放射诊断学总论(一)
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影像学名词解释(一)影像诊断学总论1.数字化X线成像:包括CR和DR,成像过程中,均需将透过人体的X线信息进行像素化和数字化,再经计算机系统进行各种处理,最后转换为模拟X线图像。
2.自然对比:X线检查时,基于人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度对比,称之为自然对比。
3.人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,可以人为引入密度高于或低于该组织或器官的物质,使之产生灰度对比,称之为人工对比。
4.X线造影检查:通过人工对比方法进行的X线检查即为X线造影检查。
5.CT:X线计算机体层成像,是由英国工程师Hounsfield设计并于1971年应用于临床的一种现代医学成像技术。
CT的应用,明显提高了病变的检出率和诊断的准确率,显著扩大了医学影像诊断的应用领域,从而极大地促进了医学影像诊断学的发展。
6.体素:CT成像中,需将扫描层面分为若干体积相同的立方体或长方体,称之为体素。
7.像素:CT成像中,需将扫描层面的数字矩阵,依其数值的高低赋予不同的灰阶,进而转换为黑白不同灰度的方形单元,称之为像素。
8.CT平扫:指不用对比剂(不包括应用胃肠道对比剂)的扫描,常规先行平扫。
9.CT:对比增强检查:经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法,常简称为CT增强检查。
10.CT动态增强扫描:指注射对比剂后对某一选定层面或区域、在一定时间范围内进行连续多期扫描(常用三期扫描,即动脉期、静脉期和实质期),主要用于了解组织、器官或病变的血液供应状况。
11.CT灌注成像:指在静脉注射对比剂的同时对选定的层面进行连续多次动态扫描,以获得该层面内每--体素的时间-密度曲线,然后根据曲线利用不同的数学模型计算出组织血流灌注的各项参数,并通过色阶赋值形成灌注图像,以此来评价组织器官的灌注状态。
12.CT造影:指对某一器官或结构进行造影再行扫描的方法,它能更好地显示结构和发现病变。
13.CT血管造影:采用静脉团注的方式注人含碘对比剂,当对比剂流经靶区血管时,利用多层螺旋CT进行快速连续扫描,再行多平面及三维CT重组获得血管成像的一种方法。
医学影像学问答题第1章影像诊断学总论1.简述X线成像的基本原理。
答案:X线之所以能够使人体组织结构成像,基于以下两方面原因的相互作用:①X线的基本性质,即X 线的穿透性、可吸收性、荧光效应和感光效应;②人体各部位的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异。
2.简述传统X线检查的优势和限度。
答案:传统X线检查的优势是:①图像的空间分辨力较高;②能够整体显示较大范围的组织结构;③X 线辐射剂量相对较低;④检查费用也较为低廉。
限度为:①摄片条件要求严格:②图像的密度分辨力较低,也就是密度差别小的两种组织不能形成灰度对比;③组织结构影像相互重叠,对病变显示有一定影响;④图像灰度无法调节;⑤X线胶片的利用和管理也有诸多不便。
3.简述数字化X线成像的优点。
答案:数字化X线成像的优点是:①摄片条件的宽容度大,可最大限度降低X线辐射剂量;②提高了图像质量,可使不同密度的组织结构同时达到清晰显示的效果:③具有测量、边缘锐化、减影等多种图像处理功能;④图像的数字化信息既可经转换打印成照片或在监视屏上视读,也可存储在光盘、硬盘中,还可通过PACS进行传输。
4.简述X线对比剂类型、应用和引入方法。
答案:X线对比剂类型及应用:①医用硫酸钡,仅用于食管和胃肠道造影检查;②水溶性有机碘对比剂,又分为离子型和非离子型,主要用于血管造影、血管内介入治疗、尿路造影、子宫输卵管造影、窦道和瘘管及T型管造影等。
X线对比剂引入途径:①直接引入法:口服,如上消化道钡餐检查;灌注,如钡剂灌肠、逆行尿路造影、子宫输卵管造影等;穿刺,如血管造影、经皮经肝胆管造影等;②间接引入法:经静脉注入行排泄性尿路造影。
5.简述X线检查时辐射防护的三项基本原则。
答案:辐射防护的三项基本原则:①屏蔽防护,用高密度物质,如含铅的防护服、眼罩、脖套和三角裤等,作为屏蔽物,遮挡敏感部位和器官;②距离防护,利用X线量与距离的平方成反比的原理,适当扩大检查室的空间,减少散射线的辐射:③时间防护,每次检查的照射次数不宜过多,并尽量避免重复检查。
影断一总论:X线原理(特性【电离,荧光,感光】,x,γ波长)CT值(各组织常见值)CT后处理的应用各显像的应用(椎管选核磁,颅内血管畸形治疗,诊断分别选什么)二中枢神经系统: 核磁功能成像(扩散加权,灌注加权)外伤硬膜外,硬膜下血肿先天性发育异常,先天性硬化,神经纤维瘤病脑肿瘤【病例分析】(星形细胞,脑膜瘤)做疾病诊断,描述(大小形态),CT密度MRI信号,鉴别诊断注意:各特点(颅咽管,脑转移瘤)炎症,代谢性疾病椎管内病灶【硬脑膜动静脉瘘】脑卒中,脑梗死(仔细看)三头颈部头:鼻烟(鼻咽癌(成人),鼻烟腺样体肿大(儿童),鼻烟纤维瘤(青少年))颈部:甲状腺(必考)淋巴结(必考)外伤:上颌骨,眼眶,眼球(框内侧壁为何容易骨折)腮腺(混合瘤)四呼吸系统正常解剖(必考)影像学检查方法选择支气管炎,支气管扩张,大叶性肺炎,肺脓肿,肺结核【必考】,肺血吸虫病,肺肿瘤(中间,周围),良性肿瘤【错构瘤】肺水肿,肺梗死【必考】,纵膈病变,膈肌病变,胸膜病变【必考】五循环系统核磁不涉及主要是X线先天性心脏病位置异常(房间隔,室间隔,法洛氏四联症,各缩写)常见后天性心脏病(心肌病)心包疾病(缩窄性心包炎【主要征象】)六消化系统检查方法的选择【胆道梗阻】MRCP新型诊断技术肝癌(影像特点,大小,【小肝癌定义】)胰腺炎(急慢性),胰腺癌食道癌【贲门失迟缓证】胃溃疡【必考】与十二指肠溃疡(鉴别诊断)胃溃疡良恶性鉴别P169胆囊(急性)临床表现七泌尿系统正常解剖(大小)常见肾脏发育畸形前列腺前后内侧叶(检查方法)肾多发囊肿和多囊肾的鉴别【必考】注意知识点(229页)注意肾多发,肾脏本身疾病。
多囊肾,合并有肝脏病灶九骨脊系统9基本病变+1软组织基本病变骨质增生硬化,脊柱结核骨结核,骨细胞瘤,骨肿瘤290 291 295急性化脓性骨髓炎【必考】佝偻病(骨质软化)关节结核,化脓性关节炎,关节增生,强直性脊柱炎还有肠穿孔,肠梗阻,肺栓塞,主动脉夹层病例分析,7,7,6分神经系统一个,呼吸系统一个,【必考】消化系统,泌尿,骨关节。
第一章总论第一章总论第一章总论第一章总论一。
单选题(每题仅一个最佳答案)1. X线在人体内的透过率从大到小,其正确排列为( )A。
气体. 液体及软组织。
脂肪。
骨B. 骨。
脂肪. 液体及软组织。
气体C. 脂肪. 气体. 液体及软组织。
骨D。
骨. 液体及软组织. 脂肪 . 气体E。
气体。
脂肪 . 液体及软组织。
骨2。
X 线成像因素是()A. 密度和厚度B。
T 1 弛豫时间C.T 2 弛豫时间D. 流空效应E。
部分容积效应3。
指出与X 线诊断和治疗无关的特性( )A. 穿透性B. 衍射作用C. 荧光效应D. 摄影效应E。
电离效应4。
装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查( )A。
MRI B.CT C.X 线平片D。
SPECT E.PE5. 下列哪项不是CT 扫描的适应证()A。
眼部外伤B。
眼眶内异物C。
眼的先天性疾病D。
近视眼E. 眼球及眶内肿物6. 下列造影不用碘剂的是( )A。
动脉造影B. 静脉造影C. 逆行肾盂造影D。
脊髓造影E. 胃肠道常用的双对比造影7. 目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是()A。
1H 氢B。
19F 氟C. 钠(23Na) D. 磷(31P)E. 其它8.MRI 成像参数有()A.T 2 B。
T 1 C. 流速D. 质子密度E。
以上全对9. 下列不属于数字化影像的是( )A.CTB. 荧光摄影C.MRID.DSAE.CR10。
PACS 中文意思是()A.X 线成像设备B. 数字荧光成像设备C. 存储和传输图像的设备D。
直接数字化X 线摄影设备E。
将模拟信息数字化的设备11。
目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选()A。
磁盘B。
硬盘C. 磁带D。
光盘E。
记忆片12。
MR 造影剂的增强机理为()A. 改变局部组织的磁环境直接成像B。
改变局部组织的磁环境间接成像C。
增加了氢质子的个数D. 减少了氢质子的浓度E. 增加了水的比重13. 关于MRI 检查安全性论述,错误的是( )A。