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急诊一氧化碳中毒抢救护理常规
【评估】
1.一般情况，神志状况、生命体征、皮肤黏膜、瞳孔。
2.询问室内情况及同室其他人情况。
3.对有意识障碍病人，应询问陪同人员发生时间、当地情况以及身边有无其他异常情况等。
【急救护理】
1.迅速将病人移至通风处，松领口注意保暖。
4.立即吸氧，必要时行气管插管，加压给氧保持呼吸道通畅，及时清除口腔内分泌物、呕吐物。
5,开放静脉通道，根据病情给药、脱水、降压、激素、呼吸兴奋药等。
6.有尿潴留时，给予导尿留置尿管，记录尿量。
7.严密观察神志、呼吸、脉搏、瞳孔变化及皮肤湿度及颜色，四肢肌张力以及昏迷程序，记特护记录。
8.患者重度缺氧、烦躁不安或惊厥时，遵医嘱给予苯巴比妥或氯丙嗪等镇静药物，必要时加床档防止坠床。
9.如出现呼吸心搏停止，可按猝死抢救。
10昏迷患者要注意预防合并症的发生，尤其要预防肺部继发感染，纠正酸中毒和电解质紊乱及防治肺水肿、压疮等。
11经急救处理后，病人可入高压氧仓治疗。
12.辅助检查有抽血生化全项、血气。
【病情观察要点及记录】
1.观察意识的变化，并每30〜60分钟记录1次。
2.观察高压氧仓治疗后病情的改变情况。
3.观察患者呼吸的情况并记录。
【健康指导】
1.正确使用燃气设备，注意烟气通道的畅通。
2.对各种燃气设备，严格依照使用说明进行使用，出现症状及时就诊。
一氧化碳中毒护理常规
【护理要点】
1.把病人安置在通风空气新鲜处，解开衣领，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，注意保暖。
2.尽早给予高浓度吸氧。
做好高压氧舱治疗的准备。
3.保护脑细胞。
昏迷及高热的病人要头部置冰袋，头抬高15－30度，应用细胞色素C15毫克（用药前需要做过敏试验），辅酶A50单位，ATP20毫克，静滴以改善组织代谢。
4.给药的护理：使用20%甘露醇250ml必须在30分钟内滴完，要避免输入血管外。
使用中枢兴奋药时要严格控制滴速，防止惊厥。
【病情观察】
1.观察神志及生命体征的变化。
2.注意观察神经系统临床表现，如惊厥、失语、木僵、肢体瘫痪等等。
3.并发症的观察：肺炎及肺水肿；心肌损害；脑水肿。
【健康宣教】
1.加强预防一氧化碳中毒的宣传，安全使用煤气，保持室内良好的通风环境。
2.认真执行安全生产制度和操作规程，产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备，加强对空气中一氧化碳的监测。
3.加强个人防护，进入高浓度一氧化碳的环境中工作时，要戴好特制的一氧化碳防毒面具，两人同时工作，以便看护和互助。
一氧化碳中毒护理
1.迅速撤离中毒环境将病人移至空气新鲜、通风良好的地方。
平卧
位，松开衣服，注意保暖。
2.2.立即用氧。
轻度或中度中毒者用面罩或鼻导管给氧，氧流量
4~6L/min。
重度中毒病人可采用高压氧治疗。
3.3.呼吸循环衰竭时，应用呼吸兴奋剂及强心剂。
呼吸心跳停止时，
立即行人工呼吸、气管插管、胸外心脏按压等，积极进行抢救。
4.保持呼吸道通畅。
如对昏迷病人及呕吐者，使其头偏向一侧，及
时吸出口腔及呼吸道分泌物。
5.烦躁不安或惊厥时，加用床挡，以防坠床。
按医嘱给予镇静剂。
6.输液量不宜过多，速度不宜过快，防止发生肺水肿和脑水肿。
7.脑水肿者给予脱水剂和利尿剂，注意观察病人的意识、瞳孔、脉
搏、呼吸、血压的变化。
8.注意观察有无酸中毒及水、电解质紊乱，必要时记录24h出入水
量。
9.昏迷时执行昏迷护理常规。
10.休克时执行休克护理常规。
11.注意保暖，避免受凉，预防上呼吸道感染及肺炎。
12.病情稳定后，进行健康教育。
一氧化碳中毒抢救护理常规
按急性中毒抢救护理常规。
【护理评估】
1、评估发生一氧化碳（CO）中毒的环境和时间。
2、监测患者的生命体征、神志、瞳孔等变化。
3、评估有无水电解质失衡发生，防止脑水肿等并发症。
【护理措施】
1、将中毒者迅速脱离中毒现场，移至空气流通处。
2、将患者平卧，松解衣服。
3、保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽部分泌物。
呼吸抑制或呼吸停止者，立即行气管插管，人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸。
4、对于轻度中毒者，给予鼻导管吸氧；严重中毒者，立即给予高浓度吸氧，氧气流量为6～8L/min，有条件者行高压氧治疗。
5、建立静脉输液通道，遵医嘱给药，如高渗糖、甘露醇、地塞米松、呋塞米等，防治脑水肿，改善脑组织代谢，促进脑细胞功能恢复。
6、做好口腔、皮肤等基础护理。
7、高热患者按高热护理常规。
8、昏迷患者按昏迷护理常规。
【健康指导】
1、做好定时对煤气管道的安全检查。
2、洗澡或使用炉火取暖时，注意保持室内通风良好。
3、进行一氧化碳中毒自我预防和自救知识指导。
急性一氧化碳中毒病人健康教育【健康教育内容】
1．专科护理
(1)发现一氧化碳中毒病人，应立即将病人撤离中毒现场，移至空气流通处。
(2)尽早吸氧，给予高浓度的氧气吸入，8～10L／分，有条件的尽早进高压氧舱治疗，呼吸困难或呼吸停止的应立即给予气管插
管接呼吸机给氧。
(3)密切观察病情，作好对症处理。
2．饮食清醒病人进普食，昏迷病人急性期禁食，必要时鼻饲流食或全胃肠外营养支持。
3．休息与睡眠急性期卧床休息1～2d，以减轻脑组织氧消耗，症状减轻后可适当活动。
保持病室环境安静，保证充足的睡眠。
4，药物对一氧化碳中毒病人的主要治疗是氧疗及防止并发症，严重中毒病人在24—48 h脑水肿发展到高峰，多采用甘露醇脱水及激素治疗。
5．心理护理一氧化碳中毒多突发，病人及家属惊慌失措，同时害怕遗留后遗症，医护人员应沉着冷静地抢救病人，轻度中毒
病人可不留后遗症，对神志清醒的病人应做好心理疏导，增强抗病
信心，作好功能锻炼。
对蓄意自杀的病人，也应作好心理支持，同
情和理解病人，防范再次自杀。
6．卫生宣教进入高浓度一氧化碳工作场所，应戴一氧化碳防毒面具。
家庭炉灶、煤气安装符合要求。
室内通风，火炉装烟囱，保持通畅。
7．出院指导加强功能锻炼，促进功能恢复，必要时行康复治疗。
一氧化碳中毒护理问题及措施一氧化碳中毒是指一氧化碳（CO）进入人体后与血红蛋白结合，阻碍氧气与血红蛋白结合，导致氧气无法正常供给身体组织，造成一系列严重的中毒症状。
一氧化碳中毒的护理主要包括早期急救、病情观察与评估、治疗干预以及预防措施等。
首先，在早期急救中，需要迅速将患者迁离一氧化碳污染环境，将其置于空气新鲜处，在保护患者的同时确保护理人员的安全。
随后，应立即进行复苏措施，如行心肺复苏术、人工呼吸等，以提供足够的氧气供给患者。
然后，进行病情观察与评估，包括对患者的生命体征、呼吸状况、意识状态的监测，以及血气分析等检查。
同时，要注意观察患者的皮肤颜色是否异常，有无头痛、恶心、呕吐等症状，以及其他与一氧化碳中毒相关的表现。
治疗干预方面，首先是氧气治疗，旨在替代血红蛋白上的CO，使其被氧气取代。
可以通过低流量鼻导管、面罩、氧气帐篷等方式给予高浓度氧气，以提供足够的氧气供给。
另外，对严重中毒的患者，可能需要使用高压氧舱治疗，以加快CO的排出。
此外，还需要给患者补充水分、维持水电解质平衡，并根据患者的病情进行酸碱平衡调节。
对于有严重意识障碍的患者，应提供适当的护理措施，如保护好呼吸道、维护体位、防止压疮等。
在护理过程中，要密切关注患者的病情变化，并及时采取相应的护理干预措施。
护理人员需时刻保持警醒，以防止患者瞬间发生严重的呼吸道闭塞、心脏骤停等情况。
而对于有并发症的患者，如心肌缺血、心律失常等，应予以相应的治疗与护理干预。
最后，要加强对一氧化碳中毒的预防工作。
对于易产生CO的场所，如煤气集中供应点、车库、工厂等，应进行定期排查和检测，确保安全。
同时，保持空气流通，避免室内污染。
总之，一氧化碳中毒的护理需要进行早期急救、病情观察与评估、治疗干预以及预防措施等措施。
通过及时的氧气治疗、水电解质调节、心肺复苏等措施，可以有效地减轻患者的症状，防止病情进一步恶化。
同时，加强预防工作，提高人们的安全意识，对于减少一氧化碳中毒的发生具有重要意义。
一氧化碳中毒的护理措施概述一氧化碳中毒是一种常见但危险的中毒病症，其发生原因主要是因为一氧化碳（CO）在空气中的浓度过高，进入人体后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，从而影响氧气的输运和利用。
一氧化碳中毒无色、无味，且症状不具有特异性，因此及时采取护理措施十分关键。
护理措施1. 确认中毒程度首要任务是确定中毒的程度。
根据中毒患者的症状以及一氧化碳的浓度，可判断中毒的轻重。
一般分为轻、中、重度中毒三个等级。
轻中度中毒患者常表现为头痛、头晕、乏力等症状，但尚能自行活动；重度中毒患者则表现为意识不清、昏迷等症状。
2. 确保安全在处理一氧化碳中毒患者时，确保自身和患者的安全非常重要。
要确保室内空气流通，尽快将患者转移到安全地点，远离中毒源。
在救援过程中，应尽量避免直接接触一氧化碳。
3. 给予高浓氧给予高浓度氧气是治疗一氧化碳中毒最有效的措施之一。
氧气能够与一氧化碳竞争与血红蛋白结合，有利于还原碳氧血红蛋白。
使用面罩、鼻导管等给患者吸入100%氧气，以加速一氧化碳的排出。
4. 密切监测患者状况在处理一氧化碳中毒患者时，密切监测患者的状况是非常重要的。
包括观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化。
同时还应关注患者的意识状况，及时发现并处理意识改变。
5. 协助吸氧治疗在给予高浓度氧气的同时，协助患者进行其他吸氧治疗也是必要的。
这可以包括使用正压给氧，如面罩、鼻导管等装置，以增加患者吸入氧气的浓度和压力。
对于重度中毒的患者，可能需要进行插管和人工呼吸。
6. 监测血氧饱和度和动脉血气分析通过监测患者的血氧饱和度和动脉血气分析，可以评估患者的氧合水平并及时调整治疗方案。
这对于判断一氧化碳中毒的严重程度和治疗效果具有重要意义。
7. 输液纠正电解质紊乱一氧化碳中毒患者常伴有不同程度的电解质紊乱，特别是代谢性酸中毒。
在输液处理中，可根据血气分析结果以及患者的具体情况给予适当的补液和纠正电解质紊乱。
8. 防治并发症在一氧化碳中毒的护理过程中，还需要注意防治可能发生的并发症。
一氧化碳中毒的护理
一、护理评估
1、病史：一氧化碳接触史、中毒时所处的环境、停留时间及突发昏迷情况等。
2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施
（一）急救护理
1、迅速将患者移至通风处，松领口，注意保暖。
2、立即吸氧，必要时行气管插管，加压给氧，保持呼吸通畅，及时清除口腔内分泌物、呕吐物。
3、开放静脉通道，根据病情给予脱水、降压、激素、呼吸兴奋药等药物。
4、防止脑水肿：严重中毒时，应在积极纠正缺氧的同时给予脱水疗法。
5、患者重度缺氧、烦躁不安或惊厥时，遵医嘱给予苯巴比妥或氯丙嗪等镇静药物。
（二）一般护理
1、病情观察：严密观察神志、呼吸、脉搏、瞳孔变化及皮肤湿度及颜色、四肢肌张力。
2、药物护理：观察药物的疗效及不良反应。
3、基础护理：留置尿管的患者做好尿管和会阴部护理；做好皮
肤护理；做好安全防护，防止自伤或坠伤。
4、心理护理：给予积极的心理支持护理，增强患者康复信心并做好健康指导。
三、健康指导要点
1、正确使用各种燃气设备，注意烟气通道的畅通。
2、出院时留有后遗症的患者，应鼓励其继续治疗，并教会家属功能锻炼的方法。
四、注意事项
1、用脱水剂后应记录患者的出入量，注意加强营养，并注意水、电解质平衡。
2、使用镇静药物时，注意防止自伤和坠床。
一氧化碳中毒护理问题及措施
一氧化碳中毒的护理问题及措施主要包括：
1.立即脱离中毒环境：发现有人一氧化碳中毒后，首先要立即呼叫
120，同时将中毒者背离中毒环境，移到空气充足的地方，给予中毒者充分的氧气供应。
2.保持呼吸道通畅：解开中毒者领口，保持呼吸道通畅，同时要注
意保暖。
将患者带离中毒现场后，要注意清理患者口中的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。
3.吸氧：对于症状严重的患者，如恶心、呕吐不止，神志不清以致
昏迷者，应及时送医院抢救，最好请救护站送到有高压氧仓设备的医院。
吸氧可以缓解患者的不适症状。
4.静脉输液：对于昏迷患者，可以通过静脉输液来促进体内的一氧
化碳排出。
5.保暖：一氧化碳中毒患者会感到寒冷，因此要注意保暖。
6.心理护理：一氧化碳中毒患者可能会感到恐惧和焦虑，因此需要
对他们进行心理护理，以帮助他们减轻焦虑和恐惧。
7.预防感染：对于昏迷患者，需要预防感染。
保持患者身体的清洁
和卫生，定期更换床单和衣物。
8.康复护理：一氧化碳中毒患者需要进行康复护理，包括肢体康复、
语言康复等。
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。
以上就是一氧化碳中毒的护理问题及措施。
需要注意的是，对于不同程度的中毒患者，护理方法也会有所不同。
因此，在护理过程中要根据患者的具体情况进行判断和决策。
一氧化碳中毒护理措施
一、抢救措施
1.给予氧气和支气管扩张剂治疗;
2.注意心理疏导，根据临床表现使用补液、维持全身血液循环平衡;
3.抗过敏治疗：若出现过敏反应，要立即使用抗过敏药;
4.注重对有毒物质的排查和清除，如加强排风，裁减碳排放;
二、预防措施
1.定期室内空气检测，发现存在有害气体，应及时开窗通风;
2.安装有效的排烟设施，减少氨气、一氧化碳的排放;
3.注意营养均衡，增加食物中的含氧量，多吃新鲜蔬菜水果;
4.禁止未成年人进入可能存在有害气体的场所；
5.提倡低碳生活方式，减少汽车尾气排放；
6.爱护大自然，维护生态环境，减少二氧化碳排放。
一氧化碳中毒护理方案一、中毒初期护理。
1. 紧急处理。
要是发现有人一氧化碳中毒了，啥也别想，赶紧把人从那个有一氧化碳的环境里拖出来，就像从恶魔的地盘救人一样。
比如要是在室内，打开门窗通风，让新鲜空气像冲锋的士兵一样涌进去，把一氧化碳这个坏蛋赶跑。
如果中毒者呼吸不太好了，那可不能犹豫，得马上进行人工呼吸和心肺复苏。
就像给身体这个小机器重新启动一下，按照心肺复苏的正确步骤来，可别乱了阵脚。
2. 保暖与体位。
中毒者可能会感觉很冷，就像掉进冰窟窿一样，这时候给他盖上暖和的被子或者毯子，但是要注意别捂得太严实，像包粽子似的可不行。
让中毒者保持平卧的姿势，头偏向一侧，为啥呢？就像给呕吐物留个通道一样，如果他吐了，不至于被呛到，不然就更麻烦了。
3. 呼叫救援。
一边做着这些紧急处理，一边赶紧打电话叫救护车，要像报火警一样快。
告诉急救人员中毒者的大致情况，比如中毒多久了、现在还有啥症状之类的。
二、医院护理。
1. 吸氧护理。
到了医院，很多时候医生会让中毒者吸氧。
这时候要注意吸氧装置的情况，就像照顾一个小宝贝一样。
看看氧气管有没有弯折或者堵塞，要是氧气管不通畅了，那可就像断了补给线一样，对中毒者的恢复很不利。
如果是高压氧治疗，要陪着中毒者进入高压氧舱。
进去之前要按照医护人员的要求做好准备，比如不能带易燃物品进去啥的，这就好比进一个特殊的城堡，得遵守人家的规则。
2. 病情观察。
得像个小侦探一样密切观察中毒者的情况。
看看他的面色是不是越来越红润了，呼吸是不是越来越平稳了，还有意识是不是在逐渐恢复。
要是发现他的情况又变差了，比如突然又昏迷了或者呼吸急促了，得马上告诉医生护士，这可不能耽搁。
观察中毒者有没有头痛、头晕、恶心、呕吐这些症状，就像给身体做个小扫描一样。
如果有，也要及时告诉医护人员，这样他们就能调整治疗方案。
3. 生活护理。
要是中毒者还不能自己动，要帮他翻身、擦身，就像照顾小婴儿一样细心。
这样可以防止他长褥疮，褥疮就像小恶魔，一旦长出来就很麻烦。
护理一氧化碳中毒心得体会护理一氧化碳中毒的心得体会一氧化碳中毒是一种常见的急性中毒情况，严重的情况甚至会危及生命。
作为一名护士，我在护理一氧化碳中毒患者的过程中积累了一些心得体会，特此总结如下。
首先，及时识别病情。
一氧化碳是无色无味的气体，因此在早期阶段很难察觉中毒的迹象。
然而，当患者开始出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、乏力等症状时，就需要高度警惕并及时与病情联系起来。
护士需要熟悉一氧化碳中毒的症状，通过询问病史和体征观察，予以正确的判断和处理。
其次，稳定呼吸道和维持氧供。
一氧化碳中毒会造成氧气供应不足，导致组织缺氧。
在急诊护理过程中，护士应该确保患者呼吸通畅，并使用辅助呼吸设备如氧气面罩或插管等，提供充足的氧气供应。
同时，护士还需要关注患者的呼吸情况，监测呼吸频率、深度和呼吸音，及时发现并处理呼吸窘迫等问题。
第三，积极纠正酸碱失衡。
一氧化碳会与红细胞中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，从而影响氧气的运输能力。
这使得组织和细胞无法得到足够的氧气供应，导致代谢产物无法顺利排除，使血液酸碱平衡出现问题。
护士需要监测血氧饱和度、动脉血气分析等指标，及时评估患者的酸碱状态，并遵照医嘱进行纠正治疗。
此外，护理过程中还应关注患者的心理健康。
一氧化碳中毒不仅对患者的身体产生影响，还可能导致其产生心理上的创伤和恐惧感。
在护理过程中，护士要以温暖、理解和耐心的态度与患者沟通，提供心理支持和安抚。
通过积极的沟通和心理干预，帮助患者恢复心理健康，更好地应对后续治疗和康复。
最后，护士还需要关注患者的环境。
一氧化碳是由燃烧设备产生的有毒气体，因此在治疗过程中，护士要确保患者的环境安全。
护士应指导患者避免一氧化碳中毒的来源，如及时修复燃气设备问题、加强通风换气等。
护士还可以通过教育患者和家属提高防范意识，并告知应急处理方法，以减少患者再次中毒的风险。
以上是我在护理一氧化碳中毒患者过程中的心得体会。
一氧化碳中毒是一种严重的突发事件，护理工作需要护士具备相关知识和技能，灵活运用护理措施，及时评估病情并进行合理处理。
一氧化碳中毒的急救护理措施一氧化碳中毒是一种常见的中毒类型，如果不及时采取急救措施，会对人体健康造成严重危害。
以下是一氧化碳中毒的急救护理措施，包括以下几个方面：1.立即转移到空气新鲜的地方患者应立即转移到空气新鲜的地方，以避免继续吸入一氧化碳。
这可以减少中毒的程度和不良后果。
同时要保持呼吸道的通畅，以便呼吸顺畅。
2.保暖患者体温应保持稳定，避免过度寒冷，以减少一氧化碳对身体的进一步影响。
可以通过添加衣物、取暖器等方式来保持体温。
3.拨打急救电话立即拨打急救电话，请求专业的急救人员前来救援。
在等待急救人员到来的过程中，要保持冷静，不要惊慌失措，并详细描述患者的症状和病史。
4.确保呼吸道通畅将患者头部偏向一侧，可以防止呕吐物阻塞呼吸道。
轻轻拍打背部，有助于清除口腔和呼吸道内的异物和分泌物。
保持呼吸道通畅可以确保患者能够顺畅呼吸，减少窒息的风险。
5.观察生命体征密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等。
注意记录变化情况，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
6.吸氧给予患者高流量吸氧，可以缓解缺氧症状。
注意保持呼吸道的通畅，以免氧气无法有效到达肺部。
在吸氧过程中，要密切观察患者的呼吸情况，以免发生意外。
7.防止并发症一氧化碳中毒会对人体多个器官和系统造成损害，因此要注意观察患者的其他脏器是否出现并发症，如肾、心、脑等。
一旦出现异常情况，应及时就医治疗，以免延误病情。
总之，对于一氧化碳中毒患者，要立即采取急救措施，包括转移到空气新鲜的地方、保暖、拨打急救电话、确保呼吸道通畅、观察生命体征、吸氧及防止并发症等。
这些措施可以有效降低患者受到的伤害，减少并发症的发生，为后续治疗创造条件。
一氧化碳中毒病人的护理
（一）定义
由于人体短期内吸入过量一氧化碳可致全身组织缺氧，最终发生脑水肿和中毒性脑病。
（二）一氧化碳介绍
一氧化碳(即CO)是无色、无臭、无味的气体。
气体比重0．967。
空气中CO浓度达到12．5%时，有爆炸的危险。
工业上，高炉煤气和发生炉含CO30%～35%；水煤气含CO30%～40%。
炼钢、炼焦、烧窑等工业在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气都可选出大量CO。
在室内试内燃机车或火车通过隧道时，空气中CO可达到有害浓度。
矿井打眼放炮产生的炮烟中，CO含量也较高。
煤矿瓦斯爆炸时有大量CO产生。
化学工业合成氨、甲醇、—丙酮等都要接触CO。
在日常生活中，每日吸烟一包，可使血液碳氧血红蛋白(COHb)浓度升至5%～6%。
在吸烟环境中生活8h，相当于吸5支香烟。
煤炉产生的气体中CO含量可高达6%～30%。
室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒。
失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒。
（三）病因和发病机制
一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳，俗称煤气。
一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。
由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。
COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。
此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸。
这些因素更加重组织、细胞缺氧。
CO中毒时，脑、心对缺氧最最敏感，常最先受损。
（四）辅助检查
1.血中碳氧血红蛋白测定对确诊有有价值的指标
正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%～10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，约为O.4%～O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时可高于50%。
但血中碳氧血红蛋白测定必须及时，脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状间可不呈平行关系。
2脑电图检查可见缺氧性脑病的波形。
（五）临床表现
根据临床症状的严重程度及血液中碳氧血红蛋白的含量，将急性CO中毒分为轻、中、重三度。
1、轻度中毒病人感头痛、头晕、四肢无力、胸闷、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、嗜睡或意识模糊。
此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可较快消失。
2、中度中毒除上述症状加重外，病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。
此时如能及时脱离中毒环境，给予加压吸氧后，常于数小时后清醒，一般无明显的并发症。
3、重度中毒病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压不降。
最后可脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。
4、迟发性脑病（神经精神后发症）重度中毒病人抢救清醒后，经过约2~60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。
去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。
昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。
（六）治疗原则
迅速将病人转移到空气新鲜的地方，松解衣领，保暖，保持呼吸道通畅。
1、纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8~10L/min；严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血．管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。
呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。
危重病人可考虑血浆置换。
2、防治脑水肿严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。
脱水疗法很重要。
目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。
待2～3d后颅压增高现象好转，可减量。
速尿、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。
如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg 静注。
3、治疗感染和控制高热应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。
高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋。
如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。
4、促进脑细胞代谢应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。
5、防治并发症和后发症昏迷期间护理工作非常重要。
保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
定时翻身以防发生褥疮和肺炎。
注意营养，必要时鼻饲。
急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。
如有后发症，给予相应治疗。
（七）现场急救
当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序进行救助：
因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。
进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。
进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。
然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。
同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。
在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。
为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。
若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。
必需注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。
因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。
（八）护理措施
1、病情观察定时测量生命体征，观察神志变化，记出入量及重病记录。
观察病人有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿征象。
2、保持呼吸道通畅畅通气道最关键，应让病人平卧，头偏向一侧或左侧卧位，另需松解衣领，裤带；如口鼻有分泌物或其他异物应用手清除或轻叩其背令其自行排出；如有义齿应摘除，以防误咽；牙关紧闭者用开口器，以防舌头被咬伤；出现舌后坠情况时，可用舌钳将舌头拉出，以解除呼吸道阻塞，也可以采取口内放置口咽管方法，保持其呼吸道通畅；重者可实行气管插管，采用呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。
３、吸氧、建立静脉通道、及时用药一氧化碳中毒的后果是严重的低氧血症。
建立静脉通道，利于抢救。
脑细胞对缺氧最敏感，保护大脑功能应积极采取脱水，降低颅内压，改善脑水肿等措施以减少迟发性脑病的发生。
4、留置导尿管重度中毒病人，因神志不清，小便失禁或尿潴留，而且病人使用脱水剂后会产生利尿留置导尿管，以防止病人褥疮发生并减轻膀胱充盈，不能排尿引起的烦躁。
5、恢复期护理病人清醒后仍要休息两周，可加强肢体锻炼。
（九）健康指导
1、家庭用火炉、煤炉要安装烟筒或排风扇，定期开窗通风。
2、厂矿应加强劳动防护措施，煤气发生炉和管道要经常维修，定期测定空气中CO浓度。
3、在可能产生CO的场所停留，若出现头痛、头晕、恶心等先兆，应立即离开。
