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高磷血症(非常实用)
高磷血症是指血液中的磷含量超出正常范围的情况。
正常情况下，人体通过肾脏排除多余的磷，以维持磷的平衡。
当肾脏功能异常或其他原因导致磷不能有效排除时，就会出现高磷血症。
骨骼疼痛或骨折
肌肉无力或痉挛
心血管问题，如心律失常或心脏瓣膜石化
皮肤瘙痒或骚痒
消化系统问题，如恶心、呕吐或腹泻
肾脏功能不全
高磷饮食，如摄入过多含磷高的食物
肠道吸收磷的问题
药物，如含磷的泻药或过度使用补钙剂
1.调整饮食：限制高磷食物摄入，如奶制品、肉类、豆类和饮料中的含磷添加剂。
2.药物治疗：医生可能会开具含磷结合剂（phosphate binders）来帮助减低血液中的磷含量。
3.肾脏替代疗法：对于肾功能严重受损的患者，肾脏透析可能是必要的，以排除体内多余的磷。
注意饮食，避免过量摄入高磷食物。
定期进行身体检查，特别是检查肾脏功能。
遵循医生的建议，确保正确使用药物，并避免滥用含磷的泻药或补钙剂。
以上是关于高磷血症的基本信息，如果您有更多疑问或需要具体咨询，请及时就医或咨询医生。
高血磷水平标准、高磷血症危害及维持性血液透析“磷”管理要点磷存在于人体所有细胞中，是维持骨骼和牙齿的必要物质，同时还是使心脏有规律地跳动、维持肾脏正常机能和传达神经刺激的重要物质。
高磷血症是因肾功能受损时磷排泄障碍、分布异常或摄入过多，引起血磷超过正常值上限时出现的一种病理状态，是维持性血液透析（MHD）患者主要的并发症之一。
高磷血症引发危害目前对于透析患者，建议将血磷水平维持在0.83-1.45mmol/L。
高磷血症会对机体产生一系列的危害，如血管钙化、继发性甲状旁腺功能亢进、心血管病变、骨痛骨折等，尿毒症患者血磷升高（大于1.78mmol/L）会导致死亡风险增加，血清磷每升高1mg/dL，全因死亡率增加18%，心血管死亡风险增加10%。
维持性血液透析“磷”管理1、血磷监测①建议每1~3个月监测血磷水平。
对于接受CKD-MBD治疗或已经出现血生化指标异常的患者，建议合理增加测量频率，进而监测病情变化趋势、疗效以及药物不良反应。
②根据血磷结果，评估患者血磷控制情况及相关原因(如饮食、药物、甲状旁腺功能亢进、透析充分性等)。
2、充分透析①MHD患者应充分透析，持续性高磷血症的患者应考虑延长透析时间或增加透析频率，以更有效地清除血磷；与低通量血液透析相比，高通量血液透析和血液透析滤过可以更好地控制血磷。
②透析期间进行有氧运动有利于增加血磷的去除，对于未能达到临床血磷目标的患者可能是一种有效的辅助疗法。
③血液灌流基于吸附原理，相较于其它血液净化方式，血液灌流能更有效的清除血液中的中大分子和蛋白结合类毒素。
在常规透析的基础上每月增加一次血液灌流，能有效降低血液中的甲状旁腺激素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）。
血液灌流和血液透析联合使用能显著缓解患者的瘙痒症状。
3、饮食管控①应由肾脏专科营养师对MHD 患者进行饮食评估，并根据患者的学习需求和偏好提供个体化饮食管控建议。
高磷血症的处理原则
高磷血症的处理原则包括以下几点：
1. 治疗病因：针对引起高磷血症的原因进行治疗，如停用或调整药物，治疗糖尿病等。
2. 控制膳食摄入：限制高磷含量的食物摄入，尤其是富含磷的糖尿病食物和饮料，如糖浆、处理肉类、糖果、碳酸饮料等。
3. 补充钙剂：补充适量的钙剂可以帮助降低血磷水平。
选择适合自己情况的钙剂，如碳酸钙或乳酸钙。
剂量应根据个体需要和血磷水平调节。
4. 给予磷酸酶酶剂：磷酸酶酶剂可以通过降解磷酸盐来帮助降低血磷水平。
这些药物应在医生的建议下使用，因为剂量和频率可能因个体情况而异。
5. 透析治疗：对于高磷血症患者，特别是晚期肾病患者，可能需要进行透析治疗来清除体内过多的磷酸盐。
总之，处理高磷血症的原则是治疗病因、限制膳食磷摄入、补充适量钙剂、给予磷酸酶酶剂和透析治疗。
具体的治疗方案应根据患者的个体情况和医生的建议来确定。
高磷血症讲课主题讨论发言稿《高磷血症讲课主题讨论发言稿》让我跟大家分享一下我对高磷血症的一些认识和经验。
高磷血症啊，这可不是个简单能解决的事儿。
我记得有一次，遇到一个患者，他是肾功能不全的，然后出现了高磷血症。
当时他整个人状态特别不好。
他总是觉得浑身没劲儿，一开始，我们没太关注到磷这个指标，还以为是肾功能不全引发的其他并发症呢。
后来检查发现是高磷血症，他吃的那些东西基本都是高磷食物。
这也许是因为他和家人都不太清楚什么东西磷高，什么东西能吃。
特别想说的是，很多高磷血症的患者在饮食管理方面面临巨大的困难。
从这个病例我发现，我们的健康教育太缺乏了。
像一些加工食品，像火腿啊、香肠啊，还有一些饮料，真没想到它们的磷含量很高。
我的体会是，应该给患者详细的饮食指导，比如列出一个常见食物的磷含量表格。
对了还想提一下，动物内脏和奶制品也要谨慎食用。
这时候就需要平衡营养了，磷控制得太低也不行，还得满足身体其他营养需求。
我又遇到一个比较特殊的情况。
有个患者得了高磷血症后，用药调整很麻烦。
我们知道有降磷的药物，像碳酸钙之类的，但每个患者的耐受情况不一样。
这个患者用了碳酸钙后，出现了严重的便秘。
那我们就得重新考虑用药方案了。
这让我想起，对于每一个高磷血症患者，我们得个体化的治疗，不能一套方案用到底。
就以这个患者为例，我们后来调整为碳酸镧来降磷。
但这个药比较贵，这又给患者带来了经济上的压力。
这里面就涉及到医疗资源的问题，有效果好又便宜的治疗方式当然最好，可有时候很难两全。
所以除了治疗，从社会层面也要想一想，怎么帮助这些患者在保证疗效的情况下减轻经济负担。
从长期管理的角度来看，高磷血症患者的随访也很重要。
有的患者刚开始还挺配合，时间长了就懈怠了。
我们得时刻提醒他们持续检测磷的指标，就好像看紧这个调皮的“磷元素”，别让它又悄悄升高了。
总之呢，高磷血症的临床管理是一个综合性的工程，任何一个小的环节都不能忽略。
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