乳腺疾病的超声诊断

乳腺疾病超声诊断的应用1. 引言1.1 乳腺疾病超声诊断的重要性乳腺超声能够帮助医生观察乳腺组织的内部结构，辨别良性和恶性病变，提高病变的检出率和准确性，有助于早期发现、早期诊断乳腺疾病。

乳腺超声还可以评估病变的大小、位置、性质等特征，为医生提供更多的临床信息，指导治疗方案的制定。

乳腺疾病超声诊断的重要性不可忽视，对患者的健康和生命安全具有重要的意义。

在未来的发展中，乳腺超声诊断技术将不断完善，为乳腺疾病的早期诊断和治疗提供更加精准、有效的手段。

2. 正文2.1 乳腺超声的原理乳腺超声的原理是通过超声波在乳腺组织内的传播特性来获取影像信息。

超声波是一种机械波，具有高频率、短波长和高能量的特点。

当超声波穿过组织时，根据组织密度和声阻抗的不同，部分超声波会被组织反射，部分会被组织吸收，部分会穿透组织。

这些反射、吸收和透射的超声波被接收器捕捉到，并转化成电信号，最终形成超声图像。

在乳腺超声检查中，医生将涂抹适量的凝胶剂在乳腺区域，然后用超声探头轻轻地按压在皮肤上。

超声波通过乳腺组织时会产生回波，这些回波的强弱、形态和分布特征可以反映出不同组织的性质，从而帮助医生判断病变的性质。

乳腺超声的原理主要是利用声波在组织中传播时受到不同组织结构的影响而产生回波的特性。

通过对这些回波的分析，可以帮助医生诊断乳腺病变的性质，为患者提供准确的诊断结果和治疗建议。

这种非侵入性的检查方法在乳腺疾病的筛查和诊断中具有重要的应用价值。

2.2 乳腺超声在良性病变的诊断中的应用乳腺超声在良性病变的诊断中起着非常重要的作用。

良性乳腺病变是乳腺疾病中比较常见的一种类型，包括乳腺囊肿、纤维腺瘤等。

乳腺超声可以通过对乳腺组织的实时成像，帮助医生准确地识别和评估良性病变的性质和大小。

与其他影像学检查相比，乳腺超声无辐射、无疼痛，能够清晰显示乳腺内部结构，尤其适用于年轻女性乳腺病变的筛查和诊断。

在良性病变的诊断中，乳腺超声可以帮助医生区分囊性和实性病变，评估病变的边界、内部结构和血流情况，对于指导后续的治疗和随访具有重要意义。

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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------乳腺增生性疾病超声诊断1 乳腺增生性疾病超声诊断乳腺增生症是由于内分泌失调所引起的乳腺小叶实质、间质的异常增生，同时又没有完全恢复的一组疾病，既不属于炎症又不属于肿瘤的范畴，是乳腺常见的良性疾病，主要表现为乳腺小叶在形态和数量上的改变［1］。

此病好发于 30～50 岁的女性，有一半以上的乳腺疾病患者是由于此病就诊［2］。

但其声像图表现复杂。

这篇文章回顾性分析运用病理结果及彩色多普勒超声等对 63 例乳腺增生症患者的临床资料，主要是研究在诊断乳腺增生的疾病中彩色多普勒的价值。

1 资料与方法 1.1 一般资料选取 63 例在我院 2010 年 1 月至 2019 年12 月期间确诊的乳腺增生且接受检查治疗的患者，在手术病理或者穿刺后确诊为乳腺增生，还有些是经过反复复查确诊为乳腺增生症。

年龄 23～63 岁，平均年龄 44 岁,患病时间在数天到数年不定，患者常表现为一侧或者双侧乳房出现间歇性胀痛，尤其在经期前的3～4 d 症状明显却疼痛加剧；叩诊可及多个大小不等的有压痛的硬块或者结节，月经过后症状逐渐减轻或者消失,皮肤表面没有异常改变，根据患者的病史、症状及体征来综合判断。

2 1.2 方法使用的彩色多普勒超声诊断仪为东芝 SSA660,1 / 4选择 5～12 MHz 频率的探头,患者去枕平卧位进行检查，使双乳充分暴露出来,运用顺时针法进行放射状扫查，分别对乳房的四个象限及乳晕进行扫查,主要观察导管是否有扩张及腺体的回声是否有异常,如发现异常要从多个切面和不同角度进行观察,测量其大小，观察其部位，形态，边界，有无包膜，内部回声等，彩色多普勒血流信号的分布，频普多普勒的特点等，并且要记录收缩期及舒张期的血流速度及阻力指数，以作比较。

乳腺疾病超声检查，你了解多少发布时间：2022-11-07T08:27:22.584Z 来源：《健康世界》2022年15期作者：冯翠[导读] 当下女性健康意识逐步增强，但生活节奏加快、压力加大，冯翠四川遂宁射洪市中医院四川遂宁 629200当下女性健康意识逐步增强，但生活节奏加快、压力加大，女性乳房疾病，尤其是乳腺癌发病率逐步增多，越来越多的女性将定期开展乳腺超声检查视为常规检查方法和手段。

乳腺超声检查可深层次诊断乳腺部位，及时筛选乳腺相关疾病，是女性乳腺疾病筛查的重要方法，及时发现乳腺疾病，实现早诊断、早针对目标。

下面带大家详细介绍乳腺疾病超声检查相关知识。

1.乳腺超声检查适用群体及应用优势乳腺疾病是危害女性健康的重要疾病，原有检查主要以超声和高频钼靶X线为主要方法，对乳房密度较高的年轻妇女、怀孕或处于哺乳期的女性，选用X射线辐射较大，可建议选取超声检查方法。

其适用群体为年龄不超过20岁仅接收超声检查；20-30岁先接受超声检查，若属于单纯性应及时终止检查，若为实性则应接受单侧乳房X线检查；30-35岁无家族史检查方式同上，超过35岁女性优先接受双侧乳房X线检查。

相较于腹部超声检查，乳腺超声检查需配置高频、分辨率较强的超声诊断仪和探头，其自身探头频率多处于8MHZ-12MHZ，当下超声可精准检查2-3mm的乳腺藏匿性病灶，较为严重状况下可有效辨识不超过1mm的乳腺微钙化，高频超声可高效筛查早期乳腺癌。

乳腺超声最具典型的优势是动态化显像、简单易行、无创伤等，适用于不同年龄段、任何乳腺类型女性，超声检查相较于其他影像学检查方法，应用敏感度较强，可进行全方位、多维度扫查，超声可进行多次检查，为临床诊疗提供便捷。

超声瑞软组织具备较高的辨识度，清晰呈现乳房、胸壁各层结构，明确病变实际解剖部位和层次，精准鉴别乳腺肿块和胸壁肿块，积极判定肿块物理性质，结合声像图自身实际表现，联合血流实际呈现特征，估测肿块的良恶性，发现是否存在转移状况。

乳腺超声诊断分级标准乳腺超声检查是一种常用的临床检查手段，对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

根据超声表现，乳腺疾病可分为不同的分级，这些分级标准对于指导临床治疗和预后评估都具有重要意义。

一、乳腺超声检查的基本原理。

乳腺超声检查是利用超声波对乳腺组织进行无创检查的一种方法。

超声波通过乳腺组织后，被组织内的不同结构反射、吸收或传播，形成不同的回声，从而形成超声图像。

通过观察超声图像的形态、内部结构、血流情况等来判断乳腺组织的病理情况。

二、乳腺超声诊断分级标准。

1. 乳腺囊性病变。

乳腺囊性病变是指乳腺组织内出现囊肿，通常表现为圆形或椭圆形无回声区。

根据囊肿的大小、数量和内部结构，可分为单发或多发、单室或多室等不同类型。

2. 乳腺实质性病变。

乳腺实质性病变是指乳腺组织内出现实质性结节、结节团、钙化灶等病变。

根据超声表现的形态、内部回声、边界清晰度等特点，可分为良性和恶性病变。

3. 乳腺血流情况。

乳腺超声检查还可以观察乳腺组织内的血流情况，包括血流速度、血管形态、血流分布等。

通过观察血流情况，可以判断乳腺病变的血供情况，对于鉴别诊断有一定的帮助。

4. 乳腺淋巴结情况。

在乳腺超声检查中，还可以观察乳腺周围淋巴结的情况。

包括淋巴结的大小、形态、内部回声、边界清晰度等特点。

通过观察淋巴结的情况，可以判断淋巴结的病理情况，对于评估乳腺肿瘤的转移情况有重要意义。

三、乳腺超声诊断的临床意义。

乳腺超声诊断分级标准对于乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

通过观察乳腺组织的超声表现，可以初步判断病变的性质，指导临床治疗方案的制定。

对于乳腺肿瘤的预后评估和随访观察也具有重要意义。

四、乳腺超声诊断的局限性。

乳腺超声检查虽然在乳腺疾病的诊断中具有重要地位，但也存在一定的局限性。

例如，对于乳腺深部病变的观察存在一定困难，对于乳腺微小病变的检出率较低等。

综上所述，乳腺超声诊断分级标准对于乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义，但在临床应用中还需结合临床症状、其他影像学检查和病理学检查等综合分析，提高诊断的准确性和可靠性。

乳腺超声诊断分级标准规范在阅读乳腺超声报告时，我们常会见到这样一组英文字母，许多朋友在咨询中也常提到，即：BI-RADS。

这组字母是 Breast Imaging Reporting andData System（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。

现在我们一起来了解一下BI-RADS分级标准的具体含意：0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。

例如：1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者：1级(category 1)：阴性（negative）指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。

建议随诊（一年）。

例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings)基本可以排除恶性。

建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。

例如：单纯性囊肿乳腺内淋巴结（也可能属1级）乳腺假体植入多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。

脂肪小叶3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding) 恶性危险小于2%。

建议短期随访（三至六个月）及其它检查。

例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。

经过连续二至三年的复查，可将原先的3级（可能良性）改为2级（良性）；多发性复杂囊肿或簇状小囊肿瘤样增生结节（属不确定一类）4级(category 4)：可疑恶性(suspicious abnormality)需病理学检查，恶性危险性 3%-94%。