广东省教师资格认定体检表

教师资格证体检表填写样本一.教师资格证体检表填写样本教师资格证是教师从事教育工作的必备证件，而体检是教师资格认定的重要环节之一。

在进行体检时，需要填写一份体检表，下面是教师资格证体检表填写样本供大家参考。

教师资格证体检表姓名：____________________联系电话：____________________性别：____________________出生日期：____________________身份证号码：____________________请贴好近期一寸免冠彩色白底证件照片。

体检项目：1. 身高：__________cm2. 体重：__________kg3. 血压：__________/__________ mmHg（收缩压/舒张压）4. 心率：__________次/分钟5. 视力：左眼__________ 右眼__________6. 听力：__________7. 牙齿：__________（正常/异常）8. 皮肤：__________（正常/异常）9. 眼睛：__________（正常/异常）10. 耳朵：__________（正常/异常）11. 鼻子：__________（正常/异常）12. 喉咙：__________（正常/异常）13. 肺部：__________（正常/异常）14. 心脏：__________（正常/异常）15. 肝脏：__________（正常/异常）16. 胃肠道：__________（正常/异常）17. 肾脏：__________（正常/异常）18. 血液：__________（正常/异常）19. 尿液：__________（正常/异常）20. 其他：__________（正常/异常）以上栏目由体检医院的相关医生填写，请务必如实提供个人信息，并按照医生的要求完成体检项目。

体检结果将作为教师资格认定的重要参考依据。

教师资格证体检表填写样本就是这样，希望对大家有所帮助。

教师资格申请人员体检表体检号姓名年龄性别婚否民族照片籍贯现住所联系电话既往病史（本人应如实在病种后□上打“√”标记）1.肝炎□2.结核□3.皮肤病□4.性传播性疾病□5.精神病□6.其他（注明具体病种）受检者确认签字：五官科裸眼视力左矫正视力左矫正度数左眼科检查意见：医师签名：耳鼻喉科检查意见：医师签名：口腔科检查意见：医师签名：右右右辨色力眼病听力左耳米右耳米其他鼻嗅觉鼻及鼻窦面部咽喉口腔唇腭齿其它外科身高厘米体重千克外科检查意见：医师签名：淋巴脊柱四肢关节皮肤颈部其它内科血压毫米汞柱内科检查意见：医师签名：心率次/分钟神经及精神发育及营养状况肺及呼吸道心脏及心血管腹部器官肝脾其他胸部透视医师签名：化验检查医师签名：体检结论负责医师签名：年月日体检医院意见体检医院盖章年月日备注根据教资字[2010]15号通知，对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目；申请认定幼儿园教师资格人员应增加检查项目见附表。

附表幼儿园教师资格申请人员增加项目体检表体检号姓名性别年龄婚否民族籍贯身份证号码化验增加项目淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）滴虫检查结果医师签名备注滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。

附件1：广东省教师资格申请人员体格检查标准（2011年修订）第一条严重心律失常、各种器质性心脏病伴心功能不全者，不合格；先天性心脏病，经手术治疗或三级医院专科检查明确不需手术治疗者，合格；遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：（一）心脏听诊有生理性杂音；（二）每分钟少于6次的偶发期前收缩；（三）心律每分钟50－110次；（四）心电图有异常的其他情况。

第二条血压在下列范围内，或经药物治疗达到此范围内者，合格：收缩压90mmHg－140mmHg（12.00－18.66Kpa）；舒张压60mmHg－90mmHg （8.00－12.00Kpa）。

第三条严重血液病，不合格；单纯性缺铁性贫血，Hb ≥90g/L，女性高于80 g/L，合格。

第四条结核病不合格，但下列情况合格：（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、临床治愈后稳定1年无变化者；（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、严重支气管扩张、严重支气管哮喘，不合格。

—3—第六条严重溃疡性结肠炎和克隆氏病，不合格。

第七条各种急性肝炎、慢性病毒性肝炎及遗传性肝病、各类病因所致的肝硬化，不合格。

慢性肾炎伴有肾功能不全、慢性肾盂肾炎、多囊肾及各种原因所致的慢性肾功能不全，不合格。

第八条I型糖尿病、II型糖尿病伴心、脑、肾、眼及末梢循环等其他器官功能严重受损者、尿崩症、肢端肥大症、甲亢伴严重凸眼且治疗不佳者，不合格。

第九条有癫痫病史、精神病史、各型严重人格障碍、难治性强迫症、癔症等神经症、精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十条红斑狼疮、皮肌炎和多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。

第十一条晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。

第十二条淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。