标本采集 (2)

检验标本的采集检验标本的采集⼀、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件，即必须满⾜检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，避免⼲扰因素的存在。

⼆、标本的贮存标本采集后尽快送⾄实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直⽴置于稳定、⼲燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本遗洒或溶⾎影响检测结果。

三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果⼀致。

四、标本的签收临床⼯作⼈员从⼝才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室⼈员接收临床标本，均应按标准化要求进⾏，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项⽬、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出⼈员和标本接收⼈员都要做认真的记录并签字存档。

五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。

2、如果取⾎后未尽快转送或分离⾎清、⾎浆，⾎清与⾎块簪时间接触可发⽣变化。

3、实验室接收标本后处理应注意事项：（1）、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离⼼。

①、促凝标本应尽早处理，可在采⾎5-15分钟后离⼼；②抗凝标本可采⾎后⽴即离⼼；③⾮抗凝（⽆促凝）标本采⾎30-60分钟后离⼼；④抗凝全⾎标本（全⾎细胞分析、ESR等）不需要离⼼。

（2）、温度：⼀般标本为室温（最好是22-25℃）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持在2-8℃直到温度控制离⼼。

（3）、采⾎管放置：应管⼝（盖管塞）向上，保持垂直⽴位放置。

（4）、采⾎管必须封⼝：管塞移去后会使⾎PH改变，影响检测结果，封⼝可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。

六、分析前的可变因素1、⽣物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测⽅法⽆关，分为可变的和固定的⽣物因素。

2、⼲扰因素：在收集和分析标本过程中，⼲扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。

七、标本采集的基本原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执⾏。

常见标本采集方法及注意事项在医学领域中，标本采集是诊断和治疗的重要环节之一。

正确的采集方法和注意事项能够确保标本的准确性和可靠性，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。

本文将介绍常见标本采集方法及注意事项，帮助读者了解正确的采集过程和注意事项。

一、血液标本采集方法及注意事项1. 静脉采血静脉采血是最常见的血液标本采集方法之一。

具体步骤如下：（1）消毒：用75%乙醇或碘酒消毒患者的手部或采血部位，确保无菌环境。

（2）带压止血带：用止血带带压至患者肘部，增加静脉曲张，便于采血。

（3）选择穿刺点：通常选择患者的前臂或手背静脉作为穿刺点。

（4）穿刺：用无菌针头刺破静脉，采取相应容器采集血液。

（5）松开止血带：在采血后立即松开止血带。

（6）压迫止血：使用无菌棉球轻轻按压穿刺点，帮助止血。

（7）处理标本：将采收的标本置于相应试管或容器中，确保标本的质量。

注意事项：- 采血过程中要注重无菌操作，避免交叉感染。

- 静脉采血后要迅速松开止血带和按压穿刺点，以免影响血液循环。

- 不要过度采血，避免引起血液稀释或患者贫血。

- 标本采集前后要嘱患者保持休息，避免活动过度。

2. 皮下组织或静脉取血某些情况下，需要采集皮下组织或静脉内的血液标本。

操作如下：（1）消毒：用75%乙醇或碘酒消毒采血部位。

（2）选取穿刺点：选择皮下组织或静脉穿刺点，通常在手背或前臂。

（3）穿刺：用无菌注射针或需要针刺穿刺采集标本。

（4）采集标本：用无菌容器采集皮下组织或静脉内的血液。

注意事项：- 确保穿刺点和采血容器的无菌。

- 采集前要先用无菌注射器抽吸一定量的空气，以保持压力平衡。

二、尿液标本采集方法及注意事项尿液是常用的生化分析标本之一，正确采集能提高分析结果的准确性。

以下是尿液标本采集的方法和注意事项：（1）清洁外生殖器：采样前，使用清水或无菌湿纸巾清洁外生殖器。

（2）开始排尿：将第一泡尿排空至座便器中，然后将中段尿采集到容器中。

（3）尿液采集：使用无菌容器采集足量的尿液样本（通常为15-30毫升）。

标本采集要求及注意事项标本采集是医学检验工作的重要环节，正确的标本采集能够保证检验结果的准确性和可靠性。

下面是标本采集的要求及注意事项。

一、标本采集要求1.标本应在合适的时间采集：在采集标本之前，应了解相关检验项目的采样时间要求，避免采集不及时或过早的标本，影响结果的准确性。

2.避免标本污染：采集标本时，应注意避免标本的污染。

使用无菌手套和消毒用品进行操作，避免与其他物品接触，防止交叉感染。

3.采用合适的容器和保存方式：根据检验项目的要求，选择合适的容器进行采集，保证标本的完整性和稳定性。

同时，采集完标本后，应根据具体项目的要求，选择合适的保存方式和温度进行保存。

4.标本采集应充分：采集标本时，应采集足够的量，以保证后续检验的需要。

一般情况下，标本的量不宜少于检验项目要求的最低标本量。

5.采集标本时应注意适当顺序：在进行多项检验时，应按照一定的顺序进行标本采集，避免互相干扰和污染。

一般推荐先采集无菌标本，再采集非无菌标本。

二、标本采集的注意事项1.采集前应了解相关信息：在实施标本采集前，应充分了解相关信息，包括检验项目的要求、标本采集的注意事项和操作规范等，避免操作错误和不当。

2.标本采集前须洗手并佩戴手套：采集标本前应用肥皂和流动水充分清洗双手，并在采集时佩戴无菌手套，避免引入细菌和其他污染物。

3.采集位置应清洁：标本采集前应用消毒液清洁采集位置，保持干净和无菌状态，避免污染标本。

4.采集正确位置：在标本采集时，要准确找到采集部位，确保标本的准确性。

如血液标本的采集，应准确选择相应的静脉或毛细血管位置。

5.采集方法正确：根据具体标本的采集方法，进行正确采集。

对于血液标本，应按要求选择合适的针头和穿刺部位，避免疼痛和出血。

6.采集完标本后应妥善处理：采集完标本后，应及时妥善处理标本。

对于有特殊要求的标本，应按照要求进行处理和保存，确保标本的完整性和稳定性。

7.标本采集后应送检：采集完标本后应及时送检至检验科室，避免标本在途中受到污染或失效。

临床微生物学检验的标本采集一、血液和骨髓细菌学检验标本的采集（一）适应症菌血症、败血症和感染性骨髓炎等感染菌的培养鉴定和药物敏感试验。

（二）病人准备1．凡怀疑菌血症和败血症的患者，采血培养时，应尽量在未使用抗菌素前采血，如已使用过抗菌素，应尽量选择抗菌素在体内浓度最低时采血，或在病人第二次使用抗菌素之前采集血培养标本。

2．应在病人发热期或寒颤时采集（三）标本采集1．血培养瓶领取：凭医嘱和检验申请单到检验科细菌室领取。

按照实际情况选择相应类型的血培养瓶：如灰色瓶盖为普通成人培养瓶；粉红色盖为儿童需氧菌培养瓶；紫色盖为厌氧菌培养瓶。

2．将患者信息录入相应的血培养瓶条码中，并在作好病人姓名、科别、床号等标识。

2．采集方法：严格消毒病人采血部位和血培养瓶口，抽一定量血液或骨髓后，无菌注入血培养瓶内，轻轻摇匀。

3．标本量：成人每次采血5~10ml，小儿采血3~5ml，骨髓2~3ml，采血量足够则阳性率高，反之阳性率减低。

（四）注意事项1．抽血、抽骨髓和接种时，须严格注意无菌操作，避免污染杂菌。

2．从抽血、抽骨髓到接种入瓶，动作要快，防止血液凝固。

3．成人不明原因发热、怀疑血流细菌感染时宜在不同部位抽血2套，每套2瓶（需氧、厌氧各一瓶）。

4．怀疑伤寒、亚急性细菌性心内膜炎及布鲁氏菌病的病人等，一般一日抽血三次培养，必要时需追加次数。

（五）标本送检和保存1．标本采集后应及时送检，一般不超过1h送交细菌室。

2．送检过程中应注意防止培养瓶打破或其它潜在性污染可能。

二、痰液或下呼吸道分泌物细菌学检验标本的采集（一）适应症肺炎、肺气肿、支气管炎、鼻窦炎、肺结核等感染菌的培养鉴定、药物敏感试验和抗酸菌检查。

（二）病人准备1．尽量在未使用抗菌素前留取标本。

准备好无菌标本容器，贴上条码、标明标识。

2．住院病人应留取清晨起床第一口痰。

为减少正常菌群的污染，嘱患者早上起床后用清水或生理盐水漱口，不要刷牙，除去鼻咽分泌物。

（三）标本采集1．一般病人用力咳出气管深处或肺部痰液，留于无菌标本容器内。

医学实验室中的标本采集与实验操作在医学实验室中，标本采集与实验操作是关键的环节，直接关系到诊断与治疗的准确性和有效性。

本文将从标本采集的原则与方法、实验操作的规范与注意事项两个方面进行论述。

一、标本采集的原则与方法1. 标本采集的原则在医学实验室中，标本采集的原则十分重要，正确的采集方法可以确保标本的准确性和可靠性。

以下是标本采集的原则：（1）遵循无菌操作原则，确保标本的无菌状态。

（2）正确选择采集容器，如血液采集管、尿液容器等，确保标本的保存与运输条件。

（3）按照标本类型选择合适的采集方法，如抽血、穿刺、取样等。

（4）严格遵守标本采集时间要求，确保标本的时效性。

2. 血液标本采集方法在医学实验室中，血液是最常见的标本之一。

以下是血液标本采集的常用方法：（1）抽血：采用静脉采血或指尖采血的方式，通过专业的采血针和采血管进行。

（2）血凝管采集：使用草酸盐、EDTA或肝素等不同类型的血凝管，根据实验需求选择合适的采集管。

（3）血液稀释：适用于某些稀释实验，需在采集时采用特殊的稀释液进行稀释。

3. 尿液标本采集方法尿液是另一种常见的标本，在医学实验室中常用于常规尿液分析和检测。

以下是尿液标本采集的方法：（1）收集干净容器：使用干净且无污染的容器，如尿杯或尿采集器。

（2）清洁外阴：女性患者在排尿前要注意清洁外阴，以避免细菌污染。

（3）正常排尿：采集中段尿，切勿将开头和结束的尿液纳入标本。

二、实验操作的规范与注意事项1. 实验操作的规范医学实验操作的规范对于保证实验结果的准确性至关重要。

以下是实验操作的规范：（1）标本标识：确保标本在实验操作前正确标识，避免标本混乱和错误分析。

（2）实验条件：保持实验室内温度、湿度等条件的稳定，以确保实验的可重复性。

（3）操作步骤：按照实验操作手册或相关指南，准确执行实验步骤与顺序。

（4）操作时间：严格按照实验操作指南的要求，控制操作时间，避免因操作时间过长而影响结果。

2. 实验操作的注意事项在医学实验室中，实验操作的注意事项决定了实验结果的准确性和可靠性。

医院感染标本的采集与注意事项一、基本要求1.有专门的采标人员：医院应配备专门的采标人员，他们具备相关知识和技能，能够做到娴熟、规范地操作。

2.遵循洗手消毒原则：每次进行标本采集前，需要采取洗手和消毒措施，以防止交叉感染的发生。

3.采集标本应尽早进行：医生在患者发热的起始阶段即应进行标本采集，以增加阳性率。

4.标本采集前准备：在进行标本采集前，需要确认患者的基本信息，并准备好所有需要的采集材料和设备。

1.血液标本（1）采集方法：采用静脉穿刺法采集血液标本，尽量避免多次穿刺，以减少患者疼痛和感染的风险。

（2）留取足够量的血液：为确保检测结果的准确性，应留取足够量的血液进行检测，通常为2-5ml。

2.尿液标本（1）标本采集前准备：采集前需要告知患者如何进行尿液采集，并提供相应的尿壶或采集杯。

（2）注意尿液采集方法：在采集尿液时，应事先清洁外生殖器，以减少细菌污染。

尽量采集新鲜尿液，避免采集到过多的表皮细胞和细菌。

3.呼吸道标本（1）咽拭子采集：使用无菌棉签或咽拭子从患者的咽部取样，避免采集到口腔、鼻腔或喉部的分泌物。

（2）刷拭采集：用海绵刷或纤维制品刷取咽腔分泌物或支气管分泌物，能够提高阳性率。

4.粪便标本（1）收集新鲜的粪便：在标本收集过程中，应收集患者的新鲜粪便，并避免采集到其他分泌物。

（2）标本收集量：一般要求每份标本收集3-5g，应该尽可能多收集，以增加检测的准确性。

5.感染部位分泌物（1）注意无菌操作：对于感染部位的分泌物采集，需要进行无菌操作，避免细菌交叉感染。

（2）分泌物采集范围：要采集到与疾病相关的感染部位分泌物，以提高阳性率。

三、注意事项1.身体保护：医务人员在采集标本时，需要佩戴手套、口罩、帽子和护目镜等个人防护装备，以降低感染的风险。

2.标本储存条件：采集到的标本应迅速送到实验室进行检测，并储存在适当的温度和环境中，以保证标本的稳定性和可靠性。

3.标本传送方式：需要避免标本在运送过程中的破损和交叉感染的发生，可以使用密闭的容器将标本包装好，并且标明患者的相关信息。

医院标本采集运输指南最新一、前言医院标本的采集和运输是医学检验、诊断和治疗的重要环节。

正确、安全、高效的标本采集和运输对疾病的早期发现、准确诊断和及时治疗具有重要意义。

为了规范医院标本的采集和运输工作，提高医疗服务质量，保障患者安全和医护人员健康，根据国家相关法律法规和标准，制定本指南。

二、标本采集1. 采集准备（1）物品准备：根据采集标本的类型，准备相应的采集器具、消毒剂、个人防护用品等。

（2）信息核对：采集前，核对患者信息，确保采集的标本与患者信息一致。

（3）知情同意：向患者或家属解释标本采集的目的、过程及可能的不适，取得患者或家属的知情同意。

2. 采集操作（1）严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。

（2）根据标本类型，选择合适的采集部位和采集方法。

如：血液标本采用静脉穿刺或指尖采血；尿液标本采用中段尿采集；粪便标本采用采集粪便中央部分等。

（3）采集过程中，注意观察患者反应，如出现不适，立即采取相应措施。

（4）采集完成后，对采集器具进行消毒处理，并对采集的标本进行标注、封装。

三、标本运输1. 运输准备（1）包装：采用符合国际标准的生物危险品包装材料，确保标本在运输过程中不会泄漏、破损。

（2）标记：在包装外显著位置标注生物危险品等级、标本类型、患者信息等。

（3）保温：根据标本保存要求，选用合适的保温材料，确保标本在运输过程中温度稳定。

2. 运输操作（1）选择合适的运输方式，如：快递、专车等。

（2）遵循相关法律法规，办理邮寄或运输手续。

（3）确保标本在运输过程中避免剧烈震动、碰撞。

（4）运输时间：根据标本类型和检测项目，合理安排运输时间，确保标本在有效期内送达实验室。

四、标本接收1. 接收准备（1）人员准备：安排具有专业背景的人员负责标本的接收工作。

（2）环境准备：确保接收场所符合生物安全要求，配备必要的消毒、防护设施。

2. 接收操作（1）核对信息：接收标本时，核对患者信息，确保标本与患者信息一致。

临床常用检验标本的采集方法及注意事项医学检验又称临床检验,是指通过感官观察,试剂反应,仪器分析等,对离体标本如体液,分泌物,排泄物和脱落物进行的检验;它为临床诊断,病情判定,疗效观察,预后评估等提出实验数据;检验结果的准确与否,与病人采样前的状态,准备,取样方法和标本携带等因素有关;临床护士必须掌握各种检验标本采集的方法,时间,饮食的要求,药物的影响,标本的存放温度及采集标本时的体位等状况;为此,护士要有对病人负责的精神,科学的工作态度,严谨的工作作风,一丝不苟地做好临床标本的采集工作,并根据本地区或本医院所提供的正常参考值及临床表现进行结果判断,为治疗护理提供参考依据;各种标本采集的注意事项的重要意义护士承担着大多数标本的采集任务,由于标本的来源,性质,采集方式不同,将直接影响临床检验结果的准确性;因此,护士必须熟悉自己所在单位有关实验室的情况,明确采集标本的要求,以保证标本质量,为临床诊断提供可靠依据;1血标本采集方法及注意事项（1）采血时机：提前向病人讲解抽血化验检查的目的,方法和采集标本的时机,解除病人的恐惧或焦虑,安慰病人,使之处于安定状态,避免因精神-体液变化影响检验的结果;根据检验的不同要求,采血的时间也不同：1）空腹抽血适宜作血糖,血脂,肝功能,肾功能,电解质等生化检验;禁食时间约12小时,时间过长易引起低血糖虚脱;2）餐后2小时,上午8-9时抽血,可做血液内激素测定及餐后血糖测定;3）急性心肌梗死发病后,16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶AST,肌酸激酶CK达峰值；30-60小时乳酸脱氢酶LDH达峰值,维持3-6d;4）急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶开始上升,12-72小时达高峰,4小时左右恢复正常;5）留取血细菌培养标本时,应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本,阳性率较高;（2）采血部位1）动脉采血：常用采血部位股动脉,桡动脉,足背动脉等;由于动脉压力高,危险性较大,故采血后按压穿刺点5-10分钟;2）静脉采血：是最常用的采血方法,可选择的表浅静脉多,要求护士必须严格无菌操作,避免感染,可选择较大的静脉穿刺,争取一次操作成功;3）毛细血管采血：只需很小量标本,多在手指,足趾或足跟等部位采血,如全血细胞计数,快速血糖,血脂等检验,或婴幼儿;（3）采血器材：a,注射器,瓶塞,玻璃或塑料试管,防腐剂,抗凝剂,标签等;B,真空采血器：以不同彩色标记各种试管盖,用于不同实验;我院常用的真空采血管规格及标志（4）添加剂：一般分防腐剂和抗凝剂二类;常用抗凝剂有乙二胺四乙酸EDTA二甲抗凝,枸橼酸盐,草酸钠钾均系与钙作用而抗凝；肝素则抑制凝血酶活性而有抗凝作用,用于血PH,血气,内分泌激素,氨基酸,药物浓度,6-磷酸葡萄糖,染色体等检查;用抗凝试管时,每管的抗凝剂与采血最大量有关,要求与血液充分混匀,不够可致血液凝固;（5）标本的类型：血标本有三类：即全血,血浆,血清;1）全血：用抗凝剂;2）血清：不用抗凝剂;常用于多种生化分析,如蛋白质,脂类,无机盐,酶,肝功能,肾功能检查;3）血浆：有多种抗凝剂;用于红细胞积数,红细胞比容,血沉,血型鉴定,血红蛋白电泳,交叉配血等;（6）操作重点1）认真查对病人姓名,检查项目,留取标本要求;2）严格无菌操作：采血前,常规消毒皮肤,使用一次性注射器或真空采血器;采血后;必须仔细检查病人,有无继续出血,血肿等情况,特别是昏迷或半昏迷病人;必要时要找医生处理;3）止血带的应用,一般止血带捆扎不要超过1分钟,时间过长,将影响结果;4）当病人进行输液治疗时;切忌在有静脉穿刺针的肢体上采集血标本,以免影响检验的真实结果;5）注射器采血后;应先取下针头后再沿试管壁将血液缓慢地注入试管中;6）操作完毕按要求处理注射器等污染物品;7）有抗凝剂的血标本要充分摇匀,防止凝血;尿标本采集方法及注意事项方法：（1）导尿法：用导尿管导尿,取10—15毫升尿业盛于无菌容器中送检;（2）中段尿采集法：是临床上采用最多的方法;女性病人应以肥皂水或1：1000新洁尔灭或其它消毒液等冲洗外阴部及尿道口；男性病人应翻转包皮冲洗,用1：1000新洁尔灭消毒尿道口,再用灭菌纱布擦干,让病人排尿,弃去前段尿,收集中段尿10-20毫升于无菌容器内,立即加盖送检;（3）肾盂尿采集法：为确定菌尿是否来自肾脏,可用导尿管采集肾盂尿,一般应请泌尿科医生协助进行;（4）膀胱穿刺尿采集法：将病人耻骨上皮肤消毒后,以无菌注射器做膀胱穿刺;取得尿液后,针头插于橡皮塞上送检;只要用于厌氧菌的培养;（5）集尿法：做结核分枝杆菌培养时,可用一洁净容器,留取24小时尿液,取沉渣10—15毫升盛于清洁瓶内送检;尿标本采集注意事项：（1）尿常规,妊娠实验等最好留取清晨第一次尿液为宜,因为较浓缩,条件恒定,便于对比,故应向病人详细说明;急诊病人应随时留取标本;（2）尿液不能及时送检应适当防腐,防腐剂的选择取决于要分析的物质所采用的方法;收集期间,标本应放入冰箱或阴凉处,以免细菌繁殖,细胞溶解等;收集完毕,要立即送到实验室一般夏季1小时以内,冬季2小时内完成检验;（3）标签和申请单上,应写明标本收集的年月日,核对姓名;（4）尿标本应避免经血,白带,精液,粪便等混入;尿液检验常用项目送检要求：1，一般形状检查:收集24小时尿按每升尿液加5毫升甲苯防腐,送检;参考值健康成人：1.0—1.5L/24h小儿：按体重Kg算,较成人多3-4倍;2，尿色检验尿透明度尿味检验：采集新鲜尿液,及时送检;3，尿酸碱度尿ph尿比重SG显微镜检查尿葡萄糖GLU尿酮体KET尿胆原UBG尿胆红素BIL尿沉渣检查:晨起空腹,患者清洗外阴后,自采中段尿液10ml,1h内送检;4，尿蛋白定量PRO:：收集24h尿按每升尿液加5ml甲苯防腐,送检;5，尿本周蛋白定性B-JP乳糜尿：取采集新鲜尿液10ml于干净容器中送检;6，尿隐血试验肌红蛋白定性试验Mb：采集新鲜尿液5ml于干净试管中送检;7，尿爱迪记数Addis要求:晚上8时排尿弃去,以后12小时尿液包括次晨8时尿液全部收集于干净容器中送检;8，尿妊娠试验：晨尿或即时新鲜尿液5ml送检;大便标本的采集方法及注意事项（1）自然排便采集法挑取有脓血,黏液部分的大便,液状大便取絮状物,盛于灭菌的广口瓶或蜡纸盒中,或者置于保存液,增菌液中送检;（2）直肠拭子方法：将拭子前端用无菌甘油盐水湿润,插入肛门4-5厘米幼儿2-3厘米处,轻轻旋转,取直肠表面黏液后取出,放入无菌试管或保存液中送检;如不能立即送检应放入卡里-布来尔Cary-Blair运送培养基或PH值7.0的磷酸甘油0.033mol/L磷酸盐缓冲液与等体积的甘油混合中运送和保存;粪便标本采集的注意事项（1）粪便标本的采集容器可用不吸水的纸盒,要求清洁,干燥;（2）粪便的寄生虫检查,需多次留取标本;收集蛲虫用透明纸带方法,较肛门拭子为优;收集标本后,要迅速送于实验室;（3）标本要新鲜,且不可混入尿液;其留取量约5g常为指头大小;（4）作大便潜血试验前3天嘱病人禁食肉类食品,铁剂及大量绿色蔬菜;（5）检查血吸虫毛蚴孵化,粪便量不得少于30克,标本要新鲜;（6）阿米巴及其他原虫之滋养体检查,从排出粪便到检查完毕不宜超过30分钟;冬天需采取保暖措施,迅速送检;培养阿米巴所用分辩量须在2克以上;（7）浓缩查虫卵,包囊,粪便量宜在20克以上;痰液及支气管分泌物标本的采集（1）自然咯痰法：用清水反复漱口后用力自气管深部咳出第一口痰,置于无菌容器中尽快送检;（2）气管镜采集法：用气管镜在肺内病灶附近用导管吸引或者用支气管刷直接取得,该法病人耐受性较差;（3）小儿取痰法：用压舌板向后压舌,用棉拭深入咽部,小儿经压舌刺激咳嗽时,可喷出肺部和气管分泌物,粘在棉拭子上,取出检查;（4）气管穿刺法：通过气管穿刺取得的痰液主要用于厌氧培养;（5）胃内采痰法：结核病人,尤其是婴幼儿病人不会咳痰,且有时把痰误咽入胃内,可采胃内容物做结核培养,其阳性率比咯痰法高10%左右;该方法用于清晨空腹是,将胃管插入胃内,用注射器抽取胃液;痰标本采集注意事项：（1）病人应在护士指导下,早餐前漱口后,用力咳出气管深处的呼吸道分泌物留作标本;查找结核杆菌或细菌培养需连续留取痰标本;;（3）新鲜痰液作标本,不可含有唾液及鼻咽部分泌物;（4）小儿痰液收集困难时,可用棉拭子刮取标本;体液及排泄物标本采集注意事项：脑脊液：一标本的采集：以无菌方法采取脑脊液3-5毫升,盛于无菌试管或小瓶中送检;二注意事项：1标本收集好后立即送检,标本量每次至少1-2毫升;2细胞计数管应避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用草酸钾或EDTA抗凝;穿刺液标本的采集方法由临床医生行穿刺术抽取,在病人用药之前或停药1-2天后进行;胸水腹水抽5-10毫升;心包液关节液抽1-5毫升;将采集物盛于含有或不含抗凝剂的无菌试管或小瓶内,充分混匀后,立即送检或置于4度的冰箱保存;胸膜腔积液的注意事项：（1）穿刺抽取胸水腹水等标本后,要及时送检,以防细胞变性或细菌破坏溶解;（2）标本采集量,每次5-10毫升,如需测比重的标本应在60毫升以上;（3）为防止凝固,加入EDTA或草酸钾抗凝,每0;1毫升可抗凝6毫升浆膜积液;生殖道标本的采集方法及注意事项1．分泌物标本：尿道及尿道口外阴部糜烂面及溃疡标本应先用生理盐水清洗局部后,再用无菌棉拭子采集；阴道及宫颈口分泌物则在窥阴器下操作,淋菌双球菌用用革兰染色油镜镜检,阴道滴虫用盐水涂片检查；前列腺液则需进行前列腺按摩获取;2．穿刺液标本：生殖器庖疹消毒后用无菌皮试注射器刺入采取疱疹液；女性盆腔脓肿则在阴道内部消毒后由直肠子宫凹陷处进针抽取;细菌培养标本采集方法及注意事项一，采集方法：1）血液骨髓的细菌培养：a普通培养：在严格无菌操作下抽取静脉血3-5毫升骨髓液1-2毫升接种入30-50毫升的培养基中,立即放入35度温箱中培养;B感染性心内膜炎患者血培养：采血10毫升培养;C布鲁杆菌培养：采血10毫升接种入肝浸液培养基中培养;2）各种体液的细菌培养；取各种体液如胸水心包液关节液鞘膜积液等标本5-10毫升,至少1毫升,置无菌试管内立即送检;3）脑脊液的细菌培养：经穿刺以无菌方式收集脑脊液2毫升以上,置无菌试管中立即送检;4）粪便细菌培养：采取新鲜粪便的脓血黏液部分,或乙状结肠镜时取脓性分泌物,放入清洁容器,立即送检;5）尿液细菌培养：按中段尿留取法留取尿液0.01毫升涂于血琼脂培养皿;6）痰脓及各种分泌物的细菌培养：嘱患者早晨起床后以清洁水漱口,然后由气管内咳痰数口,于无菌试管内或培养皿中,用无菌生理盐水洗涤后接种;7）厌氧菌培养：用注射器抽取的深部脓肿胸水腹水脑脊液胆汁标本,抽取后立即排出空气,再于针头上插无菌橡皮塞,立即送检;二注意事项1）送检标本,必须使用清洁无菌试管或其他容器;2）采集标本应严格执行无菌操作,防止细菌感染;慎防标本玷污容器外部,严防容器翻倒或破裂而导致污染及传播;3）标本中不得加入防腐抗菌药物或其他药物;血液脑脊液骨髓胸水腹水等标本,应在使用抗菌药物前采取;4）对特殊细菌的检查应注明,需做药敏试验者注明抗菌药物名称;细菌培养后如需保存病种,送检时应注明;5）标本一经采集,应尽快送检;。

手术后标本管理制度一、概述手术后标本管理制度是医院临床科室为确保手术后标本的准确、及时和有序采集、处理、保存和诊断的管理规定。

这是为了保证手术病理诊断的准确性和可靠性，为患者提供更好的医疗服务。

有效的标本管理制度不仅可以提高标本采集的准确性和及时性，还可以降低混淆标本、丢失标本等错误的发生率，从而提升医疗质量，保障患者的利益。

二、标本采集1. 标本采集的时机手术后标本的采集时机一般为手术结束后立即进行。

医务人员应当根据医嘱和患者病情及手术部位的特点，选择合适的时间和方法进行采集。

一般情况下，标本应在手术结束后的30分钟内采集，并且应尽可能在患者离开手术室前完成。

2. 标本采集流程（1）患者信息核对：医务人员在进行标本采集前，应当仔细核对患者的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、病历号等，以确保采集的标本与患者信息一致。

（2）标本采集操作：医务人员应当进行必要的消毒和无菌操作，确保标本采集过程中的无菌要求。

采集标本时，应当根据病理诊断的需要，选择适当的方法进行，确保标本的完整性和质量。

（3）标本采集记录：医务人员应当在标本采集过程中，及时记录相关信息，包括采集时间、采集部位、标本类型等，以便后续的追踪和管理。

三、标本处理1. 标本处理的原则（1）标本应当根据病理诊断的需要，进行适当的处理和保存，以确保标本的质量和完整性。

（2）标本处理过程中，应当严格遵守消毒和无菌操作规定，确保标本的卫生和安全。

（3）标本处理过程中，应当保持标本的标识清晰和完整，避免混淆和误诊。

2. 标本处理流程（1）标本保存：采集完标本后，医务人员应当立即将标本送至病理科或者病理实验室，进行保存和处理。

标本应当妥善保存，避免在长时间内暴露在环境中，以防止标本受到污染或者变质。

（2）标本处理：病理科或者病理实验室在接收到标本后，应当根据标本的特点和临床需求，进行适当的处理和检测。

标本处理过程中，应当遵守相关规定，确保标本的准确性和可靠性。