新法盆底功能训练减少腹腔镜下根治性子宫切除术后尿潴留的应用研究

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要：宫颈癌是一种严重威胁患者生命的妇科癌症。

对于宫颈患者来说，手术过程已经十分痛苦，然而术后的康复过程更是一个长期的过程，特别是患者在宫颈癌术后常常会伴随着尿潴留的后遗症，尿潴留的情况不仅仅会引起患者的尿路系统的感染，严重情况甚至会影响术后的康复情况，影响患者的心情。

因此，本文通过查阅关于宫颈癌的术后尿潴留的护理现状相关文献，收集资料，结合临床及实习期间学习的知识整理分析，从疼痛护理、尿道护理、心理干预、饮食干预以及出院指导几个方面简单总结了预防宫颈癌根治术后尿潴留的对策，主要目的就是归纳总结宫颈瘤术后尿潴留护理进展，寻找目前的不足之处和未来研究的方向，促进临床护理工作更加细致完善地进行。

关键词：宫颈癌；尿潴留；临床护理1.前言宫颈癌是威胁广大妇女健康的生殖系统三大恶性肿瘤之一，死亡率位居妇科恶性肿瘤之首。

目前，宫颈癌的致病原因尚不明确，资料显示，该病可能与患者年龄、血型、生育、精神状态和环境有关。

早期无明显症状，一旦发现往往已经是晚期。

目前手术联合化疗是宫颈癌的主要治疗手段，许多妇女都经历了化疗不良反应，包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等，因此，约40%的患者没有顺利完成治疗，并有剂量减少或延迟，宫颈癌患者的生存率很低，只有42%的女性能够活到五年或更久的时间。

其中尿潴留的发生率颇高，是宫颈癌根治术后最主要的并发症。

手术后的尿潴留不但会增加患者尿路感染的风险，长时间留置尿管会增加患者的的住院时间，加重患者经济负担，也对患者的心理造成诸多负面影响，大量研究表明，通过规范的手术治疗和化疗，术后护理质量的好坏也极大影响着患者的恢复情况，生活质量和护理满意度。

所以，目前宫颈癌术后护理越来越受到人们的重视，从而也有了越来越多的相关研究。

比如临床护理路径对宫颈癌护理质量的影响，延续性护理干预对于宫颈癌出院康复的影响等。

但宫颈癌根治术后尿潴留发生的护理是一个连续的过程，他并不只涉及某一个方面。

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理【摘要】目的：应用预见性护理针对在我院实施宫颈癌根治术后尿潴留的实际临床效果。

方法：选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组为38例。

对照组行常规护理手段，观察组行预防性护理干预措施。

结果：比较两组患者的尿潴留发生率和残余尿量、尿管滞留时间，观察组各项数据都有显著优势，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

结论：对行宫颈癌根治术后患者，采取预防性护理对于尿潴留的防范效果显著，能够有效改善患者的生活质量，非常值得在临床进行推广。

【关键词】预见性护理；尿潴留；宫颈癌根治术作为目前比较常见的一种恶性肿瘤，宫颈癌对患者的生活质量和生命安全有巨大影响。

现阶段，在开展宫颈癌临床治疗的过程中，主要采用的是全子宫切除手术，但这种根治手术会引起很多术后并发症，其中最为主要的一种为尿潴留。

尿潴留就是指患者膀胱内的尿液无法正常排除。

基于此，本文选择了76例患者作为研究对象，采取两种不同的护理方式，对比最终尿潴留的发生情况。

下面是详细研究内容。

1资料与方法1.1一般资料选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组为38例。

对照组男性患者为33-54岁，平均年龄为（50.68±3.72）岁。

观察组患者年龄在32-55岁，平均年龄为（48.29±2.83）岁。

其中，患者均已确诊宫颈癌，并签署了知情同意书。

1.2方法1.2.1对照组：行术后基础护理干，包括术前的健康教育和疾病，对患者的各项体征密切关注。

1.2.2观察组：行预防性护理干预措施，下面是详细内容：（1）心理护理：宫颈癌患者既迫切要求解除病灶，又担心手术的失败和女性生理特征的改变，还担心术后复发及生活质量的问题，由此产生一系列恐惧、焦虑心理。

术前加强宣教，做好解释工作，消除患者负性情绪，树立信心。

特别是对疼痛敏感的患者要鼓励其自解小便，让患者认识到多次导尿容易引起尿道损伤、泌尿系感染等。

全子宫切除术后盆底康复治疗的效果沈琼;洪莉;方桂【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(12)10【摘要】目的探讨子宫全切术后盆底康复治疗对患者盆底肌力、压力性尿失禁(SUI)以及性生活的影响,并进一步分析不同的盆底康复治疗的效果.方法选取2011年1月～2013年12月因妇科非脱垂良性疾病于武汉大学人民医院妇产科行阴式子宫全切术的患者为研究对象.选取肌力小于Ⅲ级的患者120例,将其随机分为实验组(A组、B组、C组)和对照组.实验组患者分别进行不同的盆底康复治疗(A组:Kegel法;B组:电刺激联合生物反馈治疗法;C组:电刺激+生物反馈+阴道哑铃康复治疗法),对照组不进行盆底康复治疗.治疗后6个月随访时进行盆底肌力测定、盆底功能障碍性疾病问卷调查以及女性性生活满意度调查,比较治疗前后盆底肌力的变化、SUI的发生率变化及女性性功能的变化,并对结果进行统计学分析.结果盆底康复治疗后,实验组患者盆底肌力、性生活质量均得到了明显改善,SUI发生率明显降低,与对照组比较,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);A、B、C三组盆底康复治疗后盆底肌力、性生活质量比较,C组＞B组＞A组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);但A、B、C三组SUI疗效比较,C组＞B组＞A组,C组及B组疗效明显优于A组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),但C组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论子宫全切术后合理的盆底康复治疗有助于改善患者的盆底功能及性生活质量,其中以电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练的盆底康复治疗方法效果最明显.【总页数】5页(P78-81,85)【作者】沈琼;洪莉;方桂【作者单位】武汉市武船中心医院妇科,湖北武汉430060;武汉大学人民医院妇产科,湖北武汉430060;武汉大学人民医院妇产科,湖北武汉430060【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗的疗效评价 [J], 崔侠;王文艳;凌琳;詹磊;卫兵2.腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗的疗效评价 [J], 葛伟平;楚蔚昕;刘红;马红梅;陈龙3.Kegel运动联合盆底康复治疗仪在产后盆底康复治疗中的效果评价 [J], 龙梅4.阴道涂抹雌激素联合盆底康复治疗对全子宫切除术后患者性生活质量的影响 [J], 许莉莉; 赵仁峰5.全子宫切除术后盆底康复治疗对性功能影响的研究 [J], 詹凤丽; 赵仁峰; 吴月莲; 林海燕; 张静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

品管圈在降低妇科腹腔镜术后尿潴留发生率中的应用背景妇科腹腔镜手术是一种最常见的妇科手术，它是一种微创手术，在减少创伤、缩短术后恢复期方面具有重要作用。

然而，该手术术后出现尿潴留的患者数量逐年增加，严重影响了患者的术后恢复。

因此，如何降低腹腔镜手术后尿潴留的发生率成为了一个问题。

品管圈的概述品管圈（Quality Circle）是一种以团队为核心的质量管理方法，它是由一组志愿者组成的小组，在组内进行改进活动，以提高组织质量、成本效益、工作环境等。

品管圈通过增强员工的参与感和责任心，建立了团队合作的文化，实现了组织的质量管理目标。

品管圈在降低尿潴留发生率中的应用品管圈在降低妇科腹腔镜术后尿潴留的发生率中具有重要作用。

品管圈要求组内成员共同研究问题，寻找问题产生的根源，并提出改进方案。

以下是品管圈在降低尿潴留发生率方面的应用：1. 发现问题品管圈小组通过收集手术室、恢复室、病房等环节的数据，发现妇科腹腔镜术后尿潴留的发生率逐年上升。

2. 分析问题小组分析了手术过程中可能影响尿潴留的因素，包括手术时间、手术难易程度、麻醉方法等。

在分析过程中，小组从病人的角度出发，关注手术过程中患者的生理和心理状况。

3. 制定改进方案小组提出了以下改进方案：•建立手术前的评估机制，对高风险患者进行准确评估和筛查，制定合理的手术方案；•在手术过程中做好相关监测，包括尿流量、尿道压力等，及时发现并处理尿潴留；•改进护理方案，包括提供情绪支持、加强尿管护理等，及时解除尿潴留。

4. 实施改进方案小组将改进方案付诸实施，建立了评估机制，改进了手术和护理方案，并对相关人员进行了培训和考核。

同时，小组在组内开展了教育交流活动，加强了团队的合作意识和责任心。

5. 效果评估经过一段时间的实践，品管圈小组对改进方案进行了效果评估。

结果表明，尿潴留的发生率有所下降，术后恢复时间也显著缩短。

结论品管圈在降低妇科腹腔镜术后尿潴留发生率中具有重要作用。

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理【摘要】目的研究宫颈癌根治术后防止患者出现尿潴留的护理措施。

方法选择我院2006年1月——2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例，年龄31-68岁，平均年龄为456岁，其中ⅰa期30例，ⅱb期14例，ⅱb期24例；68例患者均无其他系统疾病。

68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。

根据尿潴留的发生有关因素和有效的预防治疗措施入手，68例患者全部实施宫颈癌手术后尿潴留的预防护理措施。

结果 68例患者宫颈癌手术后，实施尿潴留预防措施2周（14天）时间，并跟踪回访2个月（60天），其中5例患者发生尿潴留，63例患者术后恢复较好，尿潴留出现率明显降低，临床效果较好。

结论宫颈癌根治术后患者，护理人员能够采取有效的预防措施，可降低尿潴留的发生率，减轻患者的痛苦，患者早日康复。

【关键词】宫颈癌；尿潴留；护理措施doi：103969/jissn1004-7484（s）201306353 文章编号：1004-7484（2013）-06-3100-02宫颈癌是全球妇女中较常见的癌症之一，仅次于乳腺癌和直肠癌，排名第三，在我国是女性中最常见的生殖道恶性肿瘤之一，其死亡率较高，主要治疗方法采取手术治疗，切除子宫，但在手术后易出现并发症，尿潴留就是常发并发症之一，宫颈癌根治术后恢复较好，存活率较高，一般死亡原因就是并发症的出现，因此，有效预防宫颈癌根治术后并发症的出现，可提高患者的生存率。

1 一般资料选择我院2006年1月——2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例，年龄31-68岁，平均年龄为456岁，其中ⅰa期30例，ⅱb期14例，ⅱb期24例；68例患者均无其他系统疾病。

2 治疗方法68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。

3 尿潴留的预防措施31 正确为患者采取尿管留置时间根据患者的个人情况，及时观察患者的排尿时间，为患者选择合适的尿管留置时间，一般患者尿管留置时间为10天左右，不易过长，时间越长泌尿系统的感染率越高，影响患者的尿液排泄。

CHINA MEDICAL HERALD Vol.15No.20July 2018[基金项目]湖北省卫生计生委科研基金资助项目(WJ2017M058)。

[作者简介]宫晨(1985-),男,博士;研究方向:恶性肿瘤的综合治疗。

[通讯作者]王单(1986-),女,硕士;研究方向:肿瘤超声影像学。

盆底肌综合训练在宫颈癌根治术后压力性尿失禁康复中的应用效果宫晨1王建华1于倩倩1熊慧华1张明生1黄燕2陶安宇3王单31.华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科,湖北武汉430030;2.华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科,湖北武汉430030;3.华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科,湖北武汉430030[摘要]目的探讨盆底肌综合训练用于宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者康复的临床疗效。

方法回顾性分析2013年7月~2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“我院”)肿瘤科收治的宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者67例的临床资料,按患者能否来院接受康复治疗分为康复治疗组(33例)和常规治疗组(34例),常规治疗组按宫颈癌根治术后肿瘤科常规护理,康复治疗组在我院康复科指导下行盆底肌综合训练。

观察两组患者治疗前后的膀胱颈移动度、1h 尿垫实验和盆底障碍影响简易问卷7评分情况。

结果治疗后1个月时康复治疗组的膀胱颈移动度、尿失禁量和盆底障碍影响简易问卷7评分均低于常规治疗组,但仅尿失禁量差异有统计学意义(P <0.05);治疗后3个月时康复治疗组的膀胱颈移动度、尿失禁量和盆底障碍影响简易问卷7评分均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P <0.05)。

结论盆底肌综合训练能够有效地提高宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者的康复疗效。

[关键词]宫颈癌根治术;压力性尿失禁;盆底肌训练;膀胱颈移动度[中图分类号]R694.54[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2018)07(b)-0083-05Clinical effects of pelvic floor muscle comprehensive training on rehabili⁃tation of stress urinary incontinence in patients with cervical cancer after radical hysterectomyGONG Chen 1WANG Jianhua 1YU Qianqian 1XIONG Huihua 1ZHANG Mingsheng 1HUANG Yan 2TAO Anyu 3WANG Dan 31.Department of Oncology,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Hubei Province,Wuhan 430030,China;2.Department of Rehabilitation,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Hubei Province,Wuhan430030,China;3.Department of UltrasonicImage,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Hubei Province,Wuhan,430030China[Abstract]Objective To explore the rehabilitation effect of pelvic floor muscle comprehensive training on stress uri⁃nary incontinence in patients with cervical cancer after radical hysterectomy.Methods From July 2013to December 2016,in Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,67postoperative patient with stress urinary incontinence were divided into rehabilitation group (33cases)and routine group (34cases).Routine group was given routine postoperative nursing,rehabilitation group was given pelvic floor muscle comprehen⁃sive training.The bladder neck movement degrees,1h urine pad test and pelvic floor impact questionnaire 7(PFIQ-7)were used to evalute the rehabilitation effect.Results The quantity of urinary incontinence in 1h urine pad test after 1and 3months,the differences were statistically significant (P <0.05),the bladder neck movement degrees and the PFIQ-7value after 3months in rehabilitation group were significantly better than the routine group,the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion The pelvic floor muscle comprehensive training can improve therehabilitation effect on stress urinary incontinence in patients with cervical cancer after radical hysterectomy.[Key words]Radical hysterectomy;Stress urinary in⁃continence;Pelvic floor muscle training;Bladder neck movement degrees83宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的生命和生活质量,临床上对于ⅡA期及更早期的宫颈癌多采用宫颈癌根治术或同步放化疗,而早期宫颈癌经根治性治疗后其5年生存率可达90%[1-2]。

盆底重建术是治疗盆底功能障碍性疾病的重要措施。

盆底功能障碍性疾病主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、女性性功能障碍、粪失禁。

随着人们生活质量的提高和人口的老龄化，盆底功能障碍性疾病的发病率逐年升高，是中老年女性的常见病。

手术治疗能够加固支撑盆腔器官到正常的解剖位置，达到缓解症状、改善生活质量的目的。

传统术式主要指阴式全子宫切除术、阴道前后壁修补术等。

新术式指使用人工合成替代物(网片)进行的盆底重建手术。

2015年12月-2018年6月收治接受盆底重建术患者83例，探讨应用系统性膀胱功能锻炼对术后尿潴留的预防效果，报告如下。

资料与方法收治接受盆底重建术女性患者83例，排除脊髓损伤，泌尿系感染、结石，尿道损伤，膀胱肿瘤，尿路梗阻以及无法配合完成此次研究患者[2]。

应用护理方式的差异对患者进行分组，对照组41例，年龄38～75岁，平均(52.6±8.2)岁；观察组42例，年龄35～77岁，平均(53.8±8.1)岁。

两组患者年龄基线资料经对比差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：为对照组患者提供常规护理，主要包括无菌留置导尿管、会阴护理以及鼓励患者饮水、心理护理等。

在上述基础上为观察组患者提供系统性膀胱功能锻炼，具体如下：①加强盆底肌功能训练：术前指导患者进行缩肛运动，主要体位包括平卧位、站立位、坐位以及半坐卧位。

缩肛运动训练方式如下：在不收缩下肢、臀部、腹部及肌肉的情况下行肛提肌收缩练习，5～10s/次(最短不少于3s)，30次1组，4～5组/d。

②排尿中断训练及尿意习惯训练：指导患者分阶段排尿，首先排出一部分尿液，然后停顿1～2s 后再排出部分尿液，再次停顿后继续排尿，分4～6次排完全部尿液，有助于强化逼尿肌以及膀胱内外括约肌协调和收缩能力[3]。

尿意习惯训练如下：在特定的时间进行，如餐前30分钟、晨起或睡前，鼓励患者定时如厕排尿，白天1～2h 1次，夜间2次，可结合患者的具体情况进行调整。

·综述·基金项目：江苏省自然科学基金项目（ＢＫ２０１９１１２５）作者简介：滕悦，硕士研究生，Ｅｍａｉｌ：ｔｙ１６５６１４７７２９＠１６３．ｃｏｍ通信作者：李大可，主任医师，副教授，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｄａｋｅ２００２＠１６３．ｃｏｍ宫颈癌根治性子宫切除术对女性盆底功能的影响滕悦，李大可南京医科大学附属妇产医院、南京市妇幼保健院，南京２１０００４［摘要］　宫颈癌作为妇科最常见的恶性肿瘤，近年来其发病愈趋年轻化，给患者造成了严重的经济及社会负担。

传统的宫颈癌根治术（除早期保留生育功能的手术）在切除子宫时会离断宫旁结构，损伤盆腔自主神经；同时因阴道长度缩短，黏液分泌减少，大部分患者术后会出现排尿及排便规律改变、阴道干涩、性功能障碍等盆底功能障碍的症状。

该文就宫颈癌根治性子宫切除术后可能出现的女性盆底功能障碍及相应的干预措施相关进展进行综述。

［关键词］　宫颈肿瘤；子宫切除术；盆底疾病；综述ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２２．０３．０３１Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｏｎｗｏｍｅｎ′ｓｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎＴｅｎｇＹｕｅ，ＬｉＤａｋｅＭａｔｅｒｎｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＮａｎｊｉｎｇＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００４，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉＤａｋｅ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｄａｋｅ２００２＠１６３．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ａｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｉｎｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｉｓｇｅｔｔｉｎｇｙｏｕｎ ｇｅｒａｎｄｙｏｕｎｇｅｒｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｗｈｉｃｈｈａｓｃａｕｓｅｄｓｅｒｉｏｕｓｅｃｏｎｏｍｉｃａｎｄｓｏｃｉａｌｂｕｒｄｅｎｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ（ｅｘｃｅｐｔｆｏｒｅａｒｌｙｓｕｒｇｅｒｙｔｏｐｒｅｓｅｒｖｅｆｅｒｔｉｌｉｔｙ）ｗｉｌｌｓｅｖｅｒｔｈｅｐａｒａｍｅｔｒｉａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓａｎｄｄａｍａｇｅｔｈｅｐｅｌｖｉｃａｕｔｏｎｏｍｉｃｎｅｒｖｅｓｗｈｅｎｒｅｍｏｖｉｎｇｔｈｅｕｔｅｒｕｓ；ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｄｕｅｔｏｔｈｅｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇｏｆｖａｇｉｎａｌｌｅｎｇｔｈａｎｄｒｅ ｄｕｃｔｉｏｎｏｆｍｕｃｕｓｓｅｃｒｅｔｉｏｎ，ｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｌｌｈａｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｕｃｈａｓｃｈａｎｇｅｉｎｕｒｉｎａｔｉｏｎａｎｄｄｅｆｅｃａｔｉｏｎｐａｔｔｅｒｎｓ，ｖａｇｉｎａｌｄｒｙｎｅｓｓａｎｄｓｅｘｕａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｗｅｒｅｖｉｅｗｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｐｒｏｇｒｅｓｓｒｅ ｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｆｅｍａｌｅｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｕｔｅｒｉｎｅｃｅｒｖｉｃａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ；Ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；Ｒｅｖｉｅｗ 癌症是人类主要死亡原因。

盆底肌综合训练在宫颈癌根治术后压力性尿失禁康复中的应用效果目的探讨盆底肌综合训练用于宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者康复的临床疗效。

方法回顾性分析2013年7月～2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称“我院”）肿瘤科收治的宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者67例的临床资料，按患者能否来院接受康复治疗分为康复治疗组（33例）和常规治疗组（34例），常规治疗组按宫颈癌根治术后肿瘤科常规护理，康复治疗组在我院康复科指导下行盆底肌综合训练。

观察两组患者治疗前后的膀胱颈移动度、1 h尿垫实验和盆底障碍影响简易问卷7评分情况。

结果治疗后1个月时康复治疗组的膀胱颈移动度、尿失禁量和盆底障碍影响简易问卷7评分均低于常规治疗组，但仅尿失禁量差异有统计学意义（P 0.05），见表1，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：①所有患者均符合中华医学会妇产科分会妇科盆底学组关于《女性压力性尿失禁的诊断和治疗指南（试行）》的诊断标准[5]：即患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃或提举重物时导致腹压突然增加出现不自主的漏尿，而在正常情况下无漏尿情况，同时患者尿动力学检查或临床体格检查（如棉签试验、膀胱颈抬高试验、压力诱发试验阳性或尿垫试验阳性等）符合压力性尿失禁的诊断；②所有患者均为具有完善的认知和运动功能的成年人，并本研究经论理委员会通过；③此次治疗前患者均未行盆腔体外及腔内放疗史[6]；④术前检查无盆底功能障碍；⑤手术方式均为根治性广泛子宫切除术（Ⅲ型子宫切除术）；⑥术后病理均证实为宫颈癌（鳞癌、腺癌或腺鳞癌）。

排除标准[6-7]：①合并神经肌肉疾病、Ⅲ～Ⅳ度子宫脱垂、慢性便秘及慢性咳嗽；②除宫颈癌手术本身外有既往盆腔或泌尿系手术史；③合并中重度泌尿系感染或其他泌尿系疾病；④长期雌激素使用史；⑤合并其他严重系统性疾病；⑥认知或运动功能障碍患者。

1.3 干预方法1.3.1 常规护理所有患者均按肿瘤科常规进行宫颈癌根治术后护理和指导。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理【摘要】腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种常见的妇科手术，适用于可以通过腹腔镜技术进行切除的子宫肌瘤患者。

在手术前，患者需要做好充分的术前准备和检查，包括清洁肠道和规范化验等。

手术过程中，医生会根据具体情况选择合适的手术操作步骤进行切除。

术后护理是非常重要的，包括休息、饮食的调整以及定期复查等。

术后应留意可能出现的并发症，及时就医处理。

术后复查和注意事项都是不可忽视的，术后饮食指导也需要遵循，保持健康的饮食习惯。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理需患者和医护人员共同努力，以确保手术的顺利进行和患者的康复。

【关键词】腹腔镜下子宫肌瘤切除术、术前准备、术前检查、手术操作步骤、术后护理措施、术后并发症、术后复查、术后注意事项、术后饮食指导、概述、手术适应症、手术禁忌症。

1. 引言1.1 概述子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，多数病人无症状，但部分患者会出现异常子宫出血、痛经等症状，严重影响生活质量。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种常规的治疗方法，通过腹腔镜技术可以有效切除肌瘤而保留子宫，术后恢复快，创伤小，是一种较为理想的手术选择。

手术适应症包括：子宫肌瘤引起明显症状如异常子宫出血、贫血、腹痛等；子宫肌瘤直径大于5厘米；患者希望保留子宫或保留生育功能；药物治疗无效或不能耐受。

手术禁忌症包括：急性感染症；明显中心性心脏病；出血性疾病；恶性肿瘤或病理性子宫出血等。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种较为安全有效的手术方式，术前的全面检查和充分准备是手术成功的关键。

在手术过程中，医生会根据肌瘤的位置和大小来选择最适合的手术方式，术后的护理和恢复同样重要，可以减少并发症的发生，提高手术的成功率。

1.2 手术适应症手术适应症是指患者存在哪些情况可以接受腹腔镜下子宫肌瘤切除手术。

常见的手术适应症包括：1. 子宫肌瘤引起明显症状：如月经紊乱、周期性腰腹痛、阴道流血等严重症状，影响患者的生活质量。