康复护理学第三章(1)ppt课件

2.运动试验分类 1）极量运动试验 2）症状限制性运动试验 3）低水平运动试验
3.运动试验方案 1）活动平板试验 Bruce方案 Naughton 方案 balke 方案
心电运动试验
2）踏车试验 3）手摇车试验 4）等长收缩试验 5）简易运动试验
心电运动试验
4.主观劳累程度分级 5.心电运动试验的运动终点
心电运动试验
9）确诊或怀疑主动脉狭窄 10）严重主动脉瓣狭窄 11）血栓性脉管炎或心脏血栓 12）精神疾病发作期间或严重神经官能症。
心电运动试验
（2）相对禁忌证 1）严重高血压（＞200/120mmHg）和肺 动脉高压 2）重度瓣膜病变和心肌病 3）明显的心动过速或过缓 4）重度主动脉瓣狭窄或严重阻塞型心肌病 5）心脏明显扩大
觉障碍
注意事项
• 患者必须意识清醒 • 采取左右、近远端对比的原则，从感觉缺
失区向正常部位逐步移行检查 • 被检者闭目，避免主观或暗示作用
二、认知功能评定
概述： 认知是一种人们了解外界事物的活动，
即知识的获得、组织和应用过程，它是体 现功能和行为的智力过程，是人类适应于 周围环境的才智。
失认症评定
• 振动觉：
•位置觉 •运动觉
复合感觉检查（皮质感觉）
必须在深、浅感觉均正常的前提下，复 合感觉检查才有意义。 • 皮肤定位感觉 • 两点辨别觉 • 实体觉等 • 体表图形觉
临床意义
• 触觉正常而两点分辨觉障碍：额叶疾患 • 图形觉功能障碍：大脑皮质病变 • 实体觉功能障碍：丘脑水平以上病变 • 脑血管意外后偏瘫和神经炎患者：复合感
心电运动试验
6）高度房室传导阻滞及窦房阻滞 7）严重冠状动脉左干狭窄或类似病变 8）严重肝肾疾病，贫血等 9）血电解质紊乱 10）慢性感染性疾病

康复护理在社区护理中的应用
社区康复宣传
在社区中宣传康复护理知识，提高居民对康复护 理的认知和重视程度。
社区康复设施
建设适合不同年龄段居民的社区康复设施，如儿 童游乐设施、老年人健身器材等。
定期健康讲座
定期举办健康讲座，邀请专业医护人员为居民讲 解康复护理知识和技巧。
04
康复护理的未来发展与挑战
康复护理技术的改进与发展
康复护理在帮助残疾人治疗疾病方面也具有重要作用，例如帮助残疾人进行术后康复、提 高其生活质量等。
05
总结与展望
总结康复护理的发展历程与成就
康复护理的起源
康复护理起源于古代的医疗实践，随着医学的发展和人们对康复需 求的增加，康复护理逐渐发展成为一门专业。
康复护理的发展阶段
康复护理经历了从单一的康复治疗到全面康复的转变，形成了现代 康复护理的体系。
康复护理的社会学理论
社会支持理论
康复护理需要提供社会支持， 包括家庭、朋友、社区等，帮
助患者更好地融入社会。
社会角色理论
康复护理需要了解患者在社会中的 角色和职责，从而更好地帮助患者 恢复社会功能。
社会互动理论
康复护理需要促进患者与其他人的 互动和交流，帮助患者建立良好的 社交关系，提高患者的社交能力和 生活质量。
担。
康复护理的历史与发展
康复护理学起源于20世纪初期，随着康复医学的发展而逐渐形成和完善。
在中
随着医疗技术的不断进步和社会需求的不断变化，康复护理学面临着新的挑战和机 遇，需要不断加强学科建设和人才培养，以更好地服务于患者和社会。
02
03
康复护理的实践与应用
康复护理在医疗中的应用
急性期康复护理

评定内容与方法
身体功能评定
包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力 、协调能力等方面的评定。
心理评定
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等情绪 问题，以及认知功能等。
日常生活活动能力评定
评估患者在日常生活中的自理能力，如穿衣 、进食、洗澡等。
社会功能评定
评估患者在社会中的角色和功能，如工作、 学习、社交等。
活动能力和运动功能。
01
心理测验
02 如焦虑自评量表（SAS）、抑郁
自评量表（SDS）等，用于评估
患者的心理状态。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，用于了解患
者的骨骼肌肉系统结构和病变情
03
况。
实验室检查
04 如血常规、尿常规、生化检查等
，用于了解患者的身体状况和疾
病情况。
03
康复治疗技术与应用
物理治疗技术
医学检查
了解个体健康状况。
运动试验
评估个体运动能力。
运动处方制定步骤和注意事项
• 制定运动处方：根据评估结果制定个性化运动方 案。
运动处方制定步骤和注意事项
安全性
确保运动不会对身体造成伤害。
可行性
考虑个体实际情况，制定切实可行的运动方案 。
有效性
确保运动能够达到预期效果。
运动处方执行过程中调整策略
构音障碍治疗
针对构音障碍患者，进行发音器官训 练、语音训练等，改善患者的发音清 晰度。
听力障碍治疗
针对听力障碍患者，进行听力训练、 手语训练等，提高患者的听觉理解能 力。
儿童语言发育迟缓治疗
针对儿童语言发育迟缓患者，进行语 言评估、语言训练等，促进儿童的语 言发育。
04

交谈 观察 检查 仪器
（一）残疾的定义
是指因疾病、外伤、精神因素和发育缺 陷等因素造成明显的身心功能障碍，以 至于不同程度地丧失正常生活、工作和 学习能力的一种状态
。
二、残疾的现状及致残的原因
据WHO的统计，当今世界上约有7.5亿残疾 人。其中80%的残疾人生活在发展中国，全世 界每10个孩子中就有1个人有残疾。
康复
明确功能障碍部位、程度 反映机体功能的水平及能力
方法
体格检查 实验室生化检查 影像学检查 组织学和形态学检查 基因检查 电生理检查 精神检查
专项检查（肌力） 综合运动功能评估 残疾评估 日常活动能力评定 生活质量评定 电生理、生物力学 就业能力、环境评定
康复评定在临床决策中的作用
四、康复评定的作用或目的
1、掌握功能障碍的情况：了解功能障碍的性质、范围、和程
度等。
2、制订康复治疗计划和选择适合的治疗方法：不同性质
的功能障碍需要选择不同的治疗措施和方法。
3、评价康复治疗效果：一个完整的康复治疗过程应该是以评
定开始，又以评定结束。同时，通过评定可寻找到更有效的治疗 方法。
4、帮助判断预后：如Barthel指数评定40-60分者康复治疗效
级别
0 1 2 3 4 5
★★★徒手肌力检查分级法
标
准
相当于正常肌力的％

无可测知的肌肉收缩
0
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
能抗重力、抗一定阻力运动
75
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916 美国 Robert Lovett 1936 英国 Henry﹠Flerence

精选ppt课件
1
康复护理是康复医学的基本功内容之一，
是指紧密配合康复医师、康复治疗师以及其他
康复专业人员，应用专门的护理技术，对患者
进行残余机能的训练，努力挖掘残疾者心理上
躯体上的自立能力，为回归社会做准备。康复
护理将成为各种伤残、老年病、慢性病的常规
护理内容。
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2
康复护士的基本职能
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8
康复护理的原则
• 3、功能重建 疾病发生后应按照复原、代 偿、适应的原则重建功能。
• 4、整体全面 把患者作为整体，从身心以 及职业、社会各方面，运用各种康复护理 的方法，实现全面康复。
• 5、注重实用 功能活动的引发应与日常生 活活动相结合，与患者的家庭、社区环境 相结合，以促进其生活自理能力的提高。
• 功能恢复期 包括潜在能力的激发，残 余功能的保持和强化，日常生活活动 能力的再训练，康复辅助用具的使用 指导等。
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7
康复护理的原则
• 1、早期同步 即早期预防、早期介入， 与临床护理同步进行。把康复护理的重 点放在急性期和恢复早期，这是功能恢 复的关键。
• 2、主动参与 由替代护理过渡到促进护 理和自我护理，激发患者独立完成活动。
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13
区别点
• 4、病房管理 设施和环境的要求与
一般病房略有区别。不能为了保持病 房安静、舒适而让患者多卧床，应尽 可能鼓励患者多活动；
适当增加康复辅助用具，如：助步器、 拐杖、CPM等等。
精选ppt课件
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康复护理Biblioteka 精选ppt课件15此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
• 保存生命 • 减轻病痛 • 促进康复

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பைடு நூலகம்
20
康复护理学
生存质量评定
定义:
◆世界卫生组织对于生存质量的定义是：
个人根据自身所处的文化和价值体系，对于自身生存状 态的主观感受，这种感受充分考虑了其目标、期望、标准 及所关心的各种事物，同时受到个人身体健康、心理状态、 个人信仰、社会关系和所处环境的综合影响
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21
康复护理学
整理ppt
3
●日常生活活动能力评定 ●生存质量评定 ●小结
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康复护理学
4
日常生活活动能力评定
◆定义 ◆分类 ◆评定内容 ◆评定方法
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康复护理学
5
康复护理学
日常生活活动能力评定
定义:
日常生活活动（activities of daily living, ADL） 指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须 反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动。
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6
康复护理学
日常生活活动能力评定
定义:
广义的ADL是指个体在家庭、工作机构与社区里自 己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之 外，还包括与他人交往的能力，以及在经济上、社 会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。
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7
康复护理学
日常生活活动能力评定
分类:
躯体的或基本的ADL （physical or basic ADL，PADL or BADL） 复杂性或工具性的ADL （instrumental ADL，IADL）
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28
康复护理学
WHOQOL-BREF量表的结构
Ⅰ.生理领域
Ⅲ.社会关系领域

.
19
三 关节活动度的评定
• 关节活动度又称关节活动范围，是指关节 运动时所通过的运动弧．分主动和被动．
• 关节活动度评定方法 • １.关节活动度评定工具：测角器，方盘测
角计，直尺． • ２.关节活动度评定方法 • 关节活动度评定的注意事项．
.
20
四 协调与平衡功能评定
• 协调是指人体完成平稳，准确，有控制的运动能 力．
.
18
• 肌力评定的方法 • １.徒手肌力评定 • ２.器械评定 • 肌力评定的注意事项． • 二 肌张力评定 • 肌张力：指肌肉静息状态下的紧张度，检查时以触摸
肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的助力作判断依据． • 肌张力异常的原因：肌张力低下，称为弛缓．肌张力
增高称为痉挛． • 肌张力评定的方法： • １.肌肉形态，硬度和运动状态检查． • ２.采用量表评定肌张力情况． • 肌张力评定的注意事项．
.
5
第三节康复护理学
• 康复护理：是康复医学的基本内容之一，是在总 的康复面康复和目的，紧密配 合康复医师和其它康复专业人员，对康复对象进 行的除基础护理以外的功能促进护理．
• 康复护理目的：减轻痛苦，促进健康． • 康复护理原则 • 康复护理的内容：１.观察患者的病情并作好记录 • ２.预防继发性残疾和并发症 • ３.学习和掌握各有关功能训练技术 • ４训练患者进行“自我护理” • ５.心理护理 • ６.不同时期康复护理的重点．
.
6
二．康复护理的发展基础及理论
• （一）中枢神经损伤后恢复的理论 • （二）长期制动及长期卧床的不良生理效
应 • （三）自我护理理论
.
7
第四节残疾问题
• 残疾：是指先天缺陷或各种的伤病所致的 不同程度地丧失正常生活工作和学习的状 态．

2.肌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的类型
1） 原动肌 原动肌是关节运动中起主要作用的肌肉或肌群。 2） 辅助肌 辅助肌是辅助主动作肌产生关节运动的肌肉或肌群。 3） 拮抗肌 与原动肌作用相反的肌肉或肌群称为拮抗肌。当原动肌收缩时，拮抗肌 协调地放松或适当地收缩，保持关节活动的稳定性和动作的精确性。 4） 固定肌 固定肌为固定、支持关节而产生静止性收缩的肌肉或肌群。 5） 协同肌 指参与单个运动除主动作肌以外的全部肌肉或肌群。
09 疼痛的评定与 康复护理
11 常见疾病的康 复护理
00 绪论
学习目标
1.掌握康复、康复医学、康复护理学的概念，康复护理的特点和内容。 2.熟悉康复护理的对象和目的。 3.了解康复医学与临床医学的区别。
案例引导
患者，女，71岁，因“左侧肢体活动障碍8个月余，食欲不振4天”入院 治疗。诊断为脑梗死后遗症，转入康复科。查体：T 36.3℃，P 84次 /min，R 20次/min，BP 124/83 mmHg。患者四肢浅感觉正常，左上 肢肌张力减低，左下肢肌张力正常，左足内翻畸形，不能单独步行，左 下肢无肿胀，左上肢肌力0级，左下肢肌力4级。右侧上、下肢肌张力正 常，肌力5级。左侧腱反射亢进，左侧病理征（+），脑膜刺激征（+）。 思考： 康复科护士应如何理解康复护理的目的及任务？
01 康复护理的质量管理
学习目标
1.掌握生存质量评定。 2.熟悉康复护理学的理论基础。 3.了解康复护理的安全防护。
案例引导
患者，男，42岁，晨起上厕所时突发剧烈头痛、恶心、呕吐，半小时后 在送往医院途中出现意识丧失、四肢痉挛抽搐1次，表现为双上肢屈曲 ，双下肢伸直，伴双眼上视，牙关紧闭，口吐白沫，伴有呼吸暂停，症 状持续5～6 min。病后3 h，患者由当地镇医院转入本院。患者既往有 “血管性头痛”10多年，无高血压及糖尿病病史。 思考： 康复科护士应如何评估该患者的安全风险并做好其安全管理？