内芯3-4cm和 GlideScope®喉镜片退回 1-2 cm来 解决,这样可以使声门下沉。
视屏插管喉镜特点
➢可自由观察导管的视野。准确显示导管放置的位置,没有限制. ➢ 光学系统被隐藏。外观上没有光导纤维,没有接目镜或可分拆的元件。 ➢ 使用过普通喉镜的人容易学。终端视频能够显示任何监测的图像,便于团 体透明教学。 ➢减少使用直接喉镜所需的力量。也适合有颈部损伤的病人
MACINTOSH 型的喉镜 片
会厌被喉镜片间接抬起
MILLER 型喉镜片
会厌被喉镜片直接抬起
1. 在直视、旋转和最少牵引的情况下, GlideScope®喉镜片缓慢插入,进展到中 线位,不要把舌头拨到左侧,摄像头通 过门齿(>18mm) 可以监控到会厌的通路
2. 气管插管管芯的角度是重要的,气管插管的末 端要弯成60度以上的角型,相对应于喉镜片同 样的弯曲角度导管插入停滞,可通过回缩导管
(a) 中立位置
(ß) 伸展位 (d) Sniffing 位
从解剖上讲,任何一种体位使口、咽、喉三轴不
可能成直线。因此,三轴排成一列要求压迫、扭
曲软组织
喉镜
1. Miller直 喉镜片 喉镜片尖端抬起会厌
喉镜
2. Macintosh弯喉镜片
喉镜片尖端推进到舌与会厌之间。
目前处理困难插管方法
喉罩 Bullard喉镜, WuScope系统, Upsherscope光导纤
理查德库伯博士 多伦多总医院
“-这种产品非常适用气道有许多分气管内有血,但图像还是很清晰!真是太美妙了!
” 约翰 C.博士 急症医学科 亚利桑那州立大学医学院
GLIDESCOPE® 的运用
➢ Cormack-Lehane I-IV 分级(使用直接喉镜) ➢ 在直接喉镜失败时,演示各种情景下的解剖结构 ➢ 观察声带 ➢ 教学目的和喉镜检查 ➢ 肥胖和产科的气道管理 ➢ 气道损伤、出血,紧急插管