执业医师考试《内科学》历年考试真题大汇总_内科学

[真题]临床执业医师内科学真题精选10A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。

体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为五色透明，白细胞数100×10⁶/L，中性80%。

第1题：该患者最可能的诊断是()。

A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎参考答案：C第2题：该患儿住院两大后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用()。

A.脱水剂B.呼吸兴奋剂C.地塞米松D.退热剂E.镇静剂参考答案：A采取降低颅内高压措施，使用脱水剂，20%甘露醇，每次1～2g/kg，于20～30分钟内静脉注入，每日可用2～4次，2～3日后逐渐减少次数，约7～10日停用。

女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

第3题：听诊的发现最可能是()。

A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速参考答案：D第4题：为进一步检查心律失常性质应首选()。

A.心电图检查B.超声心动图C.X线胸片D.嘱患者左侧卧位听诊E.嘱患者屏气后听诊参考答案：A女性，60岁。

反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。

体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

第5题：该病例最适当的诊断应为()。

中医执业医师考试《内科学》试题附答案2017中医执业医师考试《内科学》试题（附答案）试题一：1.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H?2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程4. Cushing ulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变5.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加7. Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变8.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音9.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂14. B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒15.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑16. NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠17.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要?A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热19.治疗消化性溃疡，应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E?2E.氢氧化铝凝胶20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎?A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性21.某女性，30岁，三月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。

内科学执业医师试题及答案1. 病史采集与体格检查试题：请简要说明病史采集与体格检查在内科诊断中的重要性，并列举常用的病史采集与体格检查方法。

答案：病史采集与体格检查是内科诊断的基础，对于了解患者的疾病状况、确定诊断、制定治疗方案以及预后评估具有至关重要的作用。

常用的病史采集包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。

其中主诉是患者的主观感受和表述，通过询问主诉可以了解患者的疾病发生时间、症状特点以及对生活的影响等。

现病史是指当前病情的详细描述，包括发病时间、病程演变、治疗情况等。

既往史与个人史则包括患者的过往病史、手术史、药物史、吸烟饮酒情况等。

家族史可以了解患者是否有遗传性疾病或与家族相关的其他病史。

体格检查是通过观察、触诊、叩诊和听诊等手段来获取患者的体征信息。

常用的体格检查方法包括测量生命体征（如体温、脉搏、呼吸频率和血压等）、观察皮肤黏膜、检查淋巴结、触诊腹部、叩诊检查肺部和听诊心肺等。

2. 常见内科疾病试题：请简要介绍以下常见内科疾病的病因、临床表现、诊断方法以及治疗原则：- 高血压- 糖尿病- 冠心病答案：- 高血压高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病，常见的病因包括遗传因素、不良生活方式和慢性疾病等。

临床表现主要包括头痛、头晕、视力模糊、胸闷、心悸等。

诊断方法包括测量血压、血常规、尿常规、血生化检查等。

治疗原则是改变生活方式（如饮食控制、减肥、戒烟限酒等）和药物治疗（如利尿剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）。

- 糖尿病糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的疾病，主要分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。

常见病因包括遗传因素、生活方式和自身免疫等。

临床表现包括多饮、多尿、多食、体重下降等。

诊断方法包括测定空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抗体等。

治疗原则是控制血糖、改善生活方式、药物治疗（如胰岛素注射、口服降糖药物等）。

- 冠心病冠心病是冠状动脉供血不足导致心肌缺血、坏死的疾病，常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。

内科学基础1. 最重要的可控制的中风危险因素是A. 高胆固醇和高脂血症B. 糖尿病C. 吸烟D. 高血压病E. 高血黏稠度答案：D；高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素，可以控制因素中占首位。

2. 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A. 胃角溃疡B. 胃窦溃疡C. 十二指肠壶腹溃疡D. 幽门管溃疡E. 球后溃疡答案：D；胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。

3. 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是A. T3B. T4C. FT3D. TSHE. 甲状腺摄碘率答案：D；原发性甲状腺功能减退症早期，甲状腺激素的轻度下降（仍在正常范围以内）首先是对垂体的反馈抑制作用减弱，致TSH升高，也可代偿减退的甲状腺功能，使之维持正常功能，一旦这种代偿失调，即出现T4最后T3水平的下降，TSH是最敏感的指标。

4. 诊断室速最有力的心电图证据是A. 心率140～200／minB. R-R>P-P（房室分离）C. QRS波群增宽>0.12sD. 出现心室夺获或室性融合波E. 节律整齐或轻度不齐答案：D；室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，室性融合波其意义为部分夺获心室。

心室夺获与室性融合波的存在是室速诊断的最重要证据。

5. 诊断癫痫主要依据A. 头颅CTB. EEGC. 头颅MRID. SPEUIE. 病史和临床表现答案：E；癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变，30％典型癫痫病人没有典型EEG 改变。

6. 在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是A. 糖尿病肾病B. 骨髓瘤肾病C. 高血压肾损伤D. 多囊肾E. 急性肾小管坏死答案：D；高血压、血尿、巨大肾脏、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。

血尿是由于囊壁破裂而引起，位相显微镜检查为正常形态红细胞。

大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

7. 在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A. 叩诊心浊音界向左下扩大B. 剑突下心脏搏动增强C. 肺动脉瓣区第二心音亢进D. 三尖瓣区出现收缩期杂音E. 剑突下心音强于心尖部答案：A8. 有关DIC的治疗，不正确的是A. 早期禁用抗纤溶治疗B. 低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C. 继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D. 高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E. 轻型可用抗血小板药物答案：D；DIC高凝血状态下，虽然出血症状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高凝，而其余各项治疗都是正确的。

第七篇内科学第一章常见症状与体征【历年考题点津】1．以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血A．有肝炎史10余年B．上腹痛伴呕吐咖啡样物C．蜘蛛痣D．脾大E．移动性浊音阳性答案：B2．紫癜与充血性皮疹的主要区别是A．颜色的不同B．形态不同C．按压后是否退色或消失D．是否高起皮肤表面E．是否有皮肤脱屑答案：C3．外源性致热原的特点，正确的是A．分子量较小B．其致热原性可被蛋白酶类所破坏C．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D．直接作用于体温调节中枢E．在体内最终由肝、肾灭活和排泄答案：C4．下列心脏杂音的产生机制，正确的是A．只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B．随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C．患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D．瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E．动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音答案：A5．能直接作用于体温调节中枢的物质是A．白细胞致热源B．细菌毒素C．抗原抗体复合物D．坏死物质E．病毒答案：A6．奇脉最常见于A．急性心衰竭B．动脉导管未闭C．大量心包积液D．高血压病E．室间隔缺损答案：C7．胸膜摩擦音听诊的时相特点为A．吸气初期B．吸气中期C．吸气末期D．呼气期E．呼吸两相答案：E 8．大叶性肺炎实变期不应出现的体征是A．胸膜摩擦音B．肺部叩诊浊音C．气管向健侧移位D．可听到湿啰音E．可听到支气管呼吸音答案：C9．肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A．腹水B．脾肿大，脾功能亢进C．腹壁静脉曲张D．食管下段；胃底静脉曲张E．黄疸答案：D10．导致脉压增大的疾病是A．主动脉瓣狭窄B．心力衰竭C．低血压D．主动脉瓣关闭不全E．缩窄性心包炎答案：D11．对干啰音的描述，不正确的是A．音调较高B．持续时间较长C．吸气时也可听到D．呼气时更为明显E．部位较固定答案：E12．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A．观察血尿颜色B．做尿胆原测验C．做尿潜血试验D．做尿三杯试验E．做尿沉渣镜检答案：E13．双肺满布湿罗音多见于A．肺结核空洞B．支气管扩张C．支气管肺炎D．肺淤血E．急性肺水肿答案：E14．判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25ml以上B．30ml以上C．40ml以上D．50ml以上E．60ml以上答案：A15．体温在39℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为A．弛张热B．间歇热C．稽留热D．波状热E．不规则热答案：C16．下列情况可引起语音震颤增强，除了A．大叶性肺炎B．肺梗死C．肺内大空腔D．大量胸腔积液E．肺脓肿答案：D17．完全性阻塞性黄疸时，正确的是A．尿胆原（-），尿胆红素（-）B．尿胆原（＋），尿胆红素(-)C．尿胆原（-），尿胆红素（＋）D．尿胆原（＋），尿胆红素（＋）E．粪胆素（＋）答案：C18．重度主动脉瓣返流时心尖部可存在A．Graham SteeⅡ杂音B．Austin-Flint杂音C．Durozier征D．Traube征E．DeMusset征答案：B19．奇脉见于A．右心功能不全B．二尖瓣狭窄C．高血压D．大量心包积液E．主动脉瓣关闭不全答案：D20．门静脉高压症的治疗，错误的是A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D．食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗E．静滴垂体后叶素可以降低门静脉压答案：C21．提示心功能不全的脉搏是A．奇脉B．迟脉C．交替脉D．水冲脉E．重搏脉答案：C22．触诊时语音震颤增强最常见于A．大叶性肺炎B．胸壁皮下气肿C．上腔静脉阻塞综合征D．支气管肺炎E．慢性支气管炎答案：A23．心脏触及震颤多由于A．心脏瓣膜轻度关闭不全B．心脏瓣膜狭窄C．心房颤动D．心室颤动E．左室增大答案：B24．胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为A．动脉导管未闭B．肺动脉瓣狭窄C．房间隔缺损D．室间隔缺损E．主动脉瓣狭窄答案：A25．正常肺部叩诊音为A．鼓音B．过清音C．浊音D．清音E．实音答案：D26．心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．三尖瓣狭窄答案：C27．右心室肥大心尖搏动的位置为A．向左下移位B．向右移位C．向右上移位D．向左上移位E．向左移位答案：E28．心脏听诊，听到“大炮音”应考虑A．二尖瓣狭窄B．P-R间期缩短C．运动或发热D．完全性房室传导阻滞E．甲状腺功能亢进答案：D29．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。

一、单项选择题（每题1分，共124题）1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm2、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是【D】A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑CTE、智力测验3、预后最差的肝性脑病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者B、暴发性肝炎所致者C、诱因明确，且易消除者D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者4、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可能不会引起【E】A、肝性脑病B、肝肾综合征C、低钾性碱中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质【B】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【A】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【E】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖10、肝细胞癌【B】A、AFP<20μg/LB、AFP>500μg持续4周C、AFP增高多不超过200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L11、胆管细胞癌【A】A、AFP<20μg/LB、AFP>500μg持续4周C、AFP增高多不超过200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L12、肝硬化并自发性腹膜炎【D】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性13、肝硬化腹水【A】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性14、治疗肝硬化肝性脑病【C】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质15、治疗肝硬化腹水【A】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质16、治疗肝硬化并上消化道出血【D】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D、感染E、严重腹泻18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡E、计算力下降19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】A、意识模糊B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失21、肝性脑病的发病机制是【E】A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致22、最主要产氨场所是【B】A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌23、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性24、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【B】A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多25、亚临床肝癌是指【B】A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、B超检出<2cm的肝癌D、CT检出<2cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌26、原发性肝癌的临床特点不正确的是【C】A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢，可以无痛27、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状【D】A、2～3个月B、4～5个月C、6～7个月D、8～11个月E、12个月以上28、AFP>200μg.L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【D】A、ALT同步升降持续一个月B、ALT同步升降持续二个月C、ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月D、ALT正常，AFP>200μg/L持续8周E、ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月29、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【B】A、X线肝血管造影B、CT肝动脉碘油造影C、CT肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X线门静脉造影30、确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】A、肝脏B超B、肝CTC、AFPD、APE、r-GT31、原发性肝细胞癌的AFP阳性率【C】A、100%B、80%～90%C、70%～90%D、60%～70%E、50%～60%32、根治原发性肝癌最好的办法是【B】A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗33、与原发性肝癌发病最密切的因素是【B】A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫34、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确【D】A、巨块型癌直径>10cmB、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡35、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是【C】A、脑B、骨髓C、肺D、肾上腺E、肾36、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是【D】A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结37、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是【D】A、放射治疗B、肝动脉栓塞化疗C、肝动脉灌注化疗D、经皮穿刺酒精注射疗法E、生物治疗38、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg.L【C】A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化39、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病【E】A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线40、男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg （+）HBcAb（+），最可能的诊断是【E】A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌41、男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm ×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是【B】A、肝硬化（结节性）B、单纯型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤42、男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为【E】A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影43、男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为【C】A、结节性肝硬化B、巨块型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝44、45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐HBsAg（+）甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是【D】A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎45、男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×10的9次方/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是【B】A、阿米巴性肝脓肿B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝结核E、慢性胆囊炎46、男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值【E】A、白细胞计数及分类B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查47、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是【B】A、结节性肝硬化B、结节性肝癌C、硬化型肝癌D、巨块型肝癌E、否定肝癌48、我国引起肝硬化的最常见的原因是【C】A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍49、下列哪项不是门脉高压的临床表现【E】A、腹水B、食管静脉曲张C、脾大D、末梢血象全血细胞减少E、蜘蛛痣，肝掌50、肝硬化脾肿大的主要原因是【B】A、腹水压迫使脾血回流受阻B、门静脉高压C、肝动脉压力增高D、毒物刺激E、肝静脉压力增高51、门脉高压的特异性表现是【D】A、腹水B、脾肿大C、脾功能亢进D、侧支循环开放E、肝掌，蜘蛛痣52、肝硬化失代偿期诊断主要依据是【D】A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、少量腹水E、肝掌53、肝硬化失代偿期突出的临床表现是【C】A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良54、哪项最能表示门脉高压【B】A、脾肿大B、食管下端静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、腹水55、肝硬化并发肝肾综合征是【B】A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C、肝硬化晚期合并急性肾炎D、肝硬化代偿期并慢性肾炎E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎56、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是【E】A、血胆红素增高B、白球蛋白比例倒置C、胆固醇酯降低D、ALT（GPT）增高E、AST（GOT）高于ALT57、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是【B】A、尿三胆测定及总胆红素测定B、十二指肠镜逆行胆管造影C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E、谷丙转氨酶测定58、反映肝储备功能试验的是【C】A、血胆红素测定B、血清白蛋白测定C、吲哚青绿清除试验D、ALT测定E、免疫球蛋白测定59、肝硬化早期诊断最可靠的方法是【C】A、肝功能检查B、B型超声C、腹腔镜直视下活检D、CTE、食管钡餐透视60、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值【D】A、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C、肝界板破坏，出现桥接坏死D、大量结缔组织增生，假小叶形成E、肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成61、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1∶128），最可能的诊断是【B】A、肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、血色病所致肝硬化62、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用【D】A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿E、腹水浓缩回输63、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为【C】A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡64、肝硬化肝实质损害的最重要依据是【C】A、血清胆红素增加B、胆固醇降低C、清蛋白减少，凝血酶原时间延长D、透明质酸增加E、血氨升高65、对肝硬化诊断最有价值的是【E】A、脾肿大B、B超肝内回声粗糙不匀C、肝掌，蜘蛛痣D、肝功能试验异常E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损66、肝硬化时肝功能减退的表现是【B】A、γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大E、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水67、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是【C】A、肉类蛋白质B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白质在40克。

中西医结合执业医师考试《内科学》试题（附答案）一、选择题1. 下列哪项不是内科学的研究范围？A. 心血管系统疾病B. 呼吸系统疾病C. 神经系统的衰老D. 消化系统疾病答案：C2. 关于高血压的定义，下列哪项是正确的？A. 成人血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB. 成人血压持续升高，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHgC. 成人血压偶尔升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD. 成人血压在特定情况下升高，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg答案：A3. 下列哪项不是原发性高血压的治疗原则？A. 改善生活方式B. 应用抗高血压药物C. 应用钙通道阻滞剂D. 应用利尿剂答案：D4. 下列哪项不是心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 咳嗽、咳痰C. 肝大D. 视力模糊答案：D5. 诊断心力衰竭最有价值的检查是？A. X线片B. 心电图C. 超声心动图D. 冠脉造影答案：C6. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的治疗原则？A. 控制感染B. 应用糖皮质激素C. 应用β2受体激动剂D. 应用利尿剂答案：D7. 下列哪项不是糖尿病的临床表现？A. 多饮、多尿、多食B. 体重减轻C. 视力模糊D. 肝大答案：D8. 诊断糖尿病最有价值的检查是？A. 血糖仪检测B. 口服葡萄糖耐量试验C. 胰岛素释放试验D. 糖化血红蛋白检测答案：B9. 下列哪项不是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 肝大C. 食管静脉曲张D. 肝功能正常答案：D10. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则？A. 应用抗生素B. 应用糖皮质激素C. 应用硫糖铝D. 应用抗胆碱能药物答案：D二、填空题1. 原发性高血压的治疗原则包括____、____、____、____和____。

答案：改善生活方式、应用抗高血压药物、应用钙通道阻滞剂、应用ACEI/ARB和应用利尿剂。

内科学历年真题汇总1.国内咯血的最常见病因是：肺结核（2001）2.少尿的定义是24小时尿量：<400ml（2002）3.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。

此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎（2003）4.无尿是指成人24小时尿量不足：100ml（2004）5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：Austin-Flint杂音（2005）6.体温昼夜变化的特点是：昼夜间呈现周期性波动（1999）7.正常肺部叩诊音为：清音（2000）8.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。

查体：体温38度，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。

最可能的诊断是：右侧胸腔积液（2001）9.右心室肥大，心尖搏动的位置为：向左移位（2002）10.靴形心脏常见于：主动脉瓣关闭不全（2003）11.第二心音听诊的特点是：心底部听诊最清楚（2004）12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为：肺动脉瓣狭窄（2005）13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是：二尖瓣狭窄（1999）14.弛张热常见的疾病是：败血症（2000）15.出现呼吸音增强的疾病是：贫血（2001）16.以下是干啰音的特点，除了：性质和部位固定不变（2002）17.胸骨左缘第二肋间听到3／6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于：房间隔缺损（2003）18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示：二尖瓣狭窄（2004）19.蜘蛛痣不应出现的部位是：腹部（2005）20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗（2001）21.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病（2002）。

22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血杆菌（2003）23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEV1／FVC<70％（2004）24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：气道变应性炎症（2005）25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于：咳粉红色泡沫痰（1999）26.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：IgE（2000）27.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：听诊两肺广泛哮鸣音（2001）28.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。

内科学执业医师考试题库及答案一、内科学概述对于内科医生而言，掌握内科学的知识是执业的基础。

内科学涉及人体各个系统的疾病诊断、治疗和预防，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等。

下面是一些内科学执业医师考试中可能出现的题目及其答案。

二、心血管系统1. 心肌梗死的主要病理生理改变是什么？心肌梗死时，冠状动脉发生短时间内的完全闭塞，导致心肌缺血、坏死。

主要病理生理改变包括心肌坏死、心肌纤维化、心肌收缩力降低等。

2. 诊断心房颤动的关键是什么？诊断心房颤动的关键是心电图检查。

心房颤动常表现为心房电活动紊乱、心室电活动不规则等。

三、呼吸系统1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状有哪些？COPD的常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等。

2. 对于患有支气管哮喘的患者，以下哪种药物为首选治疗药物？支气管哮喘的首选治疗药物为糖皮质激素。

四、消化系统1. 胃溃疡的主要症状是什么？胃溃疡的主要症状包括上腹痛、饥饿感、恶心、呕吐等。

2. 检查胃溃疡常用的检查方法是什么？常用的检查方法包括内镜检查、钡餐检查等。

五、泌尿系统1. 泌尿系统感染的常见症状有哪些？泌尿系统感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等。

2. 肾小球肾炎的主要表现是什么？肾小球肾炎的主要表现包括蛋白尿、血尿、水肿等。

六、内分泌系统1. 糖尿病的诊断标准是什么？糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，餐后2小时血糖≥ 11.1 mmol/L，或者随机血糖≥ 11.1 mmol/L，并伴有糖尿病症状。

2. 甲状腺功能亢进症的常见症状有哪些？甲状腺功能亢进症的常见症状包括心悸、多汗、体重减轻、焦虑不安等。

总结：以上提供的题目及答案仅供参考，内科学执业医师考试题目涵盖广泛，不仅仅限于上述内容。

参加内科学执业医师考试前，建议广泛阅读内科学相关参考书籍，深入了解疾病的诊断、治疗和预防知识，并且通过解答大量的真实考试题目来提高应试能力。

《内科学》考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()A、醛固酮过多B、雄激素过多C、肾上腺皮质激素过多D、雌激素过多E、甲状腺激素过多正确答案：D2、男,70岁。

急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。

查体:血压100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。

心电监测示:频发室性期前收缩。

控制该患者心律失常最适合的治疗措施是( )A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注毛花苷丙C、静脉注射胺碘酮D、静脉注射肾上腺素E、皮下注射阿托品正确答案：C3、提示肺动脉高压最主要的临床表现是( )A、三尖瓣区收缩期杂音B、P2亢进C、肺气肿D、呼吸衰竭E、剑突下异常搏动正确答案：B4、符合代谢性碱中毒的检查结果是( )A、HCO3-升高,BE降低,pH值升高B、HCO3-降低,BE升高,pH值降低C、HCO3-降低,BE降低,pH值降低D、HCO3-升高,BE升高,pH值升高E、HCO3-升高,BE降低,pH值降低正确答案：D5、男,45岁。

便血、面色苍白3个月。

血常规: Hb60g/L,MCV72f1,MCHC27%,WBC8.0x 109/L,Plt138x 109/L,网织红细胞0.025。

最可能出现的特有临床表现是( )A、酱油色尿B、匙状甲C、皮肤瘀斑D、肝脾肿大E、巩膜黄染正确答案：B6、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是:()A、白细胞减少症B、甲状腺功能减退症C、甲亢危象D、甲状腺恶性病变E、白血病正确答案：A7、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用( )A、多巴酚丁胺B、洋地黄C、硝酸甘油D、吗啡E、利尿剂正确答案：B8、女性,36岁。

饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。

体检:体温37.8,上腹偏左压痛。

如诊断为急性水肿性胰腺炎,下列哪一项治疗是不妥当的?()A、禁食补液B、广谱联合应用抗菌素C、胃肠减压D、抑制胃酸药物E、抗胆碱能药物正确答案：B9、男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用()A、50%葡萄糖静滴B、血液透析C、5%碳酸氢钠静滴D、葡萄糖酸钙静推E、硝普钠静滴正确答案：B10、下述病原体中,血浆凝固酶检查呈阳性的是( )A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎克雷伯杆菌D、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A11、肝性脑病不能输哪种()A、谷氨酸B、门冬氨酸C、色氨酸D、肝安E、精氨酸正确答案：C12、类风湿性关节炎早期侵犯的关节,哪个除外()A、膝关节B、近端指间关节C、掌指关节D、踝关节E、腕关节正确答案：D13、女性52岁,双目逐渐失明2月,有糖尿病史15年,未正规治疗,2年前眼底检查有动脉硬化II期伴出血,血糖15mmol/L,患者并发下列哪种病变可能性最大()A、糖尿病性视神经病变B、糖尿病性视网膜病变C、糖尿病性颅神经损害D、动脉硬化、眼底出血E、脑出血正确答案：B14、男,66岁。