第三十三单元妇儿科病证的针灸治疗一、月经不调辨证要点病位胞宫，与冲、任二脉及肾、肝、脾关系密切。
1.月经先期主症月经周期提前7天以上，甚至10余日一行。
实热证：月经量多，色红或紫，质黏有块，伴面红口干，心胸烦热，小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄，脉数。
虚热证：月经量少或量多，色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。
气虚证：月经量少或量多，色淡质稀，神疲肢倦，心悸气短，纳少便溏，舌淡，脉细弱。
2.月经后期主症月经周期推迟7日以上，甚至2～3月一潮。
实寒证：月经量少，色淡或暗有血块，小腹冷痛或胀痛，舌暗或胖，苔薄白，脉沉紧或弦滑。
虚寒证：月经量少，色淡而质稀，腰酸乏力，小腹隐痛，舌淡苔白，脉沉迟。
3.月经先后无定期主症月经周期或提前或错后1～2周，并连续2个月经周期以上。
肝郁证：见经量或多或少，色暗有块，胸胁乳房小腹作胀，喜太息，苔薄，脉弦。
肾虚证：经量少，色淡质稀，腰骶酸痛，舌淡，苔白，脉沉细弱。
脾虚证：经量多，色淡质稀，神疲乏力，纳少腹胀，舌淡，苔白，脉缓。
操作（1）月经先期气虚者针后加灸或用温针灸。
配穴中隐白用灸法。
（2）月经后期常规针刺，配穴按虚补实泻法操作，可用灸法或温针灸。
（3）月经先后无定期常规针刺，虚证可加灸。
其他治疗（1）耳针法内生殖器、内分泌、皮质下、肾、肝、脾。
每次选2～4穴，毫针刺用中等刺激，或用压丸法。
（2）皮肤针法选背腰部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾经、胃经，下肢足三阴经。
用皮肤针叩刺，至局部皮肤潮红，隔日1次。
（3）穴位注射法选三阴交、血海、阴陵泉、足三里、气海、关元。
每次选2～3穴，用5%当归注射液或10%丹参注射液，每穴注入药液0.5ml，隔日1次。
二、痛经辨证要点痛经病位在胞宫，与冲任二脉及肝、肾关系关系密切。
基本病机：实证是冲任瘀阻，气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，不通则痛；虚证为冲任虚损，胞宫、经脉失却濡养，不荣则痛。
1.基本治疗（1）实证治法行气活血，调经止痛。
