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全口义齿的固位原理
全口义齿的固位原理基于两个主要因素：吸力和摩擦力。
吸力：当您咬合时，空气被挤出并形成负压。
全口义齿塑料的牙床和口腔黏膜之间形成了一个封闭的空腔，使得空气不能进入，从而在牙床和口腔黏膜之间产生吸力。
这种吸力使义齿贴着牙床和口腔黏膜，从而稳定固定。
摩擦力：全口义齿塑料的表面和口腔黏膜之间存在摩擦力。
这种摩擦力可以阻止义齿滑动。
义齿与口腔内的唾液和口腔分泌物之间也存在一定的摩擦力，这可以进一步增强义齿的稳定性。
有些人可能需要使用义齿粘合剂来增强义齿的固定性。
这种粘合剂旨在填充义齿和牙床之间的空隙，并提供与牙床和口腔黏膜的更好的接触。
口腔修复医学主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.全口义齿的稳定是指义齿()，防止义齿侧向和前后向脱位A.（江南博哥）对抗水平和转动的力量B.对抗进食时脱位C.对抗从口内垂直脱位的力量D.对抗从口内垂直翘动脱位的力量E.对抗地心引力的作用参考答案：A参考解析：总义齿的稳定是指义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后向脱位，如果义齿不稳定，在说话和吃饭时则会侧向移位或翘动。
[单选题]2.应该做拔牙处理的情况是A.牙周炎致牙槽骨吸收达根2/3，牙松动Ⅲ度B.牙周炎致牙槽骨吸收达根1/2，牙松动Ⅱ度C.牙周炎致牙槽骨吸收达根1/3，牙松动Ⅰ度D.咬合创伤致牙槽骨吸收达根1/3，牙松动Ⅱ度E.咬合创伤致牙槽骨吸收达根1/2，牙松动Ⅱ度参考答案：A参考解析：对松动牙的处理应视其具体情况而定，有些松动牙是由不良修复体或创伤（牙合）所致；病因去除后可逐渐恢复稳定。
一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达三度者应拔除；对未达到这一严重程度的松动牙，经有效治疗后尽量予以保留。
[单选题]3.种植义齿的上部结构不包括下列哪一项A.金属支架B.基托C.人工牙D.固定螺丝E.中央螺丝参考答案：E参考解析：中央螺丝仅用于螺丝固位的情况。
而粘结固位则没有中央螺丝。
[单选题]4.全口义齿基托磨光面形态应呈A.凸面B.凹面C.方面D.尖面E.凹凸面参考答案：B参考解析：为争取获得有利义齿稳定的肌力和尽量减少不利的力量，需制作良好的磨光面形态。
一般基托磨光面应呈凹面，唇、颊舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定。
[单选题]5.对半卡环适用于A.牙冠较短的基牙或锥形牙B.前后有缺隙的孤立磨牙或双尖牙C.缺隙远中孤立的磨牙D.松动的基牙E.倾斜牙参考答案：B参考解析：对半卡环：由颊、舌侧两个相对的卡环臂和近、远中支托组成，用于前后有缺隙、孤立的双尖牙或磨牙上。
临床上常用舌侧基托代替舌侧卡环臂，起对抗臂作用。
全口义齿的固位和稳定一、影响全口义齿固位的因素全口义齿的固位力是指抵抗义齿从软组织表面垂直向脱位的力量，全口义齿的稳定是指义齿行使功能时抵抗侧向脱位的能力。
维持全口义齿同位的力量包括以下几方面：首先是通过边缘封闭产生的大气压力；其次是义齿组织面与口腔黏膜表面产生的多种作用力；还有研究表明。
适当的基托外表面形态能够引导唇舌夹持义齿辅助固位。
大气压力大气压力是通过基托边缘周围的软组织对基托严密包裹产生的。
由于空气不能进入基托和黏膜之间的问隙，基托和黏膜之间的间隙内产生负压，而口腔内与大气相通，大气对义齿产生承托的压力。
良好的边缘封闭是获得大气压力周位的基础。
影响边缘封闭的因素主要是义齿基托边缘伸展的范围和基托边缘形态的适合。
基托与黏膜表面的作用力义齿组织面和口腔黏膜表面存在附着力、内聚力、界面张力等多种作用力。
附着力是指不同种分子之间的相互作用力，内聚力是指同种分子之间的相互作用力，界面张力是指两紧密接触的固体表面存在一层液体薄膜时，阻碍其分离的力量。
由于基托组织面和口腔黏膜属于同态或半固态，无法达到紧密接触，它们之间也就不存在分子力，而唾液是其中的重要媒介。
唾液与基托组织面间、唾液与黏膜间的附着力，唾液自身之间的内聚力，三者间的界面张力是全口义齿固位力主要组成部分。
由此可见，唾液的质量会显著影响全口义齿的固位。
同时，基托组织面与黏膜表面的密合也至关重要。
基托磨光面形态基托磨光面适当的凹凸形态可将唇、颊、舌的侧向压力部分转化为垂直指向牙槽嵴表面的正压力，以辅助义齿同位。
反之，不良的基托表面形态会将唇、颊、舌作用力转化为使义齿脱位的力量。
二、影响全口义齿稳定的因素维持全口义齿稳定主要靠义齿主承托区及副承托区对侧向力的抵抗。
正确的人工牙排列位置，患者颌骨的解剖形态、黏膜质量及颌弓关系均对义齿的稳定产生影响。
同时所有影响义齿固位的因素也同样会影响义齿稳定，因为固位是稳定的基础，没有固位的义齿也就谈不到稳定。
种植体-杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿摘要目的:总结和评价种植体-杆卡式附着体在覆盖全口义齿中的应用经验和效果。
方法:将种植体与杆卡式附着体结合,以粘膜支持式、混合支持式和种植体支持式3种设计形式,为46例患者制作种植式全口覆盖义齿,并检查义齿的固位力和稳定性;同时采用修复体测力仪对其中15例患者义齿的固位效果进行定量评价。
结果:3种设计均可达到良好的固位效果,其中混合支持式和种植体支持式的稳定、支持效果更好;应用2～3只尼龙卡可分别为覆盖义齿提供10～15 N的固位力。
结论:种植体-杆卡式附着体固位的全口覆盖义齿是无牙颌修复的非常有效的方式,适于推广应用。
关键词种植体杆卡式附着体覆盖全口义齿Complete Overdenture Retained with Implants and Bar-clipAttachmentsZhao Yimin, Liu Baolin, Ma Xuanxiang, et alStomatological College, the Fourth Military Medical UniversityAbstractObjective:To sum up and evaluate the applied experience and applied effects of implants and bar-clip attachments in complete overdenture. Methods: Bar-clip attachments were used as a super structure of implant to manufacture complete overdenture in three designs: mucosa, implant-mucosa, and implant supporting way. The retentive force of the overdenture was measured with measusing instrument of retentive force of prosthesis. Results: All three designs could obtain good retentive effect, specially implant-mucosa supporting and implant supporting designs, which were of more better stability and supporting effect; 2～3 nelon clips could supply 10～15 N retentive force to the overdenture. Conclusion: The complete overdenture retained with implant and bar-clips attachments is a very effective way for restoration of endtulous patients, which should be applied more popularly.Key words:implant bar-clip attachment complete overdenture种植体技术的应用使牙槽骨重度吸收患者全口义齿的成功修复成为可能。
上下无牙牙合的解剖标志有哪些？上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。
上颌颊系带（避让）位于前磨牙牙根部。
上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域。
切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。
其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。
腭皱上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性，易受压而产生疼痛。
腭中缝上颌结节（缓冲）是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。
颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。
上颌隆突：上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）翼上颌切迹（上颌全口义齿两侧后缘的界限）位于上颌结节之后，是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。
腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处）颤动线后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区（此处基托稍加厚，对粘膜产生轻微压迫，起到良好的边缘封闭作用）下颌：下牙槽嵴：呈弓形，牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带（避让）下颌颊系带（避让）位于下颌前磨牙根部舌系带（避让）颊侧翼缘区（伸展）此区有过大伸展，有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区（伸展）下颌隆突：下颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）下颌舌骨嵴（缓冲）以免产生压痛磨牙后垫（下颌全口义齿后界封闭区，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部）上颌避让区：上颌唇系带，上颌颊系带上颌缓冲区：切牙乳突，上颌硬区，上颌隆突，上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限：翼上颌切迹上和全口义齿的后缘：腭小凹后2mm左右处下颌避让区：下颌唇系带，下颌颊系带，舌系带下颌缓冲区：下颌隆突，下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘：盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌：唇颊侧----上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线。
舌（腭）侧----无。
全口义齿固位是否良好是全口义齿能否行使功能的先决条件，也是全口义齿修复能否成功的最重要的原因，所以，有必要进行下列题目的讨论，有助于临床工作开展；有人说，修复的水平看全口，有认为有一定的道理！1.全口义齿固位的基本原理；2.增加全口义齿固位的方法；3.影响全口义齿固位的因素；4.临床经验、碰到的病例分析；5.其他有关固位的讨论；lyhgqb 大家是否在临床上发现以下二种情况： 1.全口义齿初戴的患者，尽管义齿的吸力很好，但是患者总感觉在讲话、进食、发音时义齿不稳定，容易脱落；2.全口义齿戴了几年或者十多年的患者，尽管义齿几乎没有任何的吸力，但是患者没有感觉义齿的不稳定，在功能上几乎都可以满足；那么是什么原因来解释这种现象呢？理论上的固位原理不正确？有其他的固位原理吗？希望通过这种现象来进行理论和实践方面的讨论；lyhgqb 其实对于这二种现象的解释，主要是教科书关于全口义齿固位原理描述的方法问题，使人们往往认为全口义齿的固位仅仅是大气压力和吸咐力；然而，确切的说，全口义齿的固位应该包括了二个方面：（一）静止时的固位1吸咐力咐着力：异分子之间的吸引力。
粘着力：同分子之间的凝聚力。
影响因素：基托面积——颌骨的解剖形态。
接触的密合程度——印模的准确性，光洁度。
唾液的性质。
2，大气压力影响因素：基托的面积。
接触的密合程度。
边缘封闭。
3，辅助因素： a.吸力粉：增加吸咐力； b.吸盘：增加大气压力固位； c.软性衬垫材料：增加基托与组织的密合程度； d.其他：下颌的重力固位；（二）运动时的固位1，唇颊组织对义齿固位的影响 a.基托边缘位置：b.基托的厚度过厚过薄适中c.基托磨光面的外形2舌对义齿固位的影响a.舌侧基托边缘,位置,厚度, 外形。
b.舌间隙的大小 c.舌平面的位置，>he平面2mm。
3，咬合对固位的影响 a.牙弓大小 b.平面位置c人工牙的位置 d.he平衡4，辅助因素中立区（另外讨论）前面述说的情况，是因为仅仅考虑了静止时的固位，而忽略了运动时的固位；其实后者往往比前者更加重要，而且临床上又难以掌握，有些义齿的失败，常常是后者没有注意引起的；655011 楼主讲的是针对下颌吧,我听过一种叫中立区排牙的方法,就是利用唇颊肌向内的力与舌的向外的了达到平衡的地方建he,可以克服固位不良的缺点motopen 全口制作技巧真是一言难尽，除了课本讲的以外还有许多小窍门，而且与个体口腔情况有关。
但注意的是在固位条件不良的时候，可加强上颌结节固位和下颌舌侧翼棚区的固位，这时取模至关重要。
楼主总结得非常好。
正因为全口义齿必须在功能状态下具有固位、稳定，所以我认为1）必须制作个别托盘2）必须制取功能印模3）牙槽嵴位置允许的情况下，尽量在中立区排牙4）务必达到he平衡前2者针对基托，后2者是针对牙当然求到正确、稳定、重复性好的关系最是重中之重了。
楼上说的想必是"舌侧翼缘区"？楼主起了个很好的话题，希望这里，有经验的朋友们，多谈谈自己的体会，或成功或失败的病例，以减少咱们独自摸索的时间q12345q 大家是否在临床上发现以下二种情况：1.全口义齿初戴的患者，尽管义齿的吸力很好，但是患者总感觉在讲话、进食、发音时义齿不稳定，容易脱落；2.全口义齿戴了几年或者十多年的患者，尽管义齿几乎没有任何的吸力，但是患者没有感觉义齿的不稳定，在功能上几乎都可以满足；那么是什么原因来解释这种现象呢？理论上的固位原理不正确？有其他的固位原理吗？希望通过这种现象来进行理论和实践方面的讨论；这个叫功能性排牙,是通过功能咬合关系的确定,排牙,达到咬合的平衡!和理论上没有任何冲突,可以请看课本的排牙和全口义齿固定因素3的功能性排牙! lyhgqb 功能性排牙仅仅考虑了人工牙的因素，而没有考虑其他的因素；[运动时的固位1，唇颊组织对义齿固位的影响 a.基托边缘位置： b.基托的厚度过厚过薄适中 c.基托磨光面的外形2舌对义齿固位的影响 a.舌侧基托边缘,位置,厚度, 外
形。
b.舌间隙的大小 c.舌平面的位置，>he平面2mm。
3，咬合对固位的影响 a.牙弓大小 b.
平面位置c人工牙的位置] 我们已经探讨人工牙的因素是重要的一部分，但是我认为在制作全口义齿中有二个原则是必须掌握的： 1.垂直距离宁小不易大，往往可以见到由于垂直距离过高而造成义齿的失败；国外的研究证明正常人上下he接触的时间是17分多/24小时，那么如果24小时接触的话，可以想象会有什么结果。
2.舌间隙宁大不易小，义齿的失败往往由于舌间隙过小，下颌义齿不稳定而造成失败，这个是临床上多见的；microred 松风公司临床顾问陈辉女士
总结了制作全口义齿的关键7步：1、信任、配合的医患关系2、精确、完整的工作模型3、良好、准确的工作关系4、科学、恰当的全口选牙5、正确的排牙位置6、合理、舒适的基托形态7、认真、完善的义齿调节从*作程序的角度总结了总义齿成功的要素也告诉我们：只要踏踏实实做好每一步，肯花工夫，心中有数就不怕固位无方当然在具体*作中，肯定有一些细节上的技巧说来惭愧，中立区的概念是从本科原封不到带到现在，但获得方法却一直未予深究。
我今天询问了陈女士关于如何获得中立区的问题，她说用软蜡，但因为松风公司未生产相关产品，也就没有多说，只说GC有生产软蜡。
也有人说用硅橡胶的。
各位同仁对此有何高见？望赐教！。
