中山大学神经病学2018年考博真题试卷
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中山大学附属第三医院神经内科博士生专业课考试试题学号:_________ 姓名:_________ 成绩:__________一、名词解释(5分×4=20分)1、短暂性全面遗忘症2、Lambert-Eaton综合征3、Ramsay-Hunt综合征4、痴呆二、简答题(10分×3=30分)1、癫痫持续状态的定义及其处理原则2、帕金森病的临床表现3、简述多发性硬化与视神经脊髓炎的鉴别要点三、问答题(25分×2=50分)1、急性缺血性卒中溶栓治疗的适应症和禁忌症2、请述双下肢乏力患者的诊疗思路答案一、名词解释(5分×4=20分)1、短暂性全面遗忘症突然起病的一过性记忆丧失,伴时间、空间定向力障碍,无意识障碍(1’)。
患者自知力保留,较复杂的皮层高级活动如书写、计算力和对话等保留完整,无神经系统其他的异常表现(1’)。
症状持续数分钟或数小时,多不超过24小时(1’),遗留有完全的或部分的对发作期事件的遗忘(1’)。
因颞叶、海马等部位的缺血所致(1’)。
2、Lambert-Eaton综合征自身免疫性疾病,自身抗体的靶器官是神经末梢突触前膜的钙离子通道和Ach囊泡释放区(2’)。
可伴发癌肿(1’)。
表现为四肢近端无力,活动后感疲劳,但短暂用力收缩后肌力反而增强(1’)。
神经高频重复电刺激有高频递增现象(1’)。
3、Ramsay-Hunt综合征膝状神经节单纯疱疹病毒感染(1’),可导致同侧周围性面瘫(额纹消失、不能皱眉,眼裂闭合不全,鼻唇沟浅,口角下垂,示齿偏向健侧,鼓腮不能、不能吹口哨等)(1’)、舌前2/3味觉消失(1’)及听觉过敏(1’),并有乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹(1’)。
4、痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征(1’),可由脑退行性变引起,也可以由其他原因(如脑血管病、外伤、中毒等)导致(1’),痴呆患者必须有两项或两项以上认知域受损(1’),并导致患者的日常或社会能力明显减退(1’),还可伴发精神行为的异常(1’)。
中山大学医学院解剖学考博专业课神经系统病例分析要点和答案【病例1】从患者左下肢有明显运动障碍、肌张力减退、腱反射消失、肌萎缩等瘫痪特点看,说明不是中枢性(痉挛性)瘫痪而是周围性瘫痪,即为下神经元损伤的弛缓性瘫痪。
又因无感觉障碍,说明不是周围神经受损(周围神经损伤一般兼有运动和感觉障碍),故病变在脊髓前角(左侧) (图1)。
从瘫痪累及左侧整个下肢看,肌萎缩重在足、小腿和大腿后面,脊髓受损伤的主要节段在腰骶膨大的下段(L1~S4)。
根据患者起病急,有高热等急性炎症的症状,诊断为急性脊髓前角灰质炎(小儿麻痹症) 后遗症。
【病例2】本病临床诊断为脊髓空洞症,这是一种缓慢进行的脊髓变性疾病,主要病变是髓内有空洞形成和胶质增生。
患者脊髓空洞自中央管向周围发展(图2),向前破坏了在白质前连合两侧痛、温觉的交叉纤维,出现双侧对称性痛、温觉障碍。
因未累及后索,触觉和深感觉仍然存在。
空洞扩大侵犯了前角时,造成病变相应节段的肌肉弛缓性瘫痪和肌肉萎缩。
从痛、温觉缺失的皮肤节段和肌肉萎缩看,病变主要在脊髓C8和T1节段。
眼睑下垂和瞳孔缩小是Horner征的主要表现。
表明T1-2的中间外侧核受损。
因脊髓T1-2侧角细胞发出的交感神经节前纤维,经颈交感干上升至颈上神经节中继,节后纤维支配瞳孔开大肌和提上睑的平滑肌(Müller氏肌)等。
当T1侧角细胞受损伤时,即出现上睑下垂和瞳孔缩小。
【病例3】临床诊断为脊髓痨,这是一种慢性进展的脊髓实质梅毒,主要病变为脊髓后索和后根发生变性和萎缩(图3)。
患者脐平面以下双侧深感觉,两点辨别觉和腱反射消失,说明病变损坏双侧脊髓后索,且病变上界在T10节段。
触觉不完全消失是触觉还可通过脊髓丘脑前束向上传导的缘故。
患者出现的行走困难,步态不稳是由于肌关节感觉缺失所致的感觉性共济失调,它与小脑疾病的共济失调不同是通过视觉帮助可以在很大程度上得到控制,故Romberg征阳性。
而小脑性共济失调则闭眼和睁眼对直立稳定性都影响不大(Romberg征阴性)。
权威2018年中山大学博士研究生入学考试内科真题(考生回
忆)
2018年中山大学博士研究生入学考试内科真题(考生回忆)
1. 血液:试述根据红细胞大小如何对贫血进行分类,大细胞性贫血有哪些疾病
2. 风湿:病例分析,关于(类风湿关节炎),要求写出诊断,并列举治疗该病的7个药物
3. 内分泌:试述甲状腺功能亢进的药物治疗,剂量疗程,及注意事项
4. 呼吸:关于ARDS 2000柏林诊断标准
5. 心内:病例分析,患者胃肠道术后送ICU,五小时后(心电图示无P波,室率108/min,烦躁,焦虑),你作为住院总医生该如何处理?
6. 肾内:试述急性肾衰竭行血液透析的指征
7. 消化:NASID类药物造成的消化性溃疡该如何处理?
专业题:
内分泌:试述低钾血症的诊断思路。
神经内科考博试题及答案神经内科是医学中研究神经系统疾病的领域,涉及诊断和治疗多种神经系统疾病。
如果你正准备考博,以下是一些关于神经内科的常见考题及答案,希望能对你的考试备考有所帮助。
1. 什么是帕金森病?请简要描述其临床表现和病因。
答:帕金森病是一种进行性神经系统疾病,其主要特征包括肌肉僵硬、震颤和运动不协调。
常见症状包括手部震颤、姿势僵直、步态异常和面部表情缺失。
帕金森病的病因尚不完全清楚,但可能与遗传因素、环境因素和神经递质的异常有关。
2. 什么是脑卒中?请简要描述其类型和常见症状。
答:脑卒中是一种突发性的脑血管疾病,常见类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中是由于脑周围血管的堵塞而导致的,而出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑内出血。
常见症状包括突发的面瘫、肢体无力、言语困难和意识障碍。
3. 什么是阿尔茨海默病?请简要描述其临床表现和治疗方法。
答:阿尔茨海默病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要表现为记忆力减退、认知障碍和行为改变等。
阿尔茨海默病的确切病因不明,但与神经元损伤和β-淀粉样蛋白在脑内沉积有关。
治疗方法包括药物治疗、康复训练和支持性疗法等。
4. 什么是癫痫?请简要描述其发作类型和治疗方法。
答:癫痫是一种慢性神经系统疾病,其主要特征是反复发作的癫痫发作。
常见的癫痫发作类型包括全身强直-阵挛性发作、部分性发作和失神发作等。
癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式管理。
5. 什么是多发性硬化症?请简要描述其临床表现和诊断方法。
答:多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,其特点是神经系统多发性病变。
临床表现包括肢体无力、感觉异常、平衡困难和视力问题等。
诊断多发性硬化症主要依靠临床症状、神经影像学检查和脑脊液分析等。
以上是关于神经内科常见疾病的考博试题及答案。
希望这些内容对你的备考有所帮助。
在准备考试时,建议你结合相关教材和参考资料进行更深入的学习和理解,以便更好地应对考试。
祝你考试顺利!。
中山大学医学院 1994 年博士研究生入学考试试题(回忆版)1、试述眼瞳孔对光反射途径及各部位损伤后的表现。
2.试述内囊的位置、分部、各部传导束名称,损伤症状。
3.试述胃形态、位置、分部及胃的毗邻(何谓胃床)? 4.试述腋窝(腔)的构成及内容(臂丛的组成、分支,腋动脉分段及分支)。
中山大学医学院 1995 年博士研究生入学考试试题1.试述内囊的构成、分部、各部传导束名称、损伤症状。
2.试述眼眶内的重要结构。
3.试述心脏的形态特征,血液供应及神经支配。
4.何谓尿生殖膈,试述会阴深、浅隙的构成及内容。
5.试述胃形态、位置、分部及胃的毗邻.中山大学医学院 1996 年博士研究生入学考试试题1. 试述眼球的血液供应和神经支配。
2. 试述腹主动脉的分支及分布范围。
3. 试述腋窝淋巴结分组、位置及收纳范围。
4. 试述视觉传导通路、对光反射通路及右侧视神经损伤会出现什么症状,为什么?5. 试述内囊的位置、组成、分部、各部传导束名称、损伤症状。
6. 试述肾的位置、毗邻及血供。
7. 试述腹膜形成的结构及临床意义。
8. 试述腹股沟管的组成、位置、通过结构及临床意义。
中山大学医学院 1997 年博士研究生入学考试试题1. 试述三角肌、胸大肌和背阔肌的起止、功能和神经支配。
3. 试述眶内的神经和静脉。
4. 试述腹膜和腹膜腔的分部,腹膜在腹腔内形成那些窝和韧带。
5. 试述上下腔静脉系统的组成,二静脉系统之间有哪些吻合?有何临床意义? 6. 试述本体感觉的神经通路。
为什么小脑损伤会出现走路蹒跚和指鼻不准。
7. 试述腋动脉的分段,各段的主要分支供应范围和伴随神经的支配器官。
中山大学医学院 1998 年博士研究生入学考试试题1、试述臂丛的组成,各部的位置及分支的名称,其中五大分支各支配哪些肌群?2、眼球的运动(包括眼内外肌)和感觉(特殊和一般感觉)受哪些神经支配?其中动眼神经损伤可能出现什么症状?为什么?3、试述食管的位置、行程及三个生理性狭窄的部位及其临床意义4、试述滋养心脏动脉的来源及其分布范围,心脏静脉的回流途径5、试述头面部的痛温觉和触觉传导通路,在此通路中,在交叉之上或下的部位受损时,患者的表现有何不同? 6、试述甲状腺的形态、位置、毗邻及血液供应,手术时应注意避免损伤什么神经? 7、试述腹股沟管的位置、构成和穿经的结构,手术时应注意避免损伤什么神经? 8、试述鼻咽部的位置、重要结构,鼻咽癌的好发部位,何谓咽淋巴环?中山大学医学院 1999 年博士研究生入学考试试题1.试述直肠结构中齿状线上下血管、神经、淋巴回流的区别及临床意义2.试述眼眶内动脉供应及静脉回流3.试述梨状肌下孔形成及穿出的重要结构、支配范围4.以肩关节为例,试述关节的组成及功能提点5.试述脑干特殊内脏运动核组成及脑神经联系6.试述腹膜后间隙的概念及其内重要器官、位置7.试述瞳孔对光反射的途径,何为直接、间接对光反射?8.试述颈外动脉在颈部的分之中山大学医学院 2000 年博士研究生入学考试试题1、试述臂丛的组成及其分支,后束受损时临床表现如何?2、试述上颌动脉的来源、行程、分段和分支?3、试述心脏的位置和毗邻,心脏的血液供应和神经分布4、腹腔内淋巴结分布,收纳范围和淋巴液输出途径5、试述盆腔内腹膜形成的结构及在维持子宫正常位置中的作用6、脑干网状结构的形态结构特点,并论述其主要功能7、试述下丘脑神经内分泌核团的位置,所合成的分泌物质,以及它们释放的途径和作用.中山大学医学院 2001 年博士研究生入学考试试题1、光线从外界进入眼球到达视网膜需经过哪些结构?其中对光线进入有调节作用的结构有哪些?并说明其神经支配2、喉的构成及其临床意义 3、试述第四胸椎下缘平面的解剖结构 4、试述女性乳房的淋巴回流及临床意义 5、什么是肝的 glisson 系统?有什么临床意义?6、试述脊髓的血液供应及特点7、试述面神经的行程及分支,比较面神经核上瘫、核下瘫的区别,并说明原因.中山大学医学院 2003 年博士研究生入学考试试题1、试述肩胛动脉网的组成,各动脉的来源、行程和供应范围,试述肩胛动脉网的临床意义2、用绘图的方式表示腹膜形成的结构3、用三线表的形式比较颈椎、胸椎和腰椎的解剖学结构和特征4、试述颈前三角的境界和分区,各三角区的主要结构5、试述四肢的痛温觉传导通路。
中山医科大学1998年博士研究生入学考试神经病学试题
1.眼肌麻痹的原因(眼斜视的定位定性)。
2.脑脊液中糖、氯化物升高\降低的原因、机理。
3.难治性癫痫的治疗。
4.蛛网膜下腔出血的并发症及防治。
5.脑血管病的研究进展。
6.神经遗传病的研究进展。
7.帕金森氏病的研究进展。
(5-7 三题任选一题即可)
中山大学医学院2001年神经病学(博士)
1、SAH 的病理、并发症及其发病机制
2、帕金森病的治疗现状
3、癫痫的药物治疗
4、脊髓压迫症的鉴别诊断
5、肌营养不良的产前诊断
6、头痛伴眼肌麻痹的诊断
7、MS 的病理及发病机制
中山大学医学院2005年神经病学(博士)
1.PD的临床表现
2.MS的病因及免疫干预治疗
3.结脑的临床表现、确诊依据及治疗原则
4.基底动脉尖综合症的损伤血管、临表
5.神经遗传病的分类及遗传方式。