围绝经期健康教育
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健康教育对社区围绝经期综合征患者的影响围绝经期综合征是指围绕绝经的一段时期,即绝经过渡期至最后1次月经后1年,妇女由于性激素减少所至的一系列躯体及精神心理症状[1]。
症状轻者往往在不知不觉中度过,而症状严重者将会影响到个人健康、家庭幸福及创建健康社区和正常人的人际关系。
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[2],因此让患者获得有关疾病,自我预防保健知识,以积极的态度配合治疗就显得尤为重要。
以下是我们对围绝经期综合征患者实施健康教育的做法。
资料与方法2008年8月~2009年10月在我社区卫生服务中心就诊并确诊为围绝经期综合征患者48例,年龄39~55岁,平均48.5岁。
均未得到系统的围绝经期综合征的教育。
资料评估:收集与患者有关的详细资料,包括对疾病的认知水平和一般情况;了解患者的学习需要及是否有在学习上遇到的障碍。
以问卷形式完成对患者的优先评估。
健康教育的方式:①讲座:每月召集社区内围绝经期综合征患者与她们进行交流,针对患者缺乏的知识,采取疑问解答或循环重复的方法进行教育,消除她们的恐惧与疑虑,以积极和乐观的态度对待。
②座谈:每半年召集她们及其家人进行座谈,主要是对她们的丈夫进行卫生保健知识的宣传,帮助他们了解妇女出现的症状,应给予关怀、安慰、鼓励和同情,大家坐在一起畅所欲言,谈饮食、运动习惯,让患者及丈夫从多种渠道受到教育。
③健康咨询:发放给每位患者社区医护人员联系卡,可随时咨询,定期走访,了解患者的病情变化,从而达到和减轻患者躯体及精神心理症状,缩短病程,促进疾病的早日康复。
健康教育的内容基础知识的教育:对病情轻仅出现一般症状,如头痛、头晕、心悸、失眠者可给予耐心解释、安慰,以消除其顾虑。
帮助她们树立战胜疾病的信心,鼓励她们参加力所能及的工作,进行经常性的体育锻炼和适度的文娱活动。
同时可根据病情给予以下药物:安定5mg睡前服用,谷维素30~60mg/日分3次服用,有助于调节自主神经功能。
围绝经期妇女的护理绝经期综合征是指妇女在绝经前后出现性激素波动或下降所致的一系列躯体、精神心理病症。
目前绝经期最明显的变化是卵巢功能的衰退,导致血中雌、孕激素水平降低,从而影响下丘脑、垂体的功能,是引起绝经综合征的主要原因。
一、护理评估〔一〕健康史对40岁以上的妇女,假设月经增多或不规那么阴道出血,并出现精神神经病症,必须详细询问并记录病史,包括月经史、生育史、肝病、高血压及其他内分泌疾病等。
〔二〕身体状况1、近期病症〔1〕月经紊乱:是绝经过渡期的常见病症,表现为月经周期不规那么,经期持续时间长及经量的增多或减少,个别妇女可表现为直接闭经。
〔2〕血管舒缩病症:主要表现为潮热,由雌激素降低所致。
〔3〕自助神经失调病症:常有心悸、眩晕、头痛、失眠等病症。
〔4〕精神神经病症:常表现为注意力不集中,情绪波动大,如易焦虑、冲动,有时出现抑郁、情绪低落、记忆力减退等。
也有一些妇女认为绝经后解脱了妇女生理上的烦恼,反而可以焕发青春的活力。
2、远期病症〔1〕泌尿生殖道病症:主要表现为泌尿生殖道萎缩的病症〔2〕骨质疏松〔3〕阿尔茨海默症:表现为老年痴呆、记忆丧失、失语失认及性格行为改变等。
〔4〕心血管病变〔三〕辅助检查1、妇科检查2、血常规、血小板计数、出凝血时间检查3、心电图及血脂检查4、宫颈刮片5、分段诊断性刮宫6、其他〔四〕心理社会评估患者常因不自主的血管舒缩病症及精神神经病症的出现而影响日常工作和生活,大多会出现情绪低落、抑郁等。
有些患者由于家庭和社会环境的改变而加重身体和精神负担,如子女长大离家自立、父母年迈或去世、自己容貌的改变、工作改变等引起心情不愉快、孤独、忧虑、多疑等。
〔五〕诊断与治疗要点1、诊断要点:根据病史、年龄及出现典型的血管舒缩病症和精神神经病症,那么可诊断;临床病症结合激素检查及其他辅助检查可进一步明确诊断。
2、治疗要点:〔1〕一般治疗〔2〕激素替代治疗二、护理措施〔一〕首要护理1、配合医生治疗的护理告知雌激素替代疗法的有关知识。
(⼀)合理安排⽣活、保持⼼情舒畅,加强营养
(⼆)做好有关围绝经期保健知识的健康教育
(三)注意个⼈卫⽣
(四)学会并加强⾃我监测掌握健康的标准和常见病的早期症状提⾼⾃我监测能⼒,定期进⾏⾃我监测和记录,能及时发现⾃⼰⾝⼼健康的偏异和及早发现疾病,及早进⾏矫治,维护健康。
(五)建议或⿎励妇⼥每半年或⼀年进⾏⼀次体检
包括作宫颈粘液涂⽚细胞学检查,及早发现⽣殖器肿瘤。
并针对个⼈具体情况选择性地进⾏其他项⽬的检查,如⼼电图、B超、肝肾功能、⾎糖化验等,做到疾病的早期发现和早期治疗。
⼥性可以在30岁以后开始进⾏HPV-DNA检查。
检查结果为阴性的,说明你没有被HPV感染,因⽽你在很长⼀段时间内都不会有患⼦宫颈癌的危险。
所以,你可以隔3年再作此项检查。
检查结果为阳性的,也不⼀定就会发展成⼦宫颈癌,因为你体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。
但你毕竟有发展成⼦宫颈癌的可能,所以,你⾸先应该再作⼀个⼦宫颈涂⽚检查,看⽬前有没有已经异常的⼦宫颈细胞。
如果没有,你应每年复查这两项检查。
⼀旦发现异常马上进⾏治疗,这样就可以将⼦宫颈癌消灭在萌芽状态。
(六)进⾏有关性知识的宣传教育、预防性功能衰退。
女性朋友到了绝经期以后,可能会认为不会那样的令人担忧了,因为少了月经的麻烦,一些事情都会比较的简单。
但是事实上并不是这样,因为在围绝经期的时候,女性朋友会出现与绝经相关的分泌物。
该怎样的保证围绝经期女性朋友的健康,这一直以来都是很多的更年期女性思考的问题。
1、围绝经期保健,主要被容:①合理安排生活,重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入,保持心情舒畅,注意锻炼身体②保持外生殖器的清洁,预防感染③防治绝经前期月经失调,重视绝经后阴道流血;④每年定期进行妇女病于肿瘤的普查,做到早发现、早诊断、早治疗、⑤应避免知道月经停止12个月以上⑥为防治绝经期综合症、骨质疏松。
心血管疾病等发生,可考虑应用激素替代疗法,使生活质量明显提高,,同时又预防绝经期血脂絮乱、骨质丢失等作用⑦补充钙剂,防骨质疏松;⑧体内支持组织及韧带松弛,容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁,应行肛提肌锻炼,用力做收缩肛门括约肌的动作,每日3次,每次15分钟。
2、绝经后妇女保健。
绝经后。
芜湖丹凤朝阳妇科医院的专家说,妇女经过十多年逐渐进入老年期(60~65岁为老年前期、65岁以后为老年期)、体内的雌激素水平进一步下降,仍有少量雄激素分泌,促甲状腺激素,促肾上腺激素进一步升高,常出现高血压,肥胖。
血胆固醇升高等,到了老年期还可发生肾上腺皮质功能衰退等,临床上常表现为:泌尿。
生殖器官萎缩,易出现阴道与尿路感染、尿失禁。
全身逐渐衰落。
因肥胖而腹部或臀部增大,因骨质疏松而变矮,并易发生骨折,皮肤变薄,弹性下降,出现皱褶,皮脂腺分泌减少。
毛发脱落变细;冠状动脉粥化硬化性心脏病发生率升高。