第5节 一氧化碳中毒病人的护理

1. 患者在炉火房饮酒后入睡，两小时后出现烦躁不安，步态不稳，呕吐。

检查：体温及血压正常，心率120次/分，出汗多，口唇呈樱桃红色，可能是「A.急性酒精中毒“ B.急性胃炎“ C.急性一氧化碳中毒「D.急性脑血管意外「E.糖尿病酸中毒【答案】:C【解析】：考察一氧化碳中毒的临床表现。

患者在炉火房出现症状，有烦躁不安, 步态不稳，呕吐的脑部受损症状，也有口唇樱桃红色的特征性表现，高度怀疑急性一氧化碳中毒。

2. 李某家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，每分32次，心率102次/分，拟诊“急性一氧化碳中毒”护士迅速判断病人的病情属于“ A.轻度中毒「B.中度中毒「C.重度中毒「D.极重度中毒“ E.中毒性脑炎【答案】:C【解析】：考察一氧化碳中毒的分度。

重度中毒病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。

最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。

此病人出现“昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快”等表现，判断为重度中毒。

3. 患者男性，31岁。

冬季用煤气取暖过夜，早上昏迷入院，实验室检查血液碳氧血红蛋白为中度一氧化碳中毒，请问此时血液碳氧血红蛋白应在A.5 %〜10%B.10 %-20%〜C.10 %70%〜rD.30%〜50%「E.50 %〜60%【答案】:D【解析】：考察一氧化碳中毒的分度。

轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%〜20%,中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%〜40%,重度中毒时为50%以上。

4. 患者男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院，查体：血压90/50mmHg体温39C，呼吸28次/分, 心率112次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

下列给予的护理措施中，不正确的是「A.根据医嘱及时给予甘露醇「B.密切观察神志变化“ C.给予物理降温「D.及时采血测定碳氧血红蛋白「E.给予持续低流量吸氧【答案】:E【解析】：考察一氧化碳中毒的护理措施。

一氧化碳中毒抢救流程及护理
●一氧化碳中毒的抢救流程如下：
1.立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处。

2.确保患者呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕
吐物吸入呼吸道导致窒息。

3.对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。

4.观察病人变化，对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复；
对中度、重度中毒者应尽快向急救中心呼救，在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。

5.中毒者若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。

6.中度、重度中毒者应尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

●一氧化碳中毒的护理方法如下：
1.将患者转移到空气新鲜流通处，并静卧休息，避免活动后加重心、
肺负担及增加氧的消耗量。

2.对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒
息。

3.对于昏迷或抽搐者，可以采取头部冰袋降温的方法，以减轻脑水
肿。

4.严密观察患者的病情变化，对于轻度中毒者，经过数小时的通风
观察后即可恢复；对于中度、重度中毒者，需要尽快向急救中心呼救，并在转送医院的途中严密监测患者的神志、面色、呼吸、
心率、血压等病情变化。

5.如果患者呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。

6.对于中度、重度中毒者，应尽早进行高压氧舱治疗，以减少后遗
症。

以上是一氧化碳中毒的抢救流程和护理方法，需要根据患者的具体情况进行适当调整。

如果遇到紧急情况，建议立即寻求专业医疗人员的帮助。

一氧化碳中毒护理
1.迅速撤离中毒环境将病人移至空气新鲜、通风良好的地方。

平卧
位，松开衣服，注意保暖。

2.2.立即用氧。

轻度或中度中毒者用面罩或鼻导管给氧，氧流量
4~6L/min。

重度中毒病人可采用高压氧治疗。

3.3.呼吸循环衰竭时，应用呼吸兴奋剂及强心剂。

呼吸心跳停止时，
立即行人工呼吸、气管插管、胸外心脏按压等，积极进行抢救。

4.保持呼吸道通畅。

如对昏迷病人及呕吐者，使其头偏向一侧，及
时吸出口腔及呼吸道分泌物。

5.烦躁不安或惊厥时，加用床挡，以防坠床。

按医嘱给予镇静剂。

6.输液量不宜过多，速度不宜过快，防止发生肺水肿和脑水肿。

7.脑水肿者给予脱水剂和利尿剂，注意观察病人的意识、瞳孔、脉
搏、呼吸、血压的变化。

8.注意观察有无酸中毒及水、电解质紊乱，必要时记录24h出入水
量。

9.昏迷时执行昏迷护理常规。

10.休克时执行休克护理常规。

11.注意保暖，避免受凉，预防上呼吸道感染及肺炎。

12.病情稳定后，进行健康教育。

一氧化碳中毒护理常规
1．立即脱离中毒环境：将病人搬到空气新鲜处，解开衣领、裤带，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸障碍时用呼吸兴奋剂，必要时气管插管，气管切开，人工机械通气。

2．纠正缺氧：迅速给病人吸纯氧，高流量4～6L/min，条件允许给予高压氧治疗。

3．保持循环系统的稳定：建立静脉通路，准备抢救物品。

4．严密观察病情：体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量、肤色，血中碳氧血红蛋白浓度，肝、肾功能及电解质，有无呼吸、循环衰竭早期症状出现。

5．做好皮肤护理、饮食护理，注意保暖。

昏迷病人定时翻身拍背，预防褥疮及肺炎，鼻饲高热量高维生素饮食，高热惊厥遵医嘱应用镇静剂及降温疗法。

6.预防并发症：加强整体护理，观察、预防、治疗因一氧化碳中毒引起的精神症状，防止并发症的发生。

一氧化碳中毒护理问题及措施一氧化碳中毒是指一氧化碳（CO）进入人体后与血红蛋白结合，阻碍氧气与血红蛋白结合，导致氧气无法正常供给身体组织，造成一系列严重的中毒症状。

一氧化碳中毒的护理主要包括早期急救、病情观察与评估、治疗干预以及预防措施等。

首先，在早期急救中，需要迅速将患者迁离一氧化碳污染环境，将其置于空气新鲜处，在保护患者的同时确保护理人员的安全。

随后，应立即进行复苏措施，如行心肺复苏术、人工呼吸等，以提供足够的氧气供给患者。

然后，进行病情观察与评估，包括对患者的生命体征、呼吸状况、意识状态的监测，以及血气分析等检查。

同时，要注意观察患者的皮肤颜色是否异常，有无头痛、恶心、呕吐等症状，以及其他与一氧化碳中毒相关的表现。

治疗干预方面，首先是氧气治疗，旨在替代血红蛋白上的CO，使其被氧气取代。

可以通过低流量鼻导管、面罩、氧气帐篷等方式给予高浓度氧气，以提供足够的氧气供给。

另外，对严重中毒的患者，可能需要使用高压氧舱治疗，以加快CO的排出。

此外，还需要给患者补充水分、维持水电解质平衡，并根据患者的病情进行酸碱平衡调节。

对于有严重意识障碍的患者，应提供适当的护理措施，如保护好呼吸道、维护体位、防止压疮等。

在护理过程中，要密切关注患者的病情变化，并及时采取相应的护理干预措施。

护理人员需时刻保持警醒，以防止患者瞬间发生严重的呼吸道闭塞、心脏骤停等情况。

而对于有并发症的患者，如心肌缺血、心律失常等，应予以相应的治疗与护理干预。

最后，要加强对一氧化碳中毒的预防工作。

对于易产生CO的场所，如煤气集中供应点、车库、工厂等，应进行定期排查和检测，确保安全。

同时，保持空气流通，避免室内污染。

总之，一氧化碳中毒的护理需要进行早期急救、病情观察与评估、治疗干预以及预防措施等措施。

通过及时的氧气治疗、水电解质调节、心肺复苏等措施，可以有效地减轻患者的症状，防止病情进一步恶化。

同时，加强预防工作，提高人们的安全意识，对于减少一氧化碳中毒的发生具有重要意义。

一氧化碳中毒病人的护理由于人体短期内吸入过量一氧化碳可导致全身组织缺氧，最终发生脑水肿和中毒性脑病。

一、病因一氧化碳是无色、无味的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳（CO），俗称煤气。

CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。

4.迟发性脑病（神经精神后发症）重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状——如精神意识障碍等症状，去大脑皮质状态、帕金森综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。

去大脑皮质状态：是大脑皮质局灶性功能障碍，如失语、失明或继发性癫痫，约占重度中毒的50%，多在急性中毒后1～2周内发生。

昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。

三、辅助检查1.血液碳氧血红蛋白测定：对确诊有价值。

2.脑电图检查：可见缺氧性脑病的波形。

四、治疗原则1.立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。

2.纠正缺氧：3.对症治疗（1）控制高热：采用物理降温，必要时可用冬眠药物。

（2）防治脑水肿：20%甘露醇、呋塞米、肾上腺皮质激素等药物，降低颅内压，减轻脑水肿。

（3）促进脑细胞功能恢复：三磷酸腺苷、细胞色素c、辅酶A和大剂量维生素C、维生素B等。

（4）防治并发症及迟发性脑病：昏迷期间保持呼吸道通畅，定时翻身以防发生压疮和肺炎，出现低血压、酸中毒等应给予相应处理。

急性CO中毒病人苏醒后，应该休息观察2周，以防迟发性脑病和心脏后发症的发生。

五、护理问题1.头痛与一氧化碳中毒引起脑缺氧有关。

2.急性意识障碍：昏迷与一氧化碳中毒有关。

3.潜在并发症：迟发性脑病。

4.知识缺乏：缺乏对一氧化碳中毒的认识。

六、护理措施1.病情观察：定时测量生命体征，观察神志变化，记出、入量及重病记录。

观察病人有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿征象。

了解碳氧血红蛋白测定结果。

2.迅速给病人吸高浓度（＞60%）、高流量氧（8～10L/min），有条件可用高压氧舱治疗。

呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。

一氧化碳中毒病人的护理
一氧化碳为无色、无味、无刺激的气体，中毒常见生活用煤气外泄或用煤炉取暖时空气不流通。

一氧化碳经呼吸道吸入后，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，使组织缺氧，中枢神经首先受累，严重时出现脑水肿、继发性脑血管病变、缺氧性脑病、心肌损害和心律失常。

【护理评估】
1、病史有吸入一氧化碳的病史。

2、症状
（1）轻度头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、四肢无力甚至短暂晕厥。

（2）中度除轻度症状加重还有面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗、烦躁。

（3）重度除昏迷、痉挛、呼吸困难及呼吸肌麻痹，即所谓的“闪电样中毒”，可并发水、电解质和酸碱失衡、心律失常、肺水
肿、缺氧性脑病及后遗症。

3、实验室检查快速进行血液中Hbco含量测定
【主要护理问题】
1、舒适改变：头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐
2、感知改变
3、潜在并发症
【护理措施】
1、患者脱离现场后应放于通风的环境，注意保持呼吸道通畅，防
止舌后坠，给予高浓度氧气吸入，必要时行高压氧治疗。

2、绝对卧床休息，注意保暖，防止自伤和坠伤。

3、密切观察病情变化，注意神经系统症状及肢体受压部位皮肤损
害情况。

4、准确记录出入量，注意液体滴速，防止脑水肿、肺水肿及水电
解紊乱等并发症。

【健康指导】
1、告诉患者及家属一氧化碳中毒的有关知识。

2、告知保持呼吸道通畅，保证有效供氧，减轻中毒症状。

3、保持心情愉快，保证足够睡眠。

4、饮食宜清淡，避免坚硬食物。

一氧化碳中毒护理问题及措施
一氧化碳中毒的护理问题及措施主要包括：
1.立即脱离中毒环境：发现有人一氧化碳中毒后，首先要立即呼叫
120，同时将中毒者背离中毒环境，移到空气充足的地方，给予中毒者充分的氧气供应。

2.保持呼吸道通畅：解开中毒者领口，保持呼吸道通畅，同时要注
意保暖。

将患者带离中毒现场后，要注意清理患者口中的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。

3.吸氧：对于症状严重的患者，如恶心、呕吐不止，神志不清以致
昏迷者，应及时送医院抢救，最好请救护站送到有高压氧仓设备的医院。

吸氧可以缓解患者的不适症状。

4.静脉输液：对于昏迷患者，可以通过静脉输液来促进体内的一氧
化碳排出。

5.保暖：一氧化碳中毒患者会感到寒冷，因此要注意保暖。

6.心理护理：一氧化碳中毒患者可能会感到恐惧和焦虑，因此需要
对他们进行心理护理，以帮助他们减轻焦虑和恐惧。

7.预防感染：对于昏迷患者，需要预防感染。

保持患者身体的清洁
和卫生，定期更换床单和衣物。

8.康复护理：一氧化碳中毒患者需要进行康复护理，包括肢体康复、
语言康复等。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。

以上就是一氧化碳中毒的护理问题及措施。

需要注意的是，对于不同程度的中毒患者，护理方法也会有所不同。

因此，在护理过程中要根据患者的具体情况进行判断和决策。

一氧化碳中毒护理措施
一、抢救措施
1.给予氧气和支气管扩张剂治疗;
2.注意心理疏导，根据临床表现使用补液、维持全身血液循环平衡;
3.抗过敏治疗：若出现过敏反应，要立即使用抗过敏药;
4.注重对有毒物质的排查和清除，如加强排风，裁减碳排放;
二、预防措施
1.定期室内空气检测，发现存在有害气体，应及时开窗通风;
2.安装有效的排烟设施，减少氨气、一氧化碳的排放;
3.注意营养均衡，增加食物中的含氧量，多吃新鲜蔬菜水果;
4.禁止未成年人进入可能存在有害气体的场所；
5.提倡低碳生活方式，减少汽车尾气排放；
6.爱护大自然，维护生态环境，减少二氧化碳排放。

一氧化碳中毒护理方案一、中毒初期护理。

1. 紧急处理。

要是发现有人一氧化碳中毒了，啥也别想，赶紧把人从那个有一氧化碳的环境里拖出来，就像从恶魔的地盘救人一样。

比如要是在室内，打开门窗通风，让新鲜空气像冲锋的士兵一样涌进去，把一氧化碳这个坏蛋赶跑。

如果中毒者呼吸不太好了，那可不能犹豫，得马上进行人工呼吸和心肺复苏。

就像给身体这个小机器重新启动一下，按照心肺复苏的正确步骤来，可别乱了阵脚。

2. 保暖与体位。

中毒者可能会感觉很冷，就像掉进冰窟窿一样，这时候给他盖上暖和的被子或者毯子，但是要注意别捂得太严实，像包粽子似的可不行。

让中毒者保持平卧的姿势，头偏向一侧，为啥呢？就像给呕吐物留个通道一样，如果他吐了，不至于被呛到，不然就更麻烦了。

3. 呼叫救援。

一边做着这些紧急处理，一边赶紧打电话叫救护车，要像报火警一样快。

告诉急救人员中毒者的大致情况，比如中毒多久了、现在还有啥症状之类的。

二、医院护理。

1. 吸氧护理。

到了医院，很多时候医生会让中毒者吸氧。

这时候要注意吸氧装置的情况，就像照顾一个小宝贝一样。

看看氧气管有没有弯折或者堵塞，要是氧气管不通畅了，那可就像断了补给线一样，对中毒者的恢复很不利。

如果是高压氧治疗，要陪着中毒者进入高压氧舱。

进去之前要按照医护人员的要求做好准备，比如不能带易燃物品进去啥的，这就好比进一个特殊的城堡，得遵守人家的规则。

2. 病情观察。

得像个小侦探一样密切观察中毒者的情况。

看看他的面色是不是越来越红润了，呼吸是不是越来越平稳了，还有意识是不是在逐渐恢复。

要是发现他的情况又变差了，比如突然又昏迷了或者呼吸急促了，得马上告诉医生护士，这可不能耽搁。

观察中毒者有没有头痛、头晕、恶心、呕吐这些症状，就像给身体做个小扫描一样。

如果有，也要及时告诉医护人员，这样他们就能调整治疗方案。

3. 生活护理。

要是中毒者还不能自己动，要帮他翻身、擦身，就像照顾小婴儿一样细心。

这样可以防止他长褥疮，褥疮就像小恶魔，一旦长出来就很麻烦。

一氧化碳中毒的急救护理措施一氧化碳中毒是一种常见的中毒类型，如果不及时采取急救措施，会对人体健康造成严重危害。

以下是一氧化碳中毒的急救护理措施，包括以下几个方面：1.立即转移到空气新鲜的地方患者应立即转移到空气新鲜的地方，以避免继续吸入一氧化碳。

这可以减少中毒的程度和不良后果。

同时要保持呼吸道的通畅，以便呼吸顺畅。

2.保暖患者体温应保持稳定，避免过度寒冷，以减少一氧化碳对身体的进一步影响。

可以通过添加衣物、取暖器等方式来保持体温。

3.拨打急救电话立即拨打急救电话，请求专业的急救人员前来救援。

在等待急救人员到来的过程中，要保持冷静，不要惊慌失措，并详细描述患者的症状和病史。

4.确保呼吸道通畅将患者头部偏向一侧，可以防止呕吐物阻塞呼吸道。

轻轻拍打背部，有助于清除口腔和呼吸道内的异物和分泌物。

保持呼吸道通畅可以确保患者能够顺畅呼吸，减少窒息的风险。

5.观察生命体征密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等。

注意记录变化情况，以便及时发现异常情况并采取相应措施。

6.吸氧给予患者高流量吸氧，可以缓解缺氧症状。

注意保持呼吸道的通畅，以免氧气无法有效到达肺部。

在吸氧过程中，要密切观察患者的呼吸情况，以免发生意外。

7.防止并发症一氧化碳中毒会对人体多个器官和系统造成损害，因此要注意观察患者的其他脏器是否出现并发症，如肾、心、脑等。

一旦出现异常情况，应及时就医治疗，以免延误病情。

总之，对于一氧化碳中毒患者，要立即采取急救措施，包括转移到空气新鲜的地方、保暖、拨打急救电话、确保呼吸道通畅、观察生命体征、吸氧及防止并发症等。

这些措施可以有效降低患者受到的伤害，减少并发症的发生，为后续治疗创造条件。

一氧化碳中毒护理第一篇：一氧化碳中毒护理一氧化碳中毒护理一、定义在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全都可产生一氧化碳（CO）。

如忽视煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量的一氧化碳后可发生急性一氧化碳中毒。

二、症状、体征急性中毒的症状与血液中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度有密切关系，同时也与患者中毒前的健康状况以及中毒时体力活动有关。

（1）轻度中毒。

轻度中毒时病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。

如能迅速脱离现场，吸入新鲜空气，症状可较快消失。

血液HbCO浓度为10%~20%。

（2）中度中毒。

除上述症状加重外，尚有面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安，渐渐进入昏迷状态。

血液HbCO 浓度为30%~40%。

（3）重度中毒。

患者迅速进入昏迷状态，反射消失，尿便失禁，四肢厥冷，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸增快，脉快而弱，血压下降，四肢软瘫或有阵法性强直抽搐，瞳孔缩小或散大，尚可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症。

血液HbCO浓度可高于50%。

（4）中毒后迟发脑病表现。

① 精神意识障碍。

出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常，少数可发展为痴呆。

② 锥体外系神经障碍。

出现震颤性麻痹综合征，部分病人逐渐发生表情淡漠，肌张力增加，肢体震颤及运动迟缓。

③ 锥体外系神经损害及大脑皮质局灶性功能障碍。

可发生肢体瘫痪、尿便失禁、失语、失明。

三、护理要点（1）立即迁移中毒者于新鲜空气处。

冬、春季注意保暖。

（2）保持患者呼吸道通畅。

（3）纠正缺氧，吸入高浓度氧。

有条件的应立即行高压氧治疗，应早期治疗，最好在中毒4小时进舱，效率高达95%~100%。

呼吸抑制时可使用呼吸兴奋剂或行气管插管、呼吸机辅助呼吸。

（4）改善脑组织代谢，应用脱水药和利尿剂，防治脑水肿。

（5）危重患者可考虑血浆置换。

（6）对症处理。

低血压休克者给予扩容抗休克；抽搐者给予安定、苯巴比妥药物治疗；肺部感染者给予抗生素。