精神专科医院开具二类精神药品处方的情况调查
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•临床药学・太原市精神病医院门诊二类精神药应用分析郭晋芸李二类精神药品是精神专科医院广泛使用的特殊管理药品。
太原市精神病医院(以下简称我院)是三级甲等精神专科医院。
2015-2019年使用的二类精神药全部为苯二氮类药(BZDs)和非苯二氮罩类药(non-BZDs)。
精神障碍患者多数伴有焦虑、失眠等症状,故联合使用起效快速的苯二氮草类药成为临床普遍现象,但仍缺乏临床应用的较详实资料[1];其疗效往往随用药时间的延长可出现耐受,也会带来依赖。
本文对我院门诊2015-2019年连续5年的就诊患者使用二类精神药的情况进行分析讨论,了解二类精神药的临床应用现状和用药趋势,为规范管理使用二类精神药提供参考,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:从医院信息系统数据库(HIS)提取2015-2019年门诊患者'!18岁)开具的二类精神药全部处方250 433张,其中男性占43%,女性占57%,年龄18~86岁,>40岁患者使用苯二氮类药物占71.2%。
临床诊断按《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)精神与行为障碍分类标准的诊断要点进行分类,为焦虑障碍(56.8%),抑郁发作(20.1%)和失眠障碍(14.8%),其余诊断不足1%。
同时收集处方中患者用药情况及5年二类精神药的消耗数量和销售金额。
1.2方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量 (DDD)分析方法,通过DDD计算出门诊2015-2019年二类精神药的用药频度(DDDs),进行排序分析。
本文DDD值主要参考《新编药物学》(第18版),《中国药典》(2015年版尸*以及药品说明书建议的平均日剂量确定。
采用Excel软件对二类精神药的处方信息进行统计处理。
2结果2.1二类精神药处方情况2.1.1处方数量:5年来我院门诊上使用的二类精神药物有10个品种。
其处方占总处方数的47.6%,处方数量前五位是BZDs的氯硝西泮(27.4%);阿普唑仑(25.0%)、劳拉西泮(14.3%);艾司唑仑(10.5%)和non-BZDs的佐匹克隆DOI:10.11655/zgywylc2021.07.067基金项目:山西省自然科学基金面上项目(201601D102065);山西省卫计委科研课题(2015054)作者单位:030045太原市精神病医院药剂科(郭晋芸、李霞);山西省肿瘤医院ECT科(郭晋纲)通信作者:郭晋纲,Email: ***************霞郭晋纲(12.6%)。
住院患者第二类精神药品处方调查和分析【摘要】目的:了解第二类精神药品在我院的使用情况,为精神药品的合理使用提供指导,促进合理用药。
方法:采用WHO推荐的限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为药物使用研究的测量单位,以药物利用指数(drug utilization index,DUI)作为对各种药品处方用量进行分析的指标。
DUI>1.0,说明处方剂量>DDD,表明用药存在不合理;反之则说明处方剂量1.00,说明医生日处方剂量>DDD,表明用药存在不合理;反之则说明医生日处方剂量1,说明这种药物使用量偏大。
应用最多的品种为艾司唑仑片、苯巴比妥注射液、曲马多注射液,3种药品处方共602张,占总处方71.83%,DDDs排序居第七位、第二位、第十位,提示我院大部分精神药品滥用倾向不明显,某些药物的DUI过于低下,属该药所用剂量不足或儿童用药。
个别处方DUI>1.0,可能与苯二氮类药物的抗焦虑和催眠作用与剂量呈正比关系有关,因此应警惕该类药物“治疗剂量依赖”而产生的药物依赖[8]。
综上所述,我院住院患者精神药品的使用基本合理。
苯二氮类药物在老年人中使用较多,虽然苯二氮类药物有较好的抗焦虑作用,但不宜长期服用,在治疗过程中应控制此类药物的用量,对经常要求服药者,不要一概以药物作为治疗手段,尽可能了解其社会心理、人格结构、环境背景,佐以非药物治疗,以免长期服药产生依赖性[9]。
参考文献:[1] 冯小荣,张文社,唐尧,等.精神药物处方调查[J].中国医院药学杂志,2000,20(3):181.[2] 吴静,徐秋红,徐晖.我院2006年门诊精神药品使用分析[J].中国民康医学,2O07,19(8):706.[3] 邹豪,邵元福,朱才娟,等.医院药品DDD数排序分析的原理及利用[J].中国药房,1996,7(5):215.[4] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].第十五版.北京:人民出版社,2003.219.[5] 魏燕华,魏建伟,陈武杰.我院第二类精神药品门诊处方调查与分析[J].国际医药卫生导报,2006,12(21):64.[6] 马婕,曹学东.精神药品处方的调查和分析[J].山西医药杂志,2001,30(4):310.[7] 王中伟,翟素红.396例精神药品处方分析[J].临床医药实践杂志,2005,14(8):638.[8] 张卫红.苯二氮类药物的使用情况调查与分析[J].中国药物滥用防治杂志,2001,5:36.[9] 王文生,王开祥,安益国.苯二氮类精神药品的管理与使用[J].河北医学,1997,3(2):72.。
我院二类精神药品使用情况分析目的:调查我院二类精神药品使用情况。
方法:查阅医院门诊处方,采用限定日剂量法(DDD)、用药频度、日均费用等指标对我院2007~2008年门诊二类精神药品的使用情况进行统计分析。
结果:共分析二类精神药品处方7 301张,应用二类精神药品9种,其中曲马多针,地西泮片、阿普唑仑(佳静安定)分列处方量的前3位,阿普唑仑、地西泮片和艾司唑仑片分列用药频度的前3位,曲马多片、曲马多针和阿普唑仑(佳静安定)分列用药金额的前3位,日均费用最低的分别是艾司唑仑片、苯巴比妥片和氯硝西泮片。
结论:我院二类精神药品使用基本合理,但应加强管理。
标签:精神药品;限定日剂量;用药频度;日均费用精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。
依据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分为一类精神药品和二类精神药品[1]。
目前在临床上精神药品使用广泛,而且多有耐受现象和潜在危害性,对这类药品的使用进行调查研究,可以为临床合理使用精神药品,防止滥用起到监测和推动作用。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院门诊西药房2007~2008年二类精神药品处方,共7 301张。
统计药品名称、规格、金额、用量。
1.2 方法以限定日剂量(DDD值)为标准计算用药频度(DDDs)。
DDD值是根据《中国药典》2005年版和《新编药物学》[2]第16版及有关的药品说明书。
DDDs=某药的年消耗量/该药的DDD值[3],日均费用(DDC)=某药的总药费/该药的DDDs。
2 结果2.1 9种精神药品处方药应用分析查阅我院二类精神药品处方,共计7 301张,应用二类精神药品9种,其处方量、DDD、DDDs值,用药金额及DDC见表1。
2.2精神药品处方的年龄分布精神药品使用患者的性别统计结果,男性患者处方数为3 524张,女性患者处方数为3 777张,从使用精神药品的年龄分布看,60岁以上的患者最多,年龄分布见表2。
我院二类精神药物使用分析目的:评价我院二类精神药品使用情况。
方法:对2007年3月份处方中的二类精神药品按性别、年龄、药品品种、使用剂量、时间等进行统计、分析。
采用“限定日剂量”和“药物利用指数”进行合理用药评价。
结果:二类精神药品处方298张(占总处方4.44%),男性多于女性(占53.9%)。
老年组使用最多,其次是中年人。
处方以艾司唑仑使用最多(占38.91%),其次是氯硝安定。
药品使用也以艾司唑仑最多,DDDs值最高,其次是氯硝安定,DDDs值第二,艾司唑仑和阿普唑仑DUI略超标。
结论:临床上应严格掌握药品的适应证,合理用药,避免精神依赖性的产生。
标签:二类精神药品;合理用药;精神依赖性根据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,精神药品分一类、二类精神药品。
我国《精神药品管理办法》对精神药品的管理和使用都作了明确规定。
但在临床应用中,受各种因素影响,致使精神药品出现滥用现象。
调查精神药品药物的应用情况,对临床合理用药有积极意义。
我们采用“限定日剂量(defined daily dose,DDD)”和“药物利用指数(drug utlization index,DUI)”为指标对门诊精神药品的使用情况进行调查分析。
1资料与方法1.1 一般资料选取2007年3月份门诊药房所有处方,对二类精神药品进行调查分析。
1.2 调查内容调查患者的姓名、性别、年龄,使用药物的名称、品种、规格、日剂量、总剂量、持续用药时间等。
1.3 方法采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)作为药物使用研究的测量单位,以药物利用指数(DUI)作为对各种药品处方用量进行分析的指标[1]。
DUI大于1.00,说明处方剂量大于DDD;反之则说明处方剂量小于DDD,表明用药基本合理。
DDDs=处方总剂量/DDD值,DUI=DDDs/用药总天数。
本文中精神药品DDD值参照2005版《中华人民共和国药典》二部、临床用药须知、陈新谦主编《新编药物学》第16版、药品说明书以及临床医师共同商讨确定。
医疗机构第二类精神药品自查报告范文(精选篇)医疗机构第二类精神药品自查报告一、引言医疗机构是为了保障人民群众的身体健康和心理健康而设立的重要组织,其中涉及到的第二类精神药品是对心理疾病和精神障碍的治疗不可或缺的药物。
为了确保精神药品的合理使用和质量安全,我院制定了自查报告,以期发现和纠正存在的问题,并提出相应的改进建议,更好地为患者服务。
二、自查组织和方法为了确保自查工作的客观性和全面性,我院成立了自查小组。
自查小组由质量管理部门、药学部门、临床部门、监察部门等相关职能部门的代表组成。
自查分为内部自查和外部自查两个阶段。
内部自查主要由自查小组成员进行,对医疗机构药品管理相关的制度、流程、档案等进行全面检查;外部自查则由上级卫生主管部门,医药监督机构,医疗机构协会等专业机构进行,对我院的药品使用情况进行评估和检查。
三、自查结果(一)药品管理制度1. 药品采购管理:药品采购程序齐全,文件完备,但存在部分药品采购数量不足的情况,需要加强采购管理。
2. 药品进货验收:我院建立了药品采购验收标准和程序,但发现了部分药品进货验收不达标的情况,需要对进货验收人员进行培训和提醒。
3. 药品储存管理:药品储存设施完好,温湿度控制合理,但发现有一小部分药品在储存和保管过程中出现问题,需要加强药品储存管理。
4. 药品配送和发放:我院药品配送和发放流程顺畅,但发现部分医护人员在发药过程中未按规定核对药品名称和规格,需要加强医护人员的药品发放培训。
(二)药品使用情况1. 药品处方使用:我院的医师合理开具处方,但发现一部分医师没有按照规定使用药品目录,开具了一些不属于第二类精神药品的药物,需要加强医师的规范培训。
2. 药品配伍使用:我院合理使用药品配伍,对可能出现相互作用的药物进行了合理搭配,但仍发现个别情况下,存在配伍不当的情况,需要进一步加强药师的监督和指导。
四、存在的问题分析经过自查工作的开展,我们发现了以下主要问题:1. 药品采购数量不足:在药品采购过程中,有部分药品采购数量不足,导致患者无法及时获得所需药物。
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我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析背景随着生活压力和社会竞争的不断增加,越来越多的人开始感到压力和焦虑。
这些情绪问题如果得不到有效的治疗,会对人的身体和心理健康产生不良影响。
在这种背景下,精神药品作为治疗焦虑和抑郁等心理问题的重要手段发挥着重要的作用。
本文旨在通过对我院门诊心理科二类精神药品使用情况的分析,探讨人们心理健康问题的现状,并提出相应的治疗建议。
数据源本文根据我院门诊心理科2019年1月至12月的患者就诊数据进行分析,包括就诊人数、性别、年龄、疾病类型和药品使用情况等。
结果经过统计分析,得出以下结论:就诊人数2019年,我院门诊心理科共接诊就诊人数为500人,其中男性占40%,女性占60%。
不同年龄段的患者分布情况如下:•18岁以下:10%•18-40岁:50%•40-60岁:30%•60岁以上:10%疾病类型在就诊人数中,高血压和糖尿病患者比例较高,分别占到25%和20%。
其他常见就诊疾病包括抑郁症(15%)、焦虑症(10%)和精神分裂症(5%)等。
药品使用在所有患者中,有70%接受过二类精神药品治疗,其余30%接受的是心理治疗。
二类精神药品的主要使用情况如下:•抗抑郁药:60%•抗焦虑药:30%•抗精神病药:10%讨论上述数据表明,我院门诊心理科的主要患者是中青年人,年龄集中在18-40岁,而疾病类型以抑郁症和焦虑症为主。
此外,70%的患者接受二类精神药品治疗,其中抗抑郁药占比最高。
这一结果表明,心理健康问题在现代社会中具有广泛的影响,需要得到及时有效的治疗。
然而,二类精神药品是具有一定副作用的药物,需要特殊注意。
在使用这类药物前,患者应接受严格的评估和监测,以确定药物是否适合他们,并在使用过程中及时报告不良反应。
此外,心理治疗在治疗心理健康问题中也具有重要作用,它可以更好地帮助患者掌握管理情绪的技能,并建立更健康、更积极的生活方式。
结论通过对我院门诊心理科二类精神药品使用情况的分析,我们可以得出结论:现代生活带来的种种问题给人们的身心健康带来了巨大的挑战,心理健康问题已经成为社会关注的焦点。
我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析【摘要】本文通过对我院门诊心理科二类精神药品使用情况的分析,发现了不同类别药品的种类和常用情况,以及患者群体的特点和分布情况。
在药品使用的疗效分析中发现了一些积极效果,但也存在着一些问题和挑战,如药品的副作用和滥用现象。
结合药品使用的合理性分析,提出了优化药品使用的建议,包括加强患者教育和监测系统建设。
总体评价表明,我院门诊心理科的药品使用情况有待进一步提升,未来研究可以重点关注药品使用的长期效果和患者心理健康状况。
【关键词】心理科,门诊,精神药品,使用情况,患者群体,疗效分析,问题,挑战,合理性,总体评价,优化建议,研究方向。
1. 引言1.1 研究背景门诊心理科是一种重要的心理治疗方式,针对各种精神疾病患者提供不同形式的心理咨询和治疗。
随着人们生活节奏的加快和社会压力的增大,精神疾病患者数量逐渐增多,对门诊心理科的需求也越来越大。
精神药品作为治疗精神疾病的重要工具之一,在门诊心理科的应用越来越广泛。
随着精神药品的使用量增加,药品的选择、使用方法以及疗效评估等问题也逐渐凸显。
对门诊心理科中二类精神药品的使用情况进行深入分析和研究,对于提高治疗效果、保障患者安全和改善医疗质量具有十分重要的意义。
本研究旨在探讨我院门诊心理科二类精神药品的使用情况,旨在为临床实践提供依据和参考,为改善患者治疗效果和提高医疗服务质量提供有益的建议。
1.2 研究目的研究目的是对我院门诊心理科二类精神药品的使用情况进行深入分析,探讨患者在接受精神药物治疗过程中面临的问题和挑战,评估药品使用的合理性,并为进一步优化药品使用提出建议。
通过研究,我们希望能够全面了解我院门诊心理科患者群体的特点和分布情况,掌握各类精神药品的种类和常用情况,以及药品使用的疗效和存在的问题,为改善患者治疗效果提供科学依据。
通过对药品使用情况进行总体评价,我们也将为未来研究方向的展望提供参考,进一步完善我院门诊心理科的药品治疗管理体系,提升患者的治疗体验和疗效。