放射诊断学总论(一)
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影像学名词解释(一)影像诊断学总论1.数字化X线成像:包括CR和DR,成像过程中,均需将透过人体的X线信息进行像素化和数字化,再经计算机系统进行各种处理,最后转换为模拟X线图像。
2.自然对比:X线检查时,基于人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度对比,称之为自然对比。
3.人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,可以人为引入密度高于或低于该组织或器官的物质,使之产生灰度对比,称之为人工对比。
4.X线造影检查:通过人工对比方法进行的X线检查即为X线造影检查。
5.CT:X线计算机体层成像,是由英国工程师Hounsfield设计并于1971年应用于临床的一种现代医学成像技术。
CT的应用,明显提高了病变的检出率和诊断的准确率,显著扩大了医学影像诊断的应用领域,从而极大地促进了医学影像诊断学的发展。
6.体素:CT成像中,需将扫描层面分为若干体积相同的立方体或长方体,称之为体素。
7.像素:CT成像中,需将扫描层面的数字矩阵,依其数值的高低赋予不同的灰阶,进而转换为黑白不同灰度的方形单元,称之为像素。
8.CT平扫:指不用对比剂(不包括应用胃肠道对比剂)的扫描,常规先行平扫。
9.CT:对比增强检查:经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法,常简称为CT增强检查。
10.CT动态增强扫描:指注射对比剂后对某一选定层面或区域、在一定时间范围内进行连续多期扫描(常用三期扫描,即动脉期、静脉期和实质期),主要用于了解组织、器官或病变的血液供应状况。
11.CT灌注成像:指在静脉注射对比剂的同时对选定的层面进行连续多次动态扫描,以获得该层面内每--体素的时间-密度曲线,然后根据曲线利用不同的数学模型计算出组织血流灌注的各项参数,并通过色阶赋值形成灌注图像,以此来评价组织器官的灌注状态。
12.CT造影:指对某一器官或结构进行造影再行扫描的方法,它能更好地显示结构和发现病变。
13.CT血管造影:采用静脉团注的方式注人含碘对比剂,当对比剂流经靶区血管时,利用多层螺旋CT进行快速连续扫描,再行多平面及三维CT重组获得血管成像的一种方法。
医学影像学问答题第1章影像诊断学总论1.简述X线成像的基本原理。
答案:X线之所以能够使人体组织结构成像,基于以下两方面原因的相互作用:①X线的基本性质,即X 线的穿透性、可吸收性、荧光效应和感光效应;②人体各部位的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异。
2.简述传统X线检查的优势和限度。
答案:传统X线检查的优势是:①图像的空间分辨力较高;②能够整体显示较大范围的组织结构;③X 线辐射剂量相对较低;④检查费用也较为低廉。
限度为:①摄片条件要求严格:②图像的密度分辨力较低,也就是密度差别小的两种组织不能形成灰度对比;③组织结构影像相互重叠,对病变显示有一定影响;④图像灰度无法调节;⑤X线胶片的利用和管理也有诸多不便。
3.简述数字化X线成像的优点。
答案:数字化X线成像的优点是:①摄片条件的宽容度大,可最大限度降低X线辐射剂量;②提高了图像质量,可使不同密度的组织结构同时达到清晰显示的效果:③具有测量、边缘锐化、减影等多种图像处理功能;④图像的数字化信息既可经转换打印成照片或在监视屏上视读,也可存储在光盘、硬盘中,还可通过PACS进行传输。
4.简述X线对比剂类型、应用和引入方法。
答案:X线对比剂类型及应用:①医用硫酸钡,仅用于食管和胃肠道造影检查;②水溶性有机碘对比剂,又分为离子型和非离子型,主要用于血管造影、血管内介入治疗、尿路造影、子宫输卵管造影、窦道和瘘管及T型管造影等。
X线对比剂引入途径:①直接引入法:口服,如上消化道钡餐检查;灌注,如钡剂灌肠、逆行尿路造影、子宫输卵管造影等;穿刺,如血管造影、经皮经肝胆管造影等;②间接引入法:经静脉注入行排泄性尿路造影。
5.简述X线检查时辐射防护的三项基本原则。
答案:辐射防护的三项基本原则:①屏蔽防护,用高密度物质,如含铅的防护服、眼罩、脖套和三角裤等,作为屏蔽物,遮挡敏感部位和器官;②距离防护,利用X线量与距离的平方成反比的原理,适当扩大检查室的空间,减少散射线的辐射:③时间防护,每次检查的照射次数不宜过多,并尽量避免重复检查。
影断一总论:X线原理(特性【电离,荧光,感光】,x,γ波长)CT值(各组织常见值)CT后处理的应用各显像的应用(椎管选核磁,颅内血管畸形治疗,诊断分别选什么)二中枢神经系统: 核磁功能成像(扩散加权,灌注加权)外伤硬膜外,硬膜下血肿先天性发育异常,先天性硬化,神经纤维瘤病脑肿瘤【病例分析】(星形细胞,脑膜瘤)做疾病诊断,描述(大小形态),CT密度MRI信号,鉴别诊断注意:各特点(颅咽管,脑转移瘤)炎症,代谢性疾病椎管内病灶【硬脑膜动静脉瘘】脑卒中,脑梗死(仔细看)三头颈部头:鼻烟(鼻咽癌(成人),鼻烟腺样体肿大(儿童),鼻烟纤维瘤(青少年))颈部:甲状腺(必考)淋巴结(必考)外伤:上颌骨,眼眶,眼球(框内侧壁为何容易骨折)腮腺(混合瘤)四呼吸系统正常解剖(必考)影像学检查方法选择支气管炎,支气管扩张,大叶性肺炎,肺脓肿,肺结核【必考】,肺血吸虫病,肺肿瘤(中间,周围),良性肿瘤【错构瘤】肺水肿,肺梗死【必考】,纵膈病变,膈肌病变,胸膜病变【必考】五循环系统核磁不涉及主要是X线先天性心脏病位置异常(房间隔,室间隔,法洛氏四联症,各缩写)常见后天性心脏病(心肌病)心包疾病(缩窄性心包炎【主要征象】)六消化系统检查方法的选择【胆道梗阻】MRCP新型诊断技术肝癌(影像特点,大小,【小肝癌定义】)胰腺炎(急慢性),胰腺癌食道癌【贲门失迟缓证】胃溃疡【必考】与十二指肠溃疡(鉴别诊断)胃溃疡良恶性鉴别P169胆囊(急性)临床表现七泌尿系统正常解剖(大小)常见肾脏发育畸形前列腺前后内侧叶(检查方法)肾多发囊肿和多囊肾的鉴别【必考】注意知识点(229页)注意肾多发,肾脏本身疾病。
多囊肾,合并有肝脏病灶九骨脊系统9基本病变+1软组织基本病变骨质增生硬化,脊柱结核骨结核,骨细胞瘤,骨肿瘤290 291 295急性化脓性骨髓炎【必考】佝偻病(骨质软化)关节结核,化脓性关节炎,关节增生,强直性脊柱炎还有肠穿孔,肠梗阻,肺栓塞,主动脉夹层病例分析,7,7,6分神经系统一个,呼吸系统一个,【必考】消化系统,泌尿,骨关节。