标本采集注意事项
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标本采集注意事项
标本采集是科研工作的重要环节,确保采集出的标本质量良好对于后续的实验和研究结果具有重要影响。
下面就标本采集的注意事项进行一些简要的介绍。
首先,要选择合适的采集时间和标本类型。
采集时间和标本类型应该根据研究目的的需要进行选择。
在采集时间上,要选在病程的关键时期或者是疾病的发作时期进行采集,以保证研究结果的准确性。
在标本类型上,要根据具体的研究内容选择合适的标本类型,例如血液、尿液、组织等。
其次,要保证采集过程的无菌和洁净。
采集过程中要注意穿戴手套、口罩和无菌衣服,以防止污染标本。
同时,还要保持采集器械的清洁和无菌,以确保标本的纯净性。
另外,要注意标本的保存和运输。
采集完成后,应及时将标本放入适当的容器中,并迅速进行保存。
不同的标本有不同的保存时间和条件,要根据标本的要求进行妥善保存。
同时,还要注意标本的运输过程中的温度和湿度等因素,避免对标本质量产生影响。
此外,要注意标本的编号和记录。
在标本采集过程中,要及时进行标本的编号和记录,以避免混淆和丢失。
可以使用标签、登记簿或者电子记录等方式进行标本的编号和记录。
最后,要及时处理标本的废弃物和污染物。
采集完成后,要将采集器械和废弃物进行正确的处理,以防止交叉感染和污染环
境。
综上所述,标本采集是科研工作中非常重要的一环,需要我们在采集时间、标本类型、无菌洁净、保存运输、标本记录和废弃物处理等方面都要注意,以确保采集出的标本质量良好,为后续的实验和研究提供可靠的基础。
标本采集注意事项一、前期准备在进行标本采集之前,需要对样本采集器具备的器材和条件进行检查和准备。
1. 检查标本采集器的器材是否完备,器械的种类、数量和完好状况是否符合要求,以确保采样器械使用时达到可靠的状态。
2. 检查标本采集的环境,确保采集的环境卫生干净,并尽量避免外部干扰。
如开窗通风、关闭空调、禁止吸烟等。
3. 接受标本采集者的培训,了解如何正确进行标本采集,保证操作流程规范化。
二、采集前个人准备在进行标本采集之前,标本采集者需要做好个人的准备,以保证标本采集过程的顺利进行。
1. 标本采集者需要正确佩戴消毒口罩、无菌手套、无菌服、鞋套等严格防护物品,严禁在无菌场所内吸烟、吃东西、喝水等。
2. 标本采集者应该提前和患者沟通,了解采集部位和过程,以便准确规划采集部位和手法。
3. 标本采集者应该洗净手并戴上无菌手套,在操作过程中要尽量避免触摸其他表面。
三、样本检测的选择和规划应根据检测的目的和种类选择适当的采样方法和采样技术。
不同种类的标本采集方法和采样器械选择应根据检测对象不同而灵活选择。
1. 采样前要了解检验目的、方法和标本的种类、数量等,根据实际情况进行设计和规划。
在采集过程中,重点关注采集部位、顺序、采样体积、采样方式等关键信息。
2. 根据采集样本的种类和特点,选择适当的标本容器(如容器的材质、体积、密封性、保存液等)和标签贴,确保标本的准确采集和安全传递。
3. 如果标本采集过程中患者有任何不适或应急情况(如呼吸窘迫、晕厥等),标本采集者需要立刻停止采集,并采取相应的急救措施,并妥善保存和处置标本。
四、标本采集操作标本采集过程应严格按照操作规范化的流程进行,以避免污染和误差。
1. 对于特殊人群(如婴儿、老人、残疾人等)应根据其特点和需求,选择适当的采集方法,并根据特殊情况予以适当的考虑和尊重。
2. 标本采集时要减少操作次数,避免标本污染和误差,尤其是对于容易误差和污染的标本采集器械,应严格遵守操作规范。
标本采集要求及注意事项标本采集是医学检验工作的重要环节,正确的标本采集能够保证检验结果的准确性和可靠性。
下面是标本采集的要求及注意事项。
一、标本采集要求1.标本应在合适的时间采集:在采集标本之前,应了解相关检验项目的采样时间要求,避免采集不及时或过早的标本,影响结果的准确性。
2.避免标本污染:采集标本时,应注意避免标本的污染。
使用无菌手套和消毒用品进行操作,避免与其他物品接触,防止交叉感染。
3.采用合适的容器和保存方式:根据检验项目的要求,选择合适的容器进行采集,保证标本的完整性和稳定性。
同时,采集完标本后,应根据具体项目的要求,选择合适的保存方式和温度进行保存。
4.标本采集应充分:采集标本时,应采集足够的量,以保证后续检验的需要。
一般情况下,标本的量不宜少于检验项目要求的最低标本量。
5.采集标本时应注意适当顺序:在进行多项检验时,应按照一定的顺序进行标本采集,避免互相干扰和污染。
一般推荐先采集无菌标本,再采集非无菌标本。
二、标本采集的注意事项1.采集前应了解相关信息:在实施标本采集前,应充分了解相关信息,包括检验项目的要求、标本采集的注意事项和操作规范等,避免操作错误和不当。
2.标本采集前须洗手并佩戴手套:采集标本前应用肥皂和流动水充分清洗双手,并在采集时佩戴无菌手套,避免引入细菌和其他污染物。
3.采集位置应清洁:标本采集前应用消毒液清洁采集位置,保持干净和无菌状态,避免污染标本。
4.采集正确位置:在标本采集时,要准确找到采集部位,确保标本的准确性。
如血液标本的采集,应准确选择相应的静脉或毛细血管位置。
5.采集方法正确:根据具体标本的采集方法,进行正确采集。
对于血液标本,应按要求选择合适的针头和穿刺部位,避免疼痛和出血。
6.采集完标本后应妥善处理:采集完标本后,应及时妥善处理标本。
对于有特殊要求的标本,应按照要求进行处理和保存,确保标本的完整性和稳定性。
7.标本采集后应送检:采集完标本后应及时送检至检验科室,避免标本在途中受到污染或失效。
标本采集的注意事项
1. 选择正确的采集时间:对不同类型的样本,采集时间有时限要求,如血液要在早上空腹时采集,尿液要寄存在4℃以下的环境中等。
一定要了解好所采集样本的时间要求。
2. 准备好采样器具:采集不同样本需准备不同的器具,如血液可用针头、注射器或单次采血器,尿液则需要尿杯、尿盆等。
3. 保持样本的完整性:在采集和处理样本前,要注意无菌和无污染等措施,避免物质污染、交叉污染等情况发生,保证样本的完整性。
4. 手部卫生:采集样本前,需要充分洗手消毒,戴手套等卫生防护措施,避免手部感染污染样本。
5. 注意样本的储存条件:不同样本需要不同储存条件,如血液要储存在4℃以下的环境中,尿液要储存在4℃以下且避光的环境中等。
6. 操作规范:在样本采集过程中,要注意对应的标本库、取量、储存等操作规范,保证数据正确及完整性。
7. 安全操作:在操作过程中,应注意约束动物、采取安全措施,如禁止在识别动物或者有毒害的环境下操作等。
医院感染标本的采集与注意事项一、基本要求1.有专门的采标人员:医院应配备专门的采标人员,他们具备相关知识和技能,能够做到娴熟、规范地操作。
2.遵循洗手消毒原则:每次进行标本采集前,需要采取洗手和消毒措施,以防止交叉感染的发生。
3.采集标本应尽早进行:医生在患者发热的起始阶段即应进行标本采集,以增加阳性率。
4.标本采集前准备:在进行标本采集前,需要确认患者的基本信息,并准备好所有需要的采集材料和设备。
1.血液标本(1)采集方法:采用静脉穿刺法采集血液标本,尽量避免多次穿刺,以减少患者疼痛和感染的风险。
(2)留取足够量的血液:为确保检测结果的准确性,应留取足够量的血液进行检测,通常为2-5ml。
2.尿液标本(1)标本采集前准备:采集前需要告知患者如何进行尿液采集,并提供相应的尿壶或采集杯。
(2)注意尿液采集方法:在采集尿液时,应事先清洁外生殖器,以减少细菌污染。
尽量采集新鲜尿液,避免采集到过多的表皮细胞和细菌。
3.呼吸道标本(1)咽拭子采集:使用无菌棉签或咽拭子从患者的咽部取样,避免采集到口腔、鼻腔或喉部的分泌物。
(2)刷拭采集:用海绵刷或纤维制品刷取咽腔分泌物或支气管分泌物,能够提高阳性率。
4.粪便标本(1)收集新鲜的粪便:在标本收集过程中,应收集患者的新鲜粪便,并避免采集到其他分泌物。
(2)标本收集量:一般要求每份标本收集3-5g,应该尽可能多收集,以增加检测的准确性。
5.感染部位分泌物(1)注意无菌操作:对于感染部位的分泌物采集,需要进行无菌操作,避免细菌交叉感染。
(2)分泌物采集范围:要采集到与疾病相关的感染部位分泌物,以提高阳性率。
三、注意事项1.身体保护:医务人员在采集标本时,需要佩戴手套、口罩、帽子和护目镜等个人防护装备,以降低感染的风险。
2.标本储存条件:采集到的标本应迅速送到实验室进行检测,并储存在适当的温度和环境中,以保证标本的稳定性和可靠性。
3.标本传送方式:需要避免标本在运送过程中的破损和交叉感染的发生,可以使用密闭的容器将标本包装好,并且标明患者的相关信息。
标本采集要求及注意事项标本采集是医学检验的重要环节,准确有效的标本采集对于检验结果的准确性和可靠性具有重要的影响。
以下是标本采集的要求及注意事项:一、采集前准备:1.了解标本采集的目的和要求,根据检验项目的不同,采用相应的采集方法。
2.检查采集工具和采集容器的完整性和清洁情况,确保其适用于标本采集。
3.确保采集者具备相关的技能和知识,了解标本采集的操作流程和安全要求。
二、采集环境:1.采集环境要保持清洁、整洁,无臭味和异物干扰。
2.保持采集室的温度适宜,避免影响标本质量。
三、采集时间:1.采集时间要根据不同的检验项目进行调整,确保标本采集在最合适的时机进行。
2.遵循采集时间的要求,例如空腹标本、随机标本和定时标本等。
四、标本采集位置:1.根据相应的标本采集部位选择合适的标本采集位置,例如静脉采血时选择静脉输液部位或静脉反压较小的部位。
2.标本采集位置要清洁,避免有污物或异物对标本质量造成影响。
3.采集时要避免静脉打扰,例如尽量不要在注射或静脉采血处采集。
五、采集方法:1.根据不同的标本采集方式选择合适的采集方法,例如静脉采血、切口采血或穿刺采血等。
2.采血时要根据个体情况调整采血速度,避免快速采集造成细胞破坏。
3.保持采集设备的清洁和稳定,避免感染或造成误差。
六、标本容器:1.标本容器要符合所需标本的特殊要求,例如抗凝剂、添加剂和保存液等。
2.针对不同标本采集而采用不同的标本容器,根据要求选择合适的容器。
七、采样量:1.根据不同的检验项目确定采样量,确保标本采集的充分和准确。
2.保持标本采集量的一致性,避免过量或不足对结果造成影响。
八、采集顺序:1.根据标本的特殊要求和不同检验项目的优先级确定采集顺序,避免受到其他标本的污染或干扰。
九、采集过程:1.采集者要戴好手套,保持清洁,避免交叉感染。
2.采集时要注意避免空气污染和氧化,尽量减小标本的氧化损伤。
3.无菌采集时要注意消毒和封闭标本容器,避免细菌污染和标本液流失。
标本采集运送注意要点一、标本采集1.标本采集前的准备:事先查看医嘱,了解需要采集的标本类型、数量和采集时间等信息;确认病患身份,核对姓名、住院号等个人信息。
2.标本采集时的护理措施:保持病患舒适和安全,须用符合消毒要求的取材器具采样,使用消毒棉球清洁皮肤,避免取材部位受到污染。
3.标本采集时的采集顺序:先采集无菌标本,后采集非无菌标本,以免污染无菌标本。
4.采集标本的数量:根据检验项目的需要,采集足够的标本数量,确保能够完成所有检测。
5.标本采集时的特殊情况处理:遇到特殊情况,如病患浑身留有大量的水分或者伤口处有大量渗液,应先用纱布等吸干液体,再采集标本。
6.标本采集时的时间:根据医嘱要求,及时进行标本采集,避免标本被污染或衰变。
7.标本采集的储存和运送:采集好的标本应妥善保存,避免被污染或损坏。
二、标本运送1.安全包装:为了保证标本在运输过程中的安全性,应将标本放入可密封的容器中,避免泄漏和污染。
2.适当温度:根据不同标本类型的要求,选择适当的温度条件进行运送。
常规情况下,大部分标本应在2-8摄氏度下运送,冷冻标本应在-20摄氏度下运送。
3.标本标示:在标本容器上清晰地标示患者姓名、住院号、标本类型、采集时间等信息,防止标本混淆。
4.避免震荡:标本在运送过程中需避免受到震荡或剧烈摇晃,以防止破坏性改变和标本泄漏。
5.避免温度过高:标本在运送过程中应避免高温环境,以防标本的溶解或腐败。
7.速度和及时性:标本应尽快送达检验室,避免延误检验任务。
三、特殊标本的处理1.血液标本:采集静脉血时,应首先抽取适量的废弃血液,以排出血液中的抗凝剂;采集动脉血时,应立即送至检验室,以避免氧分压下降。
2.尿液标本:尽量采集新鲜、最初的尿液,否则可能造成尿液化学检测的误差。
3.骨髓标本:骨髓标本属于有危险性标本,采集后应及时配有特殊的包装和标示。
4.组织标本:组织标本应取足够大小,并在标本容器上标示组织类型、采集部位和采集方法。
护士标本采集知识点总结一、引言标本采集是临床护士日常工作中非常重要的一项技能,正确的标本采集可以为临床诊断和治疗提供准确可靠的数据。
因此,临床护士需要具备丰富的标本采集知识和技能。
本文将从常见标本采集的注意事项、采集流程、采集标本的种类、不同年龄段患者的采集要点等方面进行总结与解析,以期帮助护士提升标本采集技能,提高临床工作水平。
二、常见标本采集的注意事项1. 严格遵守无菌原则在进行标本采集过程中,护士需要严格遵守无菌原则,保持手部清洁,并在采集时穿戴洁净手套,以避免交叉感染。
2. 确认患者身份在进行标本采集前,护士需要核对患者的身份信息,确认患者姓名、年龄、性别等,避免因身份混淆而导致采集错误。
3. 遵循正确的采集顺序不同标本的采集顺序有所差异,护士需根据实际情况选择正确的采集顺序,确保采集的样本不受外界污染。
4. 注意标本保存护士在采集完标本后需要将其妥善保存,保持标本的完整性,确保送检时样本的质量。
5. 避免误伤在进行血液标本采集时,护士需要根据患者的具体情况选择合适的采血部位,避免误伤导致的不良后果。
6. 提供安全舒适的环境在进行标本采集时,护士需要为患者提供安全舒适的环境,减少患者的紧张和恐惧情绪,有助于顺利完成采集过程。
三、采集流程1. 采集前准备在进行标本采集之前,护士需要充分了解患者的病情和医嘱要求,准备好所需的采集器具、标本瓶和其他必要的物品,确保采集过程顺利进行。
2. 与患者交流在进行标本采集前,护士需要与患者进行交流,了解患者的健康状况和采集过程的需要,同时向患者解释采集的目的和过程,获得患者的合作和信任。
3. 选择采集部位根据采样的具体要求和患者的病情特点,护士需要选择合适的采集部位,确保标本的准确性和可靠性。
4. 采集样本在确定了采集部位后,护士需要按照标本采集的要求进行操作,遵循正确的采集流程,确保样本的完整性和准确性。
5. 处理标本在完成标本采集后,护士需要将标本妥善保存,按照要求进行必要的处理和标识,确保标本的质量和完整性。
检验标本采集注意事项标本采集是医学诊断的一个重要环节,对于确诊疾病以及制定有效的治疗方案起着至关重要的作用。
然而,许多患者或医护人员在进行标本采集过程中常常忽略了一些重要的注意事项,导致样本质量不佳或者无法进行准确的检验结果。
为了确保标本采集的准确性和可靠性,以下是一些重要的注意事项:1.选择合适的标本:在进行标本采集前,需要明确需要采集的标本种类以及所需容器。
有些检验需要血清,有些需要尿液或其他类型的标本。
确保选择了正确的标本种类及其相应的容器,以确保检验结果准确。
2.维持标本采集区域的清洁:在进行标本采集前,清洁采集区域至关重要。
请确保使用酒精或其他合适的消毒剂将采集区域进行彻底清洁,避免污染采集区域和标本。
此外,在清洁采集区域后,请确保不要触摸采集区域,避免二次污染。
3.准备合适的采集工具:不同类型的标本需要使用不同类型的采集工具,如针头、尿杯、口腔刷子等。
在进行标本采集前,请确保准备了合适的采集工具,以确保标本采集的有效性和安全性。
4.遵循正确的标本采集顺序:在进行多个标本采集时,请确保按照正确的顺序进行采集。
这是为了避免交叉污染和混淆样本。
特别是在进行血液标本采集时,遵循正确的顺序可以减少对患者的不必要的伤害和不适。
5.准确采集样本数量:在进行标本采集前,应明确所需的标本数量。
采集过多或者过少的标本都可能会影响检验结果的准确性。
请确保准确采集所需的样本数量,并遵循相关的标本采集要求。
6.妥善保存和运输标本:在采集标本后,要及时进行处理和适当的保存和运输。
不同类型的标本有不同的保存要求,如冷藏或室温保存。
请确保标本的妥善保管和快速运输,以避免标本质量的变化。
7.注意个人防护和安全:在进行标本采集时,始终要注意个人防护和安全。
这包括佩戴适当的手套、口罩和护目镜,以及正确处理和处置采集工具的尖锐物品。
8.有效记录标本信息:在进行标本采集时,在标本容器上正确记录标本信息是非常重要的。
记录的信息应包括患者的姓名、年龄、标本采集时间和采集部位等。
标本采集注意事项血液标本采集及检测结果的影响因素及注意事项患者准备是规范采集标本前患者的一切行为。
有很多检测项目,如果病人准备不当,检测结果则无价值,甚至造成误诊、误治。
目前认为运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检测的结果,现对易对血液检测项目造成误差的常见影响因素进行如下说明:1.患者情绪的影响:患者处于激动、兴奋、紧张、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。
有时会造成标本采集的失败。
建议:平静、休息状态下采血。
2.饮食的影响:不同食物对检验结果的影响不同(1)普通进餐后,甘油三脂将升高50%,血糖升高15%,丙氨酸氨基转移酶及血钾增加15%;(2)高脂饮食可使甘油三脂大幅度升高,甚至出现脂血,对许多实验造成干扰;(3)高糖饮食则血糖明显升高,(4)高蛋白饮食可使血液尿素、尿酸及血氨明显增高;(5)高核酸食物饮食(如动物内脏)可使血液尿酸明显升高;(6)喝饮料、咖啡等可使淀粉酶、天门冬氨酸氨基转移酶、酸性磷酸酶等升高。
也不要拖延空腹时间 (不超过16小时),否则会使血糖、血清白蛋白、胆固醇、甘油三脂、补体、铁蛋白、T3、T4等含量下降。
相反,血肌酐、尿酸上升。
建议:一般在禁食12 h后清晨空腹采血。
3. 运动的影响:运动时由于能量消耗、体液丢失、呼吸剧烈,可使丙氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸肌酶一时性升高,血清钾、钙、镁、白蛋白、血糖、红细胞、白细胞均有不同程度的升高,丙氨酸氨基转移酶在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30%~50%。
建议:患者至少在检测前一晚避免剧烈运动并在采血前避免长距离行走、跑步和爬楼。
4. 饮酒:长期饮酒者平均红细胞体积、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转移酶增高;慢性酒精中毒者,血液胆红素、丙氨酸氨基转移酶、甘油三脂等增高。
5.吸烟的影响:吸烟者白细胞比非吸烟者高30%,长期吸烟者中性粒细胞及单核细胞、血红蛋白、癌胚抗原增高,平均红细胞体积偏高,嗜酸性粒细胞减少,儿茶酚胺、血清可的松增高。
6.药物与毒物的影响药物对检验结果的影响非常复杂,如甲状腺类制剂可使血糖升高,胆固醇降低;维生素C使血糖降低并造成尿糖假阴性;先锋霉素类药物可影响肌酐的测定等。
建议:1.采样前应暂停各种药物(服用药物监测除外),如不能停用的药物应予以说明。
2.采样应尽量避开血药浓度高峰期。
体位的影响:体位影响血液体液循环,如由卧位改为站位,血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、血浆白蛋白、总蛋白、酶、胆红素、胆固醇及甘油三酯等均可增高。
建议:患者多次采血应采取同一体位。
7. 生物钟的影响:应考虑病人的生物钟规律,胆红素、血清铁以清晨最高;血浆蛋白在夜间降低;血Ca2+往往在中午出现最低值,甲状腺激素8-12时最高,23-3时最低,可相差10-20% 。
建议:相同时间采血。
8.月经和妊娠的影响:与生殖有关的激素在月经周期会产生不同的变化;月经前和妊娠末期纤维蛋白原增高,血浆蛋白质则在排卵时减低;胆固醇在月经前最高,排卵期最低,血沉在月经期增高。
建议:避开月经期采血。
9.采血部位的影响同一标本若部位不同,其物质含量是不同的。
末梢血与静脉血的血细胞成分有显著差异,差别最大可达2~3倍。
同时末梢采血有采集血量少,不易复查,受干扰因素较多等缺点。
建议:静脉采血。
标本采集及注意事项:一、全血细胞标本1.标本采集A、全血细胞检查标本的采集患者应处于平静状态,减少运动,避免在输脂肪乳过程中或其后采血,禁止在输液手臂同侧采集血液,冬天从室外进入室内,应等患者身体暖和后再采血,采血时一般取坐位或卧位。
B、末梢血的采集a) 由检验技术人员询问完患者姓名后,选择采血部位,成人选择左手中指或无名指端内侧,1岁以下婴儿选择大拇指或足跟部内外侧缘部采血。
b) 轻轻按摩采血部位,使其自然充血,用医用碘酒棉签消毒局部皮肤,再用干棉签将其擦干。
c) 操作者用左手拇指和示指捏紧采血部位两侧,右手持一次性无菌采血针自指尖腹侧迅速刺入2-3mm,立即出针,让血液血然流出,若不易流血,于伤口远端稍加压力,或重新穿刺。
d) 用一次性消毒棉签擦去第1滴血后,用微量毛细管收集标本于EDTA抗凝EP管中,采血完毕,用消毒棉签压住伤口几分钟至止血为止。
C、静脉血的采集由采血室或病房护士进行采集。
询问患者姓名后根据医生医嘱进行。
用真空采血针抽取肘静脉,或手背、手腕和外踝静脉,幼儿可取颈外静脉处,将2ml静脉血注入含有抗凝药(含EDTA·K23.0-4.0mg)的抗凝试管中,立即轻轻将试管颠倒混匀5-8次,以使其充分抗凝。
标本采集完后,在试管上做好标识,2h内送检。
该管血液标本除用于全血细胞分析检查外,还可用于ABO、RH血型测定、网织红细胞计数、细胞形态学和疟原虫涂片检查。
2.注意事项a) 一般要求用抗凝的静脉血,尽可能不用皮肤穿刺采集末梢毛细胞血管血进行全血细胞分析检测。
因为末梢血采集时,易受组织液的稀释,细胞成分和细胞与血浆的比例与静脉血有差别。
末梢毛细血管采血量较少,特别对一些全自动分析的仪器,不易采到足够量,更不能在有疑问时重复检查。
因此,除了少数不易取得静脉血,如婴儿、大面积烧伤,某些需要经常采血检查的病例,如血液病、肿瘤化疗或放疗的病人等,均应采静脉血进行检测。
b) 采静脉血时止血带压迫不能时间过长或过紧,应<1min,避免造成血液成分浓度发生改变。
c) 末梢采血时,挤压力不能过大,以免混入过多组织液;同时要避开冻疮,发炎,水肿等部位,以避免影响结果。
所以,为了保证结果的准确性,尽可能使用静脉采血方法,而不用毛细血管采血方法。
d) 当标本同时用于血涂片分析时,应在采集后4h内制备血涂片,以免引起中性粒细胞和单核细胞形态的改变,同时标本不能冷藏。
e) 静脉采血如不注意,常易使血样溶血,影响检验,常见溶血的技术因素有注射器或试管潮湿,或有表面活性剂污染,或抽血后未卸下针头,强力将血液排入试管,或抽血时负压过大,或止血带结扎过久又不能一针见血等。
严重溶血标本原则上不能使用,应通知临床重新采血,或在报告单上注明“溶血”字样,提醒临床医生注意。
二、溶血检查1.病人要求:患者应处于平静状态,避免在输入脂肪乳过程中或其后采血。
2.标本采集a) 抗凝药选择以肝素锂为主,亦可选择EDTA、枸橼酸钠抗凝。
b) 采血要顺利,防止溶血,抽取血液标本置于抗凝试管中立即轻轻颠倒摇匀,充分抗凝。
c) 酸溶血标本要同时用EDTA和干燥试管采血。
3.注意事项采样及分离血浆过程不能发生溶血。
三、血栓与止血检验1. 病人要求病人采血的环境温暖,病人放松,避免剧烈运动,可能的话,对于多次反复采血的病人最好在同一条件下采血。
2. 标本采集a) 收集静脉血,采血前不应拍打前臂。
b) 采血时止血带不宜扎得过紧,时间不应超过1min。
c) 抗凝药首选枸橼酸钠,抗凝药的浓度为0.109mol/L,其与血液的比例为1:9。
d) 用清洁塑料管或硅化玻离试管采集血液标本,避免表面激活。
e) 通常采集第2管血液标本用于凝血方面的检测,第1管血液用于其他的化学检测。
f) 在血细胞比容(Hct)<20%或>55%时,须按Macgann推荐的公式来调整抗凝药与血液的比例,公式如下:抗凝药用量(ml)=0.00185×血量(ml)×[1-Hct(%)]。
3. 注意事项a) 采血技术要熟练,最好“一针见血”,防止组织损伤而激活凝血系统,影响实验结果,例如凝血因子活性增高。
b) 抽血后迅速将血液和抗凝药轻轻颠倒混匀,不能用力振荡使凝血蛋白受到破坏。
c) 不能从输液三通管取血,防止样品中可能含有的小凝块及污染的组织对实验结果造成影响。
d) 注射器选用国际上推荐的21G1.5或20G1.5号针头。
e) 采血时,血液要平稳地进入试管,防止产生气泡,避免纤维蛋白原、因子Ⅴ和因子Ⅶ变性。
f) 拒绝溶血的标本。
g) 不能使用过期变质的枸橼酸盐抗凝药抗凝,否则会使PT、APTT试验的结果缩短。
h) 采血量要严格按照1:9比值采血约为2ml。
i) 避免于输液同侧采血,以避免影响抗凝剂与血液比例。
四、疟原虫、红斑狼疮细胞1. 疟原虫EDTA·K2抗凝静脉血或末梢血。
间日疟、三日疟在发作后数小时至10余小时采血,此时早期滋养体已发育成易于鉴别形态的晚期。
恶性疟在发作后20h采样。
2. 红斑狼疮细胞抽取患者血液2-4ml,注于干燥洁净试管中,置室温中待凝(抽血后立即送检)。
五、阴道及宫颈分泌物标本采集阴道及宫颈分泌物为女性生殖系统分泌的液体。
标本采集前24h,禁止性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药。
由妇产科或患者就诊科室的医务人员采集。
采用消毒棉拭子自阴道深部或阴道穹窿后部、宫颈管口等处取材,取材后的棉拭子置于试管内,避免污染立即送检。
1、标本采集方法由妇科医生直接取阴道分泌物于干净载玻片及生理盐水小瓶中送检。
2、注意事项(1)取材要准确,并立即送检;(2)阴道清洁度检查时,标本必须新鲜,防止污染;(3)检查阴道毛滴虫时应注意保温。
六、精液标本的采集1、病人准备精液标本一般由患者留取。
采集精液标本前必须禁欲。
一般情况下,25 岁以下禁欲3天,25~35岁禁欲5天,35~45岁禁欲7天(禁欲亦包括无遗精和手淫)。
医生应向患者讲清楚收集精液标本前禁止服用化学药物如呋喃类、烷基化物、激素、安体舒通、5-羟色胺、单胺氧化酶抑制剂、环磷酰胺、四氨蝶呤以及大量阿司匹林等。
2、标本采集方法采集精液的最好方法是让患者本人手淫采集,如有困难可用取精器(电按摩法)采集。
禁止用性交中断法采集精液,因为这种方法会失掉射精前的一部分,而开始射精的精子浓度最高,终末部分精子浓度最低。
3、注意事项(1)将一次射出的全部精液直接排入清洁、干燥容器内,不能用乳胶避孕套采集,因避孕套内含有滑石粉可影响精子活力。
(2)精液标本留取后应立即送检(如送检时间过长,超过1小时或容器有溢漏,均不能作精液检查)。
(3)精液标本采集后在运送过程中,其温度应保持在25~35℃,在冬天运送标本时最好放在内衣口袋内,并防止瓶子倒置。
(4)出现一次异常结果,每隔1周后复查,反复查2-3次方能得出比较正确的结果。
七、前列腺液常规标本采集与要求1、病人准备无须特殊准备2、标本采集方法由男科医生按摩取前列腺液于干净载玻片送检。
3、注意事项(1)标本采集后立即送检,以免干涸。
(2)采集标本时应弃取流出的第一滴前列腺液。
(3)前列腺急性感染时,原则上禁止按摩前列腺。
只有全身应用足够抗生素时,才可以进行前列腺按摩。
(4)检查前三天内禁止性生活,因性兴奋前后前列腺内的细胞增加。
八、脑脊液标本的采集由临床医生进行腰穿术留取标本,标本收集后应立即送检,一般不超过1h。