临床医师常用普通药物用法用量
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临床常备药品适应症、用法用量序号通用名规格适用症用法用量注意事项1盐酸戊乙奎醚注射液1ml:1mg本品为选择性抗胆碱药。
1.用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌。
2.用于有机磷中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶老化后维持阿托品化。
肌肉注射。
1、麻醉前用药,术前半小时,成人用量:0.5mg-1mg。
2、有机磷中毒,根据中毒程度选用首次用量,同时需伍用氯解磷定。
本品消除半衰期较长,每次用药间隔时间不宜过短,剂量不宜过大。
2注射用盐酸艾司洛尔10ml:0.1g用于心房颤动、心房扑动时控制心室率围手术期高血压窦性心动过速控制心房颤动、心房扑动时心室率成人先静脉注射负荷量:0.5mg/kg/min,约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。
维持量最大可加至0.3mg/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。
围手术期高血压或心动过速。
(1)即刻控制剂量为1mg/kg 30秒内静注,继以0.15mg/kg/min静点,最大维持量为0.3mg/kg/min。
(2)逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。
(3)治疗血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
低血压:20-25%患者出现低血压(收缩压[90mmHg,舒张压[50mmHg)。
12%患者出现症状(主要是出汗和头昏眼花)。
心衰:对充血性心衰患者给予交感刺激以维持循环功能是必要的,β阻滞剂可能引起心肌收缩功能的进一步抑制而导致更严重的心衰。
手术期间和手术后心动过速和/或高血压:本品不能用于伴有低体温的血管收缩引起的高血压控制。
3维生素K1注射液1ml:10mg用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。
临床医师常用普通药物用法用量名规用法用注意事葡萄糖10一马来酸支,稀释中静脉哌齐特2m500m射液或生理盐射80mg滴,一静脉滴注,加注射用200-500ml5禁与氨茶碱同时萄糖注射液溶解,一次,磷腺苷60-180mg脉给60/90mg单唾液病变急性期:每100m2-2m四己糖帕金森氏病20mg周维持20-40m经节苷首剂500-1000m第二日起2m200mg40mg静脉滴注一0.6一次天麻素2m5葡萄糖注射液0.9氯钠注射250-500m射0.2g稀释后使静脉滴注5%-10葡萄糖注丹参川液或生理盐250-500m稀释如有结晶析出用每5-10ml水加热溶解即可嗪注射5ml,0.25-0.5胞磷胆2m静脉滴注,一10钠注射0.25g葡萄糖注射液稀5葡5200-300m加20-50m10m小牛血清.去蛋白注0.4g 糖或0.9%氯化钠注射液中静滴射配置好的输液时内使用不可用静脉滴注开始每20m,氨基酸的输液稀释长春西2m后可增至每30m加0.9浓度超0.06mg/m 化钠5葡萄500m注射10mg出现溶静脉滴注每0.4每日一次可酌情增减用量,加入奥拉西5m100-250m5葡萄糖0.9氯注射1.0g氯,以注射用水0.9每1注射液溶解,每5葡萄注射用钠酸肌酸0.5g1-次注射用一日一次静脉滴注丁酰环一40m注射液溶20mg葡萄5腺苷原则上必须用生盐水不可和高能依达拉20m静脉滴注,一30m,加入适输液氨基酸制剂合或同一通道静静脉滴注,每生理盐30mg注射液.静脉滴注,一次40-80mg,每注射用1-次,加0.9氯化钠注射稀释小时内100-250m托拉唑40mg稀完,禁用其他溶1-,每静脉滴注,一40m次专用溶媒,加0.9氯化钠禁用其他溶媒稀注射用42.6m小时内用美拉唑40m5葡萄100ml缩宫素1m1静脉滴注一2.5-单位射单氯化钠稀释1m含0.0单静脉注射或滴注:一氨甲苯10m注射0.6g0.1g,一日不超0.1-0.3只能用生理盐水1释,稀释后时内使用为保证蔗糖铁5m1m本品最多只能稀释20m定不允许配成更理盐射100mg的溶葡萄糖注射液或加5300m缓慢静脉滴注,100m注射用理盐日一次索茶0.2g本品可与维生酚磺乙2m静脉滴注一0.25-0.75射液混合使用不与氨基己酸注射次,稀释后滴注2-一0.5g注射液.混合使用肌内或静脉注射,成人一本品遇光变成黄或黄棕色,毒性,一日剂量不超10-20m盐酸甲1m高0.5mg/kg氯普10mg,0.25-0.5静脉滴注,一葡萄糖注0.5-15%-10氨茶碱2m射0.25g液稀释后缓慢滴加入生理盐水静脉滴注,硫辛酸即相当250-500m配好的输液用铝生理加100-250m10-20m水,对严重糖尿病周围神经病包裹避光小时硫辛酸6m每300-600m,即相当可保持稳定使用取出12-24ml射0.15g尼克刹1.5m成人常用量一0.25-0.5,注射0.375g量一1.25g避光滴注,新鲜将本50m溶解5ml5葡萄制新配溶液为淡注射用溶液中在稀释250-1000ml5色保存与应用不小2超葡萄糖溶液中普50mg米力农1.13mg/kg 日最大剂量不超5mg5m射液.盐酸氨溴2ml:成人每天2-3次,严重病例可至每安索注射15mg,加鹿瓜多8-12m静脉滴注,一2m注射4mg250-5005葡萄糖或氯化单独使40-60m复方甘慢性肝病可一日一次静脉点滴,最大用量为一酸苷注20m40mg100ml生理盐水或2m加500m注射用萄糖稀释,使浓度达混合液应2小内使0.004mg/ml酸纳洛0.4mg碱性较高不宜用呋塞米2m200-400m加入氯化100m萄糖稀释用氯化日总剂量不超1g稀射200-400mg20mg注射用冬氨酸,浓度不超402%每天不超氨2.5g100mg-600m静脉滴注,每510葡萄糖或氯化注射用酰谷酰0.1g250ml。
国家基本药物临床应用指南导言:国家基本药物临床应用指南是国家药品监督管理局制定的用于指导医师合理应用药物的技术规范,旨在提高医师在药物治疗方面的水平和健康服务质量。
该指南对于医师正确、安全、合理地使用基本药物具有重要的指导作用。
本文将对国家基本药物临床应用指南进行详细介绍。
一、指南的目的和范围二、指南的内容和特点1.疾病分类和诊断标准:根据国际通用的疾病分类标准,对各类疾病进行分类和定义,并给出了相关的诊断标准。
2.药物治疗原则:依据药物治疗的基本原则,提出合理用药的指导原则。
3.药物的适应症、禁忌症和用药方法:对各种基本药物的适应症、禁忌症和用药方法进行详细说明,以便医师正确使用。
4.药物剂量和用法:给出了各种基本药物的剂量和用法,包括儿童和老年人的用药特点和注意事项。
5.不良反应和药物相互作用:对各种基本药物可能产生的不良反应和药物相互作用进行说明,以便医师防止和应对不良反应。
国家基本药物临床应用指南的特点是科学、权威、规范和实用。
该指南是基于临床实践和科学研究的结果,经过专家的评审和多次修改后最终确定。
指南中提供的药物信息都是基于严谨的临床试验和药理学研究,并以大量实际临床经验为依据。
因此,医师在使用指南时可以放心依据其推荐的治疗方案进行药物治疗。
三、指南的应用和推广国家基本药物临床应用指南是医师在临床实践中开展工作的重要参考依据。
医师在诊疗过程中,应该结合患者的具体情况,根据指南提供的药物信息选择合适的基本药物进行治疗。
同时,医院和药店等医疗机构也应该将指南的内容推广给医务人员,并加强对其知识的培训和教育,以确保基本药物的正确使用和合理应用。
四、指南的意义和展望国家基本药物临床应用指南的出台对于改善我国医疗卫生服务质量,提高医生的药学知识和用药水平具有重要的意义。
通过指南的推广应用,可以规范医师的用药行为,提高医疗质量和安全性。
指南的进一步完善和不断更新也是很有必要的,应根据新的科学研究成果和临床实践的经验不断更新指南的内容,以确保指南的权威性和可靠性。
临床药物治疗合理用药管理规定一、为加强医院临床用药管理,临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南"及“临床路径”的相关规定,合理使用药品。
二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中,针对具体病人选用适宜药物,采用适当的剂量和疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的,同时保护人体不受与用药有关的损害。
医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则.三、临床医师在使用药品给病人治疗时,必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品,对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知,并详细询问病人的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况,避免禁忌症患者使用该种药品,因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷,当事医师要承担相应的责任.四、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品,医师应根据规定,优先使用。
医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。
五、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构,负责全院合理用药管理工作。
下设临床合理用药监督小组,成员包括:药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家,主要工作包括:结合实际制定医院临床合理用药监督管理,根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案,并组织实施;定期开展合理用药评价,对各科室药物使用情况进行分析、通报,对存在的问题及时提出整改措施,对违规行为进行处罚;定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训,努力提高医院合理用药水平.六、医务人员应加强合理用药知识学习,不断提高自身的业务水平及学术水平。
七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用的药物,必须在病历上作出分析记录。
八、临床用药过程中应根据药物作用特点和患者情况个体化设定给药方案,经济、合理的选择药物,防止药物的过度使用和不合理使用。
临床右美沙芬药物适应症、用法用量及注意事项适应证麻醉性中枢镇咳药,可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用,用于治疗儿童各种原因引起的干咳。
用法用量1、咀嚼片:按每日每公斤Img氢澳酸右美沙芬计算,分3——4次服用。
2、颗粒剂:1)温水冲服;2) 7—12岁儿童,一次7.5mg,一日3—4次;3) 12岁以上儿童,一次15—30mg,一日3—4次。
4) 软胶囊:5) 2岁以下未定;2) 2—6岁,一次口服2.5—5mg,一日3—4次;3) 6—12岁,一次口服5—10mg,一日3—4次。
4) 口服液体制剂:1) 12岁以上儿童,一次15—30mg,一日3—4次;2) 12岁以下儿童用量见下表3) 1岁以下儿童使用本品时请咨询医师。
1-12岁儿童右美沙芬用量对照表4—616—21 6.07—922—277.510—1228—329.05、混悬剂:1) 12周岁以上儿童,常用量每日2次,每次60mg;2) 6-12周岁儿童,常用量每日2次,每次30mg;3) 2-6周岁儿童,常用量每日2次,每次15mg;4) 2周岁以下儿童使用本品请咨询医师。
6、糖浆(2.5mg∕m1):1) 3个月一7岁每日3—8m1,分3—4次口服;2) 8岁14岁每日9—16m1,分3—4次口服。
3)根据年龄、症状适当增减剂量。
注意事项1)咳嗽,痰多(粘痰)以及持续或慢性咳嗽,如吸烟,哮喘或肺气肿的患者在用药前应咨询医生;2)正在服用处方单胺氧化酶抑制剂(MAoI)(某些用于治疗抑郁症,精神病或情绪疾病或帕金森氏病的药物),或者在停止使用MAOI 药物2周内请勿使用;3)咳嗽持续超过7天,再次发作或伴有发烧,皮疹或持续性头痛症状时,应马上停止用药。
口服类肾衰宁片【适应症/功能主治】益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。
用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
【用法用量】口服。
一次4~6片,一日3~4次,45天为一疗程.【不良反应】服药期间,大便次数略有增加,其余未见不良反应。
【禁忌】有出血症状者,禁止使用。
【注意事项】1.服药期间,慎用植物蛋白类食物,如豆类等相关食品。
2.服药后大便每日2~3次为宜,超过4次者需减量服用。
海昆肾喜胶囊【适应症/功能主治】化浊排毒。
用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)。
症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
【规格型号】0.22g*18s【用法用量】口服,每次2粒,每日3次;2个月为一疗程。
餐后1小时服用。
【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适,纳差。
对有明显出血征象者应慎用。
金水宝胶囊【适应症/功能主治】补益肺肾、秘精益气。
用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎见上述证候者。
【规格型号】0.33g*63s【用法用量】口服。
一次3粒,一日3次;用于慢性肾功能不全者,一次6粒,一日3次。
【注意事项】1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。
复方肾炎片【适应症/功能主治】活血化瘀,利尿消肿。
用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
(主治急慢性肾炎)【规格型号】0.5g*45s【用法用量】口服,一次3片,一日3次。
定肾功能,延缓透析时间。
对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。
用法用量:温开水冲服,每日4次,6、12、18时各服1袋,22时服2袋,每日最大服用量8袋;也可另定服药时间,但两次服药间隔勿超过8小时。
临床医师常用袪痰止咳平喘药用法用量1、氨茶碱 0.25+ N.S 100-250ml i.v.drip 0.25/支解痉(一次不超过0.5,一天总量不得超过1克,不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者)2、多索茶碱 0.2+ N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h3、多索茶碱 0.2+ 氢化可的松 100mg+N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h(用于慢支喘息急性发作等)4、普米克都保喷剂一碰 tid-qid 福莫特罗(长效选择性β2受体激动剂) 2分钟后起效5、舒利迭早晚各一喷沙美特罗替卡松(长效选择性β2受体激动剂) 15分钟后起效6、沐舒坦针 30mg i.v bid/tid 15mg/支7、沐舒坦片 30mg p.o tid8、复方甘草合剂(棕色合剂) 250ml/瓶 10ml tid (止咳)9、惠菲宁(美敏伪麻口服液) 10ml p.o tid (止咳) 100ml/瓶10、顺尔宁片(孟鲁司特咀嚼片) 10mg q.n 白三烯受体拮抗剂抗炎祛痰11、α-细辛脑 16mg+ N.S 250ml i.v.drip q.d 祛痰12、必嗽平片 8mg tid 8mg/片盐酸溴已新粘痰溶解药13、痰热清 20ml +5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 中成药针剂10ml/支14、沙丁胺醇(舒喘灵) 2-4mg tid 4mg/片15、克咳胶囊 3粒 bid 0.3×1粒2/盒16、舒弗美茶碱缓释片成人口服250~500mg/次 q12h 饭后服用,服时不宜嚼碎。
17、常用雾化处方(1)N.S 3ml+ 爱全乐雾化液 2ml +沐舒坦 15mg 雾化吸入(2)N.S 3ml+ 爱全乐雾化液 2ml +布的奈德雾化吸入剂2ml (3)N.S 5ml+异丙肾上腺素0.2ml+地塞米松5mg 氧气雾化吸入(4)N.S 5ml+沙丁胺醇0.4mg+布的奈德2ml 氧气雾化吸入18、常用止咳化痰中成药(1).风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒,伴有风寒感冒症状。
注射用盐酸平阳霉素【用法用量】:1 发热,给药后如患者出现发热现象,可给予退热药。
对出现高热的病人,在以后的治疗中应减少剂量,缩短给药时间,并在给药前后给予解热药或抗过敏剂。
2 病人出现皮疹等过敏症状时应停止给药,停药后症状可自然消失。
3 病人如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎样症状,同时胸部X-光片出现异常,应停止给药,并给予甾体激素和适当的抗生素。
4 偶尔出现休克样症状(血压低下,发冷发热、喘鸣、意识模糊等),应立即停止给药,对症处理。
5 局部用药的用法用量供临床医师参考。
6 需按医师处方,指示用药。
功能与主治主治唇癌,舌癌,齿龈癌,鼻咽癌等关颈部鳞癌,亦可用于治疗皮肤癌,乳腺癌,宫颈癌,食管癌,阴茎癌,外阴癌,恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等,对肝癌也有一定疗效。
副作用平阳霉素的不良反应主要有发热、胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲不振等)、皮肤反应(色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等)、脱发,肢端麻病和口腔炎症等,肺部症状(肺炎样病变或肺纤维化)出现率低于博莱霉素。
注意事项1、对博莱霉素类抗生素有过敏史的患者禁用;2、对有肺,肝,肾功能障碍的患者慎用。
注射用顺铂冻干型【用法用量】: 1、一般剂量:按体表面积一次20mg/m2,一日1次,连用五天,或一次30mg/m2,连用3天,并需适水化利尿。
2、大剂量:每次80~120mg/m2,静滴,每3~4周一次,最大剂量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为宜。
为预防本品的肾脏毒性,需充分水化:顺铂(DDP)用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖3000~3500ml,并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿),每日尿量2000~3000ml。
治疗过程中注意血钾、血镁变化,必要时需纠正低钾、低镁。
功能与主治为治疗多种实体瘤的一线用药。
与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案,联合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案,以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案,与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效,如头颈部、宫颈、食管及泌尿系统肿瘤等。
常用抢救药物用法用量计算常用抢救药物是在紧急情况下用于救治病人的药物。
这些药物用于拯救生命,减轻病情,以及缓解症状。
准确计算常用抢救药物的用法用量非常重要,因为药物过量或不足都可能对病人的健康产生负面影响。
在下文中,我们将详细介绍几种常用抢救药物的用法用量计算方法。
1. 肾上腺素(Adrenaline):肾上腺素是一种能够迅速提高心脏收缩力和心率的药物,常用于急性心脏骤停、过敏性休克等紧急情况。
其用法用量如下:-心脏骤停:静脉注射1毫克(1:10,000肾上腺素液)每3-5分钟一次,直至复苏。
-过敏性休克:静脉注射0.5毫克(1:10,000肾上腺素液)每5-15分钟一次,根据需要可以逐渐增加剂量。
2. 肾上腺皮质激素(Corticosteroids):肾上腺皮质激素具有消炎、抗过敏和免疫抑制作用,广泛用于各种紧急情况的抢救治疗中。
常用的肾上腺皮质激素有氢化可的松(Hydrocortisone)、甲泼尼龙(Methylprednisolone)等。
以下是这些药物的用法用量:-氢化可的松:静脉注射100-300毫克,每4-6小时一次。
-甲泼尼龙:静脉注射40-125毫克,每6-8小时一次。
3. 硝酸甘油(Nitroglycerin):硝酸甘油是用于急性心绞痛或急性心肌梗死的常用药物,通过扩张冠状动脉,增加心脏血液供应。
其用法用量如下:-急性心绞痛:舌下含服0.3-0.6毫克,每5分钟一次,最多3次。
如症状得到明显缓解,可继续每5小时舌下含服一次。
-急性心肌梗死:静脉滴注5-10微克/分钟,可根据病情逐渐增加剂量。
4. 多巴胺(Dopamine):多巴胺是用于休克的常用药物,能够增加心脏收缩力和心率,提高心脏输出量。
其用法用量如下:-休克:静脉滴注开始时剂量为2-5微克/千克/分钟,随着病情变化逐渐增加剂量。
5. 盐酸阿托品(Atropine):盐酸阿托品是一种用于治疗心律失常和心脏骤停时的药物,能够增加心率、扩张支气管。
中药常用剂量
中药的常用剂量会因个体差异、病情严重程度、药物性质等因素而有所不同。
一般来说,中药的剂量是按照克(g)来计算的。
以下是一些常见中药的常用剂量范围供你参考,但请注意这只是一般情况下的建议剂量,具体剂量应根据医生的诊断和处方来确定。
- 根茎类中药:如人参、黄芪、白术等,常用剂量为9-15g。
- 果实类中药:如五味子、枸杞子、酸枣仁等,常用剂量为6-12g。
- 全草类中药:如蒲公英、益母草、鱼腥草等,常用剂量为9-15g。
- 动物类中药:如鹿茸、阿胶、蜈蚣等,常用剂量为1-3g。
需要强调的是,中药的使用应该遵循中医药理论,根据个体情况进行辩证施治。
剂量的确定应该由专业的中医师根据具体病情、患者体质等因素进行综合考虑。
在使用中药时,遵循医生的建议,并按照正确的用法和剂量使用,以确保安全和有效性。
常用抢救药物用法临床医师开始,最大量支10ug/min一、硝酸甘油 5mg/1ml/200ug/min静点,(1) 10mg+5%GSNS 500ml = 20ug/ml或/分滴0.5ml/min (10 ug/min)起始10)0.6ml/h(10 ug/min(2) 20mg+NS16ml = 1mg/ml泵入起始二、硝普钠 50mg/支(粉))(0.6ml/h1mg/ml 10ug/min50mg加液至50ml 相当于 200-300ug/min。
起始,最大可用到5NS 250ml=100ug/ml (10 ug/min)起始25mg+5%GS或 /分滴常用量支三、多巴胺、多巴酚丁胺注射液 20mg/2ml/5-20ug/kg/min约等于(1)泵入 1ml/h原液500mg/50ml=10mg/ml3ug/kg(/min60)。
静滴(2)60mg+5%GS 或NS500ml=120ug/ml1ml/min[2ug/kg(60)/min] 20滴/分相当于1ml/hNS加至50ml泵入mg3kg(3)(×)1ug/kg/min1-10ug/min常用量支2mg/1ml/四、去甲肾上腺素.1 ug/min(0.6 起始5mg+NS47.5ml=100ug/ml泵入ml/h) /分。
静点2mg++5%GS或NS500ml=4ug/ml 5-15滴常用剂量1-3ug/min五、异丙肾上腺素 lmg/2ml/支滴静点10/分(1ug/min)或1mg+5%GSNS500ml=2ug/ml泵入3mg+NS44ml=60ug/ml1ml/h(1ug/min)六、胺碘酮150mg/3ml/支10稀释后静注300mg()首次(1室颤室扑无脉性室速分钟)150mg稀释后静注2()其它快速心律失常稀释后重复静注一次,继无效150mg小时6ml/h(1mg/min),6 450mg+NS36ml=10mg/ml 维持泵入 (0.5mg/min)后改为3ml/h提示:使用血管活性药物时,必须每五分钟测血压、脉搏,观察药物反应,调整速度,达到治疗目标、血流动力学稳定,可适当延长观察时间。
《医师法》视角下超说明书用药临床应用对策随着医疗技术的迅速发展和社会对医疗服务质量的要求不断提升,医师处方药物的合理应用问题日益引起关注。
合理用药是保障患者用药安全并提高医疗质量的重要环节,然而,很多药物的临床应用面临超说明书用药的现象,也就是医师在给患者开具药物时并没有严格按照药品说明书的使用范围和用法用量来使用。
本文将从《医师法》的角度出发,探讨超说明书用药的问题,并提出相应的对策。
一、超说明书用药的影响超说明书用药是指医师在开药时,根据患者实际情况,对药品的用法用量进行超出了药品说明书规定的范围。
虽然超说明书用药在某些情况下可能具有一定的合理性,但也带来了一些潜在的风险和不确定性。
1. 患者安全风险增加:超说明书用药可能导致患者药物治疗效果不佳或出现不良反应,造成患者用药安全风险的增加。
2. 医师道德风险加大:医师超说明书用药丧失了作为医师的专业责任感和职业道德,容易被质疑医德医风。
3. 法律风险存在:超说明书用药涉及到医师是否严格遵守药品说明书的规定,一旦出现不良后果,可能面临法律责任的追究。
二、《医师法》对超说明书用药的规定《医师法》是我国医师执业的基础性法律法规,对医师的执业行为进行了明确规定,也包括对超说明书用药的规定。
根据《医师法》第二十五条,医师在行医过程中应当遵循医学伦理,科学合理用药,不得超越医学专业范围和自己的能力范围从事医疗活动。
这就要求医师在开具药物时应当严格按照药品的使用范围和用法用量来使用,并且在过程中详细记录患者的病情、用药过程和效果等相关信息。
三、超说明书用药临床应用对策为了解决超说明书用药的问题,提高医师用药的规范性和合理性,以下是一些对策建议:1. 加强医生培训:医师在职业发展过程中,应接受相关医学知识的培训和不断更新,提高医师合理用药的能力和水平。
同时,加强医德医风的教育,强调医师的职业道德和责任感。
2. 完善药品说明书:药品生产企业应该准确、全面、详细地编写药品说明书,明确规定药物的使用范围、适应症、用法用量等,为医师提供明确的参考依据。
门诊工作中常见药物及用法用量在门诊工作中,医生常常需要开具药方给患者用于治疗各类疾病。
正确使用常见药物并掌握其用法用量,对于患者的治疗效果至关重要。
本文将介绍门诊工作中常见的药物及其用法用量,以供医生参考。
一、非处方药物非处方药物是指患者可以自行购买并使用的药物,具有较低的毒副作用和一定的自愈能力。
以下是门诊工作中常见的非处方药物及其用法用量:1. 感冒药对于患有普通感冒的患者,常见的感冒药包括退烧药、镇咳药、止鼻塞药等。
通常,成人每次口服退烧药可根据体温情况决定剂量,一般为500毫克至1000毫克。
镇咳药和止鼻塞药的用量需根据患者症状来确定,通常遵循药物说明书上的建议。
2. 消炎药对于患有轻微感染的患者,常见的消炎药包括磺胺类药物和头孢菌素。
磺胺类药物一般每次口服剂量为200毫克至400毫克,每天2至3次;头孢菌素的剂量根据不同类型的头孢菌素和患者年龄而有所不同。
3. 创伤处理药物对于创伤患者,门诊常用的创伤处理药物包括碘酒、双氧水、抗生素软膏等。
在清洗伤口时,一般可用50%碘酒或稀释后的双氧水擦洗,抗生素软膏的用量按照药物说明书上的建议进行。
4. 肠胃药对于胃痛、胃食管反流等肠胃不适患者,门诊常用的肠胃药包括抗酸药、抗胃酸药和抗胃气药等。
抗酸药和抗胃酸药的用量通常按照药物说明书上的建议进行,并根据患者的具体情况进行调整。
二、处方药物处方药物是指需由医生开具处方,并在药店或医院购买的药物。
以下是门诊工作中常见的处方药物及其用法用量:1. 抗生素对于感染患者,医生常常会开具抗生素处方。
抗生素的用量需根据患者年龄、病情和抗生素的类型而有所不同。
一般而言,成人每次口服抗生素的剂量为250毫克至500毫克,每天2至3次。
2. 心脑血管药物对于高血压、冠心病等心脑血管疾病患者,医生会开具相应的心脑血管药物处方。
常见的药物包括降压药和血栓溶解药。
降压药的用量通常为每天一次,根据患者的具体情况可以单一使用或联合应用。
临床医师心血管药物常用处方1、降压药(1)ACEI:贝拉普利(洛丁新) 10mg*14片Sig:10-20mg po qd培哚普利片(雅施达) 4mg*30s Sig:(高血压)4mg po qd.(高血压伴冠心病)8mg po qd.(心衰)2-4mg po qd.马来酸依那普利片(依苏) 10mg*16 Sig:10-20mg po qd卡托普利片 25mg*100 Sig:25mg po tid(2)ARB厄贝沙坦片(安博维) 0.15*7Sig:0.3g po qd替米沙坦片 80mg*7片替米沙坦片 40mg*14片Sig:80mg po qd缬沙坦(代文)胶囊 80mg*7 Sig:80mg po qd/bid(3)CCB硝苯地平控释片(拜新同) 30mg*7s Sig:30mg po. qd非洛地平缓释片(波依定) 5mg*10s Sig:5-10mg po. Qd 晨服-bid苯磺酸氨氯地平(络活喜) 5mg*7 Sig:5mg pd qd尼莫地平 20mg*50片Sig:20mg po bid氨氯地平片 5mg*28Sig: 5mg pd qd硝苯地平缓释片(尼福达) 20mg*30s Sig:20mg po bid硝苯地平片(心痛定) 10mg*100 Sig:5-10mg 舌下含化Sig:10-20 po tid尼群地平片 10mg*100 Sig:10mg po bid尼群地平软胶囊 10mg*20 Sig:10mg po bid(4)β受体阻滞剂美托洛尔缓释片 47.5mg*7片Sig: 47.5mg po qd美托洛尔(倍他乐克) 25mg*20片Sig:12.5-100mg po qd/bid普萘洛尔片(心得安) 10mg*100Sig:10mg po tid富马酸比索洛尔片(康忻) 5mg*10 Sig:起始2.5mg po qd 最大量10mg qd(5)利尿剂吲哒帕胺片(寿比山) 2.5mg*30 Sig:2.5mg po qd (晨服)吲哒帕胺缓释片 1.5mg*20 Sig:1.5mg po qd螺内酯片(氨体舒通) 20mg*100 Sig:20mg po qd (初始)氢氯噻嗪片 25mg*100 Sig:12.5mg po qd(初始)速尿片 20mg*100 Sig:20mg po qd (初始)(6)a受体阻滞剂哌唑嗪片 1mg*100 Sig: 1mg po bid-tid(首次0.5mg)2、调脂药(1)他汀类阿托伐他汀钙(立普妥)片 20mg*7 Sig:20mg po qd/qn辛伐他汀片 20mg*10 Sig:20mg po qn(2)贝特类非诺贝特胶囊(力平之) 0.2*10 Sig:0.2 po qd非诺贝特胶囊(II) 0.2*10 Sig:3、抗血小板硫酸氯吡格雷片(波立维) 75mg*7片Sig:75mg po qd阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵) 0.1g*30片Sig:0.1g po qd (术前0.3g 负荷量)肠溶阿司匹林片 25mg*100Sig:75-150mg po qd双嘧达莫(潘生丁)片 25mg*100Sig:25-50mg po tid(缺血性心脏病) 饭前1h每次100mg,每日总量400mg(血栓性疾病)4、抗凝华法林钠片{无} 2.5mg*60Sig:2.5-5.0mg po qd (维持量)至少4周5、溶栓Sig:NS100ml+尿激酶 100-150u ivdrip 半小时内滴完6、抗心律失常普罗帕酮片(心律平) 50mg*50Sig:初始时 150mg po tid需要时 200mg po tid最大量 200mg po qid地尔硫卓片(恬尔心) 30mg*40Sig:30mg po tid胺碘酮片 0.2*24Sig:负荷量0.2 po tid (持续7天)维持量100-200mg/d(根据个体取最小)心宝丸 20丸/盒Sig:2-4# po tid(一般心律失常、心肌缺血、心绞痛) 6# po tid (严重病窦)参松养心胶囊 0.4*36SSig:4# po tid (4周1疗程)步长稳心颗粒 9袋/盒Sig:1袋 po tid心速宁 0.48*36 Sig:4# po tid7、活血化瘀丹参滴丸 27mg*150丸Sig:10# po tid地奥心血康胶囊 0.1*20 Sig:1-2# po tid8、心肌能量药盐酸曲美他嗪片 20mg*30 Sig:20mg po tid9、抗心绞痛药速效救心丸 40mg*120丸Sig:10-15# 含服(心绞痛发作时)4-6# po tid (平时)单硝酸异山梨酯片 20mg*48 Sig:40mg po qd (晨服)单硝酸异山梨酯缓释胶 50mg*10 Sig:50mg po qd (先吃药再起床)硝酸甘油片 0.5mg*100 Sig:0.5 含服必要时(坐含效果好)硝酸异山梨脂片(消心痛) 5mg*100 Sig:10mg po(或舌下) tid10、保护血管内皮,降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片{无} 50mg*180 Sig:100mg po tid11、营养心肌中成药通心络胶囊 0.26*100 Sig:参松养心胶囊 0.4*36。