消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案

消渴病中医护理方案1. 引言消渴病，也称糖尿病，是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。

中医认为消渴病主要由于脾虚湿盛、肾虚火旺等因素引起。

因此，中医护理在消渴病的治疗和管理中起着至关重要的作用。

本文将介绍消渴病中医护理方案，包括饮食调理、运动锻炼、药膳疗法以及心理调节等。

2. 饮食调理2.1 饮食宜忌•宜食：糙米、糙米粥、苦瓜、黄瓜、海带、红薯、豆腐、豆类、蔬菜、水果等。

•忌食：甜食、油炸食品、高脂食品、白面食品、果汁、冷饮等。

2.2 饮食原则•少食多餐：将日常饮食分为5-6餐，每餐食量适中，避免大量进食。

•粗细搭配：增加饮食中纤维的摄入量，减少高糖高脂食物的摄入。

•控制糖分：限制糖分的摄入，尽量避免吃糖和含糖饮料。

•控制烹调方法：减少油炸、腌制等高油脂食品的摄入，采用清蒸、煮、炖等健康烹调方法。

3. 运动锻炼3.1 锻炼方式•有氧运动：如步行、慢跑、游泳、跳舞等，每天坚持30分钟以上。

•力量训练：通过举重、拉力、俯卧撑等训练，增强肌肉力量。

3.2 锻炼原则•控制运动强度：根据个人的身体情况和体能水平，选择适当的运动强度。

•坚持有规律的锻炼：每周至少进行3次有氧运动和2次力量训练，保持持续性。

•避免空腹运动：在运动前，适当进食一些容易消化的食物，避免运动时血糖过低。

4. 药膳疗法中医药膳疗法可以帮助调理消渴病患者的体内热湿，增强脾胃功能，达到控制血糖和改善症状的效果。

以下是一些常用的药膳：•苦瓜粥：将苦瓜切碎煮粥，有助于清热解毒、降血糖。

•红豆薏米粥：将红豆和薏米煮粥，可清热利湿、健脾渗湿。

•薏苡仁煮水：将薏苡仁煮水喝，可以清热利湿、降血糖。

注：在使用药膳疗法时，应根据个人体质和病情来确定药膳的配方和使用方法，最好在中医师的指导下进行。

5. 心理调节消渴病是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。

因此，患者在心理上的调节非常重要。

以下是一些心理调节的方法：•学习和了解疾病：通过向医生咨询和查阅相关资料，了解消渴病的原因、症状以及管理方法，增强对疾病的认识和掌控感。

消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点：（一早中期：1.气阴虚血瘀证（气虚证、阴虚证、血瘀证同见：神疲乏力，腰膝酸软，四肢困倦，气短声低，平素易感，口燥咽干，五心烦热，心烦失眠，或午后低热，尿频色黄，或有浮肿，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，自汗、盗汗，尿频量多，口渴欲饮，大便偏干，舌质暗红，或舌暗红体瘦，舌苔薄黄或少苔，脉沉细或数。

2.阳气虚血瘀证（气虚证、阳虚证、血瘀证同见：神疲乏力，心悸气短，自汗易感，夜尿频多色活，或有浮肿，腰膝冷痈，畏寒肢冷，阳萎早泄，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，手足背冷凉，大便浦稀，舌体胖大，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白或灰腻水滑，脉沉细无力3.阴阳俱虚血瘀证（气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，腰膝冷痈，夜尿频多，或有浮肿，怕冷怕热，阳萎早泄，妇女月经不调，或手足心热而手足背冷凉，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌质暗淡,或暗红，有齿痕,舌苔白或黄腻，或灰腻，脉沉细无力。

（二晚期：1.气阴虚血瘀湿浊证（气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见：神疲乏力，面色苍黄,口燥咽干，双目干涩，乏力体倦，头晕心悸，腰膝酸软，五心烦热、心烦失眠，多饮尿频，或尿少浮肿，皮肤瘙痒，灼热干燥，或小腿抽筋，呕恶吐酸，烧心，爪甲色淡，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡,舌暗红，或暗淡,舌体瘦，苔薄黄腻，脉沉细或数。

2.气虚血瘀湿浊证（气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见：神疲乏力，面色苍白无华,体倦懒言，畏寒肢冷，头晕心悸，视物模糊，腰膝冷痈，腹胀喜暖,恶心呕吐活水，大便稀浦，嗜卧，夜尿频多，小便活长，或尿少浮肿，皮肤湿痒，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡,舌胖大，舌质淡暗，舌苔白腻,或灰腻，脉沉细无力。

消渴肾的中医防治方案消渴病肾病，继发于“消渴病”的肾脏疾病，包括“消渴病”继发的“水肿”、“肾劳”、“关格”等，与古代文献中的“肾消”密切相关，相当于现代医学的糖尿病肾脏疾病。

其早期症状不突出，仅表现为尿蛋白排泄率增加；中期能够表现为尿多浊沫、水肿等，化验肾功能指标尚正常，尿常规检查出现蛋白；晚期肾功能损害不断加重，失代偿期能够表现为乏力、腰腿酸痛、夜尿频多、水肿、食欲减退、面色无华、爪甲色淡等，甚至能够表现为恶心呕吐、大小便不通，出现多器官、多系统损害，酸碱平衡失调，水电解质乱，终成中医“关格”危候。

【病因病机】本病是由于消渴日久迁延不愈而致。

先天禀赋不足，久病体虚，或用药不当，失治误治等原因所致。

1、正虚为本，虚致浊瘀：《内经》曰：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，加之消渴日久，日久耗气而致气阴两虚，肾气不固，精微外泄，可见尿频、尿多、尿浊。

2、失治误治，损致浊瘀：随着病情发展或治疗不当，肾元进一步受损，生理情况下，精气的蒸腾气化靠“胃游溢精气”、“脾散精”、“肺通调水道”、“小肠分清别浊”，用药不当、失治误治，脏腑功能紊乱，以致气血津液代谢障碍，形成湿、浊。

瘀、毒等病理产物，损伤肾络，发为DN。

3、肝郁致病，郁致浊瘀：或情志不遂，“肝主条达”，“肝主疏泄”，肝郁则气滞，亦会影响气血津液的运行，痰浊瘀血等病理产物由内而生，损伤肾络，加之《内经》曰：“肝肾同源”，肝之疏泄影响肾之固摄，可见尿频、尿多等症。

综上，笔者DN是由于“三因归一”，病位在肾，正虚为本，湿浊瘀毒为标。

正如《景岳全书》曰：“五脏所伤，穷必及肾”，肾元亏损，肾阴不足，而致气阴两伤，精微不固，可见多尿、夜尿频；脾肾气虚，水湿气化不利，水液滞留，泛溢肌肤发为水肿；肾体劳衰，肾用失司，气血俱伤，血脉瘀阻，浊毒内停，终致肾之衰败，五脏受损，升降失衡，三焦阻滞，水湿浊毒泛溢，导致气机逆乱之关格。

【诊断要点】一、临床上凡消渴病患者，出现泡沫尿（尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量异常增高），或出现水肿、眩晕（高血压）、肾功能损害，或伴有视瞻昏渺（糖尿病视网膜病变），都应考虑到消渴病肾病（糖尿病肾病）。

消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点:(一早中期:1.气阴虚血瘀证(气虚证、阴虚证、血瘀证同见:神疲乏力,腰膝酸软,四肢困倦,气短声低,平素易感,口燥咽干,五心烦热,心烦失眠,或午后低热,尿频色黄,或有浮肿,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,自汗、盗汗,尿频量多,口渴欲饮,大便偏干,舌质暗红,或舌暗红体瘦,舌苔薄黄或少苔,脉沉细或数。

2. 阳气虚血瘀证(气虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,心悸气短,自汗易感,夜尿频多色清,或有浮肿,腰膝冷痛,畏寒肢冷,阳萎早泄,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,手足背冷凉,大便溏稀,舌体胖大,舌质暗淡,有齿痕,舌苔白或灰腻水滑,脉沉细无力3. 阴阳俱虚血瘀证(气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,气短懒言,口干咽燥,腰膝冷痛,夜尿频多,或有浮肿,怕冷怕热,阳萎早泄,妇女月经不调,或手足心热而手足背冷凉,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。

(二晚期:1.气阴虚血瘀湿浊证(气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍黄,口燥咽干,双目干涩,乏力体倦,头晕心悸,腰膝酸软,五心烦热、心烦失眠,多饮尿频,或尿少浮肿,皮肤瘙痒,灼热干燥,或小腿抽筋,呕恶吐酸,烧心,爪甲色淡,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌暗红,或暗淡,舌体瘦,苔薄黄腻,脉沉细或数。

2.气虚血瘀湿浊证(气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍白无华,体倦懒言,畏寒肢冷,头晕心悸,视物模糊,腰膝冷痛,腹胀喜暖,恶心呕吐清水,大便稀溏,嗜卧,夜尿频多,小便清长,或尿少浮肿,皮肤湿痒,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌胖大,舌质淡暗,舌苔白腻,或灰腻,脉沉细无力。

消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚证：倦怠乏力，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数或沉细。

2.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛。

两目干涩，舌脉：舌红少苔，脉弦细数或沉细。

3.脾肾亏虚证：神疲乏力，食少纳呆，腰膝酸软，口干不饮，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉细。

兼证1．痰瘀证（贯穿于疾病始终）症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。

2．湿热证症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。

二、常见症状/证候施护（一）水肿1.评估水肿程度，监测体重、腹围。

2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。

3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。

4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。

（二）皮肤瘙痒1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。

2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。

3.遵医嘱给予中药涂药。

4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。

5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。

（三）泡沫尿（蛋白尿）1.观察尿泡沫多少及消散时间。

2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。

3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。

（四）恶心呕吐1.保持口腔清洁。

2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。

3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。

4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。

5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。

（五）头胀肢乏1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。

2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。

顺时针按摩腹部。

3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规消渴病肾病，是消渴病日久及肾、损伤肾气所致，以神疲乏力、腰膝酸软、尿少水肿、畏寒肢冷等为主要临床表现，病位在肾，与膀胱、三焦有关。

一、护理评估(1)了解患者血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

(2)了解患者对疾病的认知及饮食习惯Q(3)评估患者心理-社会状况。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①气阴两虚证。

证候：脾气虚兼肝肾阴虚为多见。

神疲乏力，少气懒言，口干舌燥，腰膝酸软，头昏耳鸣，视物模糊，小便量多。

舌红少津，脉弦细。

②脾肾气虚证。

证候：下肢水肿，面色无华，脱闷纳呆，肢重困倦或便澹。

舌淡苔白，脉满细或缓。

③浊毒上逆证。

证候：全身水肿，气短语怯，面色晦暗，精神萎靡，神志恍惚,恶心呕吐，烦躁不安，心悸气急，尿少便滤Q舌胖质黯，苔白腻或灰腻，脉沉细。

④脾肾阴虚证。

证候；面目、全身水肿，皖腹胀满，畏寒肢冷，食少便清，腰酸腿软，阳痿早泄。

舌胖淡苔白腻，脉沉细。

⑤心胃湿热证。

证候：面色潮红，脱腹闷胀，烦躁不安，食欲旺盛。

舌胖苔黄腻，脉弦数。

二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)减少探视，以防交叉感染。

(3)肾衰竭患者早期可以适当活动，症状较明显者应卧床休息，减少活动。

(4)患者应勤洗澡、勤漱口，预防压疮发生和口腔感染。

(5)准确记录患者24小时出人量，定时测量体重、血糖等。

(6)观察病情，做好记录。

①严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、血糖、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等情况。

②患者24小时尿量少于400mL时，报告医生并配合处理。

③患者恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，及时报告医生。

④患者表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏诡语、呼吸急促或深而慢时，及时报告医生Q⑤应注意服用降糖药物患者的饮食及用药反应，如出现头昏、心悸、出汗、无力等，应速喂糖水，并立即报告医生。

(7)给药护理：中药汤剂宜浓煎，少量顿服。

(8)饮食护理：①饮食宜以高维生素、低糖、低盐、低脂及优质低蛋白为原则。

消渴病肾病中医护理方案消渴病，即糖尿病肾病，是指由于糖尿病导致的肾脏损害。

中医护理方案主要包括四个方面，即病因病机诊断、治则治法、饮食调养和生活调理。

一、病因病机诊断糖尿病肾病的病因主要是肾脏的阳虚衰弱，脏腑气血运行失常，体内湿热积聚等。

病机是湿热蕴肾，以及脾肾阳虚、肾阴亏损。

诊断主要依据尿糖阳性、尿蛋白阳性和肾功能不全。

二、治则治法中医治疗糖尿病肾病的治则为温阳下气、利水渗湿。

治疗原则是补益肾阳、清热利水、祛湿渗透、化痰祛风。

治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩和养生保健等。

1.中药治疗主要的中药治疗方法包括温阳补肾、清热利水、祛湿化痰等。

常用的中药有黄芪、山药、桑葚、金银花、茯苓、泽泻等。

2.针灸治疗通过刺激穴位，调和气血，改善肾脏功能。

常用的穴位有足三里、三阴交、八髎、涌泉等。

3.推拿按摩通过按摩肾部穴位和腰腹部，促进肾脏血液循环，改善肾脏功能。

常用的按摩手法有揉、推、捏、拍、拿等。

4.养生保健重点是控制饮食，避免过食甜食和高盐食物，合理膳食搭配。

同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和情绪波动。

三、饮食调养在饮食方面，糖尿病肾病患者应遵循以下原则：1.控制总热量摄入，保持适当体重，防止肥胖。

2.避免过食甜食和高盐食物。

3.食物要清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

4.多食用含有丰富纤维素的食物，如蔬菜、水果和全谷类。

5.注意饮食时间和饮食习惯，保持规律的饮食。

四、生活调理生活调理非常重要，糖尿病肾病患者应注意以下几点：1.合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和熬夜。

2.锻炼身体，适度运动，加强体育锻炼，提高肾脏功能。

3.注意保暖，避免受寒。

4.合理管理情绪，保持心情愉快，避免情绪波动。

消渴病中医护理方案总结消渴病是中医的常见病之一，表现为消渴多饮、多食、多尿等症状，属于中医中的“消渴症”。

针对消渴病的中医护理方案主要包括药物治疗、饮食调理、情志调理和生活习惯的调整等方面。

本文将对消渴病中医护理方案进行总结。

首先是药物治疗。

中医认为，消渴病的主要病机是气虚、阴亏、阳亢、热盛等。

常用的药物有调营补气、养阴清热等中药方剂，如六味地黄丸、玉屏风散等。

此外，根据患者具体情况，中医还可以针对症状选用单一药物进行治疗，如甘草、山药、冬瓜等。

其次是饮食调理。

中医认为，消渴病的饮食应当清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。

饮食应以粗粮、蔬菜、水果为主，适量补充优质蛋白质，如鱼、鸡蛋等。

此外，患者应定时定量，分次进食，避免暴饮暴食，以减小对胃肠的负担。

再次是情志调理。

中医认为，消渴病的发生与情志因素密切相关，过度的情绪波动对患者的病情有不良影响。

因此，在护理过程中，应注重情绪的稳定与调节。

患者应保持心情开朗、积极向上的心态，并与家人朋友多交流，寻求心理上的支持和鼓励。

最后是生活习惯的调整。

中医认为，消渴病患者应注意防寒保暖，避免过度劳累，适度休息，保持规律的作息时间。

此外，患者应适当参加一些有氧运动，如散步、太极拳等，有助于调节气血运行，提高机体的免疫力。

综上所述，消渴病的中医护理方案主要包括药物治疗、饮食调理、情志调理和生活习惯的调整等方面。

在实施护理方案时，护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并密切观察患者的病情变化，及时调整方案。

同时，护理人员应与患者进行有效沟通，给予患者心理上的支持与鼓励，促进患者康复。

通过综合运用中医的药物治疗、饮食调理、情志调理和生活习惯的调整等手段，可以提高治疗效果，促进患者的康复。

消渴病中医护理方案总结1. 病情概述消渴病是指糖尿病的一种病理类型，其主要特征是口渴、多饮、多尿、消瘦等症状。

中医护理方案针对消渴病的病理机制和症状进行全面治疗，以改善患者的生活质量和控制病情的发展。

本文将总结消渴病中医护理方案的关键内容。

2. 中医治疗原则中医治疗消渴病的原则是“祛邪、疗病、调养、保健”。

主要目标是调和气血、调理脏腑、平衡阴阳，实现整体的身心健康。

3. 中医护理方案3.1 饮食调理中医护理方案强调合理饮食调理，消渴病患者应遵循以下饮食原则：•控制糖分摄入：限制摄入高糖食物，尤其是含有蔗糖、果糖的食物。

•均衡饮食结构：合理搭配膳食，保证足够的蛋白质、脂肪、维生素和微量元素的摄入。

•少食多餐：分多次进食，避免单次摄入过多食物。

•避免过度饥饿或过饱：保持适量的饥饿感和饱腹感，避免大餐和暴饮暴食。

•限制烹调方法：减少煎炸、油炒等高脂肪食物的摄入，采用清蒸、煮、烩等低脂烹调方法。

3.2 中药治疗中医护理方案推荐使用一些具有清热、滋阴、健脾、补气等作用的中药来辅助治疗消渴病。

常用的中药包括：•黄连：清热燥湿，具有降低血糖的作用。

•牡丹皮：滋阴清热，可减少多饮多尿的症状。

•五味子：健脾益胃，有助于调理消渴病的消化功能。

•人参：补气养血，能提升机体的免疫力和抗病能力。

3.3 调理情志消渴病患者的情志状况对病情的影响非常重要，中医护理方案强调保持良好的情绪和心态。

患者应避免过度焦虑、紧张等负面情绪，积极面对生活中的各种困难和挑战。

同时，可以通过听音乐、阅读、运动等方式来放松身心，提高心理健康水平。

3.4 足部护理消渴病患者常伴有下肢血液循环不畅，容易发生足部溃疡、感染等并发症。

中医护理方案强调细致护理足部，包括：•定期洗脚：每天用温水和中性洗涤剂清洗双脚，保持足部清洁卫生。

•按摩足部：按摩脚背和足底，促进血液循环，缓解疲劳。

•坚持运动：适量的步行、舞蹈等有氧运动，有助于提高足部血液循环。

3.5 定期复查消渴病患者需定期复查血糖和相关生化指标，以了解疾病的进展和治疗效果。