下载文档原格式
老年尿失禁健康教育老年尿失禁（Urinary Incontinence）是指老年人在无意愿的情况下，发生尿液无法控制地流出的情况。
由于老年尿失禁会严重影响老年人的生活质量和心理健康，因此，通过对老年尿失禁的健康教育，可以提供必要的知识和方法，使患者能够更好地管理和应对该病症，提升生活质量。
1. 了解老年尿失禁老年尿失禁是一种常见问题，特别是在60岁以上老年人群中更为普遍。
它可能由多种原因引起，如肌肉衰弱、神经损伤或激素失调等。
不同类型的老年尿失禁包括应激性尿失禁、冲动性尿失禁、躯体性尿失禁和混合型尿失禁等。
2. 寻求专业医疗建议如果您或您的亲人怀疑患有老年尿失禁症状，应及时就医寻求专业医生的建议。
医生将通过详细的病史询问和相应的检查，确定老年尿失禁的类型和原因，并推荐相应的治疗计划。
3. 加强盆底肌肉锻炼盆底肌肉的弱化是老年尿失禁的一个常见因素。
通过定期进行盆底肌肉锻炼，可以增强盆底肌肉的力量和控制能力，改善尿液控制。
常见的盆底肌肉锻炼包括收缩和保持肌肉的练习，如Kegel运动。
4. 合理饮食和水分摄入合理的饮食和水分摄入对老年尿失禁的治疗和预防起着重要作用。
饮食应摄入足够的纤维和维生素，避免摄入过多的刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等。
合理的水分摄入可以帮助维持尿液的浓稠度，减少尿失禁的发生。
5. 规律排尿老年尿失禁患者应养成规律排尿的习惯，尽量避免憋尿，定期如厕，以减少尿液的积聚和对膀胱的刺激，有助于改善尿液控制能力。
6. 使用辅助器具在一些严重的老年尿失禁情况下，使用辅助器具可以提供更好的帮助。
例如，老年尿失禁垫片、尿不湿等可购买的产品，可以吸收尿液并保持皮肤干燥。
7. 心理支持与生活调整老年尿失禁患者往往会因为病情而感到尴尬、沮丧和焦虑。
因此，提供心理支持和积极的生活态度非常重要。
患者可以参加相关的支持小组或寻找专业的心理咨询以获取帮助。
结论在老年尿失禁的健康教育中，我们需要关注老年人的生活质量和心理健康。
老年尿失禁评估与干预措施老年尿失禁是指老年人由于各种原因导致的自控排尿能力减弱或丧失，表现为无法自主控制排尿，尿液不自主地从尿道口流出。
尿失禁不仅给老年人带来生理上的困扰，还严重影响他们的心理健康和生活质量。
因此，对老年尿失禁进行评估和干预具有重要意义。
一、老年尿失禁的评估1. 病史采集：了解患者的年龄、性别、病程、尿失禁类型（持续性、间歇性、压力性、溢出性等）、诱发因素（如咳嗽、打喷嚏、运动等）、伴随症状（如便秘、腹泻、疼痛等）及以往的治疗经过。
2. 体格检查：观察患者的一般状况，检查神经系统、心血管系统、腹部及生殖器官等，了解有无慢性病、营养不良、肥胖等情况。
3. 尿常规检查：了解尿液性质、蛋白、糖、红细胞、白细胞等指标，排除泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病。
4. 尿动力学检查：通过尿动力学检测仪测定膀胱容量、尿流率、膀胱顺应性等参数，评估膀胱功能。
5. 生活质量评估：采用专门设计的问卷或量表，了解患者尿失禁对生活质量的影响，包括心理、社交、日常生活等方面。
二、老年尿失禁的干预措施1. 生活护理：指导患者保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。
保持会阴部清洁干燥，预防感染。
进行适当的运动，增强体质。
2. 饮食调理：建议患者摄入高纤维食物，保持大便通畅，避免便秘。
限制摄入刺激性食物，如咖啡、酒精等，减少对膀胱的刺激。
3. 药物治疗：根据患者病情，选用适当的药物进行治疗。
如M受体拮抗剂、α受体拮抗剂、抗抑郁药等。
药物治疗应在医生指导下进行。
4. 物理治疗：采用生物反馈、电刺激等物理治疗方法，改善膀胱功能，提高患者控尿能力。
5. 行为治疗：指导患者进行膀胱训练，提高膀胱容量和顺应性。
采取定时排尿、逐渐延长排尿间隔等方法，培养良好的排尿习惯。
6. 心理干预：针对患者心理状况，进行心理疏导和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
7. 康复训练：指导患者进行盆底肌康复训练，提高盆底肌肌力，改善尿失禁症状。
老年女性尿失禁最好的治疗方法老年女性尿失禁，是指在咳嗽、打喷嚏、笑或者进行体力活动时，由于膀胱控制能力减弱而导致的尿液不由自主地泄漏出来。
这种情况给患者带来了很大的困扰，严重影响了生活质量。
因此，对于老年女性尿失禁问题，我们需要采取有效的治疗方法来帮助患者恢复正常生活。
下面，我们将介绍一些老年女性尿失禁最好的治疗方法。
首先，老年女性尿失禁的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗两种。
非药物治疗主要包括盆底肌肉训练、电刺激治疗和行为疗法等。
盆底肌肉训练是通过加强盆底肌肉的力量和耐力来改善尿失禁症状。
电刺激治疗则是利用电刺激来刺激盆底神经，从而增强盆底肌肉的收缩能力。
行为疗法则是通过改变排尿习惯和饮食习惯来减少尿失禁的发生。
这些非药物治疗方法对于轻度和中度的老年女性尿失禁患者来说，效果非常显著。
其次，药物治疗是老年女性尿失禁的常用治疗方法之一。
目前，常用的药物治疗包括抗胆碱药物、雌激素和抗抑郁药物等。
抗胆碱药物可以减少膀胱肌肉的收缩，从而减少尿失禁的发生。
雌激素可以增加尿道括约肌的张力，改善尿失禁症状。
抗抑郁药物则可以通过影响中枢神经系统来减少尿失禁的发生。
然而，药物治疗也存在一些副作用，患者在使用药物治疗时需要谨慎选择，并在医生的指导下使用。
除了非药物治疗和药物治疗之外，手术治疗也是老年女性尿失禁的一种治疗方法。
手术治疗主要包括尿道括约肌植入术、尿道支架植入术和膀胱悬吊术等。
这些手术治疗方法可以有效地改善老年女性尿失禁的症状，但手术治疗也存在一定的风险和并发症，患者在选择手术治疗时需要慎重考虑。
综上所述，针对老年女性尿失禁问题，我们可以采取非药物治疗、药物治疗和手术治疗等多种治疗方法。
在选择治疗方法时，患者需要根据自身的情况和医生的建议进行选择。
同时，老年女性尿失禁患者在日常生活中也需要注意饮食卫生，避免摄入过多的刺激性食物和饮料，保持规律的排尿习惯，适当锻炼盆底肌肉等。
通过综合治疗，老年女性尿失禁的症状可以得到有效控制，帮助患者恢复正常生活。
老年人日常护理：尿失禁尿失禁是指排尿失去或不受意识控制，尿液不自主的流出。
尿失禁可发生在各个年龄段人群，但在老年人中最为常见。
女性发病率高于男性，尿失禁对绝大多数老年人的生命无直接影响，但可造成皮肤糜烂，身体异味，反复尿路感染，是老年人产生抑郁、孤僻的原因之一。
(一)尿失禁原因1.真性尿失禁膀胱内稍有一些存尿，便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。
由于脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损，如昏迷、截瘫，使排尿反射活动失去大脑皮层的控制，膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩。
或因手术导致的膀胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤、病变所致的膀胱括约肌功能不良。
2.假性尿失禁又称充溢性尿失禁，膀胱内贮留部分尿液，当膀胱充盈达到--定压力时，即可不自主溢出少量尿液。
当膀胱内压力减低时排尿即行停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。
3.压力性尿失禁当咳嗽、打喷嚏、运动或大笑时腹肌收缩，腹压升高出现不自主的有少量尿液流出。
由于膀胱括约肌张力减低，骨盆底部肌肉及韧带松弛造成。
多见于中老年妇女。
(二)护理措施(1)皮肤护理：经常保持会阴部皮肤的清洁干燥，床上铺橡胶单及中单并使用尿垫或者使用一次性的纸尿裤，注意及时更换尿垫、尿布，经常用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫，定时按摩受压部位，以预防褥疮的发生。
(2)补充足够的水分：如病情允许鼓励患者多饮水，每日摄入液体量2000ml以上，因多饮水可以促进排尿反射，还可以预防泌尿系统感染，晚餐之后限制饮水，以减少夜间尿量。
2.对症护理(1)外部引流：必要时应用接尿装置引流尿液。
女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液：男患者可用尿壶接尿，也可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此法不宜长时间使用，每天应定时取下阴茎套，清洗会阴部和阴茎，并将局部暴露于空气中。
(2)老年女性还可使用子宫托。
放置方法为：患者排净大小便，洗手，取蹲位，两腿分开，一手握托柄，使托盘呈倾斜位进入阴道口内，然后将托柄向内推，边向前旋转，直至托盘达宫颈为止。
老年女性漏尿怎么治疗最有效方法老年女性漏尿，医学上称为女性尿失禁，是指在咳嗽、打喷嚏、笑或运动时，由于膀胱控制功能的减弱，导致尿液不受控制地流出。
这种情况给患者带来了身体上和心理上的困扰，影响了生活质量。
那么，老年女性漏尿应该如何治疗呢？下面我们将介绍一些最有效的方法。
首先，老年女性漏尿的治疗可以从改变生活习惯开始。
患者应该避免饮用过多的咖啡因饮料和酒精，因为这些会刺激膀胱，加重尿失禁的症状。
此外，控制饮水量，尤其是在睡前不要喝太多水，可以减少夜间尿频的情况。
定时排尿也是非常重要的，避免憋尿，保持膀胱健康。
其次，老年女性可以通过盆底肌锻炼来改善尿失禁的症状。
盆底肌锻炼是通过收缩和放松盆底肌来增强膀胱控制能力，从而减少尿失禁的发生。
这种锻炼可以通过简单的收缩盆底肌，保持几秒钟，然后放松，重复多次来进行。
也可以尝试一些瑜伽、普拉提等运动，这些运动可以有效地加强盆底肌肉，改善尿失禁的症状。
另外，老年女性还可以尝试使用护理垫来帮助减轻尿失禁带来的困扰。
护理垫可以吸收尿液，保持皮肤的干燥，减少尿失禁带来的不便。
选择合适的护理垫也是非常重要的，应该根据自己的情况选择吸水性好、透气性好的产品，避免引起皮肤不适。
最后，老年女性如果尿失禁的症状严重，可以考虑接受手术治疗。
手术治疗通常适用于其他治疗方法无效的情况，比如严重的膀胱脱垂等。
手术治疗可以通过修复盆底组织的方式来加强膀胱的支撑，从而减少尿失禁的发生。
总之，老年女性漏尿是一种常见的疾病，但是并不是不可治愈的。
通过改变生活习惯，盆底肌锻炼，使用护理垫和必要时的手术治疗，可以有效地改善尿失禁的症状，提高生活质量。
希望每位患者都能找到适合自己的治疗方法，摆脱尿失禁的困扰。
掌握中老年人尿失禁的早期征兆中老年人尿失禁是一种常见的健康问题，给患者带来了很大的不便和尴尬。
了解尿失禁的早期征兆对于及早预防和治疗非常重要。
本文将从不同方面介绍中老年人尿失禁的早期征兆，帮助读者更好地了解和应对这一问题。
一、频繁小便频繁小便是中老年人尿失禁的一个常见早期征兆。
当一个人开始感到需要频繁地小便，特别是在晚上睡觉时需要起床上厕所，而且尿量并不多，就可能是尿失禁的信号之一。
这种情况下，中老年人应该及时就医，了解自己的尿失禁情况，并采取相应的治疗措施。
二、尿急尿急是另一个中老年人尿失禁的早期征兆。
当一个人感到需要立即去上厕所，而且往往不能控制住，出现尿失禁的情况时，就说明尿急已经成为了一个问题。
尿急可能是由于膀胱肌肉功能失调造成的，这时候中老年人应该及时就医，寻求专业的帮助。
三、尿滴漏尿滴漏是中老年人尿失禁的又一早期征兆。
当一个人在尿尽后仍然会出现尿滴漏的情况，这就说明膀胱肌肉控制力量减弱，无法完全控制尿液的排泄。
尿滴漏可能会导致衣物、床单等被弄脏，给患者带来很大的尴尬和困扰。
中老年人应该及时就医，寻求专业的帮助，避免尿失禁问题进一步恶化。
四、运动过程中尿失禁运动过程中尿失禁是中老年人尿失禁的另一个早期征兆。
当一个人在咳嗽、打喷嚏、跳跃等运动过程中出现尿失禁的情况时，说明膀胱肌肉受到了一定程度的损伤，无法承受运动带来的压力。
这时候中老年人应该注意休息，避免剧烈运动，同时也应该及时就医，寻求专业的治疗建议。
五、夜间尿床夜间尿床是中老年人尿失禁的一种较为严重的情况，但在早期也可能作为一个征兆出现。
当一个成年人在夜间睡觉时出现尿床的情况，说明膀胱控制力量已经丧失，需要及时就医治疗。
夜间尿床不仅给患者带来了身体上的不适，还会对心理健康造成一定的影响，因此中老年人应该积极寻求帮助，尽早解决这一问题。
总结起来，中老年人尿失禁的早期征兆包括频繁小便、尿急、尿滴漏、运动过程中尿失禁以及夜间尿床等。
对于中老年人来说，了解并及早发现这些早期征兆非常重要，可以帮助他们及时采取措施，预防和治疗尿失禁问题。
老年女性尿失禁的治疗方法
老年女性尿失禁的治疗方法包括以下几种：
1. 非药物治疗：包括行为疗法、盆底肌肉锻炼和生活方式调整。
行为疗法包括定时排尿、膀胱训练和排便控制等方法，可以帮助改善膀胱控制和减少尿失禁发作。
盆底肌肉锻炼可以加强盆底肌肉，提高尿液控制能力。
生活方式调整包括限制饮水量、避免刺激性食物和饮料、减少咖啡因摄入等。
2. 药物治疗：可考虑使用抗胆碱药物，如奥曲肽，可以减少膀胱收缩和尿频。
但药物治疗只能缓解症状，无法完全治愈。
3. 外科手术治疗：对于严重的尿失禁病例，可以考虑进行手术治疗。
常见的手术包括提肛带悬吊术、尿道悬吊术等，可以帮助改善尿失禁症状。
4. 辅助性治疗：包括使用尿布、护理垫等辅助性产品，可以帮助患者保持干燥和减少不适。
除了上述治疗方法，老年女性也可以尝试一些非药物的自我管理方法，如保持适当的身体活动、保持健康的体重、避免便秘等，这些措施有助于改善尿失禁症状。
此外，建立良好的厕所习惯，定时排尿和彻底排尿也是非常重要的。
最后，老年女性还可以寻求专业的康复治疗或者咨询医生咨询，在治疗中进行个体化的指导
和治疗方案。
第六节老年尿失禁国际尿控协会将尿失禁定义为“任何尿液不自主地流出”。
尿失禁的定义描述了患者或其护理者观察到的任何尿液不自主流出的漏尿症状，此外尿失禁还可以根据体征及尿动力学表现进一步分类。
老年人的尿失禁发生率很高，随着世界老龄化进程的加速，患有尿失禁的老年人数量呈指数增长。
到2050年，85岁以上的人口数将从目前的占人口总数的2%逐步增加至5%，因此老年人口的绝对基数将急剧增加，研究表明未来健康护理和长期护理费用仍然是社会巨大的压力。
老年这个年龄层的特点是多变性，个体差异较大，该年龄层既有那些能够积极参与社交活动和劳动的健康老年人，又有那些慢性疾病缠身、长期卧床、存在肢体或认知功能障碍的衰弱老人。
体质衰弱的老年人的尿失禁不同于健康的老年人。
前者尿失禁的病理生理学具有更广泛的疾病概念，更多地应以患者为中心，而不仅仅关注下尿路和神经控制上。
体质衰弱老年人尿失禁是由大量复杂相互作用的危险因素综合导致的，包括年龄相关的生理学改变、合并症以及潜在的两者间的共同途径。
有别于健康老年人的尿失禁，对体质衰弱的老年人来说，尿失禁的影响包括肢体功能损害、对护理人员的依赖、沉重的护理压力和管理制度化。
一、老年性尿失禁的发病原因1.中枢神经系统疾患如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。
2.手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。
3.尿潴留老年前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。
4.不稳定性膀胱膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。
5.妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。
6.分娩损伤子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。
二、老年性尿失禁的发病机制正常的排尿和随意控制与一系列复杂的生理性反应有关。
随着膀胱充盈，膀胱壁牵张感受器向骶部脊髓发出信号，膀胱容量达临界值时，脊髓反射(排尿反射)刺激膀胱排空。
排空过程由逼尿肌节律性收缩及尿道外括约肌松弛来完成。
排尿随意控制由大脑皮质的神经元回路抑制排尿反射来完成。
随意控制需要个体注意膀胱排空阈值，避免在达到阈值前排尿，形成尿失禁，也就是说，要感觉膀胱充盈的程度，抑制反射性收缩，直到需排尿的程度。
在无抑制的膀胱收缩或咳嗽、喷嚏引起的压力骤增时还需闭合尿道以防止尿失禁。
随意排空膀胱的能力在维持随意控制方面也具有重要意义。
以上各环节在适当时候不能正常发挥作用，即可出现尿失禁。
老年性尿失禁常见的尿失禁类型有：1. 急迫性尿失禁，症状是伴随尿急或紧随其后出现不自主漏尿。
体征是观察到伴随尿急或紧随其后从尿道出现不自主漏尿。
逼尿肌过度活动引起的尿失禁在尿动力学检查时可以观察到与逼尿肌不自主收缩有关的漏尿，这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定、逼尿肌反射亢进、膀胱痉挛和神经源性膀胱。
尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤，如脑血管意外、脑瘤、痴呆、帕金森病、多发性硬化或脊髓损伤。
尿路感染、粪便嵌顿、前列腺增生症、子宫脱垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎症或激惹也可产生膀胱功能失调。
不良的排尿习惯如频繁排尿可引起不稳定膀胱，反复的低容量排尿使膀胱不能容纳正常量的尿液，出现尿频和尿急。
典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。
2. 压力性尿失禁，症状是患者在用力、咳嗽或打喷嚏时出现不自主漏尿。
体征是在用力、打喷嚏或咳嗽时观察到尿液从尿道口不自主地同步流出。
压力性尿失禁在女性较为常见，在男性发生在尿路手术如前列腺切除术后，较为少见。
一般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤。
尿液漏出的确切机制仍有争论。
从解剖结构变化方面的解释，强调由于盆底组织过度牵拉或损伤使膀胱尿道锐角消失在发病中的作用。
膀胱底与尿道呈正常的锐角时，体力活动期间能将压力同时传递到尿道和膀胱，因而，在膀胱内压增加时尿道压力也增加，防止尿液流出。
当尿道失去支持，位置改变后，腹压急剧升高时压力传递到膀胱，而尿道压力无变化，导致尿失禁。
以功能角度来解释压力性尿失禁者，认为是未能有意识控制盆底肌肉所致，也就是说在腹内压一过性升高时尿道远端括约肌没能收缩。
绝经后女性的压力性尿失禁常伴有萎缩性阴道炎。
3. 充溢性尿失禁，膀胱不能完全排空，尿液自长期充盈的膀胱流出，当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁。
其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻。
无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起。
老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起，便秘的病人约55.6%有尿失禁。
流出道梗阻的其他原因有前列腺增生、前列腺癌及膀胱括约肌协调不能。
个别病例属精神性尿潴留。
4. 混合性尿失禁，指既有尿急等急迫性尿失禁成分，又有用力、打喷嚏或咳嗽引起的不自主漏尿等压力性尿失禁成分。
三、老年性尿失禁的评估根据病人的临床表现可得出初步的诊断。
急迫性尿失禁的病人常在有强烈的排尿紧迫感时出现尿失禁，不能及时到达厕所。
急迫性尿失禁典型的诱因是听到流水声，正想要去厕所，望见厕所或天气寒冷。
压力性尿失禁的病人常有诱发尿失禁的体力活动如咳嗽、喷嚏、举重物、由坐位站起及上楼梯等。
体格检查应寻找自主神经功能不全，粪便嵌顿，神经系统疾病，前列腺增生和盆腔疾病的体征。
实验室检查无须太全面，主要包括尿常规，尿培养及生化方面的检查，有血尿时做尿脱落细胞学检查。
排尿后导尿观察残余量可发现充溢性尿失禁。
尿动力学检查在确定原发性异常及提示可行的治疗方法上意义十分重要。
应该进行的实验室检查有尿常规，尿培养，尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖。
如排尿记录提示患者有多尿现象，应行血糖，血钙，白蛋白检查。
如尿频尿急同时伴有镜下血尿，应除外泌尿系结核。
尿动力学检查：尿动力学检查能保证诊断的准确性，如患者经一般检查不能确诊，或经验性保守治疗失败，或准备进行手术治疗前均应行尿动力学检查，对老年人来说尿动力学检查是安全可靠的。
老年性尿失禁是由众多因素引起的，所以应进行全面的评估，以明确所有潜在的致病因素。
初诊医生、老年病医生、泌尿专科医生、护士、以及陪护人员共同合作来制定最佳的评价和治疗策略。
医护人员可以采用体质衰弱老年人调查表，以筛查老年尿失禁的高危患者（表1）。
得分在3分以上的人群发生死亡和肢体功能下降的风险比3分以下的人群高。
表1 体质衰弱老年人调查表咳嗽诱发试验一项200例老年女性尿失禁的分析表明：在筛查压力性尿失禁方面，膀胱充盈状态下进行咳嗽诱发试验与X线或尿动力检查一样能达到同样的效果。
临床诊断结合咳嗽诱发试验，对漏尿诊断的精确性能达到78%，压力性尿失禁则仅有6%的假阴性率，但就急迫性尿失禁而言，仅有44%的精确性和45%的假阴性率。
排尿后残余尿（PVR）的测量尚没有研究评估PVR测量对临床诊断和治疗结果的影响的。
体弱老年人，特别是合并DHIC者，PVR增多的患病率更高。
有研究分析100例入住老年病房的体质衰弱老年患者，结果发现34%患者的排尿后残余尿（PVR）＞50ml；这些患者更易发生尿失禁，死亡率更高。
四、老年性尿失禁的治疗第三届国际尿失禁咨询委员会（曾建议区别对待体质衰弱老年尿失禁人群和健康老年人群。
要综合权衡治疗目标、风险与收益比、心理预期、社会学和经济学等多方面的关系，这反应了以患者为中心的个体化制定诊疗方案的重要性。
很多体质衰弱老年人伴有残疾和诸多合并症，这两者都会影响尿失禁的治疗和对临床干预的反应。
体质衰弱老年人尿失禁治疗结果的评估，根本不同于健康老年人。
这些体质衰弱老年人群在合并症、患者感觉、生活期望值、护理条件等方面的与健康人群差别较大。
但是，目前临床干预措施一般注重尿失禁发作频率改善，而不是患者感觉、生活期望值这些因素。
更进一步的问题是，这种体质衰弱老年性的尿失禁是否能治愈？简单回答是：取决于患者自身因素、治疗方案和期望值。
对于某些体弱老年人，特别是有严重认知和功能障碍的住院人群，想获得完全性控尿（完全干燥）是不现实的，但通过治疗可以改善患者的泌尿系、肠道功能和生活质量。
治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因，治疗急性的神志模糊、通便、用雌激素治疗阴道炎或尿道炎，急性尿路感染时用抗生素，停用或替换致尿失禁的药物如安眠药、三环类抗抑郁药、精神抑制药、强利尿药、降压药及抗胆碱药物等纠正代谢紊乱。
一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间)，白天定时排尿，限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入，注意会阴部卫生及皮肤护理，避免褥疮及局部皮肤感染。
治疗尿失禁除药物疗法外，有些病人宜于手术治疗，如前列腺切除术，压力性尿失禁的修复术等，能收到较好效果。
有些病人可用行为疗法，生物反馈疗法或单纯的理疗。
(一)急迫性尿失禁治疗不稳定膀胱的尿频、尿急症状最常用的药物是抗胆碱能药物，例如奥昔布宁、托特罗定、索利那新，该类药物对逼尿肌的特异性较强，中枢神经系统不良反应较少。
有青光眼病人禁用，冠心病或前列腺增生患者慎用，有流出道梗阻时也应禁用。
1. 奥昔布宁奥昔布宁具有平滑肌松弛作用和抗胆碱能作用，主要不良反应是口干、便秘。
国外主要针对速效奥昔布宁片治疗体质衰弱老年尿失禁进行了研究，除此外还有奥昔布宁缓释片和经皮奥昔布宁贴剂。
有研究发现，应用奥昔布宁2.5mg，3∕日，治疗后68%的患者症状部分或完全缓解；30%的患者有口干等副作用，只有10%的患者因副作用而停药。
另外一项随机试验表明，对改善尿频而言，速效奥昔布宁加膀胱训练，患者主观和客观的指标改善都优于单纯膀胱训练。
奥昔布宁缓释片可能对认知功能有影响。
目前还没有关于体质衰弱老年人应用经皮奥昔布宁贴剂副作用的报道。
2. 托特罗定托特罗定是一种叔胺类药物，能够被快速吸收，并且可以被细胞色素P450系统迅速代谢。
托特罗定和它的代谢产物的血浆半衰期是2～3小时，但是它对膀胱的效应持续时间似乎比根据药代动力学数据中所预期的时间要更长。
托特罗定相对低的亲脂性使其认知障碍副作用发生率较低。
托特罗定有速释型和缓释型两种剂型。
速释型托特罗定片一般用法为1mg至2 mg，2次∕日。
缓释型托特罗定片一般用法为2mg至4mg，1次∕日。
缓释型托特罗定片较速释型托特罗定片有更好的有效性和耐受性。
数个大型的随机、双盲、安慰剂对照研究证实了托特罗定治疗尿频、尿急、急迫性尿失禁的效果，应用托特罗定治疗后尿失禁发作次数和排尿次数都有了显著改善。
2002年Zinner等对托特罗定缓释片治疗年龄≥65岁和＜65岁的尿频、尿急患者的疗效、安全性、耐受性进行了研究。
这项为期12周的研究共纳入了1015例有尿频、急迫性尿失禁症状的患者，患者被随机分入托特罗定缓释片组（托特罗定缓释片，4mg，1∕日）和安慰剂组。
结果显示和安慰剂组相比，托特罗定缓释片组的治疗效果与年龄没有相关性。
