2017护理质量管理与持续改进计划

护理质量管理与持续改进记录本科室：___________年度：___________护理质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。

2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。

3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护理质量控制指标。

5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容。

6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长阅后签字负责。

7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。

8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。

护理质量控制与持续改进制度（一）护理部坚持每月1—2次组织一次全面质量检查，深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防范措施；对存在的问题进行登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。

（二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。

（三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。

（四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施。

（五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院信息科进行奖惩。

科室护理质量管理小组成员及职责分工护理质量控制小组成员名单：具体职责分工：护士长签字：年月日_________年度科室质量控制计划月份护理质量控制重点一月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录一月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录一月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录一月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室护理质量管理持续改进总结护士长签字：月份护理部、感染办、督导办护理质量检查反馈月份护理质量控制重点二月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录二月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室护理质量管理持续改进总结护士长签字：月份护理部、感染办、督导办护理质量检查反馈月份护理质量控制重点三月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录三月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录三月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录三月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室护理质量管理持续改进总结护士长签字：月份护理部、感染办、督导办护理质量检查反馈月份护理质量控制重点四月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录四月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录四月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录四月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室护理质量管理持续改进总结护士长签字：月份护理部、感染办、督导办护理质量检查反馈月份护理质量控制重点五月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录五月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录五月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录五月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室护理质量管理持续改进总结护士长签字：月份护理部、感染办、督导办护理质量检查反馈月份护理质量控制重点六月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录六月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录六月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录六月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室护理质量管理持续改进总结护士长签字：月份护理部、感染办、督导办护理质量检查反馈月份护理质量控制重点七月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录。

沾益县人民医院分院妇产科2013 年护理质量和安全管理与持续改进方案为保证科室护理质量和安全管理监管落实到位，特制订本方案。

一、护理质量与安全管理的目的通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目的。

二、护理质量与安全管理目标1、护理文件书写合格率≥95%2、优质护理服务质量合格率≥90%3、护理技术操作合格率≥95%4、新生儿室质量考核合格率95%5、消毒隔离质量考核合格率95%6、急救药品、物品质量考核合格率100%7、防跌倒/坠床、压疮质量标准合格率95%8、护理工作满意度≥95%9、产房质量考核合格率95%三、护理质量与安全管理组织体系医院护理质量与安全管理实行二级管理模式，即医院护理质量与安全管理委员会和科室护理质量安全管理组。

科室为保证为了保证护理质量的不断提高和持续改进，现将科室护士7人各分为一组，以免责任互推，具体如下：组长：沈慧组员：李长玉李玉珍张厚兰丁艳芳王丽琴方春梅分工：沈慧负责2013年度优质护理服务、护理文书书写质量检查（表二、表五）李长玉负责2013年度急救药品、物品质量检查（表三）李玉珍负责2013年度消毒隔离质量检查（表四）张厚兰负责2013年度产房质量检查（表六）丁艳芳负责2013年度护理技术操作质量检查（表七）方春梅负责2013年度新生儿室质量检查（表八）王丽琴负责2013年度跌倒、坠床、压疮护理质量检查（表十）四、工作职责1、护理文书书写质量管理组职责（1）根据医院工作任务，不断完善护理表格书写管理制度，对护理表格书写管理进行督查质控。

（2）熟悉护理表格书写管理质量标准，严格按护理部制定护理表格书写质量管理考核标准进行检查。

（3）督查中发现的问题或隐患及时向科室进行反馈并提出改进措施。

（4）掌握物价收费原则，对多收、漏收现象及时整改并进行反馈。

2017年护理质量汇总分析持续改进报告2017年重症医学科护理工作始终坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理部质量目标考核实施细则，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。

具体分析报告如下：一、2017年度护理质量汇总情况表1：2017年各项护理质量指标评价汇总达标情况二、2017年度护理质量达标情况分析图表1：2016-2017年各项护理指标同比监测情况：从图表1可以看出，2017年与2016年相比，质量上升的有基础护理，消毒隔离，护理文书书写，ICU患者十大安全质量目标；与2016年相比下降的有病区管理、危重症护理质量、责任制整体护理，优质护理服务，健康教育质量；其中下降最大的是病区管理；急救药械管理使用安全核查表，与2016年无可比性，且未达标。

2016年4月开始实行输血安全核查表，因此2017年与之前的分值无可比性。

图表2：2016-2017年病区管理工作落实情况图表3：2016-2017年基础护理落实情况图表4：2016-2017年危重症护理落实情况图表5：2016-2017年责任制整体护理落实情况图表6：2016-2017年ICU患者十大安全质量目标落实情况图表7: 2016-2017年优质护理服务落实情况图表8：2016-2017年消毒隔离合格率图表9：2016-2017年护理文书质量图表10：2017年健康教育落实情况图表11：2017年急救物品、药品合格率图表12: 2017年输血安全核查三、2017年比2016年相比护理质量下降的原因分析（1）2017年病区管理质量同比下降原因分析从上图中可以看出病区管理质量下降的主要因素为环境管理不到位，累计百分比为70%，在80%区间内，属于引起病区管理质量下降的A类因素，是需重点整改的因素。

具体体现在：病房内家属自由进出，床单元不整洁，床单有血迹，床边物品摆放不整齐，病房内噪音大，各种仪器的电源线导线拖地，病房内环境不整洁。

护理质量管理与持续改进工作计划
其次，持续改进工作计划需要包括建立质量评估和改进机制，例如定期进行护理质量评估和审核，收集和分析护理质量数据，以发现问题和改进机会。

这也包括建立持续改进的文化，鼓励护理人员提出改进建议，参与质量改进活动，以及及时反馈和跟进改进措施的执行情况。

此外，护理质量管理与持续改进工作计划还需要注重护理人员的培训和教育，以提升其专业素养和技能水平。

这可以通过定期举办内部培训课程、组织参与外部专业会议和学术交流活动等方式来实现。

另外，建立有效的沟通机制也是护理质量管理与持续改进工作计划的重要内容。

护理团队内部需要建立畅通的沟通渠道，以便及时沟通和协调工作；同时，也需要与其他医疗团队和部门建立协作机制，共同推动护理质量的提升和持续改进。

最后，持续改进工作计划需要建立有效的风险管理机制，包括识别和评估潜在的护理风险，制定相应的风险应对措施，并定期进行风险评估和监测，以确保护理工作的安全性和可靠性。

总之，护理质量管理与持续改进工作计划需要综合考虑护理流程、质量评估、人员培训、沟通机制和风险管理等方面，以确保医疗机构提供的护理服务始终符合专业标准，并不断提升和改进护理质量。

2017年第四季度
全院护理质量控制持续改进汇总
一、安全与质量管理：
1、质量控制：坚持每月进行重点督导，并完成全面质控活动一次。

⑴首先从质控反馈资料的记录方式上进行了调整，做到了上月的存在的问题或能及时解决的问题整改后有落实记录，这样可以体现质量的持续改进。

⑵护理文书书写：针对全院各病区在护理文书记录中体现的共性问题---专科记录重点不突出，有漏项;重点健康教育在护理记录中未体现;心电监护每小时记录个别护士有漏项等问题在会上集中进行了强调，并要求科室加强培训;针对外科二病区、内科二病区质控小组把关不严现象要求护士长加强监督。

以上存在问题护理部都进行了持续追踪，做到了持续改进。

二、坚持业务学习，认真落实三基考试计划，不断提高护士的业务素质。

1、为了弥补在专科医院评审中的薄弱环节，科室每月护理部每季分别对低年资护理人员进行了强化考试，完成了全院护理人员
“徒手心肺复苏”的操作考试，考试成绩优良。

对护理人员的基本理论和基本技能的考试仍不能放松，且任重道远。

2、科室及护理部业务学习，通过不同途径使护士掌握了业务知识，特别是通过对专科医院标准的培训，使护理人员对专科医院的标准有了一个全新的认识，也增强了护理管理者的紧迫感。

护理部
2017-12-25。

2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。

具体分析报告如下：一、上半年护理质量汇总情况表1 上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况检查项目评价内容方法实测值（实际合格率）目标值（分）达标情况病区管理2月、5月份根据病区质量管理考核标准现场检查19个护理单元98分90 达标护理安全1月、4月根据护理质量安全考核标准现场考核19个护理单元抢救车、急救药品物品管理99% 100% 未达标院内感染2月、4月根据消毒隔离控制标准现场调查20个护理单元98分100 未达标护理服务2月、5月根据住院患者满意度调查表，共调查在院患者及家属80名98% 90% 达标临床护理（基础护理/分级护理/危重病人护理）3月、4月、6月根据临床护理质量检查考核标准现场考核19个护理单元，共114名在院患者98分90 达标护理文书合格率1月、3月、5月根据护理文书质量检查考核标准，全年共查在院病历140份98% 90 达标护理操作一、二季度共考核操作8项，根据层级安排共126人次参考95分90 达标特殊科室专科护理质量每季度现场调查3-5个特殊科护理单元护理质量情况（ＩＣＵ、手术室、急诊科、透析室、供应室）96分90 达标优质护理每季度对优质护理病区现场检查95分90 达标身份识别制度执行率抽查15-19个护理单元共120名护士99% 100%值班交接班制度落实率抽查15-19个个护理单元120名护士97% 100%输血查对制度落实率抽查15-19个个护理单位共30名护士96.6% 100%给药安全制度落实率抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%交接班安全管理抽查15-19个个护理单位共120名护士97% 100%医院药品管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%管道滑脱管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%二、上半年护理质量达标情况分析2016年与2015年上半年各项护理质量指标监测同比情况从上图可以看出，2016年与2015年同期相比，质量上升的有护理安全合格率，护理文件书写合格率、护理服务成效率、临床护理合格率；与2015年相比基本持平的有：消毒隔离规范率、病房管理合格率、优质护理服务合格率、护理操作合格率。

护理管理者运用PDCA实现护理质量的持续改进摘要：目的：研究PDCA管理模式应用护理管理工作中对于护理工作质量的影响。

方法：在2017年5月至2018年6月期间施行PDCA循环管理法，择取16名护理人员参与研究，根据管理模式不同将其分为两组，调查组护理人员采用PDCA循环管理法，常规组护理人员接受普通管理模式，比较两组管理效果。

结果：（1）护理工作质量：调查组各项护理工作质量均显著优于常规组，组间统计学差异明显（P＜0.05）；（2）护理人员满意度：调查组护理人员对于护理工作满意度高于常规组，组间统计学差异明显（P＜0.05）。

结论：PDCA护理管理模式应用于护理管理工作中能够持续性提升护理工作质量，建议进行应用推广。

关键词：PDCA管理模式；护理工作质量；管理效果伴随着现代社会文明的高度发展，人们的健康意识和运用法律保障自身权益的意识逐步升高，人们对于医院提供的护理服务质量要求准则在不断升高，常规护理模式已无法满足群众日益上升的护理需求[1]。

为研究PDCA护理管理模式在护理工作中的应用效果，特择取102例患者作为研究对象，根据护理管理模式不同分为两组，现将主要研究内容作以下详细报道：1.资料和方法1.1一般资料在2017年5月至2018年6月期间施行PDCA循环管理法，择取16名护理人员参与研究，两组护理人员均为女性，根据管理模式不同将其分为两组。

调查组护理人员年龄上限为35岁，年龄下限为19岁，平均年龄为（25.3±2.1）岁；常规组护理人员均年龄上限为34岁，年龄下限为18岁，平均年龄为（25.1±2.3）岁。

使用统计学软件SPSS19.0分析两组护理人员一般资料后并未发现统计学差异（P＞0.05），有同期比较医学价值。

所有护理人员均已提前了解护理模式，自愿参与研究。

本研究项目已通过科室正式审批，并下发有正式文件。

1.2方法调查组护理人员采用PDCA循环管理法，常规组护理人员接受普通管理模式。

科室日常医疗质量管理与持续改进记录2016、 1、检查检查日期25人员主要检查医务人员职责落实内容医疗质量存在问题（包各级医务人员能认真履行各自的岗位职括患者姓责，做得不够的主要是学习新业务、新知识名、住院的主动性不够，科研能力不强。

号、存在问责任人：主任、各级医生题、相关责任人等）1、提高认识2、加强学习改进措施3、采取鼓励、扶持的措施，如奖金的倾斜等。

效果评价有所改进质控员签字2016 年 1 月 25 日科主任签字2016 年 1 月 25 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录2016、 2、检查检查日期28人员主要检查病房管理内容医疗质量存在问题（包1、陪人较多，存在管理问题。

括患者姓2、长明灯、长流水问题。

名、住院3、清洁工不称职，病房不够清洁。

号、存在问责任人：主任、护士长题、相关责任人等）1、加强管理改进措施2、落实责任3、经济处罚效果评价有所改进质控员签字2016 年 2 月 28 日科主任签字2016 年 2 月 28 日2016、 3、检查检查日期30人员主要检查急救药品、器械的管理制度内容医疗质量存在问题（包括患者姓1、监护仪连接线有破损现象。

名、住院2、氧气管道有渗漏现象。

号、存在问责任人：全体护士题、相关责任人等）1、加强检查2、明确责任改进措施3、加强教育、经济处罚4、及时修理效果评价有所改进质控员签字2016 年 3 月 30 日科主任签字2016 年 3 月 30 日2016、 4、检查检查日期28卢林赵志轩卢统庆人员主要检查清洁、消毒、灭菌执行情况内容医疗质量存在问题（包括患者姓病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现名、住院象。

号、存在问责任人：全体护士题、相关责任人等）1、加强管理改进措施2、加强检查效果评价有所改进质控员签字2016 年 4 月 28 日科主任签字2016 年 4 月 28 日2016、 5、检查检查日期31 人员主要检查手卫生与自身防护落实内容医疗质量存在问题（包1、洗手不够认真。

护理质量管理与持续改进方案第1篇护理质量管理与持续改进方案一、背景随着社会经济的发展和医疗保健需求的日益增长，护理质量成为衡量一个医院综合实力的重要指标。

提高护理质量，保障患者安全，是医疗卫生工作的核心内容。

为进一步加强护理质量管理，根据我国相关法律法规和医院实际情况，特制定本方案。

二、目标1. 建立健全护理质量管理体系，提高护理质量。

2. 规范护理行为，降低护理风险，保障患者安全。

3. 提高护理人员综合素质，提升护理服务水平。

4. 持续改进护理质量，提高患者满意度。

三、组织架构1. 设立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理工作的领导、组织、协调和监督。

2. 各病区设立护理质量管理工作小组，负责本病区的护理质量管理工作。

四、工作内容1. 护理质量管理（1）制定护理质量管理制度、标准及流程。

（2）开展护理质量检查，定期分析护理质量指标，对存在的问题进行整改。

（3）组织护理质量培训，提高护理人员质量意识。

2. 护理风险防控（1）建立护理风险评估体系，对护理风险进行识别、评估、预防和控制。

（2）制定护理风险应急预案，提高护理人员应对突发事件的能力。

（3）定期组织护理安全培训，提高护理人员的安全意识。

3. 护理人员培训与考核（1）制定护理人员培训计划，确保培训内容全面、系统。

（2）开展新入职护士规范化培训，提高护士业务水平。

（3）定期对护理人员进行业务考核，确保护理人员具备相应的能力。

4. 患者满意度调查与改进（1）开展患者满意度调查，了解患者需求和满意度。

（2）根据调查结果，制定针对性的改进措施，提高患者满意度。

（3）持续关注患者满意度变化，确保改进措施落实到位。

五、实施与监督1. 护理质量管理委员会定期组织护理质量检查，对全院护理质量进行评价。

2. 各病区护理质量管理工作小组负责本病区的护理质量管理工作，每月向护理质量管理委员会汇报工作情况。

3. 护理部对全院护理质量管理工作进行监督，对存在的问题进行跟踪整改。

护理质量管理持续改进方案
1、根据医院总体计划，结合本科室的特点及工作重点，由护士长或护理负责人及时制定本科的年护理工作计划、季度工作计划、月工作计划及周工作计划。

2、护理部根据“PDCA”质量管理循环法，制定完善质控标准，每月按各科工作计划及护士长岗位责任制要求进行检查、指导，清晰知道各科护理工作实施及落实情况。

3、医院护理质量管理小组对各科护理工作每月质控一次，科室质控组及护士长对科室护理工作每周质控不少于一次。

4、护理部将每次检查结果及时汇总、反馈给各相关科室及人员，并指出每月质控中的重点问题，各科护士长根据本科存在的重点护理问题，制定整改措施(如需护理部协助解决问题，及时上报)，并组织落实。

整改措施由科室备案，护理部检查。

各科反馈的重点护理问题在下次质控中作为重点质控内容。

如同样护理问题未及时整改，根据护士长岗位责任制评分标准进行加倍扣分，并与绩效考效挂钩，记录存档。

5、护理部对科室反映的困难，进行具体分析，并联系相关部门协助解决，处理情况记录在案，以便后续工作的跟踪及整改。

6、为了保证护理工作质量的持续改进，护士长岗位责任制考核及护理质控情况将作为护士长绩效考核、优秀护士长评选、护士长聘任的重要参考依据。

护理部。

2017年医疗质量管理与持续改进实施计划方案医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、指导思想（一）实行全面质量管理和全程质量控制。

建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x 小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）医院医疗质量管理小组医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成，院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。

医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。

其职责分述如下：1、医疗质量管理小组职责（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。

保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

护理质量控制与持续改进计划
引言
本文档旨在阐述我们医院的护理质量控制与持续改进计划。

护理部门是医院中不可或缺的一部分，我们的目标是为患者提供优质的护理服务。

在这篇文档中，我们将介绍如何识别和控制护理相关事件，以及如何通过持续改进实现护理质量的提高。

护理质量控制
我们采用以下方法来控制护理质量：
1. 清晰的政策和流程，确保向所有员工传达统一的信息；
2. 定期监测护理进展和结果，并记录相关数据；
3. 持续改进，包括识别和纠正潜在问题，并在过程中采用根本原因分析进行评估。

护理质量提升
为了提高护理质量，我们将从以下几个方面入手：
1. 提供继续教育培训，以确保护理人员掌握最新的标准和最佳实践；
2. 识别和纠正流程中的问题；
3. 鼓励员工参与护理质量的改进，建立质量文化。

结论
我们的护理质量控制与持续改进计划旨在确保医院提供安全、高质量和有效的护理服务。

我们将持续改进和更新我们的方法，以确保我们提供优质的护理服务，并为患者提供最佳的治疗体验。

护理质量管理及持续改进方案在医疗保健领域，护理质量管理是至关重要的一环。

通过持续改进方案，医疗机构可以不断提升护理质量，确保患者得到安全有效的护理服务。

本文将讨论护理质量管理的基本原则和方法，并提出一些持续改进方案，以帮助医疗机构提高护理质量。

首先，护理质量管理的核心是确保患者安全和提供高质量的护理服务。

一个有效的护理质量管理系统应该包括以下几个方面：制定标准化的护理流程和操作规范；建立有效的沟通机制，确保护理团队之间的信息流畅；加强护理质量的监测和评估，及时发现问题并采取措施改进。

持续改进是护理质量管理的重要环节。

一次性改进措施可能会带来短期效果，但只有持续改进才能够真正提升护理质量。

持续改进的方法有很多种，比如建立质量委员会，定期评估护理质量，并制定改进计划；开展持续教育培训，提升护理人员的专业水平和技能；引入新技术和流程优化，提高工作效率和护理质量等等。

除了以上提到的方法外，护理质量管理还可以通过加强患者参与和反馈机制来持续改进。

患者是护理服务的受益者，他们的满意度和意见反馈对于护理质量的改进至关重要。

医疗机构可以建立患者意见箱、开展满意度调查等形式，收集患者的意见和建议，及时进行改进。

最后，持续改进需要全员参与，建立质量意识和团队合作精神是至关重要的。

只有护理团队齐心协力，共同努力，才能够持续改进护理质量，为患者提供更好的护理服务。

要建立一个良好的工作氛围，鼓励员工提出建议和意见，共同推动护理质量的不断提升。

综上所述，护理质量管理及持续改进方案是医疗机构提高护理质量的重要手段。

通过制定标准化的护理流程、持续改进方法和强化患者参与，医疗机构可以不断提升护理质量，提高患者满意度，实现医疗保健服务的可持续发展。

护理质量持续改进计划在医疗保健领域，护理质量是至关重要的。

护理质量的提高不仅可以帮助患者更好地康复，还可以提高医疗机构的声誉和竞争力。

因此，制定并实施一项护理质量持续改进计划是非常必要的。

首先，我们需要对护理质量进行全面的评估。

这包括对护理流程、护理标准、护理人员的技能水平等方面进行评估。

通过评估，我们可以发现护理工作中存在的问题和不足之处，为改进提供有力的依据。

其次，我们需要制定具体的改进目标和措施。

例如，针对护理流程中可能存在的不合理之处，可以通过重新设计流程或者增加必要的环节来进行改进。

针对护理标准不统一或者不够严格的情况，可以加强对护理人员的培训和考核，确保他们能够严格执行标准。

另外，还可以通过引入新的护理技术和设备来提高护理质量。

在实施改进计划的过程中，我们需要不断地监测和评估护理质量的变化。

这可以通过定期的护理质量检查和患者满意度调查来实现。

通过监测和评估，我们可以及时发现问题并采取措施加以解决，确保改进计划的有效性和持续性。

最后，我们需要建立健全的护理质量管理体系。

这包括建立护理质量档案，记录和总结改进计划的实施效果，为今后的工作提供经验和借鉴。

同时，还需要建立护理质量管理的责任制度，明确各个岗位的职责和权利，确保护理质量管理工作的顺利开展。

通过以上的努力，我们相信护理质量持续改进计划能够取得良好的效果，为患者提供更加安全、有效、人性化的护理服务。

同时，也能够提升医疗机构的整体竞争力和声誉，实现双赢的局面。

让我们共同努力，为护理质量的持续改进贡献自己的力量！。

持续质量改进降低跌倒事件的发生率(2017PDCA)加强对高龄、虚弱患者的护理和监护，定期评估患者身体状况，制定个性化的康复计划。

二）陪护人员的陪护不到位：加强对陪护人员的宣教，提高其对患者跌倒危险因素的认识，并指导其正确的陪护方法。

三）护士预防措施宣教落实不到位：加强对护士的培训和宣教，提高其对跌倒预防的认识，制定详细的跌倒风险评估表，并对高危患者进行重点监护和预防措施。

四）病人对自身能力评估不足：加强对患者的宣教，提高其对自身能力的认识，指导其正确的行动方式，如起床、行走等。

五、C阶段对实施的措施进行监测和评估，及时发现问题并及时纠正，对措施的有效性进行评估，达到目标后进行总结和分享，形成经验和教训，为以后的跌倒预防提供参考和借鉴。

通过PDCA 的持续质量改进，我们成功地降低了跌倒不良事件的发生率，提高了患者的安全感和满意度，为提高医疗服务质量做出了贡献。

1、在新病人入院时，需要对其进行全面评估，特别是身体虚弱、营养不良的病人，需要有针对性地制定改善计划并实施，以改善患者的健康状况。

对于头晕、消化道出血、老年人等，需要指导安全的起床措施，保障周边环境的安全。

2、加强交接班，排除环境中可能导致跌倒的危险因素。

3、有针对性地加强宣教，让陪护人员认识到安全有效的陪护对病人的安全及疾病恢复的重要性。

二）陪护人员的陪护不到位1、陪护人员在思想上没有重视陪护的重要性，需要加强宣教，让他们认识到安全有效的陪护对病人的安全及疾病恢复的重要性。

2、需要采取适合的防护措施，特别是老年人夜间易思维混乱及夜尿频繁，自行下床，跌倒的危险性增加，陪护人员不能及时发现患者的动静，造成患者跌倒事件容易发生。

3、中夜班护士需要加强巡视，根据患者的具体情况，指导陪护人员选择正确的陪护方法，杜绝跌倒的发生。

4、科室内陪护人员的年龄偏大，不能起到安全陪护的作用，建议病人及家属尽量让年轻人陪护。

5、陪护人员有变动时，需要做好沟通交接，不要留有真空期。

护理质量持续改进方案护理质量持续改进方案为了确保事情或工作有序有力开展，常常需要提前进行细致的方案准备工作，方案是书面计划，具有内容条理清楚、步骤清晰的特点。

制定方案需要注意哪些问题呢？下面是店铺收集整理的护理质量持续改进方案，仅供参考，欢迎大家阅读。

护理质量持续改进方案1一、质量管理目标1、护理质量指标达医院管理年标准要求2、病人得到优质服务，对护理工作满意率达85%以上3、护理人员无违法违纪行为4、无护理事故发生二、护理质量管理组织体系医院质量管理委员会——护理部质量管理组——病房管理，基础护理，分级护理，整体护理组；技术操作，临床知识提问，健康教育组；护理文书，满意度调查组；护理安全管理，急救物品管理组；医院感染管理急诊室、手术室、供应室、ICU、产房、特殊科室管理组。

护理质量实行三级控制，即一级为院质量管理委员会，二级为以护理部为主的护理质量管理组，三级为各科室以护士长为主的质控小组。

三、质控办法1、各科室质控小组负责本科室的质控，要求制定切实可行的.考核细则，做到每日质控，对各班的护理工作质量进行检查评价，考核结果与奖金挂钩，并作为护士长考核评价内容之一。

2、采用“三定”“三不定”的方法进行质控“三定”一是每天护士长按标准定时对病房护理工作进行检查；二是每月护理部定时对全院护理工作进行检查；三是每季度医院质量管理组织对护理工作进行一次检查。

“三不定”一是护士长不定期对各班护理工作进行检查；二是护理部不定期对各科单项护理工作进行抽查；三是分管院长不定期对护理工作进行监查。

护理部经常深入科室进行检查督促发现问题及时纠正，客观公正地评价各护理单元的护理质量水平，建立质量的数据反馈统计指标，使质量检查控制做到科学化、数据化。

3、每半年、一年做护理质量评价总结，总结成功经验和失败教训，形成标准或常规，指导今后工作。

4、利用经济杠杆的促进作用，把每月质量考核结果与奖金分配密切结合使思想教育、规章制度、质量、经济充分发挥协同作用。

护理质量持续改进方案护理质量持续改进方案：为了提高护理服务的质量，我们制定了以下方案：1.根据医院总体规划和本部门特点，制定年度、月度和周度工作计划。

2.制定具体的考核办法，以确保工作计划的实施和达成。

3.按照工作计划和考核办法，检查和指导临床护理工作，重点关注实施情况。

4.护理部和护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。

5.及时汇总和反馈检查结果给相关科室和人员。

6.针对检查发现的问题，及时制定整改措施，并告知全体护理人员。

7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。

8.护士长必须对临床开展的新技术、新业务和新项目进行相关人员培训，并制定相应的护理常规，报护理部审批备案。

护理风险防范措施：为了防范护理风险，我们采取以下措施：1.对全体护理人员进行质量意识和护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，以强烈的事业心和责任感工作。

2.树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心和真情为患者服务。

3.认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。

4.进行各项护理操作时，必须履行告知程序，并对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等进行签字手续。

5.严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。

6.维护全局，加强护患沟通，搞好医护配合。

7.按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。

抢救病人结束后6小时内据实补记。

8.进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须执行“三查七对”制度。

9.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。

10.注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。

11.病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。

12.如出现护理差错或护理投诉，必须按规定及时上报科室领导及护理部，并保存好病历。

13.定期检查护理用具和抢救仪器，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。