创伤评分 (1)40545

创伤评分系统(ISS-RTS-TRISS)一、损伤严重度评分(ISS)（一）、ISS定义：身体3个最严重损伤区域的最高AIS分值的平方和。

（二）、简明损伤定级法AIS：1、何谓AIS：AIS是对器官、组织的损伤进行量化的手段。

按损伤程度、对生命威胁性的大小将每个器官的每一处损伤评为1—6分。

标记为AISX，（X为1~6或9）。

目前执行的是AIS-90版的评分原则。

2、AIS-90的评分原则：AIS-90的评分原则分数（分级）意义举例标记1 轻度伤一般区域皮肤伤（10cm或100c㎡） AIS12 中度伤脾浅表的挫伤AIS23 较重伤包膜下脾破裂AIS34 严重伤，但无生命危险脾段破裂，组织丢失AIS45 危重伤，具有死亡可能脾门破裂，大块毁损AIS56 极重伤，基本无法抢救脑干伤、头颈离断、躯干横断、肝撕脱AIS69 有伤不详（NFS）资料不详，无法评分者AIS9 NFS：指伤势缺乏进一步描述，评分从低。

（三）、ISS评分原则1、ISS的有效范围为1—75。

2、ISS＝75只见于两种情况：（1）有三个体区都含有AIS5的损害。

根据ISS 的定义，52+52+52=75计算结果是75。

（2）规定全身任何一个损伤达到AIS6，则ISS自动升值为75。

3、当AIS评分为9即“xx损伤NFS”时，9不能用来计算ISS值。

（四）、ISS法的人体分区（六区）：1、头颈：包括颅、脑、颈部、颈椎和颈脊髓。

2、面部：包括五官和颌面部软组织与骨骼。

3、胸部：胸壁软组织和骨性胸廓、胸内脏器、膈肌、胸椎和胸段脊髓。

4、腹部和盆内脏器：腹壁、腹腔和盆腔脏器、腰椎和腰部脊髓与马尾。

5、四肢、骨盆和肩胛带损伤：扭伤、骨折、脱位和断肢；但不包括颅骨、脊柱、肋骨架损伤。

6、体表伤：包括体表任何部位的皮肤撕裂伤、挫伤、擦伤、烧伤等。

（五）、ISS对死亡的预测价值：一般将ISS=16定为重伤的解剖标准。

ISS评分为16时有10%的死亡可能，当ISS值增加时死亡率更高。

创伤评分标准创伤评分标准是用于评估患者创伤严重程度的一种工具，它可以帮助医生快速准确地判断患者的伤情，从而采取相应的治疗措施。

创伤评分标准通常包括生命体征、伤情部位、伤情类型等多个方面的评估指标，通过对这些指标的综合评估，可以为患者提供更加精准的治疗方案。

首先，创伤评分标准中最常用的评估指标之一就是Glasgow昏迷指数（GCS）。

GCS是用来评估患者意识状态的指标，包括眼睛开启反应、语言反应和运动反应三个方面。

通过对这三个方面的评估，可以得出患者的GCS评分，从而初步判断患者的伤情严重程度。

其次，创伤评分标准中还包括了生命体征的评估，如血压、心率、呼吸等指标。

这些指标可以反映出患者的生命体征状况，对于判断患者的伤情严重程度非常重要。

例如，血压过低、心率过快等都可能是患者休克的表现，需要及时采取相应的治疗措施。

此外，创伤评分标准还需要对伤情部位和伤情类型进行评估。

伤情部位的评估可以帮助医生确定患者受伤的具体部位，从而有针对性地进行检查和治疗。

而伤情类型的评估则可以帮助医生确定患者受伤的方式，如刀伤、枪伤、车祸等，不同的伤情类型可能需要不同的治疗方式。

总的来说，创伤评分标准是评估患者创伤严重程度的重要工具，它可以帮助医生快速准确地判断患者的伤情，从而采取相应的治疗措施。

通过对生命体征、伤情部位、伤情类型等多个方面的综合评估，可以为患者提供更加精准的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。

在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况，结合创伤评分标准进行综合评估，从而制定出最适合患者的治疗方案。

同时，创伤评分标准也需要不断地进行更新和完善，以适应不断变化的医疗环境和需求。

希望通过不断地研究和实践，可以为患者提供更加精准的创伤评估和治疗，最大限度地减少创伤患者的痛苦和损失。

创伤评分标准
创伤评分标准是指根据患者受伤情况的严重程度和生命体征来进行评定的一种
医学评分方法。

它能够帮助医生快速准确地评估患者的伤情，从而采取相应的救治措施，提高抢救成功率。

创伤评分标准通常用于急诊救治、战场救护和重症监护等领域，对于评估患者的伤情和危险程度具有重要意义。

目前，常用的创伤评分标准主要包括Glasgow昏迷评分（GCS）、损伤严重程
度评分（ISS）、创伤死亡率预测模型（TRISS）等。

其中，GCS是评估患者神经
系统功能的重要指标，通过评定患者的眼睛反应、语言能力和运动功能来确定其昏迷程度，分值范围为3-15分，分值越低表示患者的神经系统受损越严重。

ISS是评估多发伤患者的创伤严重程度的指标，通过评定患者不同部位的损伤情况来确定其损伤总体严重程度，分值范围为1-75分，分值越高表示患者的损伤越严重。

TRISS是根据患者的年龄、伤情严重程度和生命体征等因素来预测患者的死亡率，可以帮助医生更准确地评估患者的生存机会。

在实际应用中，医生根据患者的具体情况，结合不同的创伤评分标准来进行综
合评估。

通过对患者的意识状态、呼吸情况、循环功能等方面的评估，医生可以更全面地了解患者的伤情，从而制定更科学合理的救治方案。

同时，创伤评分标准也可以帮助医生对患者的预后进行预测，为患者的康复和治疗提供重要参考依据。

总之，创伤评分标准是医学领域中非常重要的评估工具，它能够帮助医生快速
准确地评估患者的伤情，指导救治工作的开展，提高患者的生存率和康复率。

因此，医护人员应该熟练掌握各种创伤评分标准的使用方法，不断提高自身的应急救护能力，为患者的救治工作提供更加专业和高效的服务。

创伤评分标准表引言创伤是指人体受到外界力量作用而导致的损伤。

创伤评分标准表是在医学领域中用于评估创伤患者伤势严重程度的一种工具。

通过对患者生命体征和相关指标的综合评定，可以帮助医生判断患者的病情，并制定适当的治疗和护理方案。

本文将对创伤评分标准表进行全面、详细、完整且深入地探讨。

什么是创伤评分标准表？创伤评分标准表是一种用于评估创伤患者伤势严重程度的标准化工具。

它通过对患者的生命体征和相关指标进行评估，将各个指标的得分相加，得出创伤评分，以此来判断患者的病情。

创伤评分标准表主要分为两类：生理评分和解剖评分。

生理评分生理评分主要是根据患者的生命体征指标来评估患者的病情。

常见的生理评分标准包括GCS评分、PTS评分和RTS评分等。

1.GCS评分 GCS评分是指Glasgow昏迷评分法，主要用于评估患者的意识状态。

它通过对患者眼睛的反应、语言的反应和运动的反应进行评估，最高得分为15分，分数越低表示患者的意识状态越严重。

2.PTS评分 PTS评分是指创伤患者的伤情评分，主要用于评估创伤患者的伤势严重程度。

PTS评分包括心率、收缩压和GCS评分三个指标，根据患者在这三个指标上的得分，可以对患者的伤情进行初步评估。

3.RTS评分 RTS评分是指复苏指数评分，主要用于评估创伤患者的生命体征。

RTS评分包括GCS评分、呼吸频率和收缩压三个指标，根据患者在这三个指标上的得分，可以对患者的生命体征进行评估。

解剖评分解剖评分主要是根据创伤患者的损伤部位和损伤程度来评估患者的病情。

常见的解剖评分标准包括ISS评分和AIS评分等。

1.ISS评分 ISS评分是指损伤严重性评分，主要用于评估创伤患者的损伤程度。

ISS评分将创伤患者的损伤部位分为6个系统，并根据每个系统的损伤程度进行评分，最高得分为75分，分数越高表示损伤程度越严重。

2.AIS评分 AIS评分是指创伤严重度评分，主要用于评估创伤患者的损伤严重程度。

AIS评分将创伤患者的不同部位的损伤分为不同的等级，根据损伤等级给予相应的评分，最高得分为75分，分数越高表示损伤严重程度越高。

创伤评分分为院前评分和医院内评分两大部分。

前者着眼于伤员的去向和现场处理；后者着眼于估计伤员的预后。

近30年来，面对创伤日益增多、伤情更为严重复杂的现实，创伤评分——评价创伤严重程度的量化标准，已成为研究伤员院前急救、院内急救和ICU监护治疗必不可少的客观指标。

以下将对临床中常用的创伤评分进行介绍。

一、院前创伤评分1.创伤指数（TI）：是以患者生命体征为基础研究的创伤计分法，它包括受伤部位、损伤类型、循环、呼吸和意识5个方面的评定（具体见表1）。

该评分方法根据每个方面的异常程度计以1、3、5或6分，5项计分相加即为TI总分：总分≤9分为轻度或中度损伤；10～16分为重度；≥17分为极重度；≥21分则病死率剧增；≥29分则80%在1周内死亡。

研究表明，根据该指数有选择地将分数为10或10分以上的重伤员送创伤中心或大医院是合适的。

表1 创伤指数（TI）2.创伤评分法（TS）：该计分方法是以格拉斯哥昏迷程度评分（GCS）为基础，结合心血管和呼吸情况评定的方法，主要为呼吸、呼吸幅度、收缩压、毛细血管充盈、格拉斯哥昏迷程度评分总分5项指标（具体见表2）。

5项指标计分相加，总分1～16分。

总分越少，伤情越重。

有学者研究指出，将总分≤12分的重伤员送创伤中心或大医院，其准确度可达98%。

表2 创伤评分法（TS）3.CRAMS计分法：包括循环、呼吸、胸腹、运动和言语5个方面，按照轻、中和重度异常分别计分为2、1、0分，最后5项计分相加，即为CRAMS总分（具体见表3）。

总分9～10分为轻度，7～8分为重度，≤6分为极重度。

此法简便易行，便于记忆。

表3 CRAMS计分法4.院前分类指数（PHI）：包括收缩压、脉搏、呼吸和意识4个方面（具体见表4）。

每方面根据伤情计0～5分，最后4项计分相加即为PHI总分。

总分0～3分者为轻伤，4～20分者为重伤。

如有胸、腹穿透伤，总分内另加4分。

表4 院前分类指数（PHI）5.类选对照表（TC）：包括以下7项内容：（1）收缩压＜90mmHg，脉搏120次/分，呼吸＞30次/分或＜12次/分；（2）头、颈、胸、腹或腹股沟穿透伤；（3）意识丧失或意识水平低；（4）腕或踝以上部位的创伤性断肢；（5）连枷胸；（6）有2处或2处以上的上骨骨折；（7）从4.572m以上高度坠落。

创伤评分标准创伤评分标准（Injury Severity Score, ISS）是一种用来评估创伤患者伤情严重程度的系统性评分方法，它可以帮助医生快速准确地判断患者的伤情，从而采取相应的治疗措施。

创伤评分标准主要是通过对患者各项伤情指标的评分，然后将这些分数加总得出最终的评分结果，评分越高代表伤情越严重。

在创伤评分标准中，主要包括了头部、颈部、胸部、腹部、四肢和盆骨六个部位的伤情评分。

对于每个部位的伤情，都有相应的评分标准和计分方法。

比如，对于头部伤情，评分标准包括了颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤等，而对于胸部伤情，则包括了肺挫裂伤、胸腔积液、肋骨骨折等。

通过对这些伤情指标的评分，可以全面客观地评估患者的伤情严重程度。

创伤评分标准的应用可以帮助医生更好地制定治疗方案和护理计划，提高治疗效果，减少并发症的发生。

在急诊科、重症监护室和外科手术室等医疗环节，创伤评分标准都有着重要的应用价值。

通过对患者的伤情进行评分，医生可以更加全面地了解患者的伤情，及时采取相应的治疗措施，提高抢救和治疗的效率。

此外，创伤评分标准还可以在科研和教学领域发挥重要作用。

通过对大量患者的伤情数据进行评分和统计分析，可以为临床医学研究提供重要的参考依据，促进医学科研的发展。

同时，创伤评分标准也可以作为医学教学的重要工具，帮助医学生更好地理解和掌握创伤医学知识，提高临床实践能力。

在使用创伤评分标准时，需要注意以下几点，首先，评分标准应该由经验丰富的医生或专业人员进行评定，以确保评分的客观性和准确性；其次，评分过程应该严格按照评分标准进行，避免主观因素的干扰；最后，评分结果应该及时记录和通报给相关医护人员，以便他们根据评分结果采取相应的治疗和护理措施。

总之，创伤评分标准是一种重要的评估方法，可以帮助医生更好地了解患者的伤情，制定科学的治疗方案，提高治疗效果。

同时，创伤评分标准也对医学科研和教学有着重要的促进作用。

因此，在临床实践中，我们应该充分认识和重视创伤评分标准的应用，不断提高评分的准确性和科学性，为患者的抢救和治疗提供更好的支持。