关于新生儿黄疸的护理体会
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蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会
近几年,新生儿黄疸的发病率越来越高。
临床上,医生通常采用蓝光治疗来帮助新生儿黄疸的康复。
本人作为护士,曾接受过一位新生儿黄疸患儿的护理,结合实践经验总结出以下护理体会,以期对他人有所帮助。
首先,在进行蓝光治疗前,护士要和医生认真沟通,了解患儿情况。
包括蓝光治疗安全性、蓝光强度、蓝光时间等等,以便在护理中能做到精准有效。
其次,在实施蓝光治疗时,护士应该考虑到安全性,一定要确保新生儿处于安全的环境,在蓝光治疗期间,要特别注意新生儿的身体状况。
此外,护士要与家人保持良好的沟通,及时反馈患儿黄疸控制情况,同时鼓励家属配合治疗,及时完成护理。
护士在实施蓝光治疗的过程中,要认真观察患儿的反应情况。
如果新生儿有任何不适的表现,要及时停止治疗,并对新生儿进行全面评估。
在点症治疗过程中,要根据新生儿的需要,给予安抚护理,让患儿感到父母的温暖,同时安抚患儿的情绪。
蓝光治疗是新生儿黄疸的一个重要护理辅助措施,它能有效改善新生儿黄疸症状,但护士要结合各种护理措施,妥善完成对患儿的护理。
此外,护士在实施蓝光治疗的过程中,要注意新生儿的心理状态,及时采取一些安抚护理措施,让新生儿在治疗中体验到父母的关怀,以提高治疗效果。
新生儿黄疸是一种比较常见的疾病,通过蓝光治疗能起到良好的预防作用,但是护士要通过深入理解新生儿黄疸护理,根据新生儿具
体情况进行护理,以达到较佳的护理效果。
本人在护理新生儿黄疸患儿的过程中,结合实际情况总结出以上护理体会,以期对他人有所借鉴。
新生儿黄疸的观察护理体会
作为一名新生儿护士,我深刻意识到新生儿黄疸的严重性。
在观察和护理过程中,我发现以下几点:
1. 观察孩子的黄疸程度,包括黄疸的颜色、分布范围和程度。
要时时刻刻关注孩子的健康状况,如是否有食欲不佳、睡眠不佳等。
2. 每天检查孩子的体重和尿量,了解孩子的水分摄入和排泄情况,以保证孩子的身体健康。
3. 给孩子提供充足的营养,特别是含有乳糖的母乳,可以帮助促进黄疸的排泄。
同时,保持孩子的通气畅顺,避免窒息和缺氧。
4. 如果孩子黄疸程度较重,可以采取光疗治疗。
在光疗过程中,要注意保护孩子的眼睛和皮肤,避免光疗对其造成伤害。
总之,在观察和护理新生儿黄疸的过程中,我们需要时刻关注孩子的健康状况,提供充足的营养和保护,尽可能降低其对孩子的不良影响。
同时,我们也需要保持与医生的沟通和协作,确保孩子得到最好的治疗和护理。
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关于新生儿黄疸的护理体会
在护理新生儿黄疸患者的过程中,我积累了一些宝贵的经验和体会,现在分享给大家。
了解黄疸的原因和症状对于护理至关重要。
新生儿黄疸是由于胆红
素在体内积累过多而引起的,主要表现为皮肤、眼睛和黏膜发黄。
黄
疸的严重程度可以通过新生儿血液中胆红素水平来判断。
因此,我们
需要密切关注新生儿的肤色变化,并监测其血液中的胆红素水平。
保持新生儿的充分喂养对于降低黄疸的严重程度非常重要。
经过食
物摄入,肠道中的胆红素排泄将会增加。
因此,母乳喂养可以促进胆
红素的排出,并减少黄疸的持续时间。
及时采取适当措施,如增加喂
养频率、延长每次喂养时间、辅助喂养或选择其他适合的喂养方法,
将有助于缓解新生儿黄疸的症状。
保持新生儿的充分睡眠也是重要的。
充足的睡眠有助于新生儿的生
长和发育,同时也有利于新生儿黄疸的治疗。
我们应该为新生儿创造
一个安静、舒适的环境,减少噪音和刺激,确保他们能够有足够的睡
眠时间。
定期进行医学检查和随访也是非常必要的。
黄疸严重的新生儿可能
需要接受光疗治疗,通过特殊的蓝光来降低胆红素的水平。
通过医生
的监测和指导,我们可以更好地了解新生儿黄疸的病情发展和治疗效果。
护理新生儿黄疸是一项需要耐心和细致的工作。
我们需要持续关注
新生儿的病情变化,合理安排喂养、睡眠和治疗,及时与医生沟通,
并向家庭提供必要的支持和建议。
通过我们的努力,我们可以为新生
儿黄疸的康复做出积极的贡献。
63例黄疸宝宝的护理体会新生儿黄疸是胆红素(大部分是未结合胆红素)在体内积聚而引起,表现为皮肤黄染,部位如头颈部、躯干上部、躯干下半部及大腿、臂及膝关节以下、手心及脚心。
其原因很多,有生理性和病理性之分;严重者可以导致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,引起死亡或严重后遗症,所以应该加强对新生儿黄疸的观察,尽快找出原因,及时治疗,加强护理。
如何来区分宝宝的黄疸是生理性的还是病理性的呢?让我们先来了解一下新生宝宝的胆红素代谢的特点:新生儿每天生成胆红素约8.8mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg;刚娩出的宝宝常有不同程度的酸中毒,影响血中胆红素与白蛋白联结,早产儿白蛋白的数量较足月儿低,均使运送胆红素的能力不足;新生儿的肝功能发育未完善,肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶含量低,活力不足,形成结合胆红素的能力低下。
由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%-2%,因此极易实现黄疸,尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。
新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点:①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。
病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。
但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同:①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会
新生儿的黄疸是一种常见的新生儿疾病,此病也被称为“胆红素血症”。
大多数情况下,新生儿的黄疸并不严重,但是在一些极端情
况下,也可能出现严重的黄疸。
严重的黄疸会使新生儿的身体产生严重的反应,存在多种体征,如皮肤及黏膜变黄、精神迟钝、呼吸困难、脐血浆黄素水平异常升高等。
一般来说,新生儿黄疸是可以通过药物治疗的,而其中最常用的治疗方式是蓝光治疗。
蓝光治疗是一种利用蓝光将胆红素破坏,从而起到抑制新生儿黄疸的治疗效果。
蓝光治疗有助于新生儿恢复正常,并有效缓解孩子的症状,大大改善孩子的生活质量。
加入护理后,作为一名护士,我要做的就是在蓝光治疗前后给新生儿提供护理。
首先,我会对新生儿的黄疸情况进行全面的评估,了解其病症和病情变化,给出相应的护理建议。
其次,我会在新生儿接受蓝光治疗期间对其进行护理,确保其安全及舒适。
同时,我还会给予新生儿充足的营养,注意新生儿的体温保持正常,有助于其黄疸恢复。
在一次蓝光治疗的护理过程中,我发现,新生儿在治疗期间可能会出现不良反应,比如头痛、发烧等。
所以我会给予及时的护理,确保新生儿的安全。
此外,我还会对新生儿家长进行心理护理,在他们遇到困难时,提供大力支持,让他们感受到家人的关怀。
通过一次护理体会,我学到了很多。
在蓝光治疗前后,我们一定要对新生儿进行全面的护理,尤其是在新生儿出现可能的不良反应时,
加强护理以确保新生儿的安全。
此外,我们也要提供家长心理护理,陪伴家人度过难关,给予新生儿和家人最大的关怀与支持。
35例新生儿病理性黄疸的护理体会摘要:目的:根据35例新生儿病理性黄疸的临床诊断结果,探讨该治疗过程中的护理方式的优良。
方法:我院在2012年12月~2013年2月收治的35例新生儿患有病理性黄疸,患儿面部,躯体均有不同程度的呈现黄色,严重者的排泄物也呈现较深的黄色,其它的表现为精神疲惫,四肢无力,厌食呕吐等症状,对35例患有病理性黄疸疾病的新生儿采取光照治疗,药物治疗,饮食治疗和护理治疗等,观察患儿的治疗效果,对该治疗手段进行探讨,以便日后加以改进。
结果:35例患儿中有33例患儿的黄疸性疾病得以治愈,该30例患儿的皮肤呈现正常的颜色,31例患儿的排泄物趋于正常,1例患儿的黄疸性疾病无明显改善,1例患儿的病情需进一步研究谈论后,再进行新一轮治疗。
结论:新生儿患黄疸病的几率较高,但该病大多数易于治疗,为预防该病的发生,应在孕妇妊娠期间就进行护理照料,对于新生儿,都应采取预防的措施,并积极的治疗黄疸性患儿,提高护理的质量,使患儿早日康复。
关键词:病理性黄疸疾病;胆红素;新生儿护理中图分类号:R722.17 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)6-203-01新生儿出生后一段时间内,血清胆红素是刚出生时的5倍以上,胆红素出现异常情况,并在体内的大量积累促使黄疸疾病的发生,黄疸疾病一般可分为生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸,若黄疸出现时间为2~3天,则一般情况下为生理性黄疸,若黄疸持续时间较长,病情加深,或反复发作,或在出生后一段较长时间才显示出该病的症状,则有可能为病理性黄疸。
黄疸的发展迅速,病理性黄疸对患儿的危害性较大,消退迟缓,该病还能引发其它的并发症,如败血症、胆道闭锁、和肺炎等。
对于妊娠期孕妇和新生儿的护理需更加的仔细小心,避免孕妇因不良的因素导致新生儿出生后较短时间内就患有黄疸病,在护理新生儿时,应注重感染的预防,保证新生儿全身的干爽,减少致病因素存在的可能性,消除引起黄疸病的致病因素。
新生儿黄疸的观察护理体会新生儿黄疸是一种在新生儿中常见的现象,它通常在出生后的前几天内出现。
黄疸是指皮肤和眼睛变黄的情况,这是由于胆红素沉积在体内组织中引起的。
作为一名护士,我在观察和护理新生儿黄疸方面积累了一些经验和体会。
观察新生儿黄疸的主要指标是皮肤和巩膜的黄疸程度。
在日常观察中,我们应该仔细观察新生儿的皮肤和眼睛是否有黄疸的迹象。
黄疸的程度可以通过观察黄疸的颜色和范围来判断。
轻度黄疸可能只在面部和胸部出现,而严重黄疸可能会波及全身。
此外,我们还应该观察新生儿的精神状态和饮食情况,以及是否有其他不适症状。
我们需要关注黄疸的发展趋势。
黄疸通常在新生儿出生后的第二天开始出现,并在出生后的第三到第七天达到峰值,然后逐渐减退。
因此,我们需要每天观察新生儿黄疸的程度,并记录下来。
这有助于我们了解黄疸的发展趋势,以及是否需要采取进一步的护理措施。
在观察新生儿黄疸的过程中,我们还需要注意一些风险因素。
早产儿、母亲患有糖尿病或血型不合适等情况会增加新生儿黄疸的风险。
对于这些高风险儿童,我们需要更加密切地观察他们的黄疸情况,并及时采取措施。
此外,一些药物和疾病也可能导致新生儿黄疸,我们需要对这些因素有所了解,并在观察时予以考虑。
在观察新生儿黄疸的同时,我们还需要提供适当的护理。
黄疸主要是由于体内胆红素沉积过多导致的,因此,保持新生儿排便通畅是非常重要的。
新生儿的肠蠕动功能较弱,容易出现便秘的情况。
我们可以通过按摩腹部、适当增加液体摄入量等方法来促进排便,减少胆红素的沉积。
此外,我们还可以通过光疗等方法来降低胆红素的水平。
光疗是一种利用特定波长的光线照射新生儿皮肤的方法,可以帮助分解体内的胆红素,从而减轻黄疸的程度。
观察和护理新生儿黄疸是一项重要的工作。
我们需要仔细观察黄疸的程度和发展趋势,关注高风险儿童,并提供适当的护理,以保证新生儿的健康。
在实践中,我们还需要不断学习和更新知识,提高自己的观察和护理能力,为新生儿的健康发展做出贡献。
新生儿黄疸的观察护理体会
作为一名护士,我在工作中经常接触到新生儿黄疸的情况。
黄疸是新生儿最常见的病症之一,如果不及时处理,可能会对宝宝的健康造成不良影响。
因此,观察和护理新生儿黄疸尤为重要。
首先,我们需要仔细观察宝宝的黄疸程度。
一般来说,新生儿出生后的前两天不会出现黄疸,但之后会逐渐出现黄色的皮肤和眼白。
我们需要记录宝宝的黄疸程度,以便及时报告医生并采取相应的措施。
其次,我们需要定期检查宝宝的体温、呼吸、心跳等生命体征指标。
黄疸可能会影响宝宝的健康状况,因此需要密切观察宝宝的生命体征,确保宝宝的身体状况良好。
此外,我们还需要帮助宝宝维持良好的喂养习惯。
母乳喂养有助于宝宝的身体健康,但需要注意及时将宝宝排空,避免乳房堵塞。
如果宝宝出现黄疸,可能会影响其进食,因此我们需要鼓励宝宝多喝水,保证充足的水分摄入。
最后,我们需要及时报告医生,寻求专业的帮助。
如果宝宝的黄疸程度过重或持续时间过长,可能需要进行光疗等治疗。
在此过程中,我们需要积极配合医生的治疗方案,确保宝宝能够尽快康复。
总之,观察和护理新生儿黄疸是我们作为护士的重要职责之一。
只有通过及时的观察和护理,才能确保宝宝能够健康成长。
- 1 -。
蓝光医治新生儿黄疸的护理体会【关键词】新生儿黄疸蓝光医治护理新生儿黄疸是由于血清胆红素太高从而引发皮肤、巩膜、黏膜发黄,是新生儿期常见的现象,正常情形下诞生2—3天显现,2周左右消退。
血清胆红素浓度在85—103μmol/L,新生儿一样情形良好,为生理性黄疸,无需特殊处置。
假设黄疸出此刻24小时之内,或黄疸时刻延长或退而复现,血清胆红素浓度超过205μ—342μmol/L时可称“临界浓度”,超过临界浓度者易致核黄疸。
目前临床上采纳蓝光照射配合药物医治。
现将我科2020年1月—12月采纳蓝光照射医治38例新生儿黄疸的护理体会报告如下。
1临床资料1.1一样资料本组38例均为在我院儿科住院的新生儿,体重在2500—3950g,日龄24小时之内2例,2—7天5例,7—14天3例,14—28天20例,28—40天8例;男性22例,女性16例。
1.2蓝光医治指针黄疸出此刻诞生后24小时之内:足月儿黄疸时刻14天以上,早产儿黄疸时刻28天以上;血清胆红素浓度超过205umol/L。
1.3蓝光医治原理胆红素能吸收光线,在光的作用下未结合胆红素氧化为水溶性异构体,能迅速经胆汁及尿热排出体外,以降低血中胆红素浓度。
疗效确切、方式简便、医治平安、副作用少。
Ⅱ。
2护理2.1蓝光医治前的预备2.1.1患儿家长的预备需向患儿家长介绍新生儿高胆红素血症的危害性及医治目的,说明蓝光医治的原理和平安性。
以解除患儿家长的顾虑,使患儿及早同意光照医治。
2.1.2患儿的预备进蓝光箱床前先给患儿剪短指甲以避免划破皮肤,患儿裸体卧于蓝光床中,可用长条尿巾或尿布湿遮住会阴部,男婴要注意爱惜阴囊,输液的患儿用纱布把手捆束固定。
2.1.3蓝光箱床的预备将蓝光床置于有空调的病房内,将室温维持在22—28℃,检查灯管是不是全亮,开灯前要先擦净灯管尘埃,以避免阻碍光线穿透力。
确保蓝光床上的衣套干净、干燥,将床内温度预热节到28—32℃方可将患儿放入。
新生儿黄疸护理体会医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状,多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
若出生后24小时内即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
病理性黄疸重症时可发生表现反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低、继而易激怒、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
病理性黄疸病程长且病情比较严重,可反复发作,需积极寻找病因并及早对患儿进行对症治疗[1-2]。
二、治疗手段1.光照疗法原理:未结合胆红素经光照后会产生构型异构体、结构异构体和光氧化物作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄,不需要通过肝脏代谢出去。
目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部位用尿布遮盖,其余部位均裸露。
用单面光或双面光照射,持续2-48小时,一般出超过四天,可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。
2.换血疗法针对重症黄疸的新生儿一般会采用换血疗法。
该疗法对治疗新生儿黄疸的治疗效果是肯定的,能有效的换出血中大量胆红素,降低胆红素脑病的发生风险。
同时,因为换血疗法对血液内环境的变化有影响,换血后不良反应发生率相对较高,应严格控制换血指征,换血后需要严密监测各项指标。
3.药物治疗应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白、纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白。
新生儿病理性黄疸的护理体会发表时间:2015-11-20T15:27:28.497Z 来源:《健康世界》2015年第14期供稿作者:吴娟[导读] 南部县人民医院新生儿科新生儿常因非正常胆红素代谢相关的血液胆红素水平失衡而出现黄疸,即黏膜、巩膜、皮肤黄染现象。
吴娟南部县人民医院新生儿科四川南充 637300摘要:目的分析新生儿病理性黄疸临床有效护理模式与效果。
方法选取我院80例病理性黄疸新生儿,随即平均分为对照组与观察组,2组予以同等治疗,对照组辅助常规护理,观察组辅以优质综合护理,对比2组症状体征改善时间及综合疗效。
结果观察组患儿平均黄疸消褪及住院时间分别为(47.6±5.1)h、(4.2±1.7)d,胆红素下降幅度为(133.3±6.4)μmol/L,黄疸消褪时间与住院时间均短于对照组,且胆红素下降幅度大于对照组(P<0.05)。
观察组患儿综合疗效为显效35例、有效5例、无效0例,总有效率100%,显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。
结论优质综合护理模式配合积极治疗可显著提升综合疗效、快速缓解消除症状,临床应用效果满意。
关键词:新生儿;病理性黄疸;护理新生儿常因非正常胆红素代谢相关的血液胆红素水平失衡而出现黄疸,即黏膜、巩膜、皮肤黄染现象,病理性黄疸相对更严重、发生更早、治疗难度更大、易反复[1]。
新生儿黄疸病情特殊,除需要及时诊断和积极治疗,还需要在护理服务的保障下巩固疗效[2]。
本研究为探寻可行而有效的新生儿黄疸护理模式,对比了此类患者同等治疗模式下接受常规护理与优质综合护理服务的疗效,现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院80例病理性黄疸新生儿,随即平均分为对照组与观察组。
对照组患儿40例,男23例,女17例;发病时间10h~23d,平均发病时间(8.6±0.7)d;均足月,平均体重(3588±23)g;平均血清胆红素(260±11)μmol/L。
新生儿高胆红素血症患儿的护理体会新生儿黄疸是指在新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤粘膜和组织被黄染的症状,本症是生儿期最常见的症状之一。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸可在某些诱因作用下或患某些疾病时黄疸加重发展成为病理性黄疸(又称高胆红素血症),严重时可导致胆红素脑病指血清未结合胆红素透过血脑屏障使大脑神经核黄染,出现神经系统受损的表现,如不及时治疗,死亡率高,幸存者留有手足徐动症,听力下降,智能落后,眼球运动障碍等后遗症。
生理性黄疸不需治疗,提早多喂葡萄糖水,可使黄疸程度减轻或消退,数日内可自然消退,预后较好。
病理性黄疸的治疗目的是降低血清胆素,防止胆红素脑病的发生,应加强观察,尽快祛除病因,及时给以光照疗法,换血输入血浆,清蛋白应用肝酶诱导剂(苯巴比妥和尼可刹米)、中药等,病理性黄疸的预后取决于致病因素,若并发胆红素脑病,则预后差。
生理性黄疸,大部分新生儿出生后2-3日出现黄疸,4-5日最明显,7-14自然消退,早产儿延至3-4周,一般情况良好。
病理性黄疸常表现1、黄疸出现早,在生后24小时内出现2、黄疸程度重足月儿血清总胆红素超过205umol/l,或进展快每日超过85umol/l,3、黄疸持续时间长,足月儿大于>2周,早产儿>4周, 4、黄疸退而复现5、血清结合胆红素>26umol/l。
不同病因引起的病理性黄疸的表现为1、新生儿肝炎,出生后2-3周出现黄疸,并逐渐加重,伴喂食,体重不增,大便色浅及肝(脾)大,2、新生儿败血症,黄疸在1周内出现,常有生理性黄疸退而复现,进行性加重,伴全身中毒症状及感染病灶。
3、新生儿溶血症,黄疸24小时内出现,且进行性加重,伴贫血,水肿,肝(脾)大,甚至发生贫血性心力衰竭,胆红素脑病等。
4、先天性胆道闭锁,黄疸2周内出现,进行性加重肝进行性增大,边缘光滑。
3个月后发展至肝硬化。
粪便浅黄转为白色血清结合胆红素增高为主。
5、母乳性黄疸,黄疸出现时间与生理性黄疸重叠且持续不退,婴儿一般状况良好,黄疸于4-12周后下降,常有停止喂母乳3日,黄疸即可下降的特点。
一、实训背景新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病之一,由于新生儿胆红素代谢特点,导致血清胆红素水平升高,出现皮肤、黏膜、巩膜黄染。
黄疸程度轻重不一,轻者可无需特殊处理,重者可导致胆红素脑病,严重威胁新生儿的健康。
为了提高护理人员的黄疸护理水平,我们进行了新生儿黄疸护理实训。
二、实训目的1. 了解新生儿黄疸的病因、临床表现及治疗原则。
2. 掌握新生儿黄疸的护理措施,提高护理质量。
3. 培养护理人员对新生儿黄疸的观察、评估和护理能力。
三、实训内容1. 新生儿黄疸的病因及发病机制新生儿黄疸的病因主要包括以下几种:(1)新生儿生理性黄疸:由于新生儿胆红素代谢特点,出生后2-3天出现黄疸,7-10天消退。
(2)新生儿病理性黄疸:由于胆红素代谢障碍、胆道阻塞、溶血等因素引起,黄疸程度重,持续时间长。
2. 新生儿黄疸的临床表现新生儿黄疸的临床表现主要有:(1)皮肤、黏膜、巩膜黄染。
(2)精神状态差,食欲不振。
(3)尿色加深,大便颜色变浅。
3. 新生儿黄疸的治疗原则新生儿黄疸的治疗原则包括:(1)病因治疗:针对病因进行针对性治疗,如溶血性黄疸需使用药物治疗。
(2)光照疗法:利用蓝光照射,使胆红素分解为水溶性,便于排出体外。
(3)换血疗法:对于重症黄疸,需进行换血治疗。
4. 新生儿黄疸的护理措施(1)密切观察病情:观察黄疸程度、精神状态、食欲等,及时了解病情变化。
(2)保持皮肤清洁:每日清洁皮肤,避免皮肤感染。
(3)合理喂养:保证新生儿充足的营养摄入,促进黄疸消退。
(4)光照疗法护理:确保光照疗法设备正常,避免损伤新生儿皮肤。
(5)换血疗法护理:严格执行操作规程,观察生命体征变化。
四、实训过程1. 讲解新生儿黄疸的病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
2. 观看新生儿黄疸的护理操作视频,学习操作技巧。
3. 实操练习:分组进行新生儿黄疸护理操作,包括皮肤护理、光照疗法、换血疗法等。
4. 评估与反馈:评估护理人员操作技能,给予针对性的指导。
新生儿黄疸患儿的护理体会新生儿黄疸是指新生儿出生后出现的黄斑症状,是由于胎儿胆红素排泄能力不足引起的。
作为一名护士,我曾经有过与新生儿黄疸患儿护理的经验。
在与这些可爱的天使们相处的过程中,我积累了一些宝贵的护理体会,现在我将与大家分享。
首先,了解胆红素的代谢和排泄过程对于护理工作至关重要。
护士应该全面了解新生儿黄疸的发生机制,了解胆红素代谢途径,包括血红蛋白的分解、胆红素的转化和胆红素的排泄。
这有助于护士提前预知患儿可能发生黄疸的风险,以及黄疸患儿可能面临的并发症。
同时,了解患儿的胆红素水平,以及黄疸指数的评估方法也是非常重要的。
其次,建立有效的观察和记录机制。
护士需要定期观察黄疸患儿的黄疸程度、皮肤颜色、吃奶情况、尿液和粪便情况等。
黄疸指数和其他检测结果应及时记录,并与医生进行有效的沟通和交流。
在观察和记录过程中,护士应注重细节,例如黄疸的扩散情况、是否伴有其他症状等,以便及时发现患儿可能面临的问题,及时采取相应的护理措施。
同时,护士需要与家属保持良好的沟通和合作关系。
黄疸患儿通常需要家属的配合,如加强喂奶、注意日光浴等,以促进胆红素的排泄。
因此,护士需要与家属充分沟通,解释黄疸的原因和处理方法,并指导家属正确护理患儿。
护士还应密切关注家属的情绪变化,帮助他们缓解焦虑和担忧,同时提供必要的心理支持和安慰。
此外,黄疸患儿的护理中应注意保持患儿环境的清洁和舒适。
新生儿对外界刺激敏感,呼吸系统发育不完全,对感染的抵抗力较弱。
因此,护士需要保持室内空气新鲜,保持温度适宜,避免患儿受到感染和交叉感染。
同时,护士还应定期更换患儿的床单、衣物等,并保持患儿的皮肤清洁和干燥。
最后,黄疸患儿的护理还需要注重喂养和监护。
护士需要指导家属合理安排喂奶时间和方式,保证患儿获得足够的营养。
同时,黄疸患儿需要定期监护黄疸指数和其他检测结果。
护士需要密切关注患儿的生命体征、吃奶情况、排尿和排便情况等,及时发现和处理异常情况。
一、引言新生儿黄疸是新生儿时期常见的病症,由于胆红素在体内积聚,导致皮肤、巩膜、黏膜等部位出现黄色,严重者可引起胆红素脑病。
作为护理专业的一名学生,我有幸参与了新生儿黄疸的实训,通过实践操作和理论学习,我对新生儿黄疸的护理有了更深入的了解,现将实训心得报告如下。
二、实训过程1. 实训背景本次实训是在某儿童医院新生儿科进行的,共为期一周。
实训期间,我们学习了新生儿黄疸的病因、临床表现、诊断、治疗及护理等方面的知识,并参与了实际病例的护理。
2. 实训内容(1)理论学习在实训前,我们通过查阅资料、听讲座等方式,对新生儿黄疸的病因、临床表现、诊断、治疗及护理等方面进行了系统学习。
主要内容包括:①新生儿黄疸的病因:新生儿黄疸的病因较多,如生理性黄疸、病理性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸等。
②新生儿黄疸的临床表现:皮肤、巩膜、黏膜等部位出现黄色,食欲减退、睡眠过多、精神不佳等。
③新生儿黄疸的诊断:根据病史、临床表现、血清胆红素水平等,进行综合判断。
④新生儿黄疸的治疗:包括光照治疗、药物治疗、换血疗法等。
⑤新生儿黄疸的护理:包括病情观察、光照治疗护理、饮食护理、皮肤护理等。
(2)实践操作在理论学习的基础上,我们参与了实际病例的护理。
主要内容包括:①病情观察:密切观察患儿的生命体征、黄疸程度、精神状态等,及时发现问题并报告医生。
②光照治疗护理:协助医生进行光照治疗,包括调整患儿体位、观察皮肤反应、保持皮肤清洁等。
③饮食护理:根据医嘱调整患儿的饮食,如母乳喂养、配方奶喂养等,确保患儿营养摄入。
④皮肤护理:保持患儿皮肤清洁,避免皮肤感染,观察皮肤反应。
⑤健康教育:向患儿家属讲解新生儿黄疸的病因、临床表现、治疗及护理等方面的知识,提高家长对疾病的认识。
三、实训心得1. 提高专业素养通过本次实训,我对新生儿黄疸的病因、临床表现、诊断、治疗及护理等方面的知识有了更深入的了解,提高了自己的专业素养。
2. 增强实践能力在实训过程中,我们参与了实际病例的护理,提高了自己的实践能力。
新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会摘要】新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,主要是新生儿体内血清未结合胆红素增高或结合胆红素增高所致,可引起皮肤和其他器官黄染,而新生儿高胆红素学症的主要危险是胆红素脑病,而且是可防不可治的疾病。
蓝光治疗能使血清未结合胆红素氧化分解为无毒的水性衍生物,迅速从胆汁和尿中排出体外,在预防胆红素脑病方面有一定效果。
而且退黄作用显著。
根据患儿黄疸程度尊医嘱给予不同时间的蓝光治疗,均取得较好的效果。
但是蓝光治疗也有许多并发症,因此在治疗过程中的护理问题显得至关重要。
现将护理体会报告如下:【关键词】新生儿蓝光治疗护理1 临床资料1.1 足月儿生理性黄疸,多于生后2-3d出现,一般无任何症状,也可有轻度的嗜睡,4-6d为高峰期,10-14d消退。
早产儿、低出生体重儿生理性黄疸较足月儿多见,持续时间长,而病理性黄疸程度较重,消退也较慢,可延长3-4周。
1.2 一般资料:自2004年至2010年我院新生儿科共收入新生儿黄疸患儿1200例,男患儿700例,女患儿500例,(其中包括早产儿110例,低体重儿30例),最早出现黄疸在24h之内有5例,经过蓝光治疗均痊愈。
1.3 病情观察:了解患儿黄疸的程度,观察皮肤:先见于面部、颈部,偶有重者可涉及到躯干、四肢和巩膜,有时呕吐物呈黄色,尿液和粪便多呈黄色。
2 蓝光治疗前的护理2.1 心理护理:做好家长的心理护理,因为独生子女的特殊性,关心患儿疾病的除父母之外还有双方老人和亲属,向他们进行耐心的宣教并讲解疾病的相关知识,蓝光治疗的作用、目的、重要性,及母婴分离后的有关事宜,让他们充分的相信我们有专业技术人员进行特殊护理。
消除家长的顾虑,避免医患矛盾发生。
2.2 入院前检查:应严格进行全面的体检,如一般状态,生命体征,心、肺、神经系统的功能状态,黄疸的程度和进展的速度,脐带有无脱落,还应该注意患儿皮肤的完整性,有无红臀、脓疱疹等,并进行登记。
2.3 设备检查:在使用蓝光治疗机和蓝光治疗箱时,都应该检查蓝光灯管是否安全,灯管的亮度,及使用时间,(因蓝光灯管使用时间为1000h,到时间及时更换),在使用治疗箱时先预热,并以软绵布铺于箱内,待箱内温度达到32C左右时可以使用,室内湿度保持在50%-60%之间。
关于新生儿黄疸的护理体会
发表时间:2013-11-01T16:24:53.343Z 来源:《医学与法学》2013年第2期供稿作者:钟珺丽[导读] 环境的准备:病室保持清洁,舒适,保持室温22~24℃,湿度50%~60%,光疗最好在空调室内进行,冬天注意保暖,夏天防止过热。
钟珺丽湖南长沙中南大学湘雅医院 410008
【摘要】目的:新生儿的黄疸用光照疗法进行治疗和护理的体会。
方法:研究分析了80例患有黄疸的新生儿,使用光疗治疗的方法对其进行相关的治疗和护理。
结果:经过光照照射15--48小时后,除了5例患儿没有康复之外,其余75例患儿均康复,疗效高达93.75%结论:通过护士们的认真护理,提高了护理质量,患儿能够早日康复。
【关键词】光照疗法新生儿黄疸护理
新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,是由于新生儿时期血清胆红素浓度升高而引起皮肤、巩膜等黄染的临床现象,光照疗法是通过蓝光照射皮肤使血清中的非结合胆红素发生异构作用,使其水溶性增加随胆汁和尿液排出,从而降低血清胆红素的浓度,其疗效显著,然而在治疗过程中有效的护理对保证治疗效果、促进患儿早日康复有十分重要的意义。
临床资料
2012年1月1日~2012年12月1日收治新生儿黄疸患儿80例,男46例,女34例;入院检查均以结合胆红素升高为主。
本组75例新生儿黄疸患儿入院经过对症治疗、蓝光照射15~48小时和精心护理,全部治愈出院,无1例出现护理并发症。
护理体会环境的准备:病室保持清洁,舒适,保持室温22~24℃,湿度50%~60%,光疗最好在空调室内进行,冬天注意保暖,夏天防止过热。
蓝光箱的准备:①一般采用波长427~475nm的蓝色荧光灯,临床上有单面和双面蓝光箱两种,双面效果较好,灯光与患儿皮肤的距离约33~50cm为宜。
②使用前清洁蓝光箱,特别注意清除灯管上灰尘,并检查蓝光箱内灯管是否全亮,不亮时应及时更换。
灯管累计使用时间不宜过长,超过1000小时应及时更换,以免影响照射效果。
③使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭箱体,晾干备用。
④预热:根据患儿的胎龄、体重、体温设定箱温。
也可按早产儿32~34℃,足月儿30℃左右设置箱温,箱内水槽加蒸馏水,并在箱内放置温湿度计,以此监测到的温湿度为准。
在箱内放置U型圈,给患儿安全感,避免躁动撞伤皮肤。
患儿的准备:光疗前清洁患儿皮肤,但是禁忌在皮肤上涂粉和油剂,以免影响光疗效果;剪短患儿指甲,用纱布包裹患儿手脚,以防抓伤皮肤;双眼佩戴防辐射眼罩,避免光疗损伤视网膜;使用防辐射尿布湿,保护患儿会阴部,尤其是男婴应保护阴囊。
光疗中的护理:①病情观察:光疗过程中使用心电监护仪测患儿心率、呼吸、血氧饱和度,观察有无心衰或者呼吸暂停发生,如有应及时报告医生,配合处理;由于新生儿体温调节中枢发育不完善,所以在光疗过程中,要每2小时测量体温1次,根据体温随时调节蓝光箱的温度,一般体温控制在36~37℃,夏天应散热,冬天应保暖;同时观察黄疸消退的情况及大小便色泽、量;观察患儿有无皮肤发红、皮疹等不良反应,观察有无拒食、嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现,如有病情变化应及时报告医生并做好护理记录,配合处理。
②皮肤护理:保持患儿皮肤清洁,大小便后及时清洗,勤换尿布,加强臀部护理,采用蛋黄油涂与臀部,使之起到保护作用。
③用药护理:光疗的患儿常规口服核黄素片(维生素B2),光疗前后口服,2.5mg/次,避免光疗造成患儿体内核黄素缺乏。
使用静脉注射药物预防和控制感染时,要避免使用引起新生儿溶血的药物。
④饮食护理:保持营养及水分的供给,按时箱内喂奶,两次喂奶间喂水或遵医嘱静脉补液,以补充光疗所增加的不显性失水量。
喂奶后将患儿头偏向一侧,以防溢乳呛咳窒息。
⑤观察大小便次数及性质:蓝光治疗的患儿可出现轻度腹泻,使胆红素从大便中排除,要注意大便的性状、颜色。
患儿在治疗过程中丢失较多,要保持水分及营养供给。
不能经口喂养的患儿,应鼻饲或静脉输液,并记录出入量。
⑥安全护理:行光疗患儿,在蓝光箱内较烦躁哭闹时,应及时给予安慰、抚摸,消除陌生感,必要时遵医嘱给于镇静剂,以防患儿烦躁撞伤皮肤。
光疗后的护理:光疗结束后,除去防辐射眼罩及尿布湿,检查眼部有无感染,并用生理盐水做眼部护理,记录光疗时间、停止时间及黄疸消退情况,并检查患儿皮肤有无皮疹、炎症及破损等出现。
常规脐部护理;穿衣后注意保暖,每隔2小时测量体温1次,同时观察黄疸有无反复。
新生儿护理设备很多而且都比较复杂,加上近年来医疗技术不断发展,一些新型医疗设备也不断出现,如光疗箱、监护仪、远红外抢救台等设备在新生儿护理中大量使用,很多护士对这些仪器或者设备的性能了解不足,也缺乏必要的操作经验,因此护士应该努力学习,不断提高自身综合素质。
新生儿病房护理工作压力大、风险高,工作又十分繁琐,加上婴儿经常病情反复,需要经常持续观察,需要不断进行加药等,婴儿不断啼哭也影响到我们护理人员的心情和休息质量,因此经常出现一些烦躁情况。
针对这种情况,需要我们护理人员都从自身做起,切实提高综合素质,建立起对新生儿护理的耐心和爱心,培养爱岗敬业精神和无私奉献精神,都要设身处地站在家长的角度去对待护理工作,不断调整自己的心态,以积极向上的生活态度去对待工作。
同时在日常护理工作中,更是主动严格遵守规章制度,严格执行交接班制度、查对制度等,严格护理文件的规范书写,切实熟知自己的职责范围及法律责任。
出院指导:①使家长了解生理性黄疸是一种生理现象,孩子没有什么不舒适,因此发现黄疸不要着急,此期间可用些葡萄糖冲水喝,糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。
吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疸加重延长。
②各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长,应积极治疗这些疾病。
③应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别,观察黄疸进展情况,出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化、有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发热、呕吐等情况。
若出现上述表现、切莫延误病情,失去治疗时机。
④若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。
若黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。
通过对80例新生儿黄疸患儿进行光照疗法的护理,深刻体会到蓝光照射治疗是新生儿黄疸非常有效治疗手段,但是护理人员精心的护理和严密的病情观察是提高疗效和减少并发症的关键。
参考文献
1张海霞.蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会.护理实践与研究,2008,5(1):55. 2杜四云.新生儿黄疸蓝光治疗的护理.中国民康医学,2009,21(3):312.
3李妮.新生儿黄疸2种蓝光疗法的临床比较.实用护理杂志,2000,16(5):23。