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图3 GCT继发ABC的形成。 (a)前后位片--左胫骨近端手术病理证实 的骨巨细胞瘤。 (b)轴位 MR图像显示液液平面(箭头) ,代表继发ABC形成。
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不典型影像表现
➢ 部位不典型--GCT发生扁骨或隆突(骨骺等效)。 然而,当这种情况发生时,病变不太可能表明经典 外观(溶骨,无硬化缘)(图4)。GCT在这个位置 只有很少的报道。
图6 跟骨GCT。 (跟骨少见部位) (a)侧位片--泡状溶骨性病变,无硬化缘。 (b)矢状位--显示扩展到跟距关节软骨下骨,液-液平面。
病理分析,骨巨细胞瘤并ABC形成。
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图*。43岁女,L1-GCT。 (a)腰椎前后位x光—膨胀溶骨 病变,并软组织肿块(白色箭 头)。左椎弓根椭圆形结构消 失(星号)。 (b)冠状CT重建—偏心病灶另 一侧出现硬化边(白色箭头)。 (c)轴向CT图像--骨短隔板(白 色箭头)和硬化边(灰色箭头) 与另一边不同(红色箭头) 。 (d) 轴向MRI T2加权—较低信 号延伸到脊椎旁软组织病变, 椎管,引起脊髓和神经根受压 。
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图2 侵袭性GCT。 (a)前后位片--左股骨远端溶骨性病变,位于偏心、延伸到软骨下骨,非硬化 内侧缘。在外侧缘骨皮质破坏(箭头)。 (b)侧位片--病变延伸到软组织(箭头),软组织肿块。 鉴别诊断包括GCT和毛细血管扩张性骨肉瘤。
(c)术中照片--股骨外侧髁外侧缘完全破坏,并出现软组织肿块(箭头)。
➢ 骨扫描--显示沿病灶边缘放射性示踪剂摄取增加, 然而中心部分通常摄取减少由于骨溶解或中央坏死。
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