13静脉注射
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静脉输液使用规范制度第一章总则第一条目的与依据1.为了规范医院静脉输液过程,确保患者的安全和合理用药,订立本规章制度。
2.本规章制度依据《中华人民共和国卫生法》《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规进行订立。
第二条适用范围本规章制度适用于我院全部静脉输液操作以及各科室使用静脉输液的医务人员。
第三条定义1.静脉输液(Intravenous Infusion):将药物或溶液通过静脉注射器注入患者的血管内。
2.静脉输液设备:包含输液针头、输液管、输液器、针头盖、输液泵等输液相关设备。
第二章静脉输液的选择与操作第四条静脉输液的适应症1.静脉输液适用于需要快速发挥药效、无法经口给药、连续且长时间给药或液体增补等情况。
2.静脉输液需依据患者具体情况、药物特性和输液方案进行推断和选择。
第五条静脉输液的禁忌症1.患有循环功能不稳定的病人;2.已有静脉溶血现象或血红蛋白尿;3.患有静脉曲张、静脉血栓性疾病;4.对输液药物过敏的患者。
第六条静脉输液的操作流程1.医务人员在进行静脉输液前,应洗手并佩戴干净手套,确保操作环境卫生。
2.拆开输液袋,确认药物的标签、剂量及有效期,准确无误后方可使用。
3.综合患者病情、用药性质等因素,选择适当的输液针头和输液器。
4.清洁注射器或针头盖,并将针头连接到输液器上,确保连接无漏气。
5.依据医嘱,调整输液滴速,注意遵守医嘱规定的滴速和输液时间。
6.输液过程中,医务人员应细心察看患者的生命体征,及时处理输液中显现的异常情况。
7.输液结束后,及时拔除针头并处理废弃物。
如需连续输液,更换输液器和输液管。
第七条静脉输液设备的管理1.医务人员需定期检查输液针头、输液管、输液器等设备的完整性和有效性,如有损坏或过期,应立刻更换。
2.各科室应建立输液设备的台账,记录设备采购、使用时间和更换情况,确保设备的正常使用。
第八条静脉输液的并发症处理1.不良反应:如显现过敏反应、局部溶血、静脉炎等,应立刻停输并采取适当处理措施。
静脉注射泵的使用操作流程1. 简介静脉注射泵是一种医疗设备,用于准确、安全地给患者进行静脉注射药物。
合理使用静脉注射泵可以提高治疗效果,并减少患者的不良反应。
本文将介绍静脉注射泵的使用操作流程。
2. 准备工作在开始使用静脉注射泵之前,需进行以下准备工作:1.检查设备:确保静脉注射泵的外观完好,无损坏或异常情况。
2.准备药物:根据医嘱准备好需要静脉注射的药物,确保药物的名称、剂量和浓度正确。
3.配置静脉注射泵:根据药物的特性和治疗需要,正确设置静脉注射泵的参数,如流速、输液模式等。
3. 使用操作流程请按照以下步骤正确使用静脉注射泵:步骤一:佩戴手套和无菌口罩1.戴上无菌手套。
2.戴上无菌口罩。
步骤二:连接输液管和静脉注射泵1.检查输液管:确保输液管的接口无异常,并在需要连接的位置进行剪切。
2.连接输液管和静脉注射泵:将输液管的一端连接到静脉注射泵的输液接口。
步骤三:设置静脉注射泵1.打开静脉注射泵的电源。
2.设置流速:根据医嘱设置正确的流速,确保药物按照预定速度输送至患者体内。
3.设置输液模式:根据药物特性和治疗需求,选择正确的输液模式,如连续输液、间断输液等。
4.设置报警限制:根据患者情况和医嘱要求,设置合理的报警限制,如输液速度超过或低于设定值时触发报警。
5.启动静脉注射泵:按下启动按钮,开始输液。
步骤四:检查医嘱和药物信息1.检查医嘱:确保给药医嘱正确、完整。
2.检查药物信息:核对药物的名称、剂量和浓度,确保无误。
步骤五:观察输液过程1.观察静脉注射泵是否正常工作:确保泵的工作声音正常,显示屏幕显示正确的参数。
2.观察输液速度:确认输液速度与设定值一致。
步骤六:结束输液1.终止静脉注射泵:按下停止按钮,终止输液。
2.拔除输液管:在输液完成后,先关闭滑轮夹,再将输液管从患者体内拔除。
3.停用设备:关闭静脉注射泵的电源。
4. 使用注意事项1.使用静脉注射泵时要严格按照医嘱进行操作。
2.注意药物的剂量和浓度,确保正确配置静脉注射泵的参数。
半标准大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗皮肤病13例临床
疗效观察
魏志平
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】2005(34)6
【摘要】目的:探讨半标准大剂量静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)疗法治疗皮肤病的疗效和安全性。
方法:对13例大疱性皮病、重症药疹及重症皮肌炎患者采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗病情改善不明显时,给予(IVIG)0.2g/(kg·d),连续应用3~5d,疗效不满意者,再用同样剂量治疗3~5d。
结果:12例患者获得满意疗效,治疗中未见不良反应。
结论:半标准大剂量IVIG治疗皮肤病安全有效。
【总页数】2页(P398-399)
【关键词】皮肤病,大疱性;药疹;皮肌炎;免疫球蛋白,人,静脉注射
【作者】魏志平
【作者单位】徐州医学院附属医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R751.05
【相关文献】
1.大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗重症皮肤病的临床效果观察 [J], 郑嘉虹;徐达雏;胡羽添;李诚;程子豪
2.大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗重症皮肤病的临床效果观察 [J], 郑嘉虹;徐达维;胡羽添;李诚;程子豪
3.大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗重症皮肤病的疗效观察 [J], 王冰; 刘卫兵; 姜佩佩
4.大剂量静脉注射用人免疫球蛋白联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗重症大疱性皮肤病的临床分析 [J], 罗卫;赵广
5.大剂量静脉注射用人免疫球蛋白辅助治疗大疱性皮肤病3例 [J], 白彦萍;宋佩华;张立新
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1.打开无菌治疗巾,按规范要求铺治疗盘
2.核对:
(1)注射卡:床号、姓名、药名、
浓度、剂量、用法、时间
(2)药品:药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否有浑浊、沉淀或有絮状物,瓶身有无裂痕
(3)一次性注射器及头皮针:名称、生产日期、有效期、包装完整性
3.吸药:
(1)将安瓿尖端药液弹下,安瓿锯痕,消毒锯痕处,用无菌方纱包裹折断
(2)取合适一次性注射器及针头,调整针尖斜面及活动针栓,衔接紧密
(3)用正确方法吸药,排尽空气
(4)将抽吸好的药液套上安瓿或单手回套针帽/连接头皮针
(5)双人核对无误后,置于无菌盘内
4.携用物至患者床旁核对患者床号、姓名、手腕带,PDA扫描腕带,再扫描注射卡
5.协助患者取适宜体位
6.选择合适注射部位
7.在穿刺部位下垫小枕、治疗巾
8.穿刺部位6cm上方扎止血带
9.嘱患者握紧拳头
10.常规消毒皮肤2遍,消毒范围直径在5cm以上
11.注射前查对患者信息、注射卡、药品
12.排尽注射器内空气
13.穿刺:按无菌技术原则穿刺,有回血
14.见回血后松止血带
15.嘱患者松拳头
16.固定针柄
17.缓慢注入药液
18.注射过程中注意观察患者局部和全身反应
19.注射完毕后迅速拔针,棉签按压穿刺点
20.指导按压进针点至不出血
21.注射后查对患者信息、注射卡、药品
22.协助患者取舒适体位
23.告知注意事项,致谢
24.洗手
25.记录。
注射法的归纳总结引言注射法是一种常见的医疗和药物给予方式,通过将药物或其他物质注入体内,以实现治疗、预防疾病或提供其他治疗效果。
本文将对注射法进行归纳总结,包括注射的类型、使用的工具、操作步骤以及注意事项等方面的内容。
注射的类型根据注射部位和注射目的,注射法可以分为以下几种类型:1.皮下注射(Subcutaneous Injection):将药物注射到皮下组织中,常用于给予小剂量的药物、激素或疫苗。
2.肌肉注射(Intramuscular Injection):将药物注射到肌肉中,以便药物可以迅速吸收和发挥作用。
常用于给予大剂量的抗生素、疫苗等药物。
3.静脉注射(Intravenous Injection):将药物注射到静脉中,使药物可以迅速进入全身循环系统,并迅速发挥作用。
常用于给予紧急治疗或营养支持。
4.脊髓注射(Spinal Injection):将药物注射到脊髓液中,常用于麻醉、疼痛管理或诊断检查。
5.关节注射(Intra-articular Injection):将药物注射到关节腔中,以减轻疼痛、炎症或恢复关节功能。
使用的工具进行注射时需要使用以下工具:•注射器:常见的注射器有1毫升、3毫升和5毫升等容量,根据实际需要选择合适的容量。
•针头:根据注射部位和目的的不同,可选择不同长度和口径的针头。
•消毒酒精或碘酒:用于消毒注射部位和注射器等。
•棉球或纱布:用于清洁及按压注射部位。
操作步骤正确的注射操作步骤如下:1.洗手:在进行注射前,必须先洗手并戴好手套,以确保操作的卫生。
2.准备注射器:将所需药物吸入注射器中,并确保注射器没有气泡。
3.准备注射部位:使用消毒酒精或碘酒清洁注射部位,并等待其干燥。
4.注射:将针头插入注射部位,注射药物,并确保注射器完全被使用。
5.拔针:缓慢拔出针头,并使用棉球或纱布按压注射部位,以避免出血或渗血。
6.处理废弃物:将已使用的注射器和针头放入专用的废弃物容器中。
静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一,也是给药治疗的重要途径。
护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能,以便在治疗疾病,保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。
实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者,女,36岁。
因下腹胀痛,阴道有痒感,分泌物增多,有异味而就诊。
医嘱:给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。
请问:作为当班护士,你应该如何为该患者输液?【实训U标】知识U标:掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。
能力LI标:熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。
素质口标:养成良好的职业素养,操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。
【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡,补充能量和水分。
2.增加血容量,维持血压。
3.利尿消肿,治疗疾病等。
【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。
2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能,有无大小便。
2•患者局部情况:穿刺部位的血管及皮肤情况。
3•患者心理状态.自理能力及合作程度。
4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手,戴手套,熟知该操作相关内容。
整洁、安静、安全。
了解该操作的目的、方法及注意事项,排空大小便,取舒适卧位。
5•实施1.操作者准备:着装整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
2.患者准备:了解输液的目的,排空大小便,取舒适卧位。
3.用物准备:备齐用物,放置合理。
4.环境准备:整洁,安静,宽敞,光线充足,符合无菌操作原则。
遵医嘱配制药液,注入雾化器杯内。
2 •核对并检査药液。
2.启开液体瓶盖,常规消毒瓶盖,安甑,砂轮。
3.锯安韻,再次消毒安甑,夹取无菌纱布,用无菌纱布包裹安甑瓶颈部,折断安靓。
静脉注射调节滴速的原则主要包括以下几点:
1. 根据病人的年龄、病情和药物性质进行调节。
一般成人滴速为40-60滴/分钟,儿童滴速为20-40滴/分钟。
2. 对于患有心、肺、肾疾病的病人、老年患者、幼儿,以及输入高渗盐水、含钾和升压药的病人,输液速度应谨慎调节,速度宜慢。
3. 对于严重脱水、心肺功能良好的病人,输液速度可适当加快。
4. 需要计算滴速的公式来控制输液滴速以达到最佳的治疗效果。
计算公式为:每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/每毫升相当滴数。
请注意,不同的输液器标注的每毫升相当滴数可能不同,一般为20滴或15滴,需细心观察。
静脉输液得操作与注意事项1、认真核对药液(药名、浓度、剂量与有效期),检查药瓶有无破裂,动瓶后对光检查药物质量,有无絮状物、沉淀、混浊、变色)填写输液卡、2、将瓶上得铝盖中心部分启开,2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,必要时加药物,摇匀,并注意配伍禁忌,贴输液卡,套上网套。
3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,将输液管与通气管插入瓶塞至针头根部。
4、携用至床旁,向病人解释静脉输液得必要性,解除其恐惧心理,以便合作。
嘱病人排尿,让病人取舒适位。
准备3-4条胶布,放于适当之处。
5、挂输液瓶于架上,反通气管固定在网套上。
6、查对输液卡,核对病人、7、进行排气,用手指挤压茂菲管1/2处时,取下静脉针头得护帽,松开调节器,药液从静脉针流出,排尽茂菲滴管下段管内空气,再次关紧调节器,将静脉针头放入护帽内。
8、选择静脉,在其部位下垫小枕,扎上止血带,用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干,嘱病人握拳、使静脉充盈、9、取下针头上得护帽,再次对光检查输液管内有无气体,旋紧调节器。
左手绷紧皮肤,右手持针,按静脉注射要求行静脉穿刺。
见回血后将针头再进少许,然后松拳,松止血带,松调节器。
见溶液点滴通畅后,一手扶住针头,一手用胶布固定,盖上无菌纱布,肢体放于舒适位。
10、调节点滴速度,根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数,一般成人每分钟40—60滴,儿童每分钟20-40滴。
给病人盖好被子,注意保暖。
11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时,认真核对后启开铝辣中心部分,用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,从第一瓶拔出输液管,插入第2瓶内,待输液通畅后方可离开。
12、输液完毕,夹紧调节器,除去胶布,用无菌干棉签按压针眼上方,迅速拔出针头,按压片刻,再次核对、13、让病人休息,整理用物、静脉输液得目得:1、输入液体与药物以达解毒、治疗与控制感染得目得、2、补充营养及水分,维持与调节体内水、电解质及酸碱平衡。
3。
补充体液,纠正血容量不足,改善微循环,回升血压、4. 输入脱水剂,降低颅内压,减轻或消除腹水及组织水肿。
依诺肝素【药物名称】依诺肝素 enoxaparin【药物别名】克赛 Clexane【分子式成分】每1 mg含100抗Xa单位【制剂规格】单次剂量注射器内装无色至淡黄澄清溶液。
有以下三种包装:0.2 mL(含20 mg依诺肝素,相当于抗Xa因子2000 iu) ;0.4 mL(含40 mg依诺肝素,相当于抗Xa因子4000 iu) ;0.6 mL(含60 mg依诺肝素,相当于抗Xa因子6000 iu)。
【药理毒理】抗凝剂、抗血栓形成和纤维溶解剂【适应证】预防深部静脉血栓形成及肺栓塞;治疗已形成的深静脉血栓;预防血液透析时体外循环中血栓的形成。
【不良反应】血小板减少症,肝功异常。
偶见转氨酶及碱性磷酸酶变化。
注射部位出血及淤斑。
有报道鞘内硬膜外麻醉和术后置留硬膜外导管的同时使用本药可导致脊柱内出血,脊柱内出血会引起不用程度的神经损伤,包括长期或永久性的麻痹。
【用法用量】本药不可与其它注射剂或静脉输注液混合。
注射的理想部位是病人卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织,注射应左右两侧交替进行。
注射前不可推或拉注射器活塞,以免剂量不准或注射部位血肿。
高血栓形成风险病人术前12 hr给予初始剂量40 mg,术后每24 hr皮下注射40 mg。
低至中度血栓形成风险病人术前2 hr给予初始剂量20 mg,术后每24 hr皮下注射20 mg。
疗程为10-14日或至血栓形成风险消失。
治疗已形成的静脉血栓 1 mg/kg体重,每12 hr皮下给药。
体外循环(血液透析)透析前给予单一剂量1 mg/kg体重,以上剂量已足够4 hr的透析疗程 (除非纤维蛋白环形成),如需延长透析时间,每小时须追加上述剂量的¼。
不稳定性心绞痛和非Q波心梗发病24 hr内开始每12 hr按1 mg/kg体重皮下用药,持续2~8天,至临床症状稳定。
【注意事项】本药不可用于肌注。
鞘内/硬膜外麻醉时使用本药,引起可导致长时间或永久性麻痹的脊柱内出血的情况比同时使用其它抗凝药物要少,但是发生的风险会因术后置留硬膜外导管而增加。
qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止、取消prn 需要时(长期)sos 需要时(限用一次,12小时内有效)ac 饭前pc 饭后12n 中午12点12mn午夜12点gtt 滴ID 皮内注射H 皮下注射IM 肌肉注射IV 静脉注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思,如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。
如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等,还有很多。
a.c.——饭前p.c.——饭后 a.m.——上午p.m.——下午q.n.——每晚h.s.——睡前q.h.——每小时q.d.——每日1次 B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次p.o.——口服ad us.int.——内服ad us.ext.——外用H.——皮下注射im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入1、po,口服;2、im,肌肉注射;3、iv,静脉注射;4、ivgtt,静脉滴注;5、qd,一天一次;6、bid,一天两次;7、tid,一天三次;8、qid,一天四次;9、q8h,每8小时一次;10、qn,睡前;11、Rp,取药;12、sig,用法;13、prn,必要时APC 复方阿斯匹林SB 碳酸氢钠VA 维生素ALM 盐酸左旋咪唑SD 磺胺嘧啶VAD 维生素ADOTC 盐酸土霉素SG 磺胺脒VB1 维生素B1TC 盐酸四环素SM2 磺胺二甲嘧啶VB2 维生素B2GS 葡萄糖SDM 磺胺邻二甲氧嘧啶VB6 维生素B6GNS 葡萄糖钠盐SMD 磺胺对甲氧嘧啶VB12 维生素B12NS 生理盐水SMM 磺胺间甲氧嘧啶CO VB 复方维生素BNM 硫酸新霉素SMZ 磺胺甲基异恶唑VC 维生素CIN 肌醇烟酸酯CO SMZ 复方磺胺甲基异恶唑VD 维生素DPASNa 对氨基水杨酸钠TMP 甲氧苄氨嘧啶VE 维生素Et.i.d 一日三次i.m 肌肉注射p.c 饭后g 克b.i.d 一日两次i.v 静脉注射a.c 饭前kg 公斤s.i.d 一日一次i.d 皮内注射h.s 睡时mg 毫克q.i.d 一日四次i.h 皮下注射a.m 上午ml 毫升q.d 每天i.v.gtt 静脉滴注p.m 下午u 单位q.h 每小时p.o. 口服p.r.n 必要时i.u 国际单位q.m 每晨q.n 每晚s.o.s 需要时stat.! 立即。
静脉输液的把持与注意事项之欧侯瑞魂创作1、认真核对药液(药名、浓度、剂量和有效期), 检查药瓶有无破裂, 动瓶后对光检查药物质量, 有无絮状物、沉淀、混浊、变色)填写输液卡.2、将瓶上的铝盖中心部份启开, 2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞, 需要时加药物, 摇匀, 并注意配伍禁忌, 贴输液卡, 套上网套.3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞, 将输液管和通气管拔出瓶塞至针头根部.4、携用至床旁, 向病人解释静脉输液的需要性, 解除其恐惧心理, 以便合作.嘱病人排尿, 让病人取舒适位.准备3-4条胶布, 放于适当之处.5、挂输液瓶于架上, 反通气管固定在网套上.6、核对输液卡, 核对病人.7、进行排气, 用手指挤压茂菲管1/2处时, 取下静脉针头的护帽, 松开调节器, 药液从静脉针流出, 排尽茂菲滴管下段管内空气, 再次关紧调节器, 将静脉针头放入护帽内.8、选择静脉, 在其部位下垫小枕, 扎上止血带, 用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干, 嘱病人握拳、使静脉充盈.9、取下针头上的护帽, 再次对光检查输液管内有无气体, 旋紧调节器.左手绷紧皮肤, 右手持针, 按静脉注射要求行静脉穿刺.见回血后将针头再进少许, 然后松拳, 松止血带, 松调节器.见溶液点滴通畅后, 一手扶住针头, 一手用胶布固定, 盖上无菌纱布, 肢体放于舒适位.10、调节点滴速度, 根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数, 一般成人每分钟40-60滴, 儿童每分钟20-40滴.给病人盖好被子, 注意保暖.11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时, 认真核对后启开铝辣中心部份, 用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞, 从第一瓶拔出输液管, 拔出第2瓶内, 待输液通畅后方可离开.12、输液完毕, 夹紧调节器, 除去胶布, 用无菌干棉签按压针眼上方, 迅速拔出针头, 按压片刻, 再次核对.13、让病人休息, 整理用物.静脉输液的目的:1. 输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的.2. 弥补营养及水分, 维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡.3. 弥补体液, 纠正血容量缺乏, 改善微循环, 回升血压.4. 输入脱水剂, 降低颅内压, 减轻或消除腹水及组织水肿.注意事项1、严格执行无菌把持和核对制度2、挂输液卡或倒转输液瓶, 直接在瓶签上写姓名, 床号和加入的药物3、输液前, 输液管内的空气要排尽, 输液过程中要及时更换液体瓶, 溶液滴尽前要及时拔针, 严防空气进入静脉, 造成空气栓塞.4、长期输液者应注意呵护合理使用静脉, 一般从远端小静脉开始.5、特殊药物及安慰性强的药物, 例如甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素、锑剂、可引起组织坏死.应确定针头已刺入静脉内, 才可加入或输入.6、根据病情需要, 应有计划地安插输液顺序, 使尽快到达输液效果.7、需连续输液24h者, 应每天更换输液管.8、输液瓶内需加药物时, 应根据治疗原则, 按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况, 进行合理安插.9、对小儿及昏迷等分歧作的病人, 局部肢体需用夹板固定, 加强观察.10、对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人, 输液速度宜慢;输入高渗盐水、含钾药物、升压药滴入速度宜慢.11、一次性输液管不成重复使用.12、输液过程中应加强巡视, 严密观察输液情况及病人主诉.观察针头及橡胶管有无漏水, 针头有无脱出、阻塞或移位, 胶管有无扭曲、受压, 溶液滴的快、慢及局部皮肤有无肿胀、疼痛等.13、排气方法:针头剌入瓶, 挤管负压升, 滴管呈水平, 猛倒慢下松.静脉输液的注意事项:1. 严格执行无菌把持及核对制度.2. 注意药物的配伍禁忌, 安慰性强及特殊药物应在穿刺胜利后再加入液体内.3. 根据病情需要和治疗原则, 应有计划地安插输液顺序, 使尽快到达治疗结果.4. 长期输液者, 注意呵护和使用静脉, 一般从远端小静脉开始(抢救情况外).5. 对小儿及昏迷等分歧作病人应选择适当血管, 局部肢体需用夹板固定.6. 输液过程中, 应加强巡视严密观察输液情况, 如滴速是否适宜, 有无漏水或脱出, 局部是否疼痛、肿胀等, 如有上速情况须及时处置.7. 输液前要排尽空气, 输液过程中要及时更换或添加溶液, 以免空气进入静脉形成栓塞.8. 连续24小时以上输液者, 须每天更换输液管.皮试流程神经外科皮试管理流程医生开出皮试医嘱携用物至病房;再次核对床号、姓名, 皮试主班护士审核检查皮试结果, 执行单、临时医嘱注明检查人、时间通知责任护士或连班护士告知医生和主班护士皮试结果医嘱本挂号, 注明挂号人再次宣教, 告知患者及主班护士看结果时间;执行单、医嘱单签字, 注明皮试人及时间审核电子医嘱核对患者过敏史检查医嘱内容打印执行单核对床号、姓名;再次询问患者药敏史告知皮试的目的、注意事项告知患者药物过敏, 今后防止使用此药返回治疗室, 备齐皮试用物主班护士核对, 并转抄、执行医嘱阳性阴性皮、床头、床尾卡、病历夹红色标识表记标帜过敏药物, 更换为红色腕带 , 医生开出医嘱医嘱本挂号, 皮试结果, 及用药情况.皮试把持流程(1)把持前准备着装整齐, 洗手、戴口罩, 备齐用物;(2)检查核对:检查核对医嘱、药物, 检查输液器的有效期、质量检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象, 认真核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量; 0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装, 按开启玻璃安瓿的方法开瓶, 如果是塑料瓶装, 则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开;(3)开启瓶盖:惯例开启青霉素钠铝盖中心部份;翻开一瓶0.9%氯化钠溶液(4)消毒瓶口:用2%碘酊、70%乙醇惯例消毒青霉素钠瓶口备用(5)溶解药液:取5ml注射器, 再次检查有效期、质量后, 用无菌把持的方法, 抽吸0.9%氯化纳溶液4ml, 注入青霉素钠瓶中, 抽出4ml 空气后拔针, 摇匀溶解药液(6)第一次稀释:开启0.9%氯化纳溶液, 用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液, 用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml, 摇匀需要时再次消毒瓶口;(7)第二次稀释:推出0.9ml药液, 保管0.1ml于注射器内, 再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml, 摇匀(8)第三次稀释:推出0.75ml药液, 保管0.25ml于注射器内, 再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml, 摇匀(9)标识备用:套上针帽, 在胶布上标识表记标帜配置日期、时间,贴于注射器上(10)备药与医嘱核对, 打铅笔钩, 端盘至床前, 再次核对床号、姓名、有无过敏史, 交待注意事项、取抱病人配合(11)试验部位(前臂屈侧下段), 生理盐水消毒皮肤, 待干、持针、排气, 绷紧皮肤, 呈5°~10°角刺入皮内, 放平注射器, 注入药液0.1毫升, 局部可见有半球形隆起, 皮肤变白, 毛孔变年夜, 拔针后勿按压(12)守候观察20分钟, 判断、记录结果(阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变, 无自觉症状)(13)整理用物归位, 洗手.皮试的目的皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称.某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应, 如青霉素、链霉素、细胞色素C等, 罕见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等, 其中以过敏性休克最为严重, 甚至可招致死亡.为了防止过敏反应的发生, 特别是严重过敏反应的发生, 规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验, 皮试阴性的药物可以给病人使用, 皮试阳性的则禁止使用.这些需要做皮试的药物被称为皮试药物.皮内注射(皮试)的注意事项1. 做皮试前必需仔细询问患者及家族有无该药过敏史, 有过敏史者不成做试验.严格无菌把持和核对制度. 2. 检查治疗盘内惯例备好的1:1000盐酸肾上腺素、备一次性2ml 无菌注射器1具.3. 注射后需严密观察患者的不良反应, 不成立即离去, 如患者有恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、红疹等现象应立即陈说医生处置.4. 评估和选择合适的注射部位, 防止损伤神经和血管.不能在局部皮肤有损伤、炎症、硬结、瘢痕或皮肤疾患处穿刺.5. 在注射药物前再次询问患者有无过敏史.6. 把持熟练, 各种皮试药液要现用现配, 皮试剂量准确, 一次注射胜利.进针时以针头斜面全部进入皮内即可, 如进针过深可影响局部反应结果的观察和判断.7. 勿用碘酊消毒皮肤, 酒精消毒后应自然晾干, 注射后嘱患者勿揉擦、手抓以及覆盖注射部位, 以免影响结果的观察.8. 试验结果可疑阳性者, 需做生理盐水对比, 即在另一前臂相同注射部位, 注入0.1ml生理盐水, 20min后, 对比观察结果.确为阳性者应做好标识表记标帜, 并通知医生及患者, 用红笔记录在病历及医嘱单上.9. 为防止发生延迟反应, 须在判定阴性结果后再继续观察 5~10min.肌肉注射流程目的及适用人群: 1.注入药物, 用于不宜或不能口服或静脉注射者. 2.要求比皮下注射更快发生疗效时. 3.注射安慰性较强或药量较年夜的药物时. 把持前准备:评估患者:一般资料:姓名、性别、年龄、职业、民族、文化水平.躯体资料:1.病情及治疗情况, 询问药物过敏史及用药史;2.意识状况, 肢体活动能力;3.注射部位的皮肤及肌肉组织状况病人的心理状况:包括对疾病的认识和态度、对给药计划的了解, 认识水平及合作水平, 精神、行为及情绪的变动物品准备:治疗盘、无菌持物镊、碘伏、棉签、砂轮、2ml或5ml注射器(根据药液的量、粘稠度和安慰性的强弱选择合适的注射器和针头), 注射药物(根据需要还需备急救药品), 弯盘、注射卡.肌肉注射的目的1、需到达药效和不能或不宜经口服给药时采纳;注射安慰性较强或药量较年夜的药物.2、不能或不宜作静脉注射, 要求比皮下注射更迅速发生疗效者.肌肉注射注意事项1、肌注后用干棉签在针孔处用力按压片刻(不成揉按注射部位).2、注射某些安慰性药物如头孢类、青霉素类应经常更换注射部位, 并用热毛巾敷注射部位, 以防止药物安慰发生的局部硬结(水温不成太高, 以免发生烫伤).3、两次注射之间应间隔4—6h, 以使药物更好地发挥效能.4、注射某些特殊性质的药物, 在实际把持中受理化因素的限制, 在注射过程中有时会呈现药液泡沫、堵针等现象, 希望您谅解并配合把持.刮痧流程刮痧是应用边缘钝滑的器具, 在病人体表的一定部位反复刮动, 使局部皮下呈现淤紫斑, 从而疏通驺理, 使脏腑秽浊之气通达于外, 促使周身气血流畅, 逐邪外出, 到达治疗的目的. 【目的】缓解、治疗夏秋之间的急性疾患, 如中暑、霍乱、痢疾等病症, 以感冒、胸闷、头痛等. 禁忌症:病人形体过于消瘦, 皮肤病变处、有出血倾向者均不宜用刮痧疗法. 【评估】 1. 核对医嘱, 了解病情主要症状. 2. 刮痧部位皮肤情况. 3. 个体不同, 心理状态. 【计划】 1. 物品准备治疗盘、刮痧板、治疗碗、刮痧油、纱布(抽纸)、弯盘.需要时备浴巾、屏风等物. 2. 病人准备介绍刮痧目的和方法. 3. 环境准备环境整洁、舒适、温度20-40℃【实施】把持步伐 1. 按要求着装, 洗手、戴口罩.2. 备齐用物, 携至床边.核对、解释.根据刮痧部位, 取适当体位.协助病人松开衣着, 充沛暴漏刮痧部位, 保暖.3. 确定刮痧部位, 经常使用部位:(1)头部:眉心、太阳穴. (2)颈部:喉头两侧、颈部左右两侧和颈后两侧. (3)背部:两肩部、脊中线、脊椎旁两侧和肩胛内缘向下、向外处. (4)胸部:胸中线和胸骨两旁. (5)四肢:肘和下肢屈正面.4. 选用边缘光滑而无缺损的刮具.以免划破皮肤.术着右手持刮痧板蘸取刮痧油, 在所选定的部位, 从上至下, 由内向外, 朝单一方向刮动(不能来回的刮).用力的轻重, 以病人能忍受为度.5. 刮动数次后, 当刮具感涩时, 需要再蘸再刮, 直至皮下呈现红色或紫红色为度, 一般每一部位刮20次左右.6. 如刮背部, 应当向脊椎左右两侧沿肋间隙呈弧线状对称的刮, 每次刮8-10条, 每条长6-15公分.7. 刮痧过程中应观察病人面色, 局部皮肤颜色等变动. 8. 刮痧完毕, 协助病人穿衣, 整理床单, 安排舒适床位, 休息20-30分钟. 9. 清理用物, 洗手、记录. 【评价】 1. 把持方法正确、熟练. 2. 患者对刮痧的满意度. 3. 注意与病人交流.护理及注意事项 1. 室内空气流通, 忌对流风, 注意保暖避风, 以防复感风寒而加重病情. 2. 根据病人的年龄、病情、部位和体位, 选用合适的手法和安慰强度. 3. 刮痧过程中要随时观察病情变动, 如见胸闷不适、面色苍白、出冷汗等情况, 应立即停刮并陈说医生. 4. 刮痧后嘱患者坚持情绪安宁, 防止发怒、烦躁、焦虑情绪.饮食宜清淡, 忌生冷瓜果及油腻之品. 5. 使用过的刮具, 应清洁消毒处置后, 擦干备用.刮痧的目的我们刮痧的目的, 是通经络, 因为经络可以“决生死, 处百病, 调虚实, 不成欠亨”.同样, 推拿、拔罐的目的, 也是通经络.针、灸、药、气功, 也是通经络.因为, 每一味药, 都有归经, 归到哪条经上, 就是通哪条经络.因此, 中医的治疗手段, 不论是哪一种, 城市归结到通经络上, 这正是殊途同归.刮痧, 相当于给你的表层皮肤腠理“松土”;拔罐, 是给表层下一层的皮肤腠理“松土”, 或者是, 用刮痧欠好把持的的表层“松土”;推拿, 是既包括了给表层, 又包括了给里层的皮肤腠理“松土”, 它对刮痧拔罐的作用, 既是一个归纳, 也是一个弥补.刮痧注意事项刮痧通过调整阴阳平衡, 提高抗病能力的作用机理, 主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用.有些病人刮不出痧, 除方法毛病外, 也可能是最近常刮或者病得太严重身体太虚弱而不容易刮出痧等原因造成, 切忌用力过猛造成伤害. 释疑:刮痧其实不是愈痛愈黑愈有效源援基介绍, 刮痧通过调整阴阳平衡, 提高抗病能力的作用机理, 主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用. 据介绍, 它是以中医皮部理论为基础, 用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮肤相关部位刮拭, 以到达疏通经络、活血化淤之目的. 但值得注意的就是, 很多人以为刮痧一定是感觉到疼痛难忍、刮得“惨不忍睹”才是最高境界.源援基暗示, 其实这是毛病观点, 刮痧其实不是愈痛愈有效, 也不是刮得又黑又紫才好.其实, 刮拭部位出痧后呈现微红色或紫红色就可以停止.刮痧部位、力道等若掌握不妥, 片面追求出痧的颜色, 不单无效, 还可以造成皮肉损伤.拔火罐拔火罐法是以罐为工具, 利用燃烧热力, 排除罐内空气形成负压, 使罐吸附在皮肤穴位上, 造成局部淤血现象, 到达温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术把持. 罐的类型:玻璃罐、竹罐、陶罐焚烧方法:闪火法、贴棉法、投火法拔罐方法:坐罐法, 又名定罐法, 适用于阵痛治疗;闪罐法, 多用于局部肌肤麻木、疼痛等症;走罐法, 又称推罐法, 多用于脊背、年夜腿等面积较年夜部位的酸痛麻木、风湿痹痛等症;刺血拔罐法:先用梅花针叩打, 或用三棱针浅刺出血后, 再行拔罐, 留置5~10min. 一、评估: 1、以后主要症状, 临床暗示及既往史(凝血功能情况). 2、患者体质及实施拔罐处皮肤情况.3、对疼痛的耐受水平、心理状况. 二、目标: 1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状. 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等. 三、禁忌症: 1、高热抽搐及凝血机制障碍者.2、皮肤溃疡、水肿及年夜血管处.3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐. 四、告知: 1、治疗过程中局部可能呈现水泡或烫伤.2、由于罐内空气负压吸引的作用, 局部皮肤呈现与罐口相当年夜小的紫红色瘀斑, 数日后自然消失. 五、用物准备:治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等. 六、把持流程: 1、备齐用物, 携至床旁, 做好解释, 核对医嘱. 2、取合理部位, 流露拔罐部位, 注意保暖.3、遵医嘱选择拔罐部位.4、一手持火罐, 另一手持止血钳夹95%酒精棉扑灭, 深入罐内中下端, 绕1~2周后迅速抽出, 使罐内形成负压后并迅速扣至选定的部位(穴位)上, 待火罐稳定后方可离开, 防止火罐脱落, 适时留罐, 一般10min.5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色(局部皮肤紫红色为度).6、把持完毕, 协助患者整理衣着, 整理床单, 安插舒适体位7、清理用物, 详细记录实施拔罐后的客观情况, 并签名.8、起罐:一手夹持罐体, 另一手拇指按压罐口皮肤, 使空气进入罐内, 即可起罐. 七、注意事项: 1、室温坚持在22~25℃之间, 需要时用屏风遮挡病人. 2、拔罐时应采用合理体位, 选择肌肉较厚的部位;骨骼凹凸不服和毛发较多处不宜拔罐. 3、把持前一定要检查灌口是否光滑, 有误裂痕. 4、防止烫伤.拔罐时举措要稳、准、快, 起罐时切勿强拉. 5、使用过的火罐, 均应清洁消毒处置, 擦干后备用. 6、起罐后, 如局部呈现小水泡, 可不用处置, 可自行吸收. 7、如水泡较年夜, 消毒局部皮肤后, 再用注射器吸出液体, 坚持干燥, 需要时覆盖消毒敷料.拔火罐的目的拔罐法是以罐为工具, 利用燃烧热力, 排出罐内空气形成负压, 使罐吸附在皮肤穴位上, 造成局部瘀血现象;到达温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术把持.拔罐治疗五个注意事项近些年, 家庭用的抽气式罐很罕见, 但也存在用法不妥的问题.专家指出, 拔罐治疗需要注意以下一些事项.一、分清体质.体质过于虚弱者不宜拔罐, 会使虚者更虚.二、注意身体状况.有心脏病、血液病、患皮肤病以及孕妇、妇女经期、过饱、过饥、醉酒时都不适宜拔罐.三、小心不宜部位.肚脐、心前区, 皮肤细嫩处、破损处、瘢痕处, 乳头、骨突出处均不宜拔.拔罐旧痕未消退前, 最好也别拔.四、拔罐后不成立即洗澡.拔罐后, 皮肤处于一种被“伤害”的状态, 敏感懦弱, 此时洗澡非常容易招致皮肤破损、发炎等, 建议等上两三个小时.拔罐时应防止有风直吹, 防止受凉.五、拔罐后正确处置.拔罐后失慎起泡, 每个罐内多于3个泡, 就应及时涂烫伤膏, 或去医院处置.艾灸的目的做艾灸的最终目的是什么艾灸调理疾病, 主要是想用艾灸买通人体阻塞的经脉、用阳气滋润虚弱的腑脏.这是推拿、放血、拔罐、导药等等方法不具备的, 因为艾灸不单调用人体自身的力量, 还借用了艾草的药性和灸火的热性.人体的元阳之气如果损耗了, 是不不能再生的, 只能弥补, 而药性和热性都是强年夜的外援, 所以艾灸疗法很值得推崇.艾灸把持流程前言:陈说老师, 我是针灸科护士XXX,我把持的项目是艾灸治疗, 用物准备完毕, 请求考试!核对医嘱(2人):床号姓名性别年龄住院号诊断治疗项目治疗部位一、评估1、核对姓名、诊断、介绍并解释:你好, 我是你的责任护士, XX, 请问你叫什么名字, 请让我看一下你的腕带, 这些天你的右前臂有些疼是吗?今天遵医嘱要为你做艾灸治疗. 2、把持目的:请问你以前接受过这项治疗吗, 那我简单的为你介绍一下, 艾条灸就是将艾条扑灭后, 在体表一定部位上反复的熏烤, 以到达温通经络, 祛湿散寒的效果. 3、患者理解与配合:在艾灸的过程中,局部皮肤会有红晕、温热的现象, 这是正常的治疗反应, 你不用太紧张. 4、有无禁忌症:艾条扑灭后啊会发生淡淡的中药味道,你对这种味道能耐受吗?好的, 我看一下你右前臂的皮肤情况好吗?皮肤完好, 适合此项治疗, 这项治疗年夜约需要20--30分钟,你需要去卫生间吗?好的, 请你稍等, 我去准备用物, 马上回来.5、评估环境:光线充分温湿度适宜, 适合此项治疗. 二、核对物品洗手戴口罩三、携用物至床旁, 核对医嘱 1、核对:XXX你好, 请让我再看一下你的腕带, 现在可以为你做治疗了吗?(关闭门窗, 遮档床幔) 2、体位:你这样坐着舒适吗?(流露施灸部位, 保暖.) 3、定位:现在我为你选穴了, 请问有没有酸麻胀痛的感觉?(铺治疗巾) 4、点灸施灸:XXX我要开始施灸了, 请你不用紧张(温和灸2--3厘米5--7分钟雀啄灸3--5厘米10分钟回旋灸3厘米20--30分钟)请问温度适宜吗?在施灸过程中, 如果你的皮肤有热烫或烧灼的感觉, 请你及时告诉我, 我会随时调整距离的, 以防烫伤, 好吗 5、灸毕:(灸后艾条完全熄灭, 清洁局部皮肤.) 6、再次核对腕带:XXX今天的艾灸治疗结束了, 请让我再看一下你的腕带. 7、体位:你这样坐着舒适吗?(拉开床幔, 开窗通风) 8、注意事项:我向你讲解艾灸后的注意事项:第一, 艾灸后三小时内请不要洗澡, 以免外感风寒 .第二, 艾灸结束后要多饮水,有利于排毒.第三, 施灸后局部皮肤呈现微红灼热, 属于正常现象.9、致谢:XXX, 感谢你的配合, 那你好好休息, 如有不适请及时告诉我. 四、医疗垃圾分类处置, 洗手、脱口罩、记录结束:陈说老师, 把持完毕.艾灸的注意事项】1.要专心致志, 耐心坚持施灸时要注意思想集中, 不要在施灸时分散注意力, 以免艾条移动, 不在穴位上, 徒伤皮肉, 浪费时间.对养生保健灸, 则要长期坚持, 偶尔灸是不能收到预期效果的. 2.要注意体位、穴位的准确性体位一方面要适合艾灸的需要, 同时要注意体位舒适、自然, 要根据处方找准部位、穴位,以保证艾灸的效果. 3.防火现代人的衣着很多是化纤、羽绒等质地的, 很容易燃着, 因此, 施灸时一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸时更要小心, 以防艾炷翻滚脱落.用艾条灸后, 可将艾条扑灭的一头塞人直径比艾条略年夜的瓶内, 以利于熄灭.4.要注意保暖和防暑因施灸时要流露部份体表部位, 在夏季要保暖, 在夏天高温时要防中暑, 同时还要注意室内温度的调节和开换气扇, 及时换取新鲜空气. 5.要防止感染化脓灸或因施灸不妥, 局部烫伤可能起疮, 发生灸疮, 一定不要把疮搞破, 如果已经破溃感染, 要及时使用消炎药. 6.要掌握施灸的法式如果灸的穴位多且分散, 应按先背部后胸腹, 先头身后四肢的顺序进行. 7.注意施灸的时间有些病证必需注意施灸时间, 如失眠症要在临睡前施灸.不要饭前空腹时和在饭后立即施灸.8.要循序渐进, 初度使用灸法要注意掌握好安慰量, 先少量、小剂量, 如用小艾炷, 或灸的时间短一些, 壮数少一些.以后再加年。
静脉输液技术操作规程
1. 引言
静脉输液是一项常见的医疗技术,用于给予病人必要的药物或液体。
为了保证操作的安全和有效性,本操作规程旨在提供静脉输液的详细操作步骤和注意事项。
2. 操作步骤
2.1 准备工作
在进行静脉输液前,需要进行以下准备工作:
- 确保使用无菌的输液器和静脉针;
- 洗手并佩戴手套;
- 准备好输液液体和所需药物;
- 检查输液器和静脉针的完整性和有效期。
2.2 消毒处理
- 使用无菌纱布蘸取75%酒精擦拭静脉注射部位,由上至下,以保持清洁。
2.3 针头连接
- 将无菌静脉针插入静脉注射部位,并固定好;
- 将输液器与静脉针连接起来,确保连接处密封良好,避免漏液。
2.4 开始输液
- 打开输液器的夹子,调整滴速确保输液平稳;
- 观察输液情况,注意是否有漏液或堵塞;
- 定期检查输液器和静脉针的状态,如有异常及时处理。
2.5 结束输液
- 输液结束后,关闭输液器的夹子;
- 从静脉注射部位缓慢拔出静脉针,并用无菌纱布按压注射部位,以防止出血或感染。
3. 注意事项
- 操作过程中,应保持操作者的双手清洁和无菌,避免交叉感染;
- 注意观察病人的输液反应,如有异常及时通知医生;
- 输液过程中要密切关注输液速度和滴速,避免过快或过慢;
- 定期检查输液器和静脉针的完整性和有效期。
以上是静脉输液技术操作规程,操作时请务必遵循本规程并严格执行,以确保患者的安全和有效治疗。
静脉注射泵的使用操作流程简介静脉注射泵是一种常用于医疗机构的医疗设备,用于精确地输送药物、液体和营养物质等到患者的体内。
本文将介绍静脉注射泵的使用操作流程。
步骤一:准备工作在使用静脉注射泵前,需要进行一些准备工作:1.确保泵的电源充足,且泵的显示屏完好。
2.准备需要输送的药物、液体或营养物质,并确保其无异常。
3.检查输液管路是否完好无损,无漏气现象。
步骤二:连接输液管路接下来,需要将输液管路连接到静脉注射泵上:1.拧开注射泵上的输液管路接口,插入输液管路连接器。
2.确保输液管路连接牢固,无松动。
3.检查输液管路是否有悬空,防止气泡进入管路。
步骤三:设置参数在开始输送药物之前,需要设置静脉注射泵的参数:1.打开泵的电源,确保泵处于待机状态。
2.按照药物处方或医嘱,在泵的显示屏上设置药物输送速率、输送时间和输液总量。
3.检查参数的设置是否准确,确保与医嘱一致。
步骤四:开始输送药物设置好参数后,可以开始进行药物的输送:1.打开注射泵,启动输送功能。
2.确认输送速率、输送时间和输液总量的显示是否正常。
3.监测药物的输送过程,确保输液管路畅通,没有阻塞或漏液现象。
4.定期检查药物的残余量,当输液接近完成时,及时更换药物袋或调整输液参数。
步骤五:结束输送当药物输送完成或需要中断输送时,需要进行相应的操作:1.关闭注射泵,停止输送功能。
2.仔细检查输液管路是否有残余药物,如有必要,进行冲洗。
3.拧开注射泵上的输液管路接口,将输液管路安全取出,并妥善处理。
4.关闭泵的电源。
注意事项在使用静脉注射泵时,需要注意以下事项:•注意功能键的使用,避免误操作。
•定期检查电源是否正常,确保泵的稳定工作。
•定期清洗泵体和输液管路,保持卫生。
•严格按照医嘱进行药物输送,避免过量或过快。
•在临床操作中,如遇到异常情况应及时停止输送并寻求专业医护人员的帮助。
结论通过以上步骤,我们可以正确使用静脉注射泵进行精确的输送药物、液体和营养物质,为患者的治疗提供可靠的支持。
附录:常用静脉输液指南1. 阿昔单抗:生理盐水稀释。
负荷剂量0.25mg/kg(不稀释)1分钟内静脉注射。
维持浓度7.5mg/250ml生理盐水(=0.03mg/ml)。
滴注速度:0.125μg/kg/min(最大速度10μg/min)持续12小时。
2. 替罗非班:生理盐水稀释。
配制浓度12.5mg/250ml 生理盐水(=0.05mg/ml)。
负荷剂量0.4μg/kg/min,30分钟,维持滴注:0.1μg/kg/min维持72小时。
如果肌酐清除率<30ml/小时。
剂量应减半。
3. 氨茶碱:右旋醣酐或生理盐水稀释。
浓度:800mg/500ml(=1.6mg/ml)。
初始剂量5mg/kg滴注20分钟。
滴注速度:0.2-0.6mg/kg/hr。
4. 胺碘酮:右旋醣酐稀释。
负荷剂量:150mg,10分钟静脉注射(可以重复),然后以1mg/min速度静滴6小时。
维持浓度450mg/250ml(=1.8mg/ml)。
滴注速度:0.5mg/min (0.5mg/min=17ml/hr)。
5. 氨力农:以生理盐水稀释(避光)。
浓度200mg/100ml=2mg/ml。
初始剂量:0.75mg/kg 2分钟内静脉注射。
滴注速度:开始5μg/kg/min,逐渐加至15μg/kg/min。
6. Bivalirubin(水蛭素):以生理盐水或右旋醣酐稀释,浓度250mg/50ml(=5mg/ml)。
负荷剂量:0.75mg/kg弹丸注射,滴注速度:1.75mg/kg/hr,可根据ACT逐渐增加。
如果肌酐清除率<60ml/min,应减少剂量。
7.地尔硫卓:以生理盐水或右旋醣酐稀释,浓度125mg/125ml(=1mg/ml)。
初始剂量:0.25mg/kg(25mg)。
滴注速度:5-15mg/hr根据情况逐渐调整。
8. 多巴酚丁胺:以生理盐水或右旋醣酐稀释,浓度:250mg/250ml(=100μg/ml)。
滴注速度:开始3μg/kg/min,可逐渐调整至20μg/kg/min(例如:70kg患者,以3μg/kg/min速度滴注,滴速为13ml/hr)。
犬科动物补液的注意事项及临床应用一、补液速度:输注的一般原则:尿前或开始40~60min期间:注射速度可为每kg体重13~14ml/h见尿后:注射速度降为10ml/h左右60min未见排尿:注射速度降为9ml/h为宜例:一个体重20kg的犬的标准:第1小时约注射275ml,第2小时约注射180ml,然后逐量减少。
注意事项:1、1kg体重的獒静脉注射量不能超过13~14ml。
2、一只严重脱水并伴有休克的病犬,输液不宜过快。
3、一只20kg体重的犬输入500ml左右,未见排尿,应人工导尿,检查尿液的变化,确实无尿,可进行甘露醇利尿试验,查清无尿原因。
4、急性肾功能衰竭造成无尿的病犬,应立即停止输液,改善肾功能,以免发生尿中毒或水中毒。
5、病犬频频排尿,但脱水症状不见明显改善,可能诊断有误,选液失宜:1)5%G输入过多,以致血液晶体渗透压降低2)生理盐水输入过多,以致血液胶体渗透压降低这两种情况均可导致血液保水力下降,脱水症状不能改善,应侧重检查钠和血浆蛋,白浓度,查明原因并及时纠正。
6、凡有钙剂、镁剂等强心刺激性药物,输液速度宜慢。
二、应用范围:1、各种原因引起的脱水、大出血;某些发热性疾病或败血症。
2、休克时有效循环血量不足,除应给予综合性抗体治疗外,输液补充血量是抗休克不可缺少的措施之一。
3、饮食废绝的患畜,因生理消耗水份仍在继续,如不及时补液,极易造成脱水4、各种原因引起的酸碱平衡紊乱,都需要用输液的方法进行纠正。
5、中毒性疾病输液可以防止水电解质代谢紊乱,促进毒素排泄,增强机体抵抗力。
6、供给能量或保肝疗法时,需输入葡萄糖溶液;各种原因引起的营养衰竭。
7、某些抗生素、合成抗菌药、血管扩张药、升压药和肾上腺皮质激素等,使用时需要加在某些溶液中静脉给药。
8、某些较大的外科手术术前、术后或烧伤时,需输入某些溶液,以防止水电解质代谢紊乱,促进动物麻醉后的苏醒,补充能量。
三、操作要点:1、输液时,速度宜先慢后快。