼痛通常向下放射，沿着坐骨神经的路径传导到大腿后侧、小腿和脚部。

患者可能会感到放射性的疼痛，如电击般的刺痛或针扎感。

此外，麻木和刺痛也是常见症状，患者可能感觉到部分区域的皮肤麻木，甚至出现肌肉无力，影响正常的活动能力。

腰痛伴坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状，传统的中西医结合治疗方法已被广泛应用，取得了显著的优势和成效。

中西医结合治疗以综合运用中医和西医的疗法，充分发挥各自优势，针对腰痛伴坐骨神经痛的复杂病因和症状，提供了一种更加全面和个体化的治疗策略。

在中西医结合治疗中，中医药被广泛运用以调理人体的阴阳平衡和气血流通。

针对腰痛伴坐骨神经痛，中医可以根据患者的体质和病情，使用中药进行内服或外用，以缓解疼痛、消除炎症，促进局部气血的循环。

中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛研究进展坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，通常由于腰椎间盘突出、神经根受压或受损引起，导致坐骨神经受到压迫而产生剧痛，严重影响患者的生活质量和工作效率。

中医外治法作为治疗坐骨神经痛的一种传统疗法，近年来受到了越来越多的重视和研究，联合应用中医外治法治疗坐骨神经痛的疗效也备受关注。

本文就中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛的研究进展进行综述，以期为临床诊疗提供参考和指导。

一、中医外治法治疗坐骨神经痛的理论基础中医外治法是中医学的重要组成部分，其理论基础主要是依据中医学理论，采用推拿、针灸、拔罐、刮痧等手法和器械进行治疗。

中医外治法认为坐骨神经痛是由于气血不畅、经络受阻所致，通过外治手法可以疏通经络、理气活血、消肿止痛，从而达到治疗坐骨神经痛的目的。

在临床实践中，中医外治法联合应用常常结合了传统中医诊疗方法和现代医学辅助手段，具有针对性和综合性。

二、中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛的疗效研究1. 推拿治疗推拿是中医外治法的重要手段之一，通过手法的按摩、揉捏、推拿等操作，可以疏通经络、缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环和气血畅通。

研究表明，推拿治疗坐骨神经痛可以显著改善患者的症状和生活质量，有助于缓解疼痛和恢复功能。

2. 针灸治疗针灸是中医外治法中的另一种重要治疗手段，通过在特定的穴位上施加针刺或热刺等刺激，可以调节神经系统和内分泌系统的功能，达到缓解疼痛、消肿止痛的治疗效果。

临床研究表明，针灸治疗坐骨神经痛的疗效显著，可以改善患者的症状和生活质量。

4. 刮痧治疗刮痧是中医外治法中的一种传统疗法，通过在特定部位使用刮痧板进行刮痧操作，可以促进局部血液循环、消除淤血、缓解肌肉疼痛。

研究表明，刮痧治疗坐骨神经痛可以显著改善患者的症状和生活质量。

四、中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛的前景展望中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛在临床疗效上已经得到了肯定，为患者带来了明显的改善。

随着中医学在临床中的不断发展和应用，中医外治法联合应用在治疗坐骨神经痛方面的疗效和临床应用还有很大的发展空间。

中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效观察坐骨神经痛是由各种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的一个临床综合征。

其临床表现多发生于单侧，从腰臀部沿大腿后侧及小腿外侧酸胀疼痛，甚者如锥刺刀割，遇寒加剧，行走受限等为特点[1]。

往往迁延不愈，甚感痛苦。

笔者近10年采用中西医结合方法治疗本病50例，与同期单用西药治疗的48例比较，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料全部患者共98例，随机分为两组治疗。

治疗组50例，男38例，女12例；年龄25~74岁，平均40．8岁；病程11个月~10年,平均2．8年；病发于左侧18例,右侧32例。

对照组48例，男37例，女11例；年龄21~72岁，平均40．2岁；病程10个月~11年,平均2．6年；病发于左侧19例,右侧29例。

性别、年龄、病程及病情轻重程度等两组比较差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 治疗方法对照组采用西药抗炎止痛，营养神经治疗。

泼尼松片，10 mg/次,2次/d,用药时间不超过10 d；双氯灭痛片,25 mg/次,4次/d；复合维生素B片,3片/次,3次/d。

症状重者用20%甘露醇注射液250 ml快速静脉滴注，2次/d，连用5~7 d。

治疗组在对照组的基础上加服身痛逐瘀汤合木瓜丸加减方治疗，方药组成：秦艽10 g、桃仁6 g、红花6 g、羌活10 g、没药10 g、当归12 g、五灵脂10 g、牛膝12 g、地龙6 g、木瓜10 g、白芷8 g、威灵仙12 g、鸡血藤15 g、全蝎6 g、黄芪15 g、甘草6 g，水煎服，1剂/d。

两组均以15 d为1个疗程，间歇3 d后进行第2个疗程。

治疗期间避免劳累，睡硬板床，禁食辛辣食物。

2 结果2．1 疗效标准显效：症状消失，肢体功能完全恢复，半年后随访未复发。

有效：症状缓解，肢体功能基本恢复，劳累后稍感不适，半年后随访无复发。

无效：治疗2个疗程后症状无变化。

2．2 统计学处理采用χ2检验，总有效率以显效加有效进行统计。

中西医结合治疗坐骨神经痛68例临床体会薛　靖(漠河县医院,黑龙江漠河165300)关键词:中西医结合医学;中药;针刺;硬膜外滴注填充;坐骨神经痛学科分类代码:32012745 中图分类号:R745 文献标识码:B文章编号:1004-5775(2004)06-0467-01 坐骨神经痛,其病程迁延,目前无特效药物,给广大患者带来了很大的痛苦。

笔者自1998-07至今,采用中西医结合治疗坐骨神经痛68例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。

1　临床资料111　一般资料68例中,男性40例,女性28例。

年龄29～72岁,平均年龄53岁。

病程1个月～6年,平均病程1115个月。

坐骨神经炎所致坐骨神经痛者35例,椎间盘突出所致10例,梨状肌损伤压迫坐骨神经11例,臀筋膜炎压迫坐骨神经者10例,注射损伤坐骨神经2例。

112　临床表现患者小腿早期痛觉敏感,晚期痛觉减退、温度降低、局部少汗等,常因变换体位牵拉坐骨神经而诱发疼痛,沿坐骨神经走行呈放射性疼痛,检查时明显的压痛点数处,臀、大腿后肌群、小腿肌张力降低,跟腱等腱反射障碍。

2　治疗病程较短(半年以内)、疼痛较重者,如臀筋膜炎、坐骨神经炎、梨状肌损伤等所导致的坐骨神经痛,应以西医治疗为主,必要时辅以中药内服或针刺放血疗法以配合治疗;对病程较长者(半年以上),如椎间盘脱出所致的坐骨神经痛,宜以中医治疗为主,对病情较重、痛势较剧者,可配合西医疗法以缓解疼痛。

211　中医治疗21111　内服药物:秦艽15g,防风15g,党参12g,独活15g,茯苓12g,杜仲20g,寄生20g,木瓜20g,熟地20g,川芎20g,白芍30g,牛膝20g,当归、桂枝、炙甘草各10g,细辛5g,上方日1剂水煎服。

21112　针刺放血疗法:选腰俞、环跳、委中、申脉、坐骨(大转子与尾骨尖连线中点下1寸),用三棱针针刺放血并在穴位上拔火罐,最后局部敷白芨粉,防止感染,每周1次,4周为1疗程。