神经系统疾病常见综合征

神经精神疾病常见综合征 common syndrome《神经精神疾病诊断学》某些疾病的症状并不是完全孤立的，其中某些症状可以综合征的形式而合并出现。

综合征或一组症状和体征，可能在疾病的某一阶段突出地表现出来，它是某些疾病整个临床相中的有机组成部分，是神经系统中某种病理生理过程中的集中反应。

有的疾病可以有它所特有的综合征，但是同一综合征也可能出现于不同的疾病中。

综合征所包含症状并非无规律的结合，而是具有一定的内部联系或某种意义上的关连性。

这些特征性的意义对确定诊断都是很重要的。

第一节精神病综合征psychiatric syndrome精神疾病的症状并不是完全孤立的，其中有不少是由某些症状组成为综合征的形式而合并出现。

精神病临床上存在许多不同的综合征，有的精神疾病可以有它特有的综合征，但是同一综合征也可能出现于不同的疾病。

例如，情感性精神病具有躁狂状态和抑郁状态，但是这两种综合征在其他精神疾病中也并不少见。

组成综合征的症状之间往往具有一定的内部联系或某种意义上的关连性，例如情感性精神病的躁狂相，其情感高涨、思维奔逸和活动增强，可理解为愉快的心境所致。

其次，它们还可以同时或先后地出现和消失。

精神疾病中的综合征，有的是以其组成综合征的症状而命名的，有的是以提出某一综合征的人名而命名的，有的这两种形式同时应用，有的还以其他情况来命名的综合征。

熟悉精神疾病的综合征，对于临床上诊断具有很大的帮助，现将精神疾病临床中常见的综合征总结如下。

一、幻觉症(hallucinosis)【临床表现】以在无明显的意识障碍的情况下出现大量持久的幻觉为其主要特点。

幻听和幻视较多见，但也可伴有其他幻觉，主要是言语性幻听。

言语性幻觉常伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应。

【鉴别诊断】（一）嗜酒所致的精神障碍（mental disorders caused by alcohol）多发生于长期饮酒的人或突然停止饮酒后数日。

临床特点:意识清醒，定向力完整，以幻听为主，幻视较少见。

神经系统疾病常见综合征神经系统疾病常见综合征Bell sigh(贝尔征)：面神经炎患者，闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。

Fisher综合征：表现为眼外肌麻痹、共济失调及腱反射消失三联征，伴脑脊液蛋白-细胞分离。

CTS(腕管综合征)：各种原因致正中神经在腕管内受压，出现桡侧三个手指感觉障碍、麻木、疼痛及大鱼际肌萎缩称腕管综合征。

Froin征：椎管严重梗阻时脑脊液蛋白-细胞分离，细胞数正常，蛋白含量超过10g/L时，黄色的脑脊液流出后自动凝固，称为Froin征。

Meige综合征：主要表现为眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍。

帕金森综合症：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍。

Charcot三主征：眼震、意向震颤和吟诗样语言。

Lhermitte sigh(莱尔米特征)：被动屈颈会诱导出现刺激感或闪电样感觉，自颈部沿脊柱放散至大腿或足部，称为莱尔米特征。

手足口综合征：EV71颅高压三主征：头痛、恶心呕吐、视乳头水肿。

脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

巴宾斯基等位征：1 Chaddock征 2 Oppenheim征 3 Schaeffer 征 4 Gordon征 5 Gonda征6 Pussep征无动性缄默征：又称睁眼昏迷。

病变在脑干上部和网状激活系统，病人无目的的注视，似觉醒状态但缄默不语，肢体不能活动。

脊髓前动脉综合征：脊髓梗死正常发生在脊髓前动脉供血区，以中胸段和下胸段多见，病损水平的相应部位出现根痛，短时间内即发生截瘫，痛温觉丧失，大小便障碍，深感觉保留，称为~parinnaud 综合征：上丘的破坏性病变可引起两眼向上同向运动不能。

Millard-Gubler 综合征：一侧脑桥病变时可出现同侧面神经和展神经麻痹，对侧偏瘫。

Brow-Sequard 综合征：又称为脊髓半切综合征，损伤平面以下同侧上运动神经元瘫痪和深感觉缺失，对侧痛温觉缺失。

Weber综合征：一侧中脑大脑脚受损，同侧动眼神经麻痹及对侧中枢性偏瘫。

horner综合征的名词解释
Horner综合征，又称洪氏综合征，是一种临床常见的神经系统疾病，由于一系列的神经机制过程中失调及神经结构的变化，导致眼睑、流涎等多种现象及其他体征的合成。

它是由于第三、第四、第五对视神经节段及颅内游泳肌面板受压所致，视神经受压血供不足而形成的眼睑及社会及神经系统改变所致。

首先，关于洪氏综合征的临床表现。

患者普遍出现双眼有睑下自身缩小，下眼瞳孔缩小，双眼瞳孔不同步的收缩，双目放大，视力受影响，眼球自动运动减弱，晶体内出现双侧中耳分泌性液体，耳虫乳头受广泛影响，瞳孔受抑制，形成单侧视神经瘫痪，流涎增多，口唇旁皮痒，咽部偏肥。

其次，洪氏综合征的影像检查。

洪氏综合征的影像检查主要有CT，MRI和头颅血管造影等。

CT显示视神经及第三、第四、第五对视神经节段受压，MRI显示视神经及第三、第四、第五对视神经节段受压，头颅血管造影可以精确的评估凹陷形成的小血管病变，比如视神经瘤血管病变，脑动脉炎等等。

最后，洪氏综合征的诊断及治疗。

洪氏综合征的诊断主要是靠临床症状以及影像检查，神经电生理检查等。

洪氏综合征治疗主要有药物治疗和外科治疗两种，药物治疗主要有抗炎消肿药、抗压性药物、抗痉挛药等；外科治疗主要是通过确定凹陷的原因后，进行缝合、切除、穿刺或钝化的手术等，以期达到减轻压迫下的视神经，改善患者的症状。

总之，洪氏综合征是一种常见的眼科疾病，临床表现包括双眼眼睑下自身缩小、眼球自动运动减弱、流涎增多、口唇旁皮痒等。

洪氏综合征的影像检查主要有CT，MRI和头颅血管造影。

洪氏综合征的诊断及治疗，以药物治疗和外科治疗为主，可以有效的控制病情，从而缓解压迫下的视神经，改善患者的症状。

神经系统疾病的临床特征与治疗方法神经系统疾病是指影响中枢神经系统（包括大脑和脊髓）及周围神经系统的各类疾病。

这些疾病对人体产生严重的危害，包括身体运动、感知、思维、情绪等方面的功能障碍。

本文将介绍一些常见神经系统疾病的临床特征和治疗方法，以帮助读者更好地了解和面对这些疾病。

一、帕金森病帕金森病是一种以静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓为主要特征的慢性神经系统疾病。

临床上常见的特征包括手部震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、姿势不稳等。

该病的发病机制与多巴胺神经元的功能障碍相关，因此治疗主要以增加多巴胺的效应为目标，如使用多巴胺类药物或其他辅助治疗方法。

二、脑卒中脑卒中是指脑血管破裂或阻塞导致脑组织供血不足而引起的急性神经系统疾病。

临床上常见的症状包括突然发生的半身不遂、言语障碍、意识丧失等。

根据脑卒中的类型不同，治疗方法也会有所不同。

对于缺血性脑卒中，早期溶栓治疗或血管成形术可能是有效的；而对于出血性脑卒中，则需要手术治疗或药物辅助治疗。

三、阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种进行性脑退化疾病，主要症状为记忆力逐渐减退和认知功能下降。

临床上常见的特征包括短期记忆力受损、言语障碍、人格改变等。

目前，阿尔茨海默病的治疗主要以缓解症状和延缓疾病进展为目标。

常用的药物治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂和谢唑嗪类药物。

四、帕金森综合征帕金森综合征是一组类似于帕金森病的症状，但其病因与帕金森病不同。

与帕金森病相比，帕金森综合征的运动症状更严重，且伴随其他神经系统异常。

治疗方法也与帕金森病有所不同，常用的药物包括抗胆碱药物、抗精神病药物等。

对于某些特殊原因引起的帕金森综合征，可能需要特殊的治疗方法，如手术或物理疗法。

五、癫痫癫痫是一种反复发作的脑部电活动异常引起的慢性神经系统疾病，常伴随意识丧失和抽搐等症状。

癫痫的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是常用的方法，可通过控制癫痫发作来达到病情控制的目的。

但对于某些难以控制的癫痫病例，可能需要考虑手术治疗，如切除癫痫病灶部分。

神经系统常见综合征神经病学第六版1.Foster-kennedy syndrome：额叶底面肿瘤(常见于嗅沟脑膜瘤)可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿，称为福斯特-肯尼迪综合征。

（P7）2.Gerstmann syndrome：古茨曼综合征。

为优势半球角回损害所致，主要表现有：计算不能（失算症）、手指失认、左右辨别不能（左右失认症）、书写不能（失写症），有时伴失读。

（P7）3. Parinaud syndrome：帕里诺综合征。

又称上丘脑综合征，中脑顶盖综合征，或者上仰视性麻痹综合征。

由上丘脑病变（多为松果体肿瘤压迫中脑四叠体）而导致的眼球垂直同向运动障碍，向上凝视麻痹、瞳孔对光反射消失（上丘受损）；神经性聋（下丘受损）；小脑性共济失调（结合臂受损）。

症状多为双侧。

（P13,37）4. Wallenberg syndrome:瓦伦贝格综合征，又称为延髓背外侧综合征。

常见的原因为小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。

表现为：1.眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）；2.病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）；3.病灶侧共济失调（绳状体损害）；4.霍纳综合征（交感神经下行纤维损害）；5.交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束及脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。

（P15）5. Horner syndrome:霍纳综合征。

颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。

据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。

（P15）6.Dejerine syndrome：延髓内侧综合征。

主要表现：1. 椎体束受损导致对侧肢体痉挛性瘫痪。

2. 内侧丘系损伤导致对侧上、下肢及躯干本体感觉和精细触觉障碍。