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肿瘤读书笔记肿瘤读书笔记肿瘤的传统常规治疗方法有：手术，放射治疗（放疗），化学治疗（化疗）。
肿瘤的新型治疗方法则主要是分子靶向药物治疗，下面分别进行介绍。
手术治疗：手术治疗的原理很简单，就是切除肿瘤。
能切掉多少取决于三个因素——肿瘤生长的实际情况，术前诊断的详细程度，以及医生本人的经验技术。
单纯从肿瘤的角度来看，应该是能切多少就切多少，手术时间能多早就多早，但实际上并不能只从肿瘤角度来考虑问题，而是要通盘考虑，还要考虑到手术治疗本身的优缺点。
手术治疗的优点就是直接，快速。
直接，就是说医生能够直接观察到肿瘤的生长情况。
临床上现有的各种对肿瘤进行定位的技术手段，其精确度大多低于肉眼能观察到的精确度，因此手术在观察肿瘤方面是有优势的。
快速，就是说手术能够快速减少患者体内的肿瘤细胞数量，事实上，在所有手段中，它是最快的。
手术治疗的缺点有不少，首先它是局限性的，只能针对身体的某一部分进行，因此对于多发性肿瘤，或者有多个原发灶继发灶的肿瘤，手术的效果是很不理想的，甚至不考虑手术。
其次手术有没有将肿瘤切干净是很难判断的，这跟医生的水平无关，虽然手术中切下来的东西要做病理检查，但这种检查的切缘阳性结果（即没有切干净）准确率是100%，切缘阴性结果（即切干净了）准确率却要大打折扣，所以实际上现在还没有哪种手段可以确定手术“切干净了”肿瘤。
对此，临床上采取的办法是扩大手术范围（不过有些手术，经过循证医学研究后发现扩大手术范围跟不扩大手术范围，患者的生存率是一样的，于是又将手术范围逐渐缩小），还有一种办法就是根本不指望手术切除全部肿瘤，只是借助手术作为各种手段之一。
最后，手术本身可能造成肿瘤转移，其原理需要从细胞学上去理解，这里不多赘述。
放疗：放疗的原理就是通过射线来消灭那些繁殖活跃的细胞。
因为肿瘤细胞大多繁殖活跃，所以放疗可以杀灭肿瘤细胞。
基于这个原理，我们可以很容易地理解放疗的优缺点。
放疗的优点包括直接伤害小，杀灭效果广泛等。
足三里穴位注射甲氧氯普胺注射液治疗呕吐的临床运用
吴书惠;严丹
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)012
【摘要】目的:探讨足三里穴位注射甲氧氯普胺注射液治疗呕吐的效果和安全性.方法:收治使用甲氧氯普胺注射液足三里穴位注射的患者202例作为观察组,另收集同期使用常规药物止吐患者200例作为对照组.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:在对呕吐患者治疗时,足三里穴位注射甲氧氯普胺注射液可取得明显的疗效.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】吴书惠;严丹
【作者单位】621701 四川省江油市第二人民医院;621701 四川省江油市第二人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.HPLC法测定盐酸甲氧氯普胺注射液中甲氧氯普胺的含量 [J], 刘翔
2.红外光谱鉴别甲氧氯普胺片及盐酸甲氧氯普胺注射液 [J], 刘红莉;赫晓军;田兰;刘俊红
3.盐酸甲氧氯普胺注射液预防ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术中及术后呕吐的疗效 [J], 梁青龙;韦方;王咏梅;张萍;岳峰;冯琳
4.针刺联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗急性胃肠炎所致呕吐的临床疗效观察 [J],
赵振;李玲
5.足三里穴位注射甲氧氯普胺预防化疗所致恶心呕吐效果观察 [J], 闫绍辉
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2019年4期湖南行政学院学报（双月刊）No....4, (2019)（总第118期）JOURNAL…OF…HUNAN…ADMINISTRATION…INSTITUTE General…No.118时政探讨获得感的来源及提升詹花秀（中共湖南省委党校、湖南行政学院期刊社，湖南 长沙 410006）摘要：2016年2月习近平总书记在中央全面深化改革领导小组第21次会议上提出 “把是否促进经济社会发展、是否给人民群众带来实实在在的获得感，作为评价改革成效的标准。
”经济社会发展与群众“获得感”成为我国改革的风向标。
获得感，首先来自于实实在在的物质利益，其次，是人民群众在横向与纵向的比较中获得的主观感受，即能感受到福祉的增加与分配领域的公平正义。
因此，提升群众获得感，不仅要发展经济，把蛋糕做大，还要在三次分配领域完善体制机制，让劳动者的收入与GDP同步增长，让群众的生活都有保障，让收入分配更加公平、财富分配更加合理。
关键词：获得感 ；收入分配；三次分配；体制改革中图分类号：D6 文献标志码：A 文章编号：1009-3605（2019）04-0066-072016年2月23日习近平总书记在中央深化改革领导小组第21次会议上指出，“把是否促进经济社会发展、是否给人民群众带来实实在在的获得感，作为评价改革成效的标准。
”在党的十九大报告中，习近平总书记强调，要“使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。
”人民群众获得感成为党和政府工作的风向标，成为改革成功与否的新标准。
人民群众生活幸福与否，首先在于获得感的满足。
“获得感”表示获取某种利益后所产生的满足感，幸福感是人们对生活满意程度的一种主观感受，获得感是幸福感的基础，幸福感是获得感的延伸。
[1]可以说，“获得感”是幸福感和安全感的源泉，比幸福感更具体，更能体现群众的真实感受。
“获得感”既有物质层面的，也有精神层面的；既与“获得”有关，也与主观感受密切相关。
盐酸甲氧氯普胺注射液中抗氧剂亚硫酸氢钠的含量测定吴浩萍;蒋宇丹;陆嘉悦【摘要】目的：建立盐酸甲氧氯普胺注射液中抗氧剂亚硫酸氢钠的含量测定方法。
方法：基于在SO2存在下能使酸性品红溶液褪色的原理，采用比色法在549 nm波长处测定吸光度,用标准曲线法测定含量。
结果：无水亚硫酸钠在9.917～29.75mg/ml，吸光度的倒数与其浓度（以SO2计）呈良好的线性关系，r=0.999，平均回收率为99.3%。
结论：该方法操作简单，结果准确可靠，可作为制剂中抗氧剂亚硫酸氢钠的含量测定。
%Objective: To develop a method for the determination of sodium bisulfite in metoclopramide dihydrochloride injection.Methods: Based on the fading of fuchsin acid solution in the present of SO2, a colorimetric method was established to be used for the determination of absorbance at the wavelength of 549 nm. The amount of sodium bisulifte in sample was calculated by reference to a calibration curve obtained.Results: The reciprocal of absorbance and the concentrations of anhydrous sodium sulifte (calculated based on sulfur dioxide) showed a good linear relationship over the range of9.917~29.75mg/ml (r=0.999) with an average recovery of99.3%.Conclusion: This method is simple and accurate and can be used for the determination of sodium bisulifte in metoclopramide dihydrochloride injection.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2014(000)023【总页数】3页(P71-72,80)【关键词】亚硫酸氢钠;盐酸甲氧氯普胺注射液;比色法;质量控制【作者】吴浩萍;蒋宇丹;陆嘉悦【作者单位】上海禾丰制药有限公司上海 201206;上海禾丰制药有限公司上海201206;上海禾丰制药有限公司上海 201206【正文语种】中文【中图分类】R975.4;R927.1;O657.32甲氧氯普胺又名胃复安，是多巴胺受体阻断剂，可抑制胃平滑肌松弛，具有强大的中枢性镇吐作用，临床上普遍用于癌症放、化疗和手术后的呕吐、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等胃肠道疾病[1]。
胃复安说明书胃复安说明书5mg 【贮藏方法】密封保存。
篇二：盐酸甲氧氯普胺注射液盐酸甲氧氯普胺注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸甲氧氯普胺注射液曾用名：胃复安、灭吐灵，呕感平，扑息吐商品名：英文名：Metolopramide Dihdrohloride Injetion 汉语拼音：Yansuan JiXXng Lüpu’an Zhushee 本品主要成分为甲氧氯普胺，其化学名称为N-－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺。
本品为甲氧氯普胺加盐酸适量制成的灭菌水溶液。
其结构式为：分子式：C14H22ClN3O2·2HCl·H2O 分子量：390.72 【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5－羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。
可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。
本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。
对中枢其它部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。
对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。
这些作用也可增强本品的镇吐效应。
本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。
【药代动力学】进入血液循环后，13～22％迅速与血浆蛋白（主要为白蛋白）结合。
经肝脏代，2HCl·H2O 谢。
T12一般为4～6小时，根据用量大小有别。
作用开始肌注10～15分钟，静注1～3分钟。
持续时间一般为l～2小时。
主要以游离型、结合型或代谢产物经肾脏排泄，也可自乳汁排出。
甲氧氯普胺（胃复安）不良反应中锥体外系表现的特点
史连洋;李金春
【期刊名称】《天津药学》
【年(卷),期】1997(009)003
【摘要】报道４例甲氧氯普胺不良反应中锥体外系表现，提出“交替性，强直性，无痛性斜颈”是具有诊断特异性的典型症征。
青少年多发也是其特点。
【总页数】2页(P48-49)
【作者】史连洋;李金春
【作者单位】天津市黄河医院;天津市黄河医院
【正文语种】中文
【中图分类】R975
【相关文献】
1.甲氧氯普胺(胃复安)不良反应综合分析 [J], 李梅;沈海忠
2.HPLC法测定盐酸甲氧氯普胺注射液中甲氧氯普胺的含量 [J], 刘翔
3.药品不良反应信息通报-警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应 [J], 国家药品不良反应监测中心
4.1例甲氧氯普胺引起锥体外系反应的病例分析 [J], 樊东梅
5.甲氧氯普胺致锥体外系反应1例 [J], 卢全林;卢彦新
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盐酸甲氧氯普胺注射液
以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠：B
哺乳：L2
盐酸甲氧氯普胺注射液说明书
【说明书修订日期】
核准日期：2007年1月12日
修改日期：2010年10月1日 2012年10月1日
【药品名称】
盐酸甲氧氯普胺注射液
【英文名称】
MetoclopramideDihydrochloride Injection
【汉语拼音】
Yansuan JiayangLupu'an Zhusheye
【成份】
本品主要成份为盐酸甲氧氯普胺。
辅料浓盐酸、无水醋酸钠、亚硫酸氢钠。
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【适应症】
镇吐药。
①用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。
②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗。
③用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
【规格】
1ml:10mg
【用法用量】
肌内或静脉注射。
成人，一次10～20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg；小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6～14岁一次2.5～5mg。
肾功能不全者，剂量减半。
【不良反应】
①较常见的不良反应为：昏唾、烦燥不安、疲怠无力。
②少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、唾眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。
③用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激乳汁增多，由于催乳素的激所致。
④注射给药可引起直立性低血压。
⑤大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出激所致。
④注射给药可引起直立性低血压。
⑤大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。
【禁忌】
(1)下列情况禁用：
①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者。
②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加。
③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重。
④嗜铬细胞癌可因用药出现高血压危象。
⑤不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
(2)下列情况慎用：
①肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力。
②肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。
【注意事项】
①对晕动病所致呕吐无效。
②醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。
③严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状。
④静脉注射甲氧氯普胺须慢，1～2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。
⑤因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。
⑥本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
有潜在致畸作用，孕妇不宜应用。
【儿童用药】
小儿不宜长期应用。
【老年用药】
老年人长期大量应用，容易出现锥体外系症状。
【药物相互作用】
①与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加。
②与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强。
③与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用。
④与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消。
⑤由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胶氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控。
⑥与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制。
⑦与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔2小时服用可以减少这种影响；本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度。
⑧与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。
【药物过量】
①用药过量症状：深昏睡状态，神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。
②药物过量时，使用抗胆碱药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药，可有助于锥体外系反应的制止。
【药理毒理】
本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。
可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。
本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。
对中枢其它部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。
对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃-食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上都空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。
这些作用也可增强本品的镇吐效应。
本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。
【药代动力学】
进入血液循环后，13～22%迅速与血浆蛋白(主要为自蛋白)结合。
经肝脏代谢。
T1/2一般为4～6小时，根据用量大小有别.作用开始时间：肌注10～15分钟，静注1～3分钟.持续时间一般为1～2小时。
主要以游离型、结合型或代谢产物经肾脏排泄，也可自乳汁排出。
【贮藏】
密闭保存。
【包装】
玻璃安瓿10支装【有效期】
36个月。
