妊娠禁用和慎用的中药饮片

执业药师——中药综合妊娠禁忌歌决;
教材中总是有一堆的药材，不同时候有不同的组合，看得人眼花，要记忆就得学学古人，比
如他们在的十八反、十九畏等，古人到是有妊娠禁忌歌谣，但他们没有分禁忌和慎用，而且
有时和大纲的略有区别，于是只能根据大纲的做修改。

中药综合妊娠禁忌歌决
根据《中药学综合知识与技能》教材P158总结。

妊娠禁用药：
皂戟遂芫俱战草，牙硝难合三棱术；
巴豆烈性最为上，偏与牵牛不顺情；
天山雪莲是天仙，天南星上闹羊花；
丁公千金叫阿魏，经商陆上射乌马；
玄明雄黄与轻粉，土鳖水蛭蜈蚣斑。

说明：
1、第一句“皂”指猪牙皂，“草”指黑种草子；
2、第二句“棱术”指三棱、莪术；
3、第八句“射”指麝香，“香”指麝香，“乌”指附子、制川乌、草乌叶。

4、第十句“斑”指斑蝥。

第九句和十句分别是矿物药和动物药。

妊娠慎用药：
大黄虎杖番泻叶，（注：全是含大黄蒽醌类的药）
红花桃仁西红花，
赭石白附凌霄花，
三七干漆与苏木，（注：全是活血类的药）
冰片蟾酥郁李仁，（注：冰片蟾酥是开窍药，所以和“郁”李仁放在一起）穿山不留行麦草，（注：指穿山甲、瞿麦、通草、王不留行，均为通乳药）常山硫行蒲姜黄，（注：“硫”指硫黄，“蒲”指蒲黄）
华山牛壳肉真桂，（注：“牛”指牛膝，“壳”指枳壳）
禹州漏芦盛余粮，
性子太急柏种了。

,（注：“柏”卷柏，“性子太急”指急性子）
中药字都好难写，平时做选择题不觉得，打字费事哦！。

鱼腥草针水的功效与作用及禁忌鱼腥草针水的功效与作用以及禁忌鱼腥草针水，又称垂盆草水，是一种传统中药饮片制剂。

鱼腥草针水主要由鱼腥草植物制造，根据中医理论，鱼腥草性味苦凉，归心、肺经，具有清热燥湿、解毒消肿的作用。

鱼腥草针水在临床上常用于感冒咳嗽、痰湿阻滞等疾病的治疗。

本文旨在详细介绍鱼腥草针水的功效与作用，以及注意事项和禁忌。

一、鱼腥草针水的功效与作用1. 清热解毒：鱼腥草针水具有清热解毒的作用，可用于治疗各种热毒病症，如咽喉肿痛、口腔溃疡、扁桃体炎等。

鱼腥草针水内含的有效成分能够抗菌、抗病毒，具有很好的抑制细菌和病毒的作用，能够有效降低炎症反应，加速伤口的愈合，并提高机体的免疫力。

2. 化痰止咳：鱼腥草针水对痰湿型咳嗽有一定疗效，可促进气道的通畅，减少痰液的分泌，降低痰液的黏稠度，从而起到化痰止咳的作用。

对于慢性咳嗽、咳嗽痰液稠厚的患者，鱼腥草针水具有显著的治疗效果，能够改善患者的咳嗽症状，提高呼吸道的清洁度。

3. 利小便：鱼腥草针水可促进尿液的排泄，增加尿液的排出量，起到利尿的作用。

对于尿石症、尿路结石等疾病患者，常常伴有尿液排出不畅的问题，饮用鱼腥草针水能够刺激尿液的分泌，帮助尿石顺利排出。

4. 抗炎消肿：鱼腥草针水具有抗炎消肿的作用，能够有效减轻局部炎症反应，降低炎症部位的肿胀和疼痛。

适用于皮肤炎症、皮疹、痤疮、湿疹等病症，可缓解瘙痒、舒缓皮肤不适。

5. 清热解暑：夏季热天气容易让人出汗过多，导致体内阳气亢盛，引发中暑等症状。

鱼腥草针水具有清热解暑的功效，可以清除体内的湿热，缓解中暑引起的头晕、恶心、口渴等症状。

二、鱼腥草针水的禁忌与注意事项1. 孕妇禁用：孕妇在妊娠期间应该避免饮用鱼腥草针水。

鱼腥草针水具有清热解毒的作用，可能对胎儿产生一定的影响，因此孕妇应该咨询医生的意见，在医生的指导下使用。

2. 儿童慎用：虽然鱼腥草针水是一种中药，但是儿童在使用时也应慎重考虑。

儿童年幼，抵抗力较差，对药物的反应也比较敏感，因此饮用鱼腥草针水时应该遵循医生的建议，按照适量使用。

妊娠禁用中药有：《中国药典》(20l0 版一部)丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

破血化瘀：三棱、莪术、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、斑蝥、水蛭、麝香、干漆破积利水：红大戟、京大戟、牵牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、猪牙皂、大皂角、丁公藤、商陆（丁公牵牛皂戟遂芫巴商陆）散寒通络止痛：川乌、草乌、附子、制草乌、天山雪莲、两头尖（川草乌天山附制草乌）有毒中药：千金子、千金子霜、马钱子、马钱子粉、朱砂、红粉、轻粉、洋金花、罂粟壳、马兜铃、天仙子、天仙藤、闹羊花、雄黄（千金马钱洋金粉，天仙马兜闹朱羊）治胃炎，理肝痛：黑种草子(维药)。

妊娠慎用中药有《中国药典》(20l0 版一部)人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。

药引：黄酒——活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散；姜汤——藿香正气丸、附子理中丸；淡盐水——六味地黄丸、大补阴丸；焦三仙汤——至宝锭；鲜芦根汤——银翘解毒丸；清茶——川芎茶调散；米汤——四神丸、更衣丸。

执业药师中药学-综合知识与技能第十一章中药调剂和贮藏养护第三节处方调配、复核与发药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学-综合知识与技能类型：章节练习一、单选题1、属于妊娠禁用中成药的是A.左归丸B.九制大黄丸C.右归丸D.补中益气丸E.木香顺气丸【参考答案】：B【试题解析】：2、罂粟壳每张处方用量规定为A.3～6gB.5～8gC.8～15gD.15～18gE.18～20g【参考答案】：A【试题解析】：本题考查罂粟壳的用法用量。

临床使用的用量一般在3～6g。

3、按斗谱编排的基本原则，宜放在最高层药斗内的药物是A.玫瑰花与厚朴花B.石膏与寒水石C.芦根与茅根D.磁石与赭石E.龙骨与牡蛎【参考答案】：A【试题解析】：4、药名相近，但性味功效不同的饮片，不应排列在起的是A.羌活与独活B.当归与川芎C.附子与白附子D.杏仁与桃仁E.蛇床子与地肤子【参考答案】：C【试题解析】：5、属于妊娠慎用中成药的是A.牛黄解毒丸B.牛黄清宫丸C.大黄清胃丸D.风湿骨痛胶囊E.十香止痛丸【参考答案】：E【试题解析】：6、生附子的内服量是A.2~5gB.3~15gC.5~15gD.5~20gE.10~25g【参考答案】：B【试题解析】：7、功效不同，不可同放于一个斗中的是A.板蓝根和大青叶B.当归和川芎C.萹蓄和瞿麦D.当归和独活E.牡丹皮和赤芍【参考答案】：D【试题解析】：本题考查对中药饮片斗谱排列的掌握情况。

外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起，如当归与独活。

8、质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的部位是A.高层B.中上层C.较下层D.中下层E.最底层【参考答案】：A【试题解析】：9、罂粟壳的用量规定是A.2~5gB.3~6gC. 4~7gD.5~8gE.6~9g【参考答案】：B【试题解析】：10、中药调剂每剂重量误差应控制在A. ±2%B. ±3%C.±4%D.±5%E.±6%【参考答案】：D【试题解析】：11、处方调剂复核时，应予以纠正的错误是A.鳖甲未打碎B.牡蛎单包先煎C.薄荷单包后下D.三七粉单包冲服E.阿胶单包烊化【参考答案】：A【试题解析】：本题考查对饮片调配复核内容的掌握情况。

补脾胃的中药饮片配方大全补脾胃是中医养生中的一项重要内容，脾胃不好会直接影响人的身体健康。

脾胃不好的人容易感觉食欲不佳，消化不良、便秘等症状。

为了保持身体的健康，我们需要通过中药饮片进行脾胃的保健。

本文将为大家介绍一些常见的中药饮片配方，以及制作步骤和注意事项等。

一、枸杞泡水枸杞为补肝肾、养心神、明目的名贵中药材，其性温味甘酸。

适用于补肝肾、明目、润肺、补虚损等多种病症。

将适量的枸杞洗净后放入杯中，注入热水，浸泡5-10分钟后饮用。

一个成年人每天饮用适量的枸杞泡水可以帮助促进身体的新陈代谢，增强免疫力，提高人体的抗病能力。

二、黄精山药汤黄精和山药是两种常见的中药材，其性味甘，能补脾胃、滋阴润燥。

适用于脾虚白带、贫血、消化不良、神经衰弱等症状。

将黄精和山药各适量后用清水浸泡一小时，放在锅内加入适量清水，用小火煮30-40分钟后即可饮用。

用量：日服3次，每次200-300毫升。

注意事项：1、急性肠炎、脾虚便溏、胃满腹胀等者应忌用。

2、妊娠期、哺乳期、小儿及肾功能不全患者慎用。

三、四物汤四物汤由当归、熟地、白芍、川芎四味中药组成，其性味甘温，具有补血养血、调经止痛、滋养肝肾等功效。

适用于失血后贫血、夜间盗汗、月经不调、痛经等症状。

将四物汤材料依次放入锅中，加水适量，煲1-1.5小时，去渣后饮用。

每日饮用一至三次，每次200-300毫升。

注意事项：1、女性月经期间及妊娠期慎用。

2、熟地、白芍、川芎不宜长期服用。

四、元胡止血片元胡止血片是一种常见的中药饮片，其主要成分有天花粉、升麻等多种天然草药，能够清热解毒、止血散瘀，适用于各种内外出血性疾病，如月经不调、崩漏、产后出血、齿龈出血等。

每次取5-10克，用开水冲泡后饮用。

每日3次，每次1-2袋。

注意事项：1、孕妇禁用。

2、肝功能不好、体弱腹泻者不宜使用。

五、调和胃气汤调和胃气汤由甘草、白术、干姜、大枣四味中药组成，具有调和胃气，暖中补气，主治虚弱腹痛，食少腹胀，乏力易倦等症状。

.孕妇禁用的中药有：巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。

慎用的中药有具有通经祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄作用的药物，如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。

一对夫妇只生育一个孩子，这唯一的孩子承载着父母的全部希望，因此保障胎儿的健康成了头等大事。

为了避免造成胎儿畸形或影响胎儿健康，孕妇使用药品需要格外注意。

通常人们认为中药比较安全，副作用较小。

但孕妇使用时仍然要小心谨慎。

孕妇绝对要禁用的中药总体来说就是活血化瘀药、凉血解毒药、行气祛风药、苦寒清热药。

例如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。

而下面这些通凡是具有活血祛瘀、理血通络、止血等功能的中成药，如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓宁、云南白药、三七片等，容易导致孕妇发生流产。

具有清热解毒、泻火、燥湿等功效的中成药，如六神丸在怀孕早期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用则容易导致儿童智力低下等；含有牛黄等成分的中成药，如牛黄解毒片、败毒膏、消炎解毒丸等，容易引起孕妇流产。

以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药，如虎骨木瓜丸，由于其中的牛膝具有活血作用，川乌药性辛热，容易引起胎儿发育障碍。

类似的中成药，还有大小活络丸、天麻丸、虎骨追风酒、华佗再造丸、伤湿去痛膏等。

抗栓再造丸中的大黄具有攻下作用，水蛭则能破血，因此孕妇应禁用。

有润肠通便等作用的中成药，如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等，有损胎气，容易引起孕妇流产。

有消食导滞、消痞化积作用的中成药，如槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血、行气、攻下之效，容易导致孕妇流产。

具有疏畅气机、降气行气之功效的中成药，如木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、开胸顺气丸、十香止痛丸等，因下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。

具有开窍醒脑功效的中成药，如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸、行军散等，因含有麝香，孕妇用之易致堕胎祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄的药物也要慎用，例如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。

2023年中药学类之中药学（中级）练习题(二)及答案单选题（共30题）1、保和丸的主治症候是A.饮食不节，暴饮暴食B.湿热食滞，内阻胃肠C.积滞内停，蕴湿生热D.脾虚失运，食郁化热E.脾虚气滞，寒热互结【答案】 A2、处方中写“大白”是指A.槟榔B.白芷C.白芍D.白术E.白药子【答案】 A3、甘平，具有攻毒杀虫、祛风止痒、祛风止痛的药物为A.炉甘石B.硼砂C.白矾D.蜂房【答案】 D4、来源为薯蓣科植物根茎的药材是A.知母B.射干C.山药D.莪术E.郁金【答案】 C5、不属于脚注内容的是A.炮制法B.煎法C.服法D.剂量E.药物产地【答案】 D6、妊娠禁用药是A.马钱子B.半夏C.当归D.熟地黄【答案】 A7、苍术不具有的功效是A.燥湿B.发汗C.健脾D.止呕E.明目【答案】 D8、下列不需要检查溶散时限或崩解时限的为A.大蜜丸B.浓缩丸C.小蜜丸D.水丸E.糊丸【答案】 A9、可用于泄泻，利小便以实大便的药物是A.车前子B.海金沙C.菌陈蒿D.瞿麦【答案】 A10、购进药品应有合法票据，并按规定建立购进记录，购货记录按规定保存至超过药品有效期几年A.1B.2C.3D.4E.5【答案】 A11、以下有关基本医疗保险说明不正确的是（）。

A.参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付B.位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理，纳入城镇医疗服务体系C."基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片D."基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定，各地不得调整E."城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法"规定，定点零售药店对外配处方要分别管理，单独建账【答案】 A12、高分子溶液属于A.真溶液型液体药剂B.胶体溶液型液体药剂C.溶胶D.混悬液型液体药剂E.乳状液型液体药剂【答案】 B13、患者，女，38岁。

行，而探讨其相似度变化原因时，可进行镜像分析，由于药材11号样本的指纹图谱与标准指纹图谱在色谱峰比例上存在差异，造成相似度相对较低。

REFERENCES[1] MA C Y, DAI B C, LIN R C. HPLC quantitative analysis andfingerprint study of four flavonoids in Scutellaria baicalensis[J].Chin J Pharm Anal(药物分析杂志), 2003, 23(2): 83-86. [2] XIAO L H, WANG H Y, LI F M, et al. Comparative study onHPLC-FPS of Radix Scutellatiae of various sources [J]. J Shenyang Pharm Univ(沈阳药科大学学报), 2004, 21(1): 28.收稿日期：2008-09-05中国药典2005年版药材与饮片妊娠禁用、忌用和慎用药的分析白晓菊(国家药典委员会，北京 100061)摘要：本文在中国药典1995年版、2000年版和2005年版对妊娠禁用、忌用和慎用药材与饮片收载情况比较的基础上，探讨了妊娠禁用、忌用和慎用药与毒性和功能的关系，并对新版中国药典收载妊娠禁用、忌用和慎用药的表述提出了几点建议。

关键词：中国药典；药材与饮片；妊娠禁用；妊娠忌用；妊娠慎用；分析中图分类号：R921.2 文献标志码：A 文章编号：1007-7693(2009)09-0724-04Analysis of Medicinal Substances and Cut Crude Drugs with Forbidding, Contraindication or Caution for Pregnancy in Chinese Pharmacopoeia (2005)BAI Xiaoju(State Pharmacopoeia Commission, Beijing 100061, China)ABSTRACT: In this paper, Chinese medicinal substances and cut crude drugs with forbidding, contraindication or caution for pregnancy were analyzed, basing on comparison of Chinese Pharmacopoeia(CP) 1995, 2000 and 2005. Furthermore, relation between toxicity and function were discussed, and several suggestions on the description of drugs that were forbidden, contraindicated or cautious in pregnancy, which would record in CP2010 were pointed out.KEY WORDS: Chinese Pharmacopoeia; medicinal substances and cut crude drugs; be forbidden in Pregnancy; be contraindicated in pregnancy; be cautious in pregnancy; analysis中国药典2005年版收载药材与饮片551种，其中在【注意】项下收载孕妇慎用、忌服(用)和禁用的药材与饮片总计70种。

中医妊娠用药禁忌及用药原则
妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌，凡是对妊娠期的孕妇和胎儿不安全及不利于优生优育的药物均属妊娠禁忌药。

在为数众多的妊娠禁忌药中，不同的药物对妊娠的危害程度有所不同，古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，较少提慎用。

近代则多根据临床实际和药物对于胎元损害程度的不同。

一、妊娠禁用药
妊娠禁用药是指毒性强的药、攻邪作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑整、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。

二、妊娠慎用药
妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

三、妊娠用药原则
1.对于妊娠妇女，凡属于禁用的药物是绝对不能使用的。

2.慎用的药物，可根据病情的需要斟酌使用，但要注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而安全。

如《金匮要略》以桂枝茯苓丸治妊娠瘀病、吴又可用承气汤治孕妇时疫见阳明腑实证，
此即《内经》所谓“有故无殒，亦无殒也”的道理。

必须强调的是，除非是临床必用，一般应尽量避免使用此类药物，以防发生意外。