疼痛的护理00
- 格式:ppt
- 大小:7.33 MB
- 文档页数:57
疼痛科护理工作总结《篇一》时光荏苒,岁月如梭,转眼间我已在疼痛科护理工作岗位上度过了又一个春秋。
回顾这一年的工作,我深感护理工作的艰辛与伟大,也切实体会到了护理工作的成就与喜悦。
在此,我对自己在过去一年的护理工作进行总结和反思。
一、基本情况作为一名疼痛科护士,我深知自己的工作职责是为患者优质的护理服务,缓解他们的痛苦,帮助他们尽快康复。
在过去的一年里,我始终秉持着敬业、细心、耐心的态度,对待每一位患者都充满关爱,力求为他们最舒适、最人性化的护理服务。
二、工作重点1.疼痛管理:疼痛科的核心工作就是缓解患者的疼痛,我认真执行医嘱,合理运用止痛药物,及时观察患者疼痛变化,确保患者在舒适的状态下接受治疗。
2.病情观察:密切观察患者生命体征,及时发现并处理异常情况,确保患者安全。
3.心理护理:疼痛科患者常常承受着身体和心理的双重痛苦,我注重与患者的沟通,给予他们关爱和支持,帮助他们建立战胜疾病的信心。
4.健康教育:向患者及家属普及疾病知识,提高他们的自我保健意识,促进康复。
三、取得成绩和做法1.成绩:通过我的努力,患者满意度不断提高,护理质量得到提升,科室氛围和谐。
2.做法:我积极参加业务培训,提高自己的专业素养;我善于总结经验,不断改进护理工作;最后,我注重团队协作,与同事共同为患者优质服务。
四、经验教训及处理办法1.经验教训:在工作中,我认识到严谨的态度至关重要。
一次小小的失误可能导致患者的痛苦加剧,因此,我时刻保持警惕,严谨对待每一项工作。
2.处理办法:针对工作中出现的问题,我及时反思,找出原因,制定改进措施,避免类似问题再次发生。
五、今后打算1.继续深入学习疼痛科护理知识,提高自己的业务能力。
2.加强与患者的沟通,提高服务质量,提升患者满意度。
3.注重团队建设,与同事共同进步,为患者更加优质的护理服务。
4.积极参加志愿者活动,为社会贡献自己的力量。
回顾过去的一年,我深感护理工作的艰辛与喜悦。
在新的一年里,我将继续努力,为患者优质的护理服务,为疼痛科的发展贡献自己的一份力量。
疼痛评估表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)住院患者疼痛评估记录表科室______ 床号____ 姓名______ 性别____住院号______ 诊断_________________0--10数字疼痛强度量表(图一)0:无痛;1-3:轻度疼痛;4-7:中度疼痛;8-9:重度疼痛;10:剧烈疼痛;Wong-Banker面部表情量表(图二)急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用年月日时间疼痛部位评分措施签名备注:1.评分说明:评分﹤4分:需对患者或家属进行健康宣教,每日16:00评估。
评分≥4分,≤7分,每日9:00,16:00评估,采取疼痛护理措施并记录。
评分≥8分,每日6:00,11:00,16:00,21:00评估,采取措施、记录并床头交接班。
2.护理措施:A心理安慰 B.卧床休息 C.镇痛泵D.分散注意力E.冷敷 F.热敷G.理疗H.知识宣教I.遵医嘱用药(药名、剂量、用法)J.调整体位K.按摩止痛L.其它疼痛综合评估记录表科室床号姓名性别年龄体重住院号诊断入院日期入院时疼痛评分量表分值分请在对应的脸普疼痛评分表下()里打“√”一、入院时评估:1、吸烟史2、饮酒史3、胃病史4、心血管疾病史5、肝肾疾病史6、疼痛史持续时间7、手术史8、有无使用止痛药物止痛药名称9、疼痛对患者的影响10、药物过敏史:二、住院时评估:心肺功能检查情况:肝肾功能检查情况手术日期手术名称术中使用止痛药物名称、剂量有无带镇痛泵药名剂量术后返回病房疼痛评分量表分值分有无使用止痛剂三、出院时评估:出院日期疼痛评分量表NRS分值分有无带止痛药物出院后一周回访NRS分值分:出院后一个月回访NRS分值分:注:1、本表适用于评估骨科病人的疼痛评估及护理效果评价,遵医嘱或护嘱,在进行疼痛治疗或护理前后填写2、请在相应的栏目中打“√”或填写对应的代码符号3、疼痛对患者的影响:A、影响睡眠B、翻转不安、无法入睡C、食欲低下D、生活能力低下E、4、疼痛性质:①刀割样痛②绞痛③烧灼样痛④刺痛⑤压痛⑥胀痛⑦钝痛⑧5、疼痛类型:I持续性II 阵发性III 间隙性IV 进行性加重V6、药品名称:a 西乐葆b 特耐c 去痛片d泰乐宁e乐松f 曲马多g杜冷丁h镇痛泵7、治疗途径用缩写表示:PO口服IM肌注VD静滴IV静推其他疼痛强度(视觉模拟评分法):0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———100无痛1-3轻度疼痛(睡眠不受影响)4-6中度疼痛(睡眠受影响)7-10重度疼痛(严重影响睡眠)疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断:简要病史:简要查体:斜线阴影标示疼痛部位三阶梯止痛用药非甾体(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆(1.2)双氯芬酸钠:英太青(1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生(1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得(1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林(1.6)氨基比林:去痛片(1.7)吲哚美辛控释:消炎痛(1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛(1.9)帕瑞昔布:特耐弱阿片(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁(2.2)氨氛待因(2.3)可待因双克因强痛定强阿片(3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁(3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁(3.3)地佐辛丁丙诺啡(3.4)吗啡控释片:奥施康定美施康定(3.5)吗啡缓释片:美菲康(3.6)芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药。
疼痛评分注意事项
1.所有患者入院8小时内都需进行疼痛评估,填写首次疼痛评估表。
2.疼痛患者
①护理记录单首次记录(疼痛部位、评分方法、分值);
②疼痛护理记录单,每日10:00评分,填写至出院。
③疼痛评分≥4分,汇报医生处理,
a.长期用非阿片类镇痛药物,开医嘱后写护理记录,夜班无需另外写护理记录,仍然每日10:00评分。
b.长期用阿片类药物,开医嘱后写护理记录,夜班无需另外写护理记录,但首次应用时24h内q4h评警觉镇静评分,分值≥2分者写护理记录并汇报医生处理。
c.临时用药处理后静脉、皮下、肌肉用药30分复评,非静脉、皮下、肌肉用药1小时复评;同时完善一般护理记录单、疼痛护理记录单、健康指导及用药后反馈。
如果是阿片类药物则按要求完善警觉镇静评分。
④患者入睡时,直接记录“患者入睡”,无需记录疼痛评分。
2.患者入院时无痛,住院期间发生疼痛,填写疼痛护理记录单及书写护理记录。
3.对于身体多处疼痛患者,疼痛评估表上反映患者最痛的分值即可,不需要填写多张评估表,护理记录按护理部要求书写。
4.对于昏迷和深镇静的病人,无需做疼痛评分,后期会再统一,插管病人意识清楚,可以示意者,按要求评分。
5.使用阿片类药物需记录LOS评分,首次24h内q4h评,24h后每天评,直至停药。
如果患者头痛口服去痛片,不是阿片类药物,是不需要进行警觉镇静评分。
LOS≥2分有病情改变者护理记录要有体现。
3、疼痛护理记录单夹床尾,出院后与首次疼痛评估表统一放在出院疼痛表格的文件夹内。
(至少保存3个月)。