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--- 真谛唯一靠谱的标准就是永久
自相切合
奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用
1奥瑞姆自理模式与护理程序奥瑞姆将护理程序分为三个步骤：
（1）评估判断病人存在哪些治疗性自理需求，病人的自理能力以及存
在哪些自理缺点。
（2）选择适合病人的护理系统，设计护理方案。
（3）实行护理方案，察看病人反响，评论护理成效。
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2 自理模式应用实例剖析实例：一急性心梗男性病人，48 岁，汉族，已婚，在教育儿女方面夫妇有矛盾，一度关系紧张，大专文化程度，某合资企
业经理，工作压力大，个性较强，喜好抽烟，平常喜爱吃肉，不喜爱吃蔬菜，
缺少运动。
剖析其可能的治疗性自理需求针对此病人状况选择护理系统
3奥瑞姆自理模式在护理实践中的应意图义跟着社会的发展和疾病谱的
改变，慢性疾病将成为影响健康的主要问题。
慢性疾病大多不可以根治，为
终生疾病，治疗护理主要环绕改良生活质量，控制疾病，预防并发症的目的
进行，这就要求病人有必定的自我照料能力。
帮助病人提升自理能力，是护
理工作的重要任务。
奥瑞姆的自理模式正好适应这一要求，在护理实践中获
得宽泛应用。
--- 真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合奥瑞姆的护理系统理论设计了三种护理系统，护理实践中应依据病人的自理能力选择适合的护理系统。
原则是护士应在病人现有的自理能力基础上，赔偿其自理的不足，同时帮助战胜自理的限制性，进而提升病人的自理能力。
护士不该无原则的承揽病人所有的自理活动，这样不利于病人的痊愈和发展。
自然，倡导发挥病人的自理能力，其实不是把护理工作推给病人和家眷去做，护士应起到指导、教育和促使健康的作用。
Orem自理模式在护理实践中的应用主要内容1234567案例理论评判小结一、Orem自理理论产生与发展自理模式(elf-carenuringmodel)又称自我照顾模式，由多罗丝·奥瑞姆(Orem)于1971年在《护理：实践的概念》一书的中首次提出，在此版中主要是针对个人的护理；以后此书再版三次，Orem结合护理专业的发展，将其扩展到对家庭和社区的护理奥瑞姆(DorotheaOrem)是美国当代著名护理理论家。
她于1932年完成初级护理教育，1939年获美国天主教大学护理学士学位，1945年获该大学的护理教育硕士学位。
她护理工作经验丰富，曾任临床护士、带教教师、护理教育咨询专家等。
从1958年开始，她就开始思考"一个人处于什么情况时，就要和其他人一起决定是否应该接受护理照顾"这样一个问题，从而形成了她的"自理"概念，并于1971年出版了《护理：实践的概念》一书的第一版，主要论述了针对个人的护理，在1980年和1985年出版的第二、三版中，就扩展到对家庭、群体和社区的护理。
发展雏形1959年《GuidelineforDevelopingCurriculaforTheEducationofPracticalNure》护理是为人们提供护理照顾的职业精髓结晶1971年《Nuring:ConceptofPractice》个人应对与其健康有关的自我护理(自理)负责，自理是个体为维持生命、健康和幸福需自己进行的活动。
二、Orem自理理论的基本内容自理理论是一个综合性的护理理论，其理论框架包括人、护理、健康和环境四个基本要素，而基本内容则由“自理理论”、“自理缺陷理论”和“护理系统理论”组成。
核心概念人接受护士帮助和照护的人(个人、家庭、社区和社会群体)环境人以外的所有因素(物理、心理、社会经济文化等一切可以影响人的自护能力的因素)核心概念护理是预防自护缺陷发展并为不能自护的人提供治疗性自护活动。
探讨Orem自理模式在结肠造口患者护理中的运用摘要：目的探讨Orem自理模式在结肠造口患者护理中的应用。
方法选取我院普外科治疗的结肠造口患者98例，随机分为2组，对照组实验组按常规治疗与护理，实验组在此基础上运用Orem自理模式采取有计划性的护理措施。
结果实验组患者的对护理工作满意度、健康教育达标率、术后自理能力恢复情况较对照组显著提高，并发症的发生率较对照组显著降低。
结论 Orem自理模式应用于结肠造口患者，可增加患者及家属对健康教育的掌握，促进术后自理能力恢复，减少并发症的发生，提高患者的对护理工作满意度。
关键词： Orem自理模式结肠造口护理低位直肠癌患者常需行乙状结肠造口，对患者学习生活均造成很大的影响。
Orem自理模式强调最大限度地维持及促进病人的自理能力。
为提高结肠造口患者的生存质量，我科20XX-20XX年运用 Orem自理模式对98例结肠造口患者进行自我护理训练，收到满意效果。
现报告如下：1 对象与方法对象选择普外科结肠造口患者98例，随机分成实验组和对照组，实验组50例，对照组48例。
两组在年龄、性别、文化、病情严重程度、康复手段等方面比较无统计学意义（P>）具有可比性。
方法对照组实验组按常规治疗与护理。
实验组在此基础上，根据病人疾病的不同阶段，不同护理问题，运用Orem自理模式，选择护理补偿系统，制定自我护理计划，采取有计划性的护理措施。
2 Orem 自理模式在病程中的运用术前辅助教育+部分补偿（1）护士应与病人建立良好的护患关系，提供情感支持，说明手术的必要性，也可介绍成功病例，与患者进行交流沟通，解除其焦虑恐惧情绪。
（2）指导病人选择低渣饮食的种类，讲解口服肠道抑菌药的目的及肠道准备的内容，教会患者进行有效咳嗽训练。
（3）讲解戒烟戒酒的重要性，做好个人卫生清洁，防寒保暖，预防感冒。
（4）与患者及家属一起制定手术前后康复训练计划。
术后完全性补偿护理患者术后回病房无自理能力，护士应为其提供全面照顾。
Orem的自理理论在结肠造口病人中的应用摘要：目的：探讨orem自理理论在结肠造口病人中的应用效果。
方法：针对结肠造口患者的具体情况，以orem自理理论作为指导，采取了部分补偿护理，以及对病人实施辅助教育护理。
结果：提高了病人对相关知识的掌握程度、自理能力及生活质量，减轻或消除患者的心理上的压力。
结论：针对每个病人的具体情况给予不同的护理介入，有利于增强患者的信心，加快康复。
关键词：orem；自理理论；结肠造口病；应用【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0255-02结肠造口是由于治疗的需要将近端固定于腹壁外，粪便由此排出体外又称为人工肛门。
由于肠造口改变了病人原有的正常生理排便方式，造成病人自我形象紊乱，同时使其生理、心理、精神、社会交往上造成了障碍[1]。
我院自2007年10月～2009年3月应用orem的自理理论对54例结肠造口患者实行治疗期和康复期护理，收到满意效果，现总结如下。
1 一般资料本组54例中，男40例，女14例，年龄最大者80岁，最小32岁，平均年龄54岁。
其中低位直肠癌46例，外伤性肠破裂6例，外伤性直肠破裂2例。
2 方法2.1 使用orem自理理论指导:orem自理理论是围绕护理的目标，即最大限度地维持及促进病人的自理而组织的，其理论由3个学说组成：自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说。
护理系统学说由全补偿系统、部分补偿系统及辅助教育系统组成。
部分补偿系统：病人有能力满足自己一部分的自理需要，但另一部分需要由护士来满足。
它可根据程度的不同分为以病人完成自理需要为主及以护士辅助完成自理需要为主。
辅助教育系统：有些自理需要病人能够自己满足，但必须护士提供咨询、指导及教育才能完成[2]。
我们根据病人的自理需要不同采用部分补偿系统或辅助教育系统对病人实施护理。
2.2 部分补偿护理2.2.1 建立良好的护患关系:患者入院后，我们主动向患者及家属介绍病区环境、病房设施、主管医生及护士、医疗技术水平，可以增加患者的安全感。
《Orem自理理论在胃癌术后患者口腔护理中的应用及效果评价》篇一一、引言胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，手术治疗是其主要的治疗方式之一。
然而，胃癌术后患者的康复过程中，口腔护理是极其重要的一环。
自理理论由美国护理学家Dorothea Orem提出，它以患者为中心，重视患者自我护理能力的培养。
本文旨在探讨Orem自理理论在胃癌术后患者口腔护理中的应用及其效果评价。
二、Orem自理理论在胃癌术后患者口腔护理中的应用1. 理论概述Orem自理理论强调患者自我护理的重要性，认为护理工作的目标是协助患者达到最大限度的自理能力。
在胃癌术后患者的口腔护理中，应注重患者的自我护理能力的培养，同时配合医护人员的专业指导，以达到最佳的口腔护理效果。
2. 应用策略（1）教育指导：向患者及家属普及胃癌术后口腔护理的重要性、方法及注意事项，提高患者的自我护理意识。
（2）协助患者进行口腔清洁：指导患者正确使用漱口水、牙刷等清洁用品，协助患者进行口腔清洁。
（3）提供心理支持：关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。
（4）根据患者具体情况制定个性化护理方案：根据患者的病情、年龄、文化背景等制定个性化的口腔护理方案，以满足患者的需求。
三、效果评价1. 患者自我护理能力的提高通过Orem自理理论的应用，胃癌术后患者的自我护理能力得到了显著提高。
患者能够自主进行口腔清洁，正确使用清洁用品，减少了口腔感染的发生。
2. 口腔卫生状况的改善应用Orem自理理论后，胃癌术后患者的口腔卫生状况得到了明显改善。
患者的口腔黏膜炎症、口臭等问题得到了有效缓解，提高了患者的生活质量。
3. 患者满意度的提升Orem自理理论的应用使得患者感受到了更多的关爱和尊重，提高了患者的满意度。
患者对医护人员的信任度和工作态度给予了高度评价。
四、结论Orem自理理论在胃癌术后患者口腔护理中的应用取得了显著的效果。
通过教育指导、协助患者进行口腔清洁、提供心理支持以及制定个性化护理方案等措施，提高了患者的自我护理能力，改善了口腔卫生状况，提升了患者满意度。
Orem自理模式在产房护理中的运用与体会目的总结Orem自理理论在产房护理中的应用体会。
方法将Orem自理学说中辅助教育、部分补偿性护理、全补偿性护理用于产房产妇的护理过程中，为其提供情感、信息支持。
结果产妇的产后日常生活能力、母婴院外自我护理能力及康复效果明显提高。
结论Orem自理理论的应用可增进产妇的自理护理能力，帮助其主动参与护理，并为她们尽快康复。
标签：Orem；自理模式；护理；产妇美国护理学家Orem提出的自理模式中认为，个人应对其健康有关的自我护理负责，必要的护理介入只是为了帮助患者提高自我护理能力。
我院产房根据Orem理论，运用护理程序对产妇进行护理，提高了产妇的自我护理能力，取得了良好的效果。
现将具体情况总结报道如下。
1 基本理论自理能力：是人所具有的参与自我照顾的能力；自理需要：是指在某些时候，自我照顾的需要是人处在他们自身的情况或情景中所执行的自我照顾活动[1-2]。
产房是医院的高风险区域，工作急，病情变化快，分娩是一个生理的过程，但不同产妇的自理能力受到不同程度的限制，满足不了自理需要则需要护理系统给予不同的补偿护理-部分补偿、支持-辅助教育。
在护理工作中，直接评估产妇的自理需要，使护理工作更具有针对性，从而提高工作效率。
让孕产妇对其进行产前护理知识学习，熟练地照顾产妇和新生儿。
经过Orem自理模式护理的产妇极大地调动了产妇家人的护理、产妇自身及新生儿自理能力，缩短了产程，减少产后并发症。
同时运用Orem自理模式，促进护士综合素质的提高，从而密切护患关系。
2 方法与步骤2.1找出产妇自理缺陷产房护理人员根据产妇在不同时期需要的不同的特点，分析每一例产妇的具体情况，评估产妇自理能力与自理需要，明确其自理能力满足不了自理需要，即自理缺陷。
2.2设计护理补偿系统2.2.1全补偿系统对于完全没有自理能力的产妇，给予全面帮助，满足其所有的基本护理需要。
2.2.2部分补偿系统对于自理能力部分缺陷的产妇，给予适当帮助。
Orem自理理论在造口患者及家属护理中的应用
【摘要】目的：应用orem自理理论护理结肠造口患者，增强患者的造口自我护理能力，提高其生存质量。
方法：对40例结肠造口患者随机分为两组，对照组给予常规护理及造口相关知识的指导，实验组应用orem自理理论进行评估、护理。
在出院前1d，对两组病人结肠造口护理相关知识的掌握程度评分进行比较。
结果：实验组对结肠造口相关知识的掌握程度评分高于对照组（p<0.05）。
结论：将orem自理理论应用于结肠造口患者护理中，可增强病人的造口自我护理能力，提高其生存质量。
【关键词】自我护理；结肠造口；护理
【中图分类号】r473 .9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0755-01
我国直肠癌发病率占大肠癌总发病率的60%～70%，并以腹膜反折平面以下的中、低位直肠癌大多数。
低位直肠癌病人行miles术后改变了原有正常的生理排便方式，需要终生使用人工肛门，不仅给病人的生活造成极大不便，并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦。
个体的自我照顾知识与能力不能满足自理需要，因此进行相应造口护理知识教育，使患者恢复正常工作和生活是一个急需重视的问题。
orem认为，自理是人的本能，即从事自我照顾的能力[1]。
我科护士将orem自理理论应用于结肠造口患者护理中，对病人实施针对性的健康教育，增强病人的造口自我护理能力，提高其生存质量，效果满意，现介绍如下。
1资料与方法
1.1研究对象
在2011年4月～2012年9月，在我科行miles术40例直肠癌病人，年龄39-82岁，平均63.56士7.89岁。
其中，男性29例，女性11例，小学及小学以下者7例，初中13例，高中及中专者15例，大专以上者5例。
40例患者均意识清楚，语言功能正常，有一定的学习能力，手术前生活能自理，知情同意自愿学习造口护理知识。
1.2方法
随机将病人分为实验组和对照组，各20例。
对照组所有病人均按常规给予护理及健康教育。
实验组在实施整体护理的基础上，应用自理模式，在围手术期针对患者的需要和自理能力分别给予完全补偿护理、部分补偿护理、支持一教育护理。
出院前1天评估两组患者的造口知识掌握情况。
1.3评估方法
采用自行设计的造口护理知识评估表进行评估。
该评估表包括基本知识，造口护理及更换造口袋的知识，术后并发症的观察及护理知识等。
知识掌握程度计分由“不了解”到“非常了解”分4级，由调查者根据病人对有关问题的回答情况或病人演示的有关操作的熟练和准确程度进行判断。
将“不了解”赋值为1分，“部分了解”赋值为2分”，了解”赋值为3分，“非常了解”赋值为4分”
[2]。
1.4护理措施
1.4.1 完全补偿护理
术后0-3天，支持保护病人。
手术完毕，病人回病房后无自理能力，要求护士提供全面的护理，满足其所有需要。
护士应帮助病人及家属认识造口袋，进行粘贴造口袋的示范，讲解造口观察要点，如造口粘膜水肿、造口缺血坏死的具体表现，使患者及家属掌握造口袋的更换方法，能够鉴别有无造口粘膜水肿及造口缺血坏死并掌握处理措施，满足病人的治疗性自护需要。
同时补偿病人其它自理不足，给予支持与保护。
1.4.2部分补偿护理
术后4-7天，协助病人适当活动教会病人活动注意事项，如活动时会阴部引流管不要高于置管处及各种引流管的固定等，指导患者及家属观察排气情况、有无粘膜渗血，指导病人自行更换造口袋，使病人及家属初步掌握人工肛门的护理技巧，并给予饮食知识指导，发放造口知识教育手册供病人及家属阅读学习。
1.4.3 支持一教育护理
在住院全过程中，护理人员要及时评估造口病人不同阶段的心理需要、自理能力、家属支持系统，根据造口病人的需求给予心理疏导，及时向造口病人及家属介绍病情，注意事项及并发症的观察与护理。
有针对性地进行心理疏导，消除焦虑恐惧心理，帮助和鼓励病人建立有效的知识体系，使其自理能力得到最大限度的发挥。
1.5 统计学方法
采用spss13.0版本软件进行统计学处理，以均数±标准差（）表示，组间比较采用两样本均数t检验。
p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
3 讨论
orem自理理论是一种科学、艺术与技能相结合的学科，是预防及治疗人的自理缺陷的学科。
由美国著名护理理论家orem于1971年首先提出，该理论与传统护理模式的区别主要在于她认为护理的本质是自理，只有当个体学习自理的体力和智能受限或缺失时，才由别人学习后提供给他。
并由此根据病人的自理缺陷程度规划了三个护理系统，即支持教育系统/部分补偿系统和全补偿系统[3]。
我们应用orem自理理论指导肠造口患者的护理，使护患双方均从过去的被动状态转为主动，使护士由简单、重复的技术操作者变成健康保健的宣传者，把更多的时间留给患者，不仅密切了护患关系，还促进了患者生理、心理和社会生活的全面康复从表1可看出.出院时实验组对比对照组对结肠造口知识掌握情况评分明显增高。
说明自理模式联合健康教育有助于调动和激发病人的主观能动性.使病人能从自我护理维持发展到自我护理管理.对增强患者的自护能力有较好的促进作用。
但出院时患者对造口知识掌握仍较差，造口知识教育需要从住院期间延续至出院后。
路潜等人认为出院前和出院后早期将是帮助病人学习相关知识的较好时机[2]。
因此出院前两天可安排造口访问者来到床边，鼓励患者自己护理造口，选择造口
护理产品，积极面对造口术后的生活，出院后早期抓住病人复查、随访的机会适时给予指导，定期组织院外病人参加造口联谊会等活动，为病人提供相互交流和学习的机会，帮助病人提高自护能力[4]。
参考文献：
[1] 冯先琼.护理学导论[m] .北京：人民卫生出版社，2006：65.
[2] 路潜，周玉洁.结肠造口病人造口知识掌握情况和需求状况的研究， [j].中华护理杂志，2003，38（4）：251-254.
[3] oremde.nursing concepts of practice. mosby year book.roman：saint louis universty，1995.36～40.
[4] 张薇，黄蕾.造口人士健康教育站运行模式的探讨，[j].临床护理杂志，2010，9（2）：24-25.。
