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增隙法在阻生牙拔除术中的临床应用摘要】目的探讨增隙法在阻生牙拔除术的应用。
方法对低位近中阻生牙或水平阻生牙，通过术前洁治，去除局部食物残渣、牙石和菌斑使得局部细菌数量减少。
同时，Ｈ2Ｏ２的局部冲洗，而后常规拔牙步骤，劈冠，再把园凿安放在被拔牙根和牙槽骨之间，逐渐扩大牙周间隙，消除牙周骨阻力，再拔出阻生牙，即改良的增隙法。
结果 66颗阻生牙均获得满意效果。
结论该法具有省时、不易断根、不易损伤邻牙，不易损伤舌侧骨板、创伤小、痛苦小、术后反应小等优点，是拔出阻生牙必不可少的步骤之一。
【关键词】增隙法阻生牙拔除术临床治疗【中图分类号】R782 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0308-02阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。
引起牙阻生的成因，主要原因是随着人类的进化，颌骨的退化与牙量的退化不一致，导致骨量小于牙量，颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙。
常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙[1]。
下颌阻生牙拔除时的阻力产生于三个部位,冠部阻力、根部阻力、邻牙阻力。
增隙可以有效解除冠部骨阻力、根部骨阻力，相应解除邻牙阻力。
所谓增隙是指将骨凿紧贴根面凿入,利用松质骨的可压缩性,以扩大牙周间隙,解除根周骨阻力的方法[2]。
1 资料与方法1.1一般资料：我科在2008年6月-2011年6月三年间，在口腔门诊下颌阻生智齿患者中，经临床检查及X光摄片(包括口腔全景片及根尖片)检查，确诊为低位近中倾斜阻生牙或水平阻生牙共66例，男30例，女36例，年龄18-56岁，术前检查无手术禁忌。
1.2术前准备：术前常规口腔检查，拍摄X线牙片或曲面断层片检查萌出情况、阻生方位及类型、分根情况、自身和第二磨牙龋坏情况、第二磨牙吸收情况、根尖弯曲情况，根尖与下颌管的关系等，分析各类阻生牙阻力来源，估计手术难易程度，设计手术方案。
与患者签订阻生牙拔除知情同意书。
CBCT在口腔外科阻生牙拔除术中的应用价值【摘要】目的：研究口腔颌面锥形束（CBCT）在口腔外科阻生牙拔除术中的应用价值。
方法：选取我院口腔科2020年8月~2021年7月期间收治的80例阻生牙拔除术患者作为研究对象，使用随机数字表，将患者随机分为对照组40例与观察组40例，对照组在常规影像下对阻生牙进行拔除，观察组则借助CBCT数字化模拟技术拔除阻生牙，比较两组患者经过治疗后，生活质量、疗效与并发症。
结果：观察组社会功能、心理情绪、肢体功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后，颌关节疼痛、面部肿胀、切口感染并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：将CBCT应用在口腔外科阻生牙拔除术中的价值较高，能够提高患者生活质量与治疗效果，并减少并发症发生。
【关键词】CBCT；口腔外科；阻生牙；拔除术；应用价值阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不萌出的状况，多由邻牙、骨或软组织病变造成。
阻生牙可诱发冠周炎、龋齿、间隙感染等多种牙齿疾病，患者多伴有严重疼痛感，对其日常生活造成严重影响[1]。
目前，在口腔内科临床中，针对阻生牙的有效治疗方式为阻生牙拔除术，然而，随着颌骨的退化，下颌第三磨牙阻生率有所增加，阻生牙的发病率逐渐提高，并且位置相对特殊，对拔除术带来了困难。
为降低手术难度、需要在最新影像技术的协助下，对牙齿解剖学结构进行分析。
CBCT口腔颌面锥形束的应用价值较高，将该技术应用在阻生牙拔除术中，能够提高治疗效果，降低并发症。
本文分析CBCT在阻生牙拔除术中的应用价值，研究报道如下：1资料及方法1.1一般资料资料为我院2020年8月～2021年7月期间收治的80例阻生牙拔除术患者，使用随机数字表，将患者分为两组，对照组与观察组各40例，一般资料详情如下：表 1 两组一般资料详情表组别性别年龄（岁）平均病程（月）男女对照组（n=40）251525.27±4.583.14±1.25观察组（n=40）221824.39±4.373.38±1.17或t0.4640.8790.887P0.4960.3820.378分析上表，两组一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
螺旋CT三维重建技术在埋伏阻生牙手术拔除的应用随着医疗技术的不断发展，螺旋CT三维重建技术在口腔领域得到了广泛的应用。
在牙科手术中，螺旋CT三维重建技术可以辅助诊断和手术规划，减少手术风险和术后并发症。
本文将重点介绍螺旋CT三维重建技术在埋伏阻生牙手术拔除中的应用。
一、埋伏阻生牙手术拔除的难点埋伏阻生牙是指牙齿在颌骨内或软组织内没有正常发育和萌出，或者因为周围牙齿或其他组织的阻碍不能萌出的现象。
这种情况下，如果牙科医生需要将其拔除，通常需要进行口腔手术。
然而，由于埋伏阻生牙的位置、方向和形状复杂多样，手术难度较大，容易损伤周围组织，甚至导致颌骨骨折等严重后果。
二、螺旋CT三维重建技术的优势1.全面了解牙齿的位置和形态。
通过螺旋CT扫描和三维重建，可以精确地确定埋伏阻生牙的位置、方向、形态和大小等关键参数，为手术提供全面的参考。
2.规划手术方案。
在了解了牙齿的相关信息后，医生可以针对具体情况制定出最为合适的手术方案，如选择手术切口、手术器械等。
3.减少手术风险。
在进行手术前，医生可以通过虚拟仿真的方式进行模拟操作，预先排除各种可能出现的风险，提高手术的安全性。
4.节约手术时间和费用。
与传统手术方法相比，螺旋CT三维重建技术可以减少手术时间和费用，提高手术效率。
1.患者接受螺旋CT扫描。
在进行扫描前，医生需要对患者进行详细的询问和体格检查，确认其是否适合接受螺旋CT扫描。
2.进行螺旋CT三维重建。
通过专业的影像技术，将获得的扫描图像进行重建，生成三维图像，包括横断面、冠状面和矢状面等。
3.规划手术方案。
医生根据三维重建图像，确定手术的方案和切口位置，并选用合适的手术器械。
5.进行手术。
在确认了操作方案和手术器械后，医生可以进行实际手术。
手术过程中，可以根据三维重建图像随时调整操作方案。
四、注意事项1.螺旋CT三维重建技术在应用中需要选择专业的医疗机构和医生，确保技术水平和设备质量不错。
2.患者在接受螺旋CT扫描前，需要签署知情同意书，了解螺旋CT的原理、过程、风险和费用等。
影像学在口腔颌面部疾病中的应用与发展近年来，随着科技的不断进步，影像学在医学领域的应用越来越广泛。
在口腔颌面部疾病诊断与治疗中，影像学技术的应用也日益增多，并取得了显著的发展。
本文将对影像学在口腔颌面部疾病中的应用与发展进行探讨。
一、影像学在口腔颌面部疾病中的应用1. 传统影像学技术传统影像学技术包括X线摄影和口腔颌面部CT扫描。
X线摄影主要通过拍摄口腔颌面部的X线片来观察牙齿、牙槽骨和牙周组织的情况。
口腔颌面部CT扫描则可以提供三维的颌面部结构图像，对于诊断颌骨损伤、颌骨肿瘤等疾病有较高的准确性。
2. 彩色超声影像技术彩色超声影像技术是近年来发展起来的一种新型影像学技术。
它具有无创伤、无辐射、实时性强等优点，可以用于观察口腔颌面部软组织的血流情况、肿瘤的形态特征等。
尤其是在颌面部血液供应与血液动力学的研究中，彩色超声影像技术具有重要的应用价值。
3. 磁共振成像技术磁共振成像技术(MRI)在口腔颌面部疾病的诊断中也得到了广泛应用。
MRI通过利用磁场和无线电波来观察人体内部组织的情况，能够提供高分辨率的颌面部影像。
它特别适用于检测软组织和神经疾病，对于髓导管疾病、颌面部感染等的诊断有着独特的优势。
4. 口腔颌面部数字化图像技术随着计算机技术的飞速发展，数字化图像技术在口腔颌面部疾病中的应用也越来越广泛。
通过数字化技术，医生可以获取口腔颌面部的高分辨率图像，并进行精确的测量和分析，从而更好地进行诊断和治疗规划。
此外，数字化图像技术还可以用于病例的存档和追踪分析，对于长期治疗的病例管理起到了重要的作用。
二、影像学在口腔颌面部疾病中的发展趋势1. 三维立体可视化随着计算机技术的不断提高，影像学在口腔颌面部疾病中的应用也逐渐向三维立体可视化方向发展。
通过建立三维模型，医生可以更加直观地观察和分析颌骨结构的情况，为手术治疗提供更精确的指导。
2. 智能化辅助诊断人工智能技术的不断发展，为影像学在口腔颌面部疾病中的应用带来了新的机遇。
数字化全景片在口腔治疗中的应用价值目的：评估数字化全景片在口腔治疗中的价值。
方法：对6148例全景片进行分析。
结果：在6148例受检者中部分患者患有两种及两种以上口腔疾病，其中龋病4398例，尖周病1304例，牙周病736例，错牙合842例，埋伏阻生牙（含第三磨牙）895例，先天缺失93例，融合牙61例，骨折47例，牙折39例，牙脱位24例，颌骨良性病变63例，慢些骨髓炎19例，恶性肿瘤9例，颞颌关节功能紊乱1例。
结论：口腔曲面断层全景片为临床诊疗提供了有利依据，是口腔科必不可少的检查方法。
标签：全景片；临床治疗；口腔检查全景牙片具有成像快、多角度观察、对比度可调、辐射小等優点，已成为口腔治疗中的一项重要的辅助检查手段。
笔者所在医院自2010年9月-2012年9月拍摄数字化牙片6148张，临床实践证明全景片对正畸、龋齿、牙周和根尖疾病诊治具有重要的参考价值。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年9月-2012年9月全景片6148张，其中男3216例，女2932例；年龄2.7～81.3岁。
主要临床表现有：牙齿及牙龈疼痛5072例，外伤103例，口腔及颌面部包块61例，颞颌关节区疼痛、张口受限34例，无症状治疗前常规拍片878例。
1.2 成像系统及设备采用Easy Dent4 Viewer 软件分析系统。
McdelPax-500数字化牙片机，投照参数：管电压60～80 kV，管电流8～15 mA，曝光时间10 s。
1.3 照片方法1.3.1 全口位摄取患者直立，双手握住机侧手柄，颈伸直，牙齿咬于固定杆上，下颌稍回收置于颏托正中，听眶线垂直头架基准线，灯光标志线与患者眼、耳在同一水平线上。
1.3.2 头颅侧位摄取患者头部固定，两耳塞与眶针所处平面与水平面平行，正中咬合位，球管至耳塞的中心距离为150 cm。
2 结果6148例受检者中部分患者同时患有两种及两种以上口腔疾病。
龋病4398例，埋伏阻生牙895例，先天牙缺失93例，牙折39例，牙脱位24例，融合牙61例。
比较全景片成像与锥形束CT在下颌阻生第三磨牙拔除术前诊断中的应用价值发布时间：2022-06-13T06:43:43.901Z 来源：《中国医学人文》2022年2月第4期作者：杨文静[导读] 目的对比全景片成像与锥形束CT在下颌阻生第三磨牙拔除术前诊断中的应用价值。
杨文静常州市口腔医院放射科江苏常州 213000[摘要]目的对比全景片成像与锥形束CT在下颌阻生第三磨牙拔除术前诊断中的应用价值。
方法研究对象为我院行下颌阻生第三磨牙拔除术治疗的72例患者，开展时间：2019年6月至2021年6月，在术前对入选者进行全景片成像与锥形束CT检查，分析口腔影像学检查结果。
结果全景片和锥形束CT在下颌阻生第三磨牙成角、牙根数方面评估结果无明显差异（P＞0.05）；两种检查方式在评估下颌阻生第三磨牙是否接触下颌管方面对比存在显著差异（P＜0.05）。
结论下颌阻生第三磨牙拔除术前应用锥形束CT诊断效果要优于全景片成像，推荐应用。
[关键词]：下颌阻生第三磨牙；拔除；术前诊断；全景片成像；锥形束CT前言：下颌阻生第三磨牙是由于周围组织阻碍而不能萌生至正常咬合位置的牙齿，其会影响邻牙、牙槽骨、颞下颌关节等，临床主要通过拔除术来予以医治，但当定位不准确时可引起牙槽神经损伤，影响治疗效果，为此应借助口腔影像学检查来规避这一问题[1]。
本研究将以我院接收下颌阻生第三磨牙拔除术治疗72例患者为例，分析全景片成像与锥形束CT在患者中应用效果。
1资料与方法1.1一般资料时间：2019.06～2021.06期间，对象：于我院接收下颌阻生第三磨牙拔除术治疗72例患者，男32例，女40例，年龄最小18岁，年龄最大40岁，平均（28.52±5.36）岁；下颌阻生第三磨牙数量共有90颗，其中左侧39颗（占比为43.33%），右侧51颗（占比为56.67%）。
1.2方法借助X线射线机来获取入选者全景片图像，调节仪器参数，设置曝光时间7.4s，电压为60-90kVp，电流1-10mA；之后运用口腔颌面锥形束 CT确定病灶具体位置，采用CS3D 软件三维重建颅颌面，明确下颌阻生第三磨牙成角、牙根数、与下颌管关系等信息，将由两名临床经验丰富口腔放射科医师对图像结果予以评估，拟定手术治疗方案。
