腹泻课件ppt课件

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腹泻PPTppt演示课件

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5
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6
24小时进入小肠
24小时内排出:
的液体和电解质:
食物约2L 唾液腺、胃、肠、
粪便的水分不到0.2L
小肠吸收大部
肝、胰分泌约7L
分
大肠吸收1.5L
.
7
吸收分泌胃肠运动
.
8

分泌性腹泻渗出性腹泻渗透性腹泻吸收不良性腹泻动力性腹泻
大便的形状及性状

腹泻伴随症状
同食者群集发病的

腹泻加重、缓解的因素
病后一般情况变化
.
22
概念病因与分类发生机制临床表现与问诊要点伴随症状

.
23
腹泻按发生机制分类的特点名词解释：腹泻、慢性腹泻

.
24
.
25
* 2.特点

禁食可减轻腹泻
肠内容物由未吸收的电解质和食物成分组成
.
13
* 1.因素

肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少，未被充分
吸收所致的腹泻，如甲亢、肠炎及胃肠功能紊乱
* 2.特点

粪便呈糊状或水样，无渗出物

腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛
.
14
患者一般情况起病及病程腹泻次数及粪便性质腹泻与腹痛关系
.
4
（二）慢性腹泻（病程超过2个月）

1.胃部疾病：慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后
2. 肠道疾病
* 肠道感染：结核、菌痢、慢性阿米巴性痢疾等
* 肠道非感染性病变：肠道肿瘤、小肠吸收不良肠易激综合症、溃结、放射性肠炎

2024版泄泻(医学PPT课件)

进行适量的运动锻炼，如散步、太极拳等，有助于缓解压力，增强体质。
05
泄泻的并发症及处理
脱水及电解质紊乱
脱水
泄泻导致大量水分和电解质丢失，轻者出现口渴、尿少等症状，重者可能出现休克、昏迷等严重后果。
电解质紊乱
常见低钾、低钠、低氯等电解质紊乱，表现为乏力、心律失常、肠麻痹等症状。需要及时补充电解质，纠正紊乱。
情志失调
忧思恼怒等情志因素可导致肝气郁结，横逆犯脾，引起泄泻。
临床表现与诊断
临床表现
大便次数增多，粪质稀薄或如水样，可伴有腹痛、肠鸣、发热、里急后重等症状。
诊断依据
根据病史、症状、体征及实验室检查等综合分析，可作出泄泻的诊断。需注意与痢疾、霍乱等病相鉴别。
02
泄泻的中医辨证治疗
辨证分型
泄泻(医学PPT课件)
目录
• 泄泻概述 • 泄泻的中医辨证治疗 • 泄泻的西医治疗 • 泄泻的预防措施与调护 • 泄泻的并发症及处理 • 泄泻的案例分析
01
泄泻概述
定义与分类
01
02
定义
分类
泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的病症。
根据病程长短，可分为急性泄泻和慢性泄泻；根据病因不同，可分为感染性泄泻和非感染性泄泻。
酸碱平衡紊乱
代谢性酸中毒
泄泻导致大量碱性物质丢失，体内酸性物质相对增多，出现代谢性酸中毒。表现为呼吸深快、心率加快、血压下降等症状。
呼吸性碱中毒
过度通气导致二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。表现为手足抽搐、口周麻木等症状。需要及时调整呼吸，补充二氧化碳。
其他并发症及处理
营养不良
长期泄泻导致营养物质吸收不良，出现营养不良。表现为消瘦、贫血、免疫力下降等症状。需要加

腹泻ppt演示课件【22页】

勤洗手，特别是在处理食物和上厕所后。
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，接种相关腹泻疫苗。
家庭护理
补充水分
确保腹泻患者有足够的水分摄入，以预防脱水。
观察病情
注意患者的排便次数、形状和颜色，以及是否有其他症状，如发热、腹痛等。
暂时禁食
对于严重腹泻患者，可能需要暂时禁食，以减轻肠胃负担。
使用非处方药
常见的引起腹泻的食物包括海鲜、乳制品、水果、蔬菜等。
在腹泻期间，应避免食用高脂肪、高糖分、高刺激性的食物，以免加重症状。
腹泻与锻炼的关系
适量的锻炼可以促进肠道蠕动，有助于缓解便秘，但对腹泻患者来说，剧烈运动可能会加重症状
。
在腹泻期间，应避免剧烈运动，选择轻度的活动如散步、瑜伽等
。
腹泻患者应在症状缓解后再逐渐恢复运动，以避免对身体造成不
。
补充益生菌
益生菌可以帮助恢复肠道菌群平衡，从而减轻腹泻症状。益生菌
可以通过食物或补充剂获得。
休息和补水
确保有足够的时间休息，并喝足够的水和其他含电解质饮料，以
防止脱水。
预防性治疗
洗手
经常用肥皂和水洗手，特别是在上厕所后和准备食物之前。这是防止病菌进入肠道，引起腹泻的有效方法。
避免污染食物和水
腹泻的分类
急性腹泻
病程通常在2-3周内，多由感染引起，如细菌、病毒等。
慢性腹泻
病程超过4周，病因较为复杂，可能与肠道炎症、肠道菌群失调、消化系统疾病等有关。
腹泻的病因
感染
细菌、病毒等感染是腹泻的常见原因，如霍乱弧菌、轮状病毒等
。
食物不耐受
某些人可能对某些食物过敏或不耐受，如乳糖不耐受、麸质不耐受等。

腹泻ppt课件

科研支持
投入资源进行腹泻疾病的研究，为防控提供科学依据。
03
腹泻的治疗
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
药物治疗
抗生素治疗
对于由细菌感染引起的腹泻，医生可能会开处方抗生素。抗生素可以杀死或阻止细菌的生长，从
而减轻腹泻症状。
止泻药
腹泻时，医生可能会开止泻药以减少腹泻的频率。然而，过度使用止泻药可能导致便秘和其他问题。
定期复查
在腹泻康复后，应定期到医院复查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
心理支持
情绪疏导
增强信心
腹泻患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，家属应及时关注并给予情绪疏导，帮助患者保持良好的心态。
向患者传递积极的信息，增强其对康复的信心，提高治疗的依从性。
提供社会支持
专业心理咨询
鼓励患者多与家人、朋友交流，避免孤独感，让其感受到社会的支持与关爱。
腹泻PPT课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 腹泻概述 • 腹泻的预防与控制 • 腹泻的治疗 • 腹泻的护理与康复 • 腹泻的预防与保健知识
目录
CONTENTS
01
腹泻概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定义与分类
ERA
预防措施
01
02
03
04
饮食卫生
保持食物清洁，避免食用不洁、变质食物，特别是熟食和冷
饮。
个人卫生
勤洗手，特别是在接触食物和上厕所后。
水源管理
确保饮用水清洁，定期检查水源，避免污染。

腹泻ppt课件图片

体格检查
观察患者的一般情况，检查腹部有无压痛、反跳痛等异常体征，以初步判断病情。
实验室检查
进行粪便常规、血常规、生化等检查，以明确腹泻病因及病情严重程度。
治疗方案
饮食调整
根据病情指导患者调整饮食，如避免油腻、刺激性食物，适量摄入清淡易消化的食物。
药物治疗
根据病因选择适当的药物进行治疗，如抗生素、止泻药、益生菌等。
详细描述
腹泻时，肠道无法正常吸收食物中的营养物质，可能导致营养不良。长期腹泻还可能引发体重下降、肌肉无力、免疫力下降等症状。为了补充营养，患者需要进食易消化的高营养食物，并在必要时接受静脉营养治疗。
其他并发症
总结词
腹泻可能引发其他一系列并发症，包括感染、电解质紊乱等。
详细描述
腹泻可能导致肠道感染，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，也可能引发全身感染。此外，腹泻可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠等，引发心律失常、肌肉无力等症状。对于这些并发症，需要及时就医并接受相应的治疗。
案例二：慢性腹泻的诊断与治疗
慢性腹泻的症状
持续时间较长的腹泻，伴有体重下降、营养不良等。
慢性腹泻的治疗建议
针对不同病因进行治疗，如抗感染、抗炎、调整肠道菌群等。
慢性腹泻的诊断方法
通过粪便检查、肠镜检查等手段确定病因。
案例分析
患者因肠道炎症导致慢性腹泻，经过长期治疗，病情得到缓
解。
案例三：儿童腹泻的预防与控制
补液治疗
对于严重腹泻导致的水电解质紊乱，需进行补液治疗，以维持水电解质平衡。
预防措施
01
02
03
04
注意饮食卫生
保持食物清洁，避免食用过期、变质的食品，减少外出就餐

ICU的腹泻问题教学课件ppt

THANKS
谢谢您的观看
其他症状
腹泻患者还可能出现恶心、呕吐、发热、乏力、食欲不振等症状。
腹泻的伴随症状
营养不良
脱水
腹泻患者由于食欲不振、肠道吸收不良等原因，容易出现营养不良。
腹泻患者由于肠道丢失大量水分和电解质，容易出现脱水。
电解质紊乱
酸中毒
腹泻患者由于肠道丢失大量电解质，容易出现电解质紊乱，如低钾、低钠等。
腹泻患者由于肠道丢失大量碱性物质，容易出现酸中毒。
icu的腹泻问题教学课件ppt
xx年xx月xx日
目录
• icu腹泻患者的病情分析 • icu腹泻患者的临床表现 • icu腹泻患者的检查与诊断 • icu腹泻患者的治疗与护理 • icu腹泻患者的预防措施
01
icu腹泻患者的病情分析
腹泻的定义与分类
腹泻的定义
腹泻是指大便次数增多、大便性状改变、排便不尽或腹部不适等胃肠道症状。
腹泻的典型表现
高热
腹泻患者通常出现高热症状，体温可超过 39℃。
贫血
腹泻患者由于肠道丢失大量血液，容易出现贫血症状。
休克
腹泻患者可能出现休克症状，如血压下降、心率加快等。
消瘦
腹泻患者由于肠道吸收不良，容易出现消瘦症状。
03
icu腹泻患者的检查与诊断
腹泻的医学检查
实验室检查
01
包括大便常规、隐血试验、大便培养等，以确定腹泻的病因。
黏膜保护剂
可使用如蒙脱石散等黏膜保护剂，减轻腹泻症状并保护肠黏膜。
益生菌
可适当使用益生菌调节肠道菌群，缓解腹泻症状。
腹泻的家庭护理
饮食调整
在腹泻期间，应避免油腻和刺激性食物，选择易消化和营养丰富的食物。

《腹泻的诊断与治疗》课件

2 经济影响
疾病发病率高，对社会经济造成很大负担。
3 控制措施
全面排查原因，制定有效治疗方案及预防措施。
家庭护理和康复
家庭护理
如排便前候靠立位、尽量保持卫生等。
康复措施
如增强自身免疫力、进行合理运动等。
疗效评估
根据患者恢复情况，随时调整治疗方案及康复进度。
饮食调理
1 忌口类
如生冷、辛辣刺激性食物。
3 饮食禁忌
酗酒、饮浓茶等均需适当控制。
2 宜食类
如易消化、清淡、高营养的食品。
药物治疗
常用药物
如粘膜保护剂、止泻药、抗生素等。
中药治疗
针对具体症状，使用不同药方治疗。
用药注意事项
根据病情和用药时间调整用药量，注意处方副作用。
慢性腹泻的治疗
药物治疗
寄生虫
包括以滴虫、蠕虫为代表的寄生虫。
检查和检测
1
粪便常规检查
粪便颜色、质地、性状等。
传染病特异性检查
2
如病毒检查、菌群检查等。
3
血液检测
肝肾功能、电解质等。
影像学检查
4
如腹部CT、MRI、超声等。
临床分型和治疗原则
临床分型
急性腹泻、慢性腹泻、难治性腹泻等。
治疗原则
• 清除病原体 • 控制症状 • 改变肠道环境
《腹泻的诊断与治疗》 PPT课件
解读腹泻的病因与危害，分享不同治疗方法，让您掌握更多腹泻相关知识。
什么是腹泻？
腹泻是人体一种常见病症，指每日排便次数增多，粪便量增加，水分占比增多，粪便质地较软或稀水状。
腹泻的病因和分类
病因
食物中毒、病毒感染、肠道菌群紊乱、肠道感染等。

腹泻科普讲座PPT课件

腹泻的常见原因
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等
腹泻的常见原因
寄生虫感染：如蠕虫感染等食物中毒：如霉菌、毒素感染等
腹泻的常见原因
药物反应：如抗生素引起的腹泻等
腹泻的预防方法
腹泻的预防方法
注重个人卫生：勤洗手，饭前便后注意清洁。合理饮食：避免生冷食物，避免进食不洁食品。
注意观察：及时就医，关注体温变化、便便颜色、气味等变化。避免传染：注意个人卫生，避免腹泻传染给他人。
谢谢您的观赏聆听
腹泻科普讲座PPT课件
目录引言腹泻的常见原因腹泻的预防方法处理腹泻时的注意事项
引言
引言
腹泻的定义：腹泻是指大便次数增多，大便稀薄，常伴有腹部胀痛等症状的一种常见病症。腹泻的危害：脱水、电解质紊乱等
引言
本讲座的目的：介绍腹泻的常见原因、预防方法以及处理腹泻时的注意事项。
腹泻的常见原因
腹泻的预防方法
安全用药：按医嘱正确使用药物，避免滥用抗生素等。注意环境卫生：保持居住环境清Fra bibliotek，避免蚊虫叮咬。
处理腹泻时的注意事项
处理腹泻时的注意事项
补充水分：饮食中加入适量盐和糖，经常喝水，预防脱水。饮食调理：选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻和刺激性食物。
处理腹泻时的注意事项

拉肚子健康教育PPT课件

总结
总结
拉肚子是常见的健康问题，但我们可以通过预防和处理措施来减少其发生注意饮食卫生、健康饮食、勤洗手和避免接触病源是预防拉肚子的重要方法
总结
补充水分、调理饮食、注意休息间较长，应及时就医寻求医疗帮助
谢谢您的观赏聆听
如何处理拉肚子？
如何处理拉肚子？
补充水分：多饮水、喝盐水、服用口服补液盐饮食调理：少量多餐、选择易消化的食物，避免刺激性食物
如何处理拉肚子？
注意休息：适当休息，避免过度劳累妥善处理粪便：正确使用马桶、避免粪便污染他人和环境
如何处理拉肚子？
寻求医疗帮助：如果症状严重或持续时间较长，及时就医
拉肚子健康教育PPT课件
目录引言什么是拉肚子？造成拉肚子的原因如何预防拉肚子？如何处理拉肚子？总结
引言
引言
欢迎大家参加本次健康教育课程今天我们将学习如何预防和处理拉肚子的问题
引言
希望本次课程能为大家带来帮助和启发
什么是拉肚子？
什么是拉肚子？
拉肚子是指腹泻的症状腹泻是指排便次数增多，粪便稀烂，伴有腹部不适的情况
造成拉肚子的原因
造成拉肚子的原因
饮食不卫生：食用腐败变质食物或饮用未经消毒的水源饮食不规律：食用过多油腻食物或辛辣刺激性食物
造成拉肚子的原因
病毒感染：如肠道病毒、诺如病毒等细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等
造成拉肚子的原因
药物副作用：某些药物可能引起腹泻反应
如何预防拉肚子？
如何预防拉肚子？
注意饮食卫生：选择新鲜、煮熟的食物，避免生食和腐败变质的食物健康饮食：均衡饮食，避免过量油腻食物和辛辣刺激性食物
如何预防拉肚子？

腹泻PPT演示课件

05 并发症预防与处理措施
脱水及电解质紊乱预防和处理
01
口服补液盐
对于轻度和中度脱水，首选口服补液盐，以补充体内丢失的水分和电解
质。
02
静脉补液
对于重度脱水或无法口服补液的患者，应及时采取静脉补液治疗。
03
监测电解质
在治疗过程中，应定期监测患者的电解质水平，及时调整补液方案。
营养不良预防和处理
腹泻的流行病学
介绍了腹泻在全球和我国的流行情况，包括发病率、死亡率以及相关的危险因素等。
腹泻的诊断和治疗
重点讲解了腹泻的诊断方法，包括详细的病史询问、体格检查和实验室检查等，并介绍了治疗腹泻的常用药物和治疗方法。
新型治疗方法研究进展
微生物制剂的应用
近年来，微生物制剂如益生菌、益生元等在腹泻治疗中的应用逐渐受到关注，它们能够调节肠道菌群平衡，增强肠道免疫力，对腹泻有良好的治疗效果。
免疫疗法的探索
免疫疗法是一种新兴的治疗方法，通过调节机体的免疫系统来治疗疾病。在腹泻的治疗中，免疫疗法能够针对肠道炎症和感染等病因进行治疗，具有广阔的应用前景。
未来发展趋势预测
个体化治疗的发展
随着精准医疗的不断发展，未来腹泻的治疗将更加注重个体化治疗。通过对患者的基因、生活方式等信息的综合分析，制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
症状反复
患者症状时轻时重，表现为间歇性腹泻，可伴有腹痛、腹胀、消瘦等症状。
常见原因
慢性腹泻常见原因包括慢性肠胃炎、肠易激综合征、炎症性肠病等。
感染性腹泻
由病原体引起
感染性腹泻是由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起的肠道感染。
症状严重
患者症状较重，表现为发热、腹痛、恶心、呕吐、脓血便等。

腹泻分度ppt课件

02
03
04
每日腹泻次数超过10次，甚至数十次。
大便呈水样或稀糊状，有时呈喷射状。
伴有严重的腹痛、恶心、呕吐等症状。
可能出现发热、脱水、电解质紊乱等症状。
可能原因
细菌、病毒等感染引起的肠炎。
食物中毒、过敏等引起的腹泻。
药物副作用或其他疾病引起的腹泻。
治疗方法
01
及时就医，进行诊断和治疗。
。
体重下降
由于腹泻导致营养吸收不良，患者体重可能有所下降。
可能原因
食物中毒
摄入被细菌、病毒或其他病原体污染的食物可
能导致中度腹泻。
肠道感染
如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染性疾病也可
能引起中度腹泻。
药物副作用
某些药物可能导致肠道功能紊乱，引发腹泻。
其他疾病影响
如肠胃炎、克罗恩病等其他疾病也可能导致中
02
补充足够的水和电解质，预防脱水。
03
使用抗生素或抗病毒药物，针对病因进行治疗。
04
调整饮食，避免刺激性食物和油腻食物。
05 腹泻的预防与护理
预防措施
注意饮食卫生
避免感染
养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免食用不洁、变质的食物。
尽量减少与腹泻患者的接触，避免前往人群密集的场所。
增强免疫力
病程通常持续数天，但不会影响食欲和体重。
偶尔伴有轻微的腹痛、恶心、呕吐等症状。
可能原因
病毒感染
如轮状病毒、腺病毒等，常见于儿童和免疫力低下的人群。
食物不耐受或过敏
如乳糖不耐受、麸质不耐受等。
抗生素使用不当
抗生素使用不当可能导致肠道菌群失调，引发腹泻。

腹泻患儿的护理PPT课件

重要性
预防腹泻对于降低疾病发病率、减轻患者痛苦、减少医疗负担具有重要意义。同时，对于婴幼儿、老年人等高危人群来说，预防腹泻更是至关重要。
02
急性腹泻患儿护理
评估病情严重程度
观察大便次数、量和性状
记录患儿24小时内大便次数、量及性状，有助于判断腹泻的严重程度。
监测生命体征
密切观察患儿的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况。
腹泻患儿的病因及临床表现
详细阐述了感染性腹泻、非感染性腹泻等多种类型的腹泻病因，以及相应的临床表现，如大便次数增多、大便性状改变等。
护理评估与诊断
重点介绍了如何通过观察患儿的症状、体征以及实验室检查结果，对腹泻患儿进行准确的护理评估与诊断。
护理措施与实践
详细讲解了腹泻患儿的护理措施，包括饮食调整、补液治疗、皮肤护理、预防并发症等方面，并分享了实际操作中的经验和技巧。
通过大便常规、血常规等实验室检查，评估患儿康复情况。
生活习惯改善建议
饮食调整
建议患儿在康复期逐渐恢复正常饮食，避免油腻、刺激性食物，增加易消化、营养丰富的食物摄入。
个人卫生
教育患儿养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手，避免病从口入。
规律作息
合理安排患儿作息时间，保证充足的睡眠和休息，有助于身体康复。
分类
根据病程长短，腹泻可分为急性腹泻（病程＜2周）和慢性腹泻（病程＞4周）；根据病情严重程度，可分为轻型、中型和重型腹泻。
发病原因及危险因素
发病原因
腹泻的发病原因多种多样，包括感染因素（如病毒、细菌、寄生虫等感染）、非感染因素（如食物过敏、消化不良、药物反应等）。
危险因素
婴幼儿、老年人、免疫功能低下者、长期应用抗生素或激素者等人群更易发生腹泻。

腹泻病的课件讲解PPTPPT课件

03 腹泻病的治疗
CHAPTER
一般治疗
01
02
03
休息
腹泻期间应适当休息，减少体力消耗，缓解病情。
饮食调整
腹泻期间应保持清淡、易消化的饮食，避免油腻、刺激性食物，以免加重肠道负担。
补充水分
腹泻可能导致脱水，因此应及时补充水分和电解质，维持体内水盐平衡。
对症治疗
止泻药
针对腹泻症状，可适当使用止泻药，如思密达等，以缓解腹泻症状。
谢谢
THANKS
留意腹泻的次数、颜色和性状，如出现血便、高烧不退等症状应及时就医。
保持舒适
为患者提供舒适的环境，保持衣物和床单清洁干燥。
饮食调理与注意事项
清淡易消化食物
选择清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免油腻、辛
辣食物。
适量摄入高营养食物
如鱼、肉、蛋等，以补充腹泻时丢失的营养。
避免过敏食物
留意患者是否有食物过敏史，避免摄入可能引起过敏的食物。
解痉药
对于腹痛症状，可适当使用解痉药，如颠茄片等，以缓解腹痛。
抗生素
针对细菌感染引起的腹泻，可适当使用抗生素进行治疗。
病因治疗
注意饮食卫生
避免食用不洁、变质食物，注意餐具消毒等措施，预防感染性腹泻的发生。
提高免疫力
加强锻炼，保持良好作息，提高自身免疫力，预防腹泻病的发生。
04 腹泻病的预防与护理
腹泻病的诊断主要依据临床症状和实验室检查，治疗则根据病因和病情采取相应的措施，包括药物治疗、饮食调整和补充水分等。
病程
腹泻病的病程因病因和个体差异而异，一般发病较急，病程较短，但若治疗不当或不及时，可能导致病程延长或反复发作。

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精品课件
19
动力性腹泻
• 由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少，未被充分吸收所致的腹泻。
• 如甲亢、肠炎及胃肠功能紊乱等 • 肠动力增加动力性腹泻
精品课件
20
动力性性腹泻
特点 • 粪便稀烂或水样，无渗出物 • 腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛
精品课件
21
吸收不良性腹泻
• 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍引起
• 医院内感染、抗生素使用亦可引起
精品课件
25
急性腹泻
• 全身性感染：败血症、伤寒或付伤寒、钩端螺旋体病
• 急性中毒：服食河豚、鱼胆及化学毒物如砒、磷等
• 其它：如变态反应性肠炎、过敏性紫癜、服用某些药物如利血平、新斯的明等引起的腹泻
精品课件
26
慢性腹泻
• 消化系统疾病
– 胃部疾病：萎缩性胃炎、胃大部切除后
• 小肠大部分切除、吸收不良综合征等 • 吸收<分泌; 吸收分泌
精品课件
22
吸收不良性腹泻
特点 • 禁食可减轻腹泻 • 粪的渗透压由未吸收的电解质或
其它物质所组成
精品课件
23
病因
• 急性腹泻
精品课件
• 慢性腹泻
持续时间>=两个月或间隙期在2-4周内的复发性腹泻
24
急性腹泻
• 肠道疾病：由病毒、细菌、真菌、原虫、蠕虫等感染引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎、急性克隆病溃疡性结肠炎等。
精品课件
29
临床表现
• 起病及病程：
– 起病急，病程短伴有发热、腹泻次数频繁者多为肠道感染或食物中毒；
– 慢性腹泻起病缓慢，病程长，多见于慢性感染、非特异性炎症、吸收不良或肠道肿瘤
精品课件
30
临床表现
• 腹泻次数及粪便性质：
– 急性感染性腹泻大便次数可达10次以上，粪便量多而稀；
– 细菌感染，则初为水样后为黏液血便或脓血便；
腹泻预防及治疗
精品课件
1
正常排便
• 次数：一般每日一次个别每日2-3次或每2-3日一次
• 性状：正常（成形、黏液等），黄色含水分50-80%
• 量：每日排出粪便的平均重量≤200克
精品课件
2
腹泻
• 排便次数：增加≥ 3次/日 • 性状：稀薄(含水分> 80%)或
带有黏液脓血或未消化食物 • 量：总量增加> 200克/日
血清素、降钙素等 • 先天性：先天性氯泻
精品课件
11
分泌性腹泻
• VIP瘤：胰性霍乱，Verner-Morrison 综合征或WDHA（watery diarrhea, hypokalemia, achlorhydria)综合征。
• 临床特征：大量水泻，粪钾、粪碳酸氢根浓度高，因丢失引起严重低钾血症和
– 肠道感染：结核、菌痢、血吸虫病、钩虫病、绦虫病、慢性阿米巴性痢疾
– 肠道非感染性病变：克罗恩病、溃结、结肠多发性息肉病、吸收不良综合征
– 肠道肿瘤：结肠癌、结肠其它恶性肿瘤
– 胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纤维化、胰腺广泛切除
– 肝胆疾病：肝硬化、慢性胆囊炎与胆石症
精品课件
27
慢性腹泻
分泌 ; 吸收
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分泌性腹泻
• 如霍乱弧菌： • 霍乱弧菌毒素与黏膜细胞受体结合，
激活腺苷环化酶，增加环磷酸腺苷
（cAMP）浓度
• cAMP对电解质和水分的分泌起诱导作用，引起大量肠液分泌。
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分泌性腹泻
• 药物：蓖麻油、酚酞、芦荟、番泻叶甲状腺制剂、前列腺素类等
• 毒素：霍乱弧菌、大肠杆菌、砷等 • 激素：胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤（VIP）、
– 阿米巴痢疾的粪便呈果酱样。
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临床表现
• 慢性腹泻：每天排便次数可多可少，可为稀薄便，亦可为黏液、脓液或血便，见于慢性细菌性或阿米巴痢疾，亦见于炎症性肠病及结、直肠癌。粪便中带大量黏液而无病理成分常为IBS。
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渗透性腹泻
特点 • 禁食或停药后腹泻停止 • 粪中可含有未经消化或吸收的食物
或药物
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渗出性腹泻
• 黏膜炎症、溃疡、浸润性病变导致血浆、黏液、脓血等渗出。如各种肠道炎症引起的腹泻。
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渗出性腹泻
• 若直肠粘膜受累,由于炎性直肠对膨胀更加敏感,故可引起里急后重和排便次数增多.
• 吸收<分泌：吸收；分泌
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渗透性腹泻
• 药物：泻药如硫酸镁、硫酸钠；制酸药如氧化镁、氢氧化镁；脱水剂如甘露醇；还有乳果糖等
• 食物：碳水化合物先天性缺少水解酶乳糖酶缺乏、葡萄糖酶缺乏等获得性缺少水解酶：麸质过敏性肠病等
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渗透性腹泻
• 先天性乳糖酶缺乏：饮牛奶或奶制品后，未消化的乳糖聚积在肠腔，肠腔内渗透压增高而吸收大量水分，引起腹泻。
• 全身性疾病
– 内分泌及代谢障碍性疾病：甲亢、胃泌素瘤、类癌综合征、VIP瘤及糖尿病性腹泻
– 药物副反应：利血平、甲状腺素、洋地黄、消胆胺等，某些抗肿瘤药物和抗生素亦可致腹泻
– 神经功能紊乱：IBS、神经功能性腹泻
– 其他：SLE、尿毒症、硬皮病、放射性肠炎
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28
临床表现
• 起病及病程 • 腹泻次数及粪便性质 • 腹泻与腹痛关系 • 化验检查 • X线及结肠镜检查
酸中毒；低/无胃酸；还有血钙血糖升
高和面红。
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分泌性腹泻
特点： • 肠黏膜组织学基本正常 • 肠液与血浆渗透压相同 • 粪呈水样，量大，无脓血或脂肪过多 • 禁食不减少或加重腹泻
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13
渗透性腹泻
• 肠内容物渗透压增高（>280320mmol/L)，血浆中水分通过肠壁进入肠腔，肠腔存留大量液体刺激肠运动而致腹泻
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肠内水平衡
• 24小时进入小肠的液体和电解质:
• 食物约2L
• 唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌约7L
• 24小时内排出: 粪便的水分不到 0.2L
• 小肠吸收大部分 • 大肠吸收1.5L
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4
肠内水平衡
分泌>吸收
吸收
分泌
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5
ห้องสมุดไป่ตู้
腹泻产生的因素
• 吸收 • 分泌 • 胃肠运动
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6
分类
• 病因：病毒性、细菌性、肿瘤性、过敏性、中毒性等
• 病程：急性、慢性 • 性状：血性、脓性、水样等
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7
发生机制
• 分泌性腹泻 • 渗透性腹泻 • 渗出性腹泻 • 动力性腹泻 • 吸收不良性腹泻
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8
分泌性腹泻
• 胃液分泌----胃壁细胞和主细胞 • 肠道分泌----黏膜隐窝细胞 • 肠道吸收----肠绒毛腔面上皮细胞 • 分泌 > 吸收分泌性腹泻