质量持续改进在提升儿科护理质量中的运用和成效
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儿科护理质量持续改进实施计划与管理目标一、背景与目标儿科护理是一项专门针对儿童进行的医疗服务,其质量对于保障儿童健康至关重要。
而儿科护理质量持续改进是指通过不断优化护理工作流程、加强护理人员培训和提升服务质量,来提高儿童护理的质量和安全水平的一种管理方法。
本文将分析儿科护理质量持续改进的实施计划和管理目标。
二、实施计划1.调研与需求分析通过调研和需求分析,了解儿童护理的实际需求,包括儿科疾病的类型、高发病情况、医疗资源分布情况等。
同时,也要了解儿童护理中存在的问题和瓶颈,确定改进的方向和目标。
2.建立团队建立一个包括医生、护士、管理人员和专家学者等多个专业人才组成的团队,负责制定儿科护理质量持续改进的具体方案和目标,并监督实施过程。
3.制定质量管理体系建立一套完整的儿科护理质量管理体系,包括质量目标与指标、工作流程、培训要求、质量评估与反馈机制等方面的要求。
4.提升护理服务质量通过加强护士的专业培训和进修,提高其儿科护理知识和技能水平。
同时,加强对护理工作的监督和考核,确保护士严格按照规范和流程进行工作,提高服务质量。
5.促进团队协作和沟通建立定期开展团队会议的机制,让团队成员彼此交流经验和问题,共同解决护理过程中的困难和挑战。
同时,加强与其他科室之间的沟通与合作,实现儿科护理和其他科室的无缝对接。
6.持续改进和优化通过定期进行质量评估和持续改进的工作,找出儿科护理中存在的问题和不足,加以改进和优化。
同时,借鉴其他医疗机构的先进经验和成功案例,推动儿科护理质量不断提高。
三、管理目标1.提供安全有效的儿童护理服务通过规范和标准化的护理流程,确保儿科护理服务的安全性和有效性。
通过项目化的培训和教育,提高护士的护理能力和素质,保障儿童在治疗过程中的安全。
2.提高儿童满意度通过优化服务流程和提升服务质量,提高儿童和家长对儿科护理的满意度。
建立健全的投诉反馈机制,及时处理和解决儿童及家长的投诉和问题,提升儿童对医疗服务的信任度。
儿科护士长年终总结报告7篇篇1一、背景本年度,作为儿科护士长,我肩负着提高医疗服务质量、保障患儿安全的重要职责。
在全体医护人员的共同努力下,我们取得了显著的成效。
在此,我对本年度的工作进行详尽的总结,以期为今后的工作提供宝贵的经验和参考。
二、工作内容及成效1. 护理工作概况本年度,儿科共收治患儿XXXX余例,护理工作平稳有序。
我们坚持以患儿为中心,优化服务流程,提高护理质量。
全体护理人员严格执行护理规范,确保患儿得到安全、高效的医疗服务。
2. 团队建设与培训(1)团队建设:本年度,我们注重团队协作,加强团队凝聚力。
通过举办各类团队活动,提高团队士气,使护理人员更加积极地投入到工作中。
(2)培训:为提高护理人员的专业技能和综合素质,我们组织了多次内部培训和外部学习。
通过培训,护理人员的专业技能得到显著提高,为患儿提供更加优质的医疗服务。
3. 护理工作亮点(1)优化服务流程:结合儿科特点,我们对服务流程进行优化,减少患儿等待时间,提高家长满意度。
(2)开展特色护理:为满足患儿的个性化需求,我们开展了多项特色护理服务,如中医小儿推拿、婴幼儿早期教育等,取得了良好的社会反响。
4. 工作不足及改进措施(1)工作中存在的不足:虽然整体工作取得显著成效,但仍存在部分护理人员技能水平参差不齐、部分服务环节不够细致等问题。
(2)改进措施:为进一步提高服务质量,我们将继续加强培训,提高全体护理人员的专业技能和服务意识。
同时,完善制度管理,强化监督考核,确保各项工作落实到位。
三、重点工作推进情况1. 质量控制与安全管理(1)质量控制:我们严格执行医疗质量管理制度,确保病历、医嘱等医疗文书的质量。
通过定期检查和抽查,及时发现问题并整改。
(2)安全管理:我们加强病房安全管理,确保患儿及护理人员的安全。
通过完善安全制度,加强巡查,及时消除安全隐患。
2. 医患沟通与家属教育(1)医患沟通:我们注重与家长的沟通,及时了解患儿需求,为家长提供科学的育儿建议。
儿科护理质量分析及整改措施儿科护理是一项关乎儿童健康和生命的重要工作。
儿科护理质量的好坏直接影响着患儿的康复和生活质量。
本文将对儿科护理质量进行分析,并提出相应的整改措施,以提高儿科护理质量。
一、儿科护理质量分析1. 人员素质不足儿科护理人员的素质是保证儿科护理质量的关键。
然而,在实际工作中,存在着部分护士技术不够熟练、知识掌握不全面、责任心不强等问题。
这些问题会直接影响到儿科护理的效果和质量。
2. 设备和环境条件不完善儿科病房的设备和环境条件直接关系到儿科护理的顺利进行。
但是,有些儿科病房的设备陈旧、功能不全,环境不卫生,会给儿童的康复和护理带来一定的困扰。
3. 护理操作不标准在儿科护理操作中,存在一些护理操作不规范的情况。
例如,有的护士在给儿童打针或插管时操作不当,造成儿童疼痛或并发症;有的护士在给儿童进行护理操作时不注意个人卫生,导致感染风险增加等。
4. 护理沟通不畅儿科护理涉及到与患儿及其家属的沟通。
但是,在实际工作中,护士与患儿及其家属的沟通存在问题,有的护士不够耐心、不够细致,导致患儿和家属对护理工作的理解不到位,不能有效地配合护理工作。
二、儿科护理质量整改措施1. 加强儿科护理人员的培训和教育针对儿科护理人员的素质不足问题,医院应加强对护士的培训和教育。
通过定期组织相关培训课程,提高护士的专业知识水平和技术操作能力;加强岗前和在职培训,提升护士的责任心和服务意识;建立健全护士继续教育制度,加强对护士的培训和考核,提高他们的综合素质。
2. 改善设备和环境条件医院应关注儿科病房的设备和环境条件,及时检修和更新陈旧的设备,确保设备功能正常;加强病房的卫生管理,定期进行消毒和清洁,营造良好的护理环境。
3. 严格执行护理操作规范医院应制定和完善儿科护理操作规范,并对护士进行培训和教育,确保他们熟练掌握护理操作的规范和步骤。
同时,医院应加强对护士的监督和检查,发现护理操作不规范的问题及时进行纠正和改进。
儿科质量控制与持续改进实施方案范文全文共5篇示例,供读者参考儿科质量控制与持续改进实施方案范文篇1一、总体目标20xx-20xx年,全市各级各类医疗机构全面实施“进一步改善医疗服务行动计划”。
力争用3年左右时间,努力让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,使医疗服务水平明显提升、群众看病就医感受明显改善、社会满意度明显提高、医患关系更加和谐。
二、基本原则大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”行业精神,坚持以人为本,坚持问题导向,坚持质量核心,坚持持续改进,大力推进深化改革和改善服务。
(一)坚持以病人为中心,进一步改进服务理念,改造优化诊疗布局流程,落实便民惠民措施,切实改善群众看病就医体验。
(二)坚持以问题为导向,认真梳理医疗服务中群众反映强烈的突出问题,提出针对性整改措施,细化分解整改任务,持续改进医疗服务。
(三)坚持以质量为核心,认真落实医疗安全核心制度,加强内部质量管理与控制,努力提高医疗质量,保障医疗安全。
(四)坚持持续改进,密切跟踪群众就医需求,努力从体制、机制等方面分析深层次原因、寻找治本之策,采取可行措施,促进医疗事业持续发展。
三、工作措施(一)进一步改善门诊服务。
1.优化诊室布局流程。
根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程,合理布局各专业诊室和检查、检验科室,做到流程有序、连贯、便捷。
开设简易(便民)门诊,分楼层设置挂号、缴费窗口,有效引导和分流患者。
二级以上医疗机构实行电子排队、叫号。
2.保持良好就诊环境。
加强提醒和疏导,做好候诊、就诊区域卫生保洁,加强卫生间等基础环境管理,保持就医、诊疗环境清洁、舒适、安全、有序。
卫生间、坡道等特定区域设置防滑、防跌倒设施和警示标识。
完善无障碍设施,放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。
3.设置标识清晰醒目。
在门诊大厅、电梯内、楼层侯诊区域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图,完善就诊流程引导系统。
各科室、部门等标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了,有明显的路径标识。
医院内儿科护理工作总结及工作计划5篇篇1一、背景本年度,我院儿科护理工作围绕提高医疗服务质量、保障患儿安全、优化护理流程等方面展开。
全体护理人员紧密协作,克服困难,积极创新,确保了儿科各项工作的顺利进行。
现将本年度的工作总结及未来工作计划汇报如下。
二、工作总结1. 护理服务与安全本年度,我们坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高服务水平。
在儿科常见疾病护理方面,我们严格按照护理规范操作,确保患儿的诊疗安全。
同时,加强了护理人员的安全培训,提高了整体安全意识。
通过定期的安全隐患排查和整改,有效降低了医疗差错和护理不良事件的发生。
2. 护理工作质量与效率为提高护理质量,我们严格执行护理查房制度,加强了对患儿病情的监测和评估。
通过定期的业务学习和技能培训,提高了护理人员的业务水平和操作技能。
同时,我们优化了就医流程,减少了患儿等待时间,提高了工作效率。
3. 团队建设与人才培养本年度,我们重视团队建设和人才培养工作。
通过定期的团队建设活动,增强了团队的凝聚力和协作精神。
在人才培养方面,我们加大了对年轻护士的培训和扶持力度,鼓励护理人员参加各类学习和培训活动,提高了整体护理团队的素质。
4. 科研与学术交流我们积极参与科研和学术交流活动,通过分享经验和成果,提高了本院儿科的护理水平。
本年度,我们参与了多项科研项目,积累了丰富的临床经验。
三、工作计划1. 提高服务水平与质量我们将继续坚持“以病人为中心”的服务理念,加强服务意识和质量意识。
通过定期的业务学习和技能培训,提高护理人员的服务水平和专业技能。
2. 加强安全管理我们将继续加强安全管理,完善安全制度,强化护理人员的安全意识。
通过定期的安全培训和演练,提高护理人员的应急处理能力。
3. 优化流程与提高效率我们将进一步优化就医流程,减少患儿等待时间。
通过改进工作流程和引入信息化手段,提高工作效率。
同时,关注护理工作的细节,提高工作效率和质量。
4. 加强团队建设与人才培养我们将继续加强团队建设,增强团队的凝聚力和协作精神。
PDCA循环在儿科护理质量管理持续改进中的应用效果评估摘要】目的:探讨PDCA循环在儿科护理质量管理持续改进中的应用效果。
方法:以2018年4-9月100例儿科住院患儿为研究对象,按照患儿入院先后的顺序将其平分为观察组与对照组,其中50例患儿实施传统护理管理模式纳入对照组,另外50例患儿实施PDCA循环护理管理模式纳入观察组,对两组患儿家属的护理满意度进行评分,对比两组的院内感染发生率,同时调查分析护士洗手依从性及知晓率。
结果:观察组院内感染发生率为2.00%,显著低于对照组的14.00%,差异显著(P<0.05);观察组满意度评分显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护士洗手依从率、知晓率分别为70.00%、93.33%,显著高于对照组的40.00%、73.33%,差异显著(P<0.05)。
结论:实施PDCA循环护理管理模式能提高儿科护理质量,使得患儿家属的护理满意度得以提升,并且提升护士严格执行卫生洗手制度的依从性,使其知晓率得以提高,促进患儿康复,全面提升儿科护理工作的质量。
【关键词】PDCA循环;护理质量;满意度;洗手依从率【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)34-0145-02儿科是医学的重要组成部分,是临床关注的重点科室,患儿情况特殊,年龄普遍较小,不仅需要采取有效的治疗措施,还需要配合高效的护理措施,缩短患儿住院时间,使得患儿疾病早日康复,促使患儿身体健康[1]。
临床工作者手是实施救治及护理的重要部位,也是导致感染传播的媒介之一,因此,注重手卫生,对医护人员的手部进行清洁及消毒,是减少感染,促使患儿早日康复的重要举措。
PDCA循环最早由美国管理学家提出,是一种程序化、标准化及科学化的管理模式,最早运用在管理学领域,取得良好的效果,随后逐渐得以推广,并逐渐运用到护理管理领域,使得护理质量得到质的飞跃[2]。
其中P表示计划,D表示实施,C表示检查,A表示处理,共4个阶段,用于护理质量的持续改进中,是提高护理质量的重要护理方案[3]。
儿科护理质量与安全管理工作总结时光荏苒,岁月如梭,转眼间一个学期的工作已经结束。
在这个学期里,我作为一名儿科护士,始终秉持着“以人为本,患儿至上”的服务宗旨,努力提高儿科护理质量和患者安全意识,为患儿提供优质、安全的护理服务。
现将本学期儿科护理质量与安全管理工作总结如下:一、加强护理质量管理,提高护理服务水平1. 严格执行护理规章制度:严格遵守国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和《中医病历质控标准(试行)》等相关规定,确保护理工作有序、高效开展。
2. 加强护理人员培训:组织护理人员进行业务知识培训,提高护理人员业务水平,确保护理安全。
本学期共组织培训8次,培训内容包括最新儿科护理知识、急救技能、病情观察等。
3. 落实护理分级制度:根据患儿的病情、年龄、护理难度等因素,合理分配护理资源,确保患儿得到及时、有效的护理服务。
4. 加强护理文书管理:规范护理文书书写,提高护理文书质量,确保护理工作有据可查。
本学期护理文书合格率达到98%。
二、强化安全意识,确保患儿安全1. 加强患儿身份识别:严格执行三查七对制度,确保给药、输液等护理操作的正确性。
本学期护理差错发生率较去年同期下降20%。
2. 加强病情观察:及时发现并处理患儿病情变化,防止意外事件发生。
本学期共成功处理紧急情况50余次。
3. 加强护理设备管理:定期检查护理设备,确保设备正常运行。
本学期护理设备故障率下降30%。
4. 开展安全演练:定期组织安全演练,提高护理人员应对突发事件的能力。
本学期共开展安全演练6次,涉及火灾、地震、患儿突发病情等场景。
三、提高患儿及家长满意度,提升护理服务质量1. 加强沟通与交流:主动与患儿及家长沟通,了解需求,提供个性化护理服务。
本学期收到表扬信10封,锦旗3面。
2. 优化护理服务流程:简化就医流程,提高患儿及家长就医体验。
本学期患儿及家长满意度达到95%。
3. 开展健康教育:针对患儿病情,开展健康教育,提高患儿及家长的健康素养。
儿科护理质量持续改进分析PDCA循环是目前临床上常用的护理管理模式,该模式主要用于医院护理质量的持续改进中,是一种标准化、程序化、科学化的管理模式[1]。
其主要计划包括计划(P:Plan)、实施(D:Do)、检查(C:Check)和处理(A:Action)等4个阶段,该模式管理是医院持续质量改进的基本方法,同时也是提高医院护理质量的重要手段[2]。
本文通过对我院儿科2016-01~2017-04实施PDCA循环前后收治的住院患儿进行对比研究,分析探讨PDCA循环用于儿科护理质量持续改进中的作用效果。
现对具体内容进行分析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
以我院儿科2016-01~2016-08的188例住院患儿和2016-09~2017-04收治的194例住院患儿作为研究对象,其中2016-01~2016-08实施PDCA循环管理前收治的188例患儿为对照组;2016-09~2017-04实施PDCA循环管理后收治的194例住院患儿为观察组。
对照组中男90例,女98例;年龄0.5~5岁,平均(2.37±0.69)岁;病程5~29d,平均(15.64±3.25)d。
观察组中男95例,女99例;年龄0.5~4岁,平均(2.31±0.82)岁;病程5~31d,平均(16.35±4.14)d。
两组患儿上述资料经统计学比较无显著性差异(P>0.05),所得结果有意义。
1.2方法。
对照组患儿实施临床传统护理管理模式;观察组患儿采用PDCA循环管理模式,具体内容为:①计划阶段(P):成立质量控制小组,将全科室的医护人员进行分组,参与到项目检查的质量控制中,确保人人参与,增加各组成员的团队合作精神和责任心。
分析解决问题:对前期影响护理质量的相关因素进行分析,将问题根据难易程度进行划分,并提出相应的解决方案,对于较难的问题分析查找相关原因,针对管理中存在的缺陷进行整改。
制定明确的改进计划,根据每月护理质量管理目标制定相应的目标,包括预期效果、实施方案、实施进度、负责人员、执行人员等内容。
儿科持续改进pdca案例【原创实用版】目录1.背景介绍2.PDCA 循环的实施3.案例分析4.持续改进的效果5.总结正文1.背景介绍儿科护理工作的复杂性和重要性不言而喻,如何提高护理质量,保证患儿的安全,是每个儿科护士面临的挑战。
近年来,PDCA 循环作为一种有效的质量管理工具,被广泛应用于护理领域。
本文将以某儿科病区的护理安全不良事件为例,介绍如何运用 PDCA 循环进行持续改进。
2.PDCA 循环的实施PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环,即计划 - 实施 - 检查 - 行动,是一种持续改进的工作方法。
首先,根据现状制定计划,然后实施计划,接着检查实施结果,最后根据检查结果采取相应的行动。
这个过程是循环进行的,每次循环结束后,都会取得一定的改进,为下一次循环提供新的起点。
3.案例分析某儿科病区在 2015 年 3 月发生了一起输液错误事件。
事件发生后,科室立即启动了 PDCA 循环,对整个事件进行了分析和改进。
首先,护士长组织相关人员进行讨论,分析事件发生的原因,确定输液错误的根本原因是护士在穿刺前未进行三查七对。
其次,针对这个原因,制定了详细的改进措施,包括加强培训,提高护士的操作技能,优化工作流程,强化责任心等。
4.持续改进的效果在实施改进措施后,该病区的护理质量得到了明显的提高。
输液错误的发生率明显下降,患儿和家长的满意度也有所提高。
通过这次事件,护士们也认识到了自身在工作中的不足,纷纷表示将以此事为鉴,不断提高自己的业务水平。
5.总结通过运用 PDCA 循环,某儿科病区成功地解决了输液错误的问题,提高了护理质量。
质量持续改进在提升儿科护理质量中的运用和成效【摘要】目的研究在提高儿科护理质量中实施质量持续改进的成效和运用。
方法我院随机抽取164例儿科住院的患儿,对其进行了随机分组,分为对照组和实验组各82例,在对照组中实行常规护理,而实验组中在常规护理的同时进行了质量持续改进法。
结果护理的质量得到改进后,病人对护理工作的满意度得到明显的提升。
对照组的病人及其家属和实验组相比较满意度较差,两组相比较有明显的差异,p<0.05。
结论住院患者在护理质量改进后满意度得到显著的提高。
【关键词】质量持续改进法;儿科护理;成效
质量管理从质量保证和质量控制到质量改进和质量持续改进的转变称为持续质量改进,是一个永久不变的目标,也是如今医院发展和管理的侧重点,是护理质量管理的方向。
我们医院对儿科的护理质量从2010年开始实行了一些改进方式,得到了一些成果,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料我们医院选择2010年4月-2010年11月之间在儿科住院的患儿164例,其中女性占95例,男性占87例。
年龄在5个月到5岁之间,平均年龄为16个月。
病程最长的为24天,最短的为
2.5天,运用单盲随机法将其分为常规护理组和质量持续改进护理组,两组均为82例患者,其在性别、年龄及病程等一些资料经统计学分析,没有显著差异,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组运用常规的护理方法。
1.2.2 实验组使用常规护理加上质量持续改进法,在日常的护理中找到存在的不足并尽快地进行改善,最终提升护理的质量。
1.2.2.1 预测管理是保证护士长要从各方面做好准备工作。
①时间估计。
要准确的估计繁忙期的开始时间和继续的时间,在繁忙期开始前就要把所有的准备工作做好。
②人力估计。
要估计好在繁忙期需要的护理人员的数量。
当然,护理人员的数量肯定会不足,所以我们更应该把儿科护理人员的技能和责任感提升[1]。
作为儿科的护理人员,最特别的就是需要对患儿进行头皮静脉穿刺。
对儿科的护士要进行岗位培训,让每个新入职的护士都能牢固的掌握这项技术。
③物资预测。
依据近几年发病聚集期的时间,把所需物品提前准备就绪,比如说药品的配备,生活用品的购买。
以防进入高峰期后,由于缺少各种物品导致治疗的延误和护士忙中出错。
④信息预测。
仔细研究每年高峰期患儿发病的特点,实时监测疾病的变化。
随时做好急救准备,以防紧急情况发生时手忙脚乱。
1.2.2.2 弹性管理是手段医疗保障的重要组成是护理人员的效率最大化和配置合理化。
对管理适当的伸缩,对儿科的护士合理的安排工作,就是说在不忙的时候,安排一些固定的护士进行工作,等到工作繁忙时,就要增加一些实践经验丰富的护士,以此来减轻儿科护理人员的整体压力。
1.2.2.3 细节管理是关键在高峰期时,护士的工作量很大,忙绿中就会总是会犯些小错误。
第一,如果病床不够时,新增加的病床要及时贴上固定的床号和床头卡,方便后期的工作。
在进行交接班时要认真检查,做好各项记录[2]。
督促每位护士能够自觉地记录在工作中出现的错误,护士长定期地进行整理、收集意见和建议、改进措施等,以此来降低同一个问题的发生率,以求做到最好。
1.2.2.4 技术管理是基础新的技术在护理方面的使用。
在繁忙期护士做的最多的就是静滴,所以护士就必须使自己的工作效率得到提升,这样护士就可以完成更多的工作,有更多的精力和时间为其他患者服务。
1.3 评价项目方法护理人员设立一个目标,对现今的服务质量进行评分,了解患儿的真实需要。
在每个患者出院前让其家属和患儿对医院的服务质量进行评分,尽早找到护理工作中的不足或者隐藏的问题,进而确定护理质量的范畴。
1.4 统计学方法对两组护理满意度运用spss10.0统计软件比较采用k-wh检验。
α=0.05。
2 结果
组别例数满意基本满意不满意
实验组 82 68 11 3
对照组 82 40 23 19
3 讨论
儿科学是一门综合性的科室,它需要多个专业知识的辅助,其细节
处理的好坏直接影响着儿科的服务质量。
护理的管理可称得上是一门艺术,当中的具体方法就要好好斟酌一下。
因为有护理持续质量改进做基础,所以儿科护理的质量能够得到持续改进,护理患儿时通过护理质量数据管理对其全程进行实时监控,评价的标准是以护理质量管理系统为依据的,对护理进行科学化管理。
最近几年,我们医院在每年的聚集发病期前举行护士大会,制定出一整套持续改进护理的方法,确保每个在儿科的护士都能尽量配合院里的工作和人员的调动,并在忙绿期过后进行总结。
要聘用一些不论在理论还是在实践上都有丰富的经验的人员,而且他们还要和患者能够很好的交流。
好的工作习惯能够促进护理质量持续改进的发展。
很多人都知道,儿科的护理是一项繁忙而且细致的工作,而且要求工作人员的实践经验要丰富。
平时在工作中,除了要做好常规工作,同时还要面对不可预知的事件发生。
所以,对待平时的工作严谨认真是很有必要的。
在临床工作中,不断地改正错误,提高自己,总结出:护理质量持续改进的管理方法的基础是技术管理,关键是细节管理,手段是弹性管理,保证是预测管理。
4 结论
在护理管理上取得了良好的效果,在疾病的发病聚集期,儿科病房的护理人员仍然能够忙中有序地进行护理工作,而且表现得都很出色。
在发病的高峰阶段很好地完成了自己的工作。
所以在临床上非常值得推广使用。
参考文献
[1]徐朝艳,郑志惠,张振路,等.个体特征对护士职业紧张与疲劳状况的影响[j].中华护理杂志,2006,41(6):530-532. [2]陈卫春.对当前护理工作的一些思考和建议[j].中华护理杂志,2006,41(5):450-451.。