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中药学课件祛风湿药

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中药学4.祛风湿药课件

中药学4.祛风湿药课件


川乌 草乌
祛风寒湿药
★ 【用法用量】 制后用，煎服，1.5～3g，先煎2小时，
口尝无麻感为度。草乌用量应小于川乌。
川乌 草乌
祛风寒湿药
【使用注意】 1、乌头有大毒，轻者可用绿豆甘草汤解救， 重者用大剂量的阿托品。 2、内服用制乌头，最好同白蜜同用，而不 宜用酒浸酒煎。 3、孕妇忌用。 4、反瓜蒌、半夏、贝母、白芨、白薇。 5、从小剂量开始，不宜久服。
湿热痹；酒蒸偏于风湿痹痛兼肝肾不足 者。 2、风疹，湿疹，疮痈：生用。 此外，本品还有降压作用，可用于高血压。
豨莶草
祛风湿热药
【用法用量】 煎服，9～12g。
入药部位: 嫩枝和叶
臭梧桐
祛风湿热药
臭梧桐
祛风湿热药
【功效】 祛风湿，通经络，平肝。
【应用】 1、风湿痹证： 2、风疹、湿疮： 3、头痛眩晕： 【用法用量】 煎服，5～15g。高血压不宜久煎。
补肝肾 安胎
【应用】 1、风湿痹证：痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸
软，筋骨无力者尤宜。 2、肝肾亏虚的胎动不安，妊娠漏血，崩漏经
多：
桑寄生
祛风湿强筋骨药
【用法用量】 煎服，10～15g。
【使用注意】 若桑寄生寄生于有毒植物，则不能供药
使用，以防中毒。
狗脊
祛风湿强筋骨药
入药部位: 根茎
狗脊
祛风湿强筋骨药
【功效】 祛风湿，舒筋活络。 【应用】 本品长于舒筋活络，对于风湿痹痛关节屈 伸不利用之较好，常与舒筋草同用。 【用法用量】 煎服，3～12g。
入药部位: 根茎或全草
寻骨风
祛风寒湿药
寻骨风
祛风寒湿药
【来源】 马兜铃科植物绵毛马兜铃的全草或根茎。
【功效】 祛风湿，通络止痛。
中药学PPT课件：祛风湿药

中药学PPT课件：祛风湿药

【功效】舒筋活络，和胃化湿。
【性能特点】 木瓜味酸性温，敛中有散，酸能走筋舒挛急，敛能固脱止吐泻，
故有舒筋活络，除痹止痛之功，为治疗风湿痹痛的常用药，尤以湿 痹、腰脚疼痛重着、筋脉拘挛、不能转动者更为适宜。因其能祛风 湿，舒筋脉，调营卫，止疼痛，也可用于寒湿壅滞所致脚气肿痛， 上冲胸腹等。
木瓜酸温气香，以香温为用，化湿为功，入足太阴脾经，功在降 逆，能理脾和胃、除湿浊、化饮食、止吐泻而敛气阴，故霍乱吐泻、 泻痢腹痛等均可选用。又能舒筋活络，化湿和中，缓急止痛，故吐 泻转筋尤为适宜。
也用于麻醉、癌症止痛等方面。
【临床应用】
祛风除湿——风寒湿痹，关节疼痛。
川 乌
心腹冷痛，如乌头赤石脂丸
寒疝作痛。如乌头桂枝汤
温经止痛
跌扑伤痛，如腰痛宁胶囊
麻醉止痛。如整骨麻药方
【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，适量。
【使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌 类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎 用。
【适应范围】
祛风湿药分别对现代临床称谓的风湿、类风湿关节炎、坐骨 神经痛、肩周炎、腰椎间盘脱出症、颈椎病、骨质增生、跌打损 伤、骨折疼痛、腰肌劳损、脑血管疾病后遗症、荨麻疹、皮肤瘙 痒、疥癣、湿疹等有一定的治疗作用。
部分药物用治高血压、冠心病、支气管炎、哮喘等，亦取得 了良好的治疗效果。
【分类】
根据药性和功效的不同，袪风湿药分为袪风寒湿药、袪风湿热 药、袪风湿强筋骨药三类。
【药性】辛，温。归肝、胃经。
【性能特点】 徐长卿辛散温通，既能祛筋骨间风湿而止痛，又可祛肌肤中风
邪而止痒，所以具有祛风湿止痛，祛风止痒之效。为治疗风湿痹 痛、跌打瘀肿、皮肤痒疹等的常用药。
祛风湿药PPT课件

祛风湿药PPT课件

赤茎威灵仙
其力如威如武，其效如灵如仙，故 名威灵仙。
退出
威灵仙
三、性能特点：
祛风湿，通经络
功效 止痛
退出
威灵仙
【临床应用】
祛风湿，通经络
1. 用于风湿痹痛：肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸 不利 。无论上下皆可应用 。 寒湿阻络：+附子、桂枝 风湿化热：+防己、薏苡仁
止痛
2.用于疼痛证。
威灵仙
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
独 活
伞形科植物重齿毛当归
退出
独 活
二、处方用名：
独活、川独活、 香独活
退出
独 活
三、性能特点：
祛风湿，止痛
功效 散风寒
退出
四、临床应用： 祛风湿
独活
1、风寒湿痹证 。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者
为宜。 1 ）风寒湿痹初起，肌肉、腰背、手足疼痛： ～当归、 白术、牛膝 （独活汤 ） 2）痹证日久，腰膝酸软，关节屈伸不利： ～桑寄生、 杜仲、人参 （独活寄生汤 ）
桑枝
五、用量用法：
用量：9～15g。 用法：水煎服。
退出
【药用来源】
豨莶草
菊科植物豨莶、或毛梗豨莶的干燥地上部分。
豨莶 腺梗豨莶
【处方用名】
豨莶草
豨莶
退出
【性能特点】
豨莶草
祛风湿 功效 利关节
清热解毒
退出
豨莶草
祛风湿 利关节 清热解毒
【临床应用】
1. 用于风湿痹痛。
尤宜于湿热痹痛为宜 。（生用）
①热痹：～防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤
②寒痹：～天麻、羌活、当归、川芎
秦艽天麻汤 ③痹证日久，腰膝酸痛，肢节屈伸不利，或麻木不 仁： ～独活、桑寄生 独活寄生汤
中药学课件第四章祛风湿药

中药学课件第四章祛风湿药

舒筋活络—善治下肢 痹痛。亦治筋脉拘急。
除湿和胃—吐泻转筋。 消食生津。
【用法】入汤剂。
2020/7/15
中药学
21
桑寄生《本经》
2020/7/15
【药用】桑寄生科寄生植物桑寄生的带叶茎枝。
中药学
22
桑寄生《本经》
【药性】苦，平。归肝、肾经。 【功效】 1. 祛风湿，益肝肾，强筋骨—性平，
2020/7/15
中药学
13
秦艽《本经》
2020/7/15
【药用】龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、 粗茎秦艽或小秦艽的根。
中药学
14
秦艽《本经》
2020/7/15
中药学
15
秦艽
【药性】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。
【功效】祛除风湿，止痹痛，除虚热，清 湿热。
祛风湿，舒筋络：治痹痛，偏寒偏热皆可。 又治肢体拘挛，半身不遂等。
中药，其痛游走不定，恶风 寒；
寒邪胜，痛痹，痛剧，遇寒则甚，得 热则缓；
湿邪胜，着痹，重着而痛，手足笨重， 活动不灵，肌肤麻木不仁；
热邪胜，热痹，肢体关节灼痛，或痛
2020/处7/15 锨红，肿胀剧烈中药学，筋脉拘急。
3
三、分类与功用
祛风湿散寒药—多辛苦温—祛风湿 ，散寒止痛，舒筋通络—治风湿痹 痛属寒者
中药学
【药用】 伞形科草 本植物重 齿毛当归 的根。
6
独活《神农本草经》
【药性】 辛、苦，微温。 归肾、膀胱经。
2020/7/15
中药学
7
【功效主治】
【用法】入汤剂。
2020/7/15
中药学
8
独活与羌活功效主治异同
相同点：祛风湿、止痹痛，发散风寒，治疗风湿 痹痛，风寒表证夹湿者。
祛风湿散寒药(中药学课件)

祛风湿散寒药(中药学课件)


功能与应用
【性能】甘，平。归肝经。
【功效】袪风，通络，止痉，止痒。
【应用】
1.风湿顽痹，中风半身不遂。
2.小儿惊风，破伤风。
3.麻风，疥癣。
【用法用量】煎服，9～12g；研末，每次2～3g；或入丸 剂、酒浸服。外用，适量。
【使用注意】血虚生风者慎服。
第九章 祛风湿药
寻骨风
马兜铃科多年生攀援草本植物绵毛马兜铃 Aristolochia mollissima Hance 的根或全草。
1.用于风湿痹痛，跌打损伤，尤善祛筋骨间风寒 湿邪。 2.治跌打损伤疼痛。 用法用量：煎服，10～15g，可单用浸酒用。
第九章 祛风湿药
威灵仙 《新修本 草》
[来源]为毛茛科植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲 Clematis hexapetala Pall.或东北铁线莲 Clematis manshurica Rupr.的干燥根及根茎。
的地上部分。
功能与应用
药性： 辛、苦，平。归肝、大肠经。 功效：祛风湿，舒筋活络，止泻痢。 应用： 1.风湿痹痛，无论寒热皆可用之。。。
2.用于湿热泻痢。 【用法用量】
煎服，10～30g。
第九章 祛风湿药
路路通
金缕梅科落叶乔木枫香树 Liquidambar formosana Hance 的成熟果序。
【用法用量】煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一 日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。
【使用注意】阴虚内热者忌服。
第九章 祛风湿药
伸筋草
为石松科多年生常 绿草本蕨类植物松
Lycopodium japonicum Thunb.的全草。
功能与应用
中药学课件第四章祛风湿药

中药学课件第四章祛风湿药

于独活，善治上半身风湿痹痛； 独活性缓，善除在里之伏风，长于治下半身风湿
痹痛。 不同点： 独活又能治少阴头痛； 羌活又善治风寒项背强痛。
2024/10/20
中药学
9
威灵仙《新修本草》
2024/10/20
中药学
【药用】 毛茛科植 物威灵仙、 棉团铁线 莲或东北 铁线莲的 根及根茎。
10
威灵仙《新修本草》
2024/10/20
中药学
13
秦艽《本经》
2024/10/20
【药用】龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、 粗茎秦艽或小秦艽的根。
中药学
14
秦艽《本经》
2024/10/20
中药学
15
秦艽
【药性】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。
【功效】祛除风湿，止痹痛，除虚热，清 湿热。
祛风湿，舒筋络：治痹痛，偏寒偏热皆可。 又治肢体拘挛，半身不遂等。
章祛风湿药
2024/10/20
中药学
1
2024/10/20
1
概述
一、含义：凡能祛除风寒湿邪，解除痹痛的 药物，称为祛风湿药。
二、适应证：
风湿痹痛：风寒湿三邪杂至，合而为
痹。
风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋
骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节
伸展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸
痛、下肢痿弱。
3.妇女宫冷，月经不调，脐腹刺痛+当归， 延胡索，肉桂
2024/10/20
中药学
18
【用法】入汤剂。 【使用注意】风湿热痹忌用。
2024/10/20
中药学
19
木瓜《名医别录》
【药用】蔷薇科灌木贴梗海棠的成熟果实。
2024/10/20
中药学课件祛风湿药一

中药学课件祛风湿药一


2、吐泻转筋——腓肠肌痉挛
此外：消食生津：津伤口渴及消化不良
用法用量：5-10g 使用注意：胃酸过多者不宜用
性味归经：微苦、辛，温， 归肝、脾经
功 效：祛风除湿 舒筋活络
适应症：
痹痛拘挛要药
1、风湿痹痛，筋脉拘挛，皮肤不仁。
2、跌打损伤
用法用量：5-15g 使用注意：孕妇及月经过多者慎用
性味归经：辛、苦、平， 归肝、肾经
性味归经：辛、苦、热，有大毒，
归心、肝、脾、肾经
功 效： 祛风除湿 散寒止痛
适应症：
1、风寒湿痹，拘急疼痛。善治寒痹 2、中风手足不仁，筋脉挛痛。 3、诸寒疼痛（心腹、寒疝） 此外：较强的麻醉镇痛作用
——手术局部麻醉和外伤瘀痛
用法用量：
草乌（野生） 与川乌功用相似
内服炮制，先煎0.但5-药1h力更，强1.，5-毒3g性更大
使用注意：
1、有大毒，不宜久服，孕妇忌用。 2、反半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹。
性味归经：甘 咸 温，有毒， 归肝经
功 效： 祛风通络 止痒
定惊止痉
适应症：
性善走窜，透骨搜风
截风要药 惊风抽搐要药
1、风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛。
2、中风口眼歪斜，半身不遂。
3、麻风、疥癣，皮肤瘙痒。
4、小儿急慢惊风，破伤风。
—风湿日久，累及肝肾所致的腰膝酸软、
无力、疼痛等风湿痹证。
1、注意辩证，做好配伍。
治风先治 血
1）风、寒、湿、热，虚 2）活血化瘀
使
用 2、性多温燥，易伤阴血，阴虚血亏者慎用。
注 意
Байду номын сангаас
3、痹证日久难愈，多采用丸、酒剂或外用
膏剂，便于服用。
中药学学习课件祛风湿药

中药学学习课件祛风湿药

祛风湿药具有调理气血的作 用，能够改善气血亏虚、肝 肾不足等症状，提高机体免 疫力和抗病能力。
02
祛风湿药的应用
祛风湿药在中医临床中的应用
治疗风湿痹痛
祛风湿药具有祛除风邪、温通经络、 止痛等作用，常用于治疗风湿性关节 炎、类风湿性关节炎等风湿痹痛疾病 。
调理气血
缓解免疫炎症反应
祛风湿药具有缓解免疫炎症反应的作 用，可以减轻关节肿胀和疼痛，对自 身免疫性疾病如红斑狼疮、硬皮病等 也有一定的治疗作用。
祛风湿药的化学成分分析方法
色谱法
如高效液相色谱法、气相色谱法等，可用于分 离和测定祛风湿药中的化学成分。
质谱法
如电喷雾质谱法、激光解析质谱法等，可用于 鉴定祛风湿药中的化学成分。
核磁共振谱法
可用于研究祛风湿药中化学成分的结构和性质。
祛风湿药的化学成分研究进展
随着分离分析技术的发展，越 来越多的祛风湿药中的化学成 分被发现和研究。
祛风湿药能够调理气血，促进血液循 环，改善关节局部营养代谢，从而缓 解疼痛、肿胀等症状。
祛风湿药在中医方剂中的应用
配伍使用
01
祛风湿药在中医方剂中常与其他药物配伍使用，如与
清热解毒药、活血化瘀药等配合使用，以增强疗效。
针对不同病症
02 祛风湿药在中医方剂中针对不同的病症有不同的配伍
和用量，以达到最佳治疗效果。
生物碱类
如马钱子碱、乌头碱等，具有明显的 祛风湿作用，能够缓解疼痛和减轻炎 症反应。
黄酮类
如雷公藤总黄酮等，具有抗炎、镇痛 、抗风湿等作用，对风湿病的治疗有 一定效果。
挥发油类
如丁香油、肉桂油等，具有抗炎、镇 痛、舒筋活络等作用，可用于治疗风 湿痹痛。
皂苷类
祛风湿药课件-中药学本科十四五教材

祛风湿药课件-中药学本科十四五教材

菌和葡萄球菌有明显的抑菌作用。
川乌
• 【来源】 毛茛科植物乌头的干燥母根。 • 【药性】 辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。 • 【功效】 祛风除湿，温经止痛。
【应用】
• 1.风寒湿痹，关节疼痛。本品辛热升散苦燥，善于祛风除湿、温经散 寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品，尤宜于寒邪偏盛之 风湿痹痛。
【现代研究】
• 1.化学成分：本品含多种生物碱如乌头碱等。 • 2.药理作用：川乌有明显的抗炎、镇痛作用，有强心作用，但剂量加
大则引起心律失常，终致心脏抑制。
• 3.临床研究：用川乌治疗关节炎、纤维组织炎、腰肌劳损、坐骨神经 痛、跟骨骨刺，用于黏膜表面麻醉均有较好效果。
• 4.不良反应：乌头服用不当可引起中毒，其症状为口舌、四肢及全身 麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花等。
【应用】
• 1.风湿痹痛，麻木拘挛，中风半身不遂。 • 2.跌打损伤。 • 3.水肿胀满。本品味苦降泄，能通经利水消肿，治水肿胀满。 • 4.经行不畅，经闭。本品能疏理肝气而通经，治气滞血瘀之经少不畅
或经闭，小腹胀痛。 • 5.乳少，乳汁不通。本品能通经脉，下乳汁，常配穿山甲、王不留行、
青皮等，治乳汁不通，乳房胀痛，或乳少之证。
• 2.中风口眼歪斜，半身不遂。本品“透经络，搜风邪”，可用于中风 口眼歪斜，半身不遂者。
• 3.小儿惊风，破伤风，痉挛抽搐。本品能入肝祛风以定惊搐，治小儿 急慢惊风，破伤风之抽搐痉挛。
• 4.麻风，疥癣。本品善行祛风而能止痒。
• 【用法用量】 煎服，6～12g；研末，每次2～3g；或入丸剂、酒浸 服。外用，适量。
• 【使用注意】 血虚生风者慎服。
附药 蛇蜕
• 为游蛇科动物王锦蛇、红点锦蛇和黑眉锦蛇等多种蛇脱下的皮膜。性 味甘、咸，平。归肝经。功能祛风，定惊，退翳，解毒止痒。适用于 惊风癫痫，翳障，喉痹，口疮，痈疽疔毒，瘰疬，皮肤瘙痒，白癜风 等。煎汤，1.5～3g；研末，每次0.3～0.6g。外用适量。孕妇忌服。
中药学课件第十一章.祛风湿药

中药学课件第十一章.祛风湿药


2020/3/15
中药学
51
络石藤
2020/3/15
中药学
52
络石藤
祛风通络—特点： 善舒筋络。主治痹 痛兼肢体拘挛且偏 热者。
凉血消肿—喉痹， 疮肿。
2020/3/15
中药学
53
丁公藤
辛，温，有小毒。 祛风除湿 消肿止痛
2020/3/15
中药学
54
闹羊花（羊踯躅）
辛，温。有大毒。 祛风除湿 散瘀定痛（麻醉） 煎服0.3—0.6g.
止痛，舒筋通络—治风湿痹痛属寒者
祛风湿清热药—多辛苦寒—祛风湿，通络
止痛，清热消肿—治风湿热痹，关节红肿热痛 者
祛风湿强筋骨药—多苦甘温—祛风湿，补
肝肾，强筋骨—治风湿日久或肝肾虚损之腰膝 无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。
2020/3/15
中药学
4
四、药性特点
味多辛苦或甘， 辛以祛风，苦以燥湿，甘以缓急
陶弘景言“羌活形细而多节，气息极猛烈， 独活色微白而形虚。”但临床应用却仍合为 一条。
自宋元以后，本草记载及临床应用才将羌活 从独活中分出，别列一条。
2020/3/15
中药学
14
独活与羌活功效主治异同
相同点：祛风湿、止痹痛，发散风寒，治疗风湿 痹痛，风寒表证夹湿者。
同中之异： 1. 羌活气雄而散，善散肌表之游风，治风寒表证优
肾。①治风湿痹痛，兼肾虚有寒者宜。 ②治肾虚腰膝软弱，小儿行迟。
2.利尿
2020/3/15
中， 1. 南五加皮为五加科植物，补肝肾作用为佳； 2. 北五加又称香五加，为梦摩科柳的根皮，
止痛能力较佳，且有强心之效，可治心脏 病水肿，然具毒性，不宜过量久服。 注意：北五加皮（香加皮），萝摩科杠柳， 有小毒，祛风除湿，强心利水，3-6g。
中药学祛风湿药参考PPT

中药学祛风湿药参考PPT

中药学祛风湿药
掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍
目
方法、使用注意和各类药物的性能特点。 掌握药物独活、木瓜、蕲蛇，秦艽、防己，桑
的 要
寄生6味。 熟悉药物川乌（附：草乌）、威灵仙，五加皮3
味。
求
了解药物徐长卿、蚕沙、雷公藤，络石藤、豨 莶草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。
掌握相似药物功效、应用的异同点。
-地黄 正虚不重者：-地黄、人参
慢性关节炎、腰肌劳损、骨质 增生症、风湿性坐骨神经痛等 属肝肾两虚，气血不足者
16
中药学祛风湿药
2.发汗解表：外感风寒挟湿表证。
发汗解表 散风祛湿
风寒
肌
体
湿
羌活、荆防 荆防败毒散
风寒挟湿表证
17
中药学祛风湿药
使用说明：
临床主治风寒湿痹，经配伍亦可治疗偏枯冷痹 缓弱疼痛（《千金方》独活寄生汤）。
中文名：
独活、大活、川独活、香独活
英文名：
独活【医】 angelica root;doubleteeth pubescent 〔中药〕
9
中药学祛风湿药
性能
辛、苦，微温。
归肝、膀胱经。
功效
祛风除湿
通痹止痛
发汗解表
10
中药学祛风湿药
《灵枢·经脉》：肝足厥阴之 脉，起于大指丛毛之际，上循 足跗上廉，去内踝一寸，上踝 八寸，交出太阴之后，上腘内 廉，循股阴，八毛中，环阴器， 抵小腹，挟胃，属肝，络胆， 上贯膈，布胁肋，循喉咙之后， 上入颃颡，
6
中药学祛风湿药
《神农本草本经》
《别录》：“治诸风，百节痛风无（问）久新者。” 《汤液本草》：“独活，治足少阴伏风而不治太阳，故两足寒湿， 浑不能动止，非此不能治。” 《本草求真》：“独活，辛苦微温，比之羌活，其性稍缓，凡因 风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，则能善搜而治矣，以故两足 湿痹，不能动履，非此莫痊，风毒齿痛，头眩目晕，非此莫攻，…… 因其所胜而为制也。且有风自必有湿，故羌则疗水湿游风，而独则疗 水湿伏风也。” 羌活、独活，古时不分。《本经》谓独活一名羌活，所以《本 经》、《别录》只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多 节……气息极猛烈……独活色微白而形虚 ……”后世渐分用。二者功 效相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于 祛风湿而走下。

中药学--祛风湿药 ppt课件

治骨鲠可用30-50g
名老中医用药心得——威灵仙
王灿晖经验：王老却专用威灵仙下气降逆，治疗嗳气呃逆，泛恶欲吐， 梅核气之咽中如有物梗阻，以及食管肿瘤、憩室等所致之胸骨后窒塞 不舒，食入欲呕诸症，且其量独重，常在15～ 20g之间。曾治一妇女， 年近不惑，来诊时呃声连连，坐立不安，胸闷窒塞，诉病时语难连续， 于呃声之中断续诉说，病已5天，服过甲氧氯普胺及中药4剂。前医 用小半夏加茯苓汤加竹茹、赭石、枳壳，王老谓药证相符，可按法加 威灵仙20g，尽服3剂而未闻呃声。王老曰：此药之用，全凭现代药 理研究，文献报道威灵仙能使食道蠕动增强，变食道之节律收缩为蠕 动，因而有“下气除逆”之功。
用法用量
煎服，5-10g 研末服，1-1.5g/次
蕲蛇与金钱白花蛇、乌梢蛇的功效比较 蝉蜕与蛇蜕的功效比较
名老中医用药心得——蕲蛇
朱良春经验：痹痛风痛中的重证则宜选用蕲蛇， 《玉楸药解》谓其“通关透节，泄湿驱风”。 《本草纲目》称其“内走脏腑，外彻皮肤，无处 不到也”。本品透内搜风之力最强，乃“截风要 药”。有仅善于祛风镇痛，而且具有促进营养神 经的磷质产生之功，骒拘挛、抽搐、麻木等症有 缓解改善作用；还能增强机体免疫功能，使抗原、 抗体的关系发生改变，防止组织细胞进一步受损， 促使痹证病情稳定，提高疗效。以散剂为佳，每 次3g，1日2次，如入煎剂则需用10g。
尪痹（久病入络成瘀）
四、分类： 祛风湿散寒药、祛风湿清热药和祛风湿强筋骨药
五、选择用药及配伍 1、行痹——祛风力强的祛风湿药，配以活血养血之品 2、痛痹——散寒止痛力强的祛风湿药，配以温阳散寒通络之品 3、着痹——祛湿力强的祛风湿药，配以燥湿、利湿、健脾之品 4、热痹——祛风湿清热药，配以清热凉血药 5、尪痹——祛风湿强筋骨药，配以活血通络、补气养血之品

中药学课件祛风湿药(3)


了解防己有木防己、汉防己；五加皮有南五加
皮、北五加皮；白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇不同品
种。
祛风湿药概述
湿邪化热
湿热证
清热燥湿药
苦寒 清热燥湿
湿
暑湿湿温
湿阻中焦
芳香化湿药
辛温香燥 芳香化湿
邪
水湿浸淫
水湿病证
利水渗湿药
甘淡平 渗利水湿
为
患
水湿积聚
水肿实证
峻下逐水药
多有毒 峻下逐水
风湿浸犯
风湿痹证
祛风除湿药
独活来源
重 齿 毛
伞形科多年生草本植物重 齿毛当归 Angelica pubescens Maxim. f.
当
biserrata Shan et Yuan的根
归
茎。
主产于湖北、四川、浙江、 安徽等地。
春秋两季采挖，除去残茎、
药
须根及泥土，阴干或烘干，
材
切片入药。生用。
独
活
独活处方用名
中文名：
独活、大活、川独活、香独活
威灵仙处方用名
威灵仙 铁脚威灵仙 铁杆威灵仙 赤茎威灵仙
威灵仙性能功效
性能 辛、咸，温。归膀胱经。
功效 祛风湿、通经络、消骨哽
威灵仙药性分析
本品辛散温通，苦温除湿，走 散力强，为风湿痹证常用之品，但 不宜久服，以防伤正。
此外，味咸可软化鱼骨，温燥 又能除痰。
威灵仙应用
1.祛风湿、通经络：风湿痹痛。
祛风湿散寒药主治（一）
徐长卿
《本经》
徐
别名 ：寮刁竹
长
为萝藦科多年生草本
卿
植物徐长卿
Cynanchum
paniculatum (Bge.)
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羌活、独活，古时不分。《本经》谓独活一名羌活，所以《本
经》、《别录》只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多 节……气息极猛烈……独活色微白而形虚 ……”后世渐分用。二者功效 相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于祛 风湿而走下。
精选课件
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独活来源
重 齿
伞形科多年生草本植物重 齿毛当归 Angelica
毛
pubescens Maxim. f.
当
biserrata Shan et Yuan的根
归
茎。
主产于湖北、四川、浙江、 安徽等地。
春秋两季采挖，除去残茎、
药
须根及泥土，阴干或烘干，
材
切片入药。生用。
独
活
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独活处方用名
中文名：
独活、大活、川独活、香独活
英文名：
独活【医】 angelica root;doubleteeth pubescent 〔中药〕
风湿热痹 湿
关节不利
红肿热痛 痹
除
药湿
证
祛风湿强筋骨药 苦甘寒
精选肝课肾件
祛风胜湿 补肝益肾 强筋壮骨
腰膝酸痛 痿软无力 四肢拘挛
4
祛风湿药分类
行痹
疼痛游走不定，恶风寒 肢
体
痛痹 痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓 关 节
痹 着痹 病
热痹
重着而痛，手足笨重，麻木不仁
肌 肉
疼
关节红肿热痛，筋脉挛急 痛
屈
尪痹
独活性善下行，尤以腰膝、腿足关节树下部寒 湿重者为宜。 配伍应用：
配羌 活：祛风除湿，散寒解表
配桑寄生：益肾壮骨，通痹止痛
配细 辛：发散风寒，止痛力强
配防 风：祛风除湿，散精选寒课件止痛
18
羌活现代研究
化学研究
含挥发油、当归醇、当归素、佛手柑内酯 等。
药效研究
抗关节炎、镇痛、镇静及催眠
精选课件
9
独活性能功效
性能
辛、苦，微温。
归肝、膀胱经。
功效
祛风除湿
通痹止痛
发汗解表 精选课件
10
独活归经
《灵枢·经脉》：肝足厥阴之脉， 起于大指丛毛之际，上循足跗 上廉，去内踝一寸，上踝八寸， 交出太阴之后，上腘内廉，循 股阴，八毛中，环阴器，抵小 腹，挟胃，属肝，络胆，上贯 膈，布胁肋，循喉咙之后，上 入颃颡，
关节剧痛，肿大变形
伸
不
虚痹 绵绵而痛，精选麻课件木尤甚伴心悸乏力 利 5
祛风湿药使用注意
酌情配伍：
辨类型： 行痹：祛风（祛风湿药）+活血养血药
着痹：温燥（祛风湿药）+燥湿健脾药
痛痹：散寒（祛风湿药）+通经活血药
热痹：寒凉（祛风湿药）+凉血清热药
辨病程： 在表：祛风湿药+解表药
入里：强筋骨（祛风湿药） +补肝肾药
祛风湿药
掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍
目
方法、使用注意和各类药物的性能特点。 掌握药物独活、木瓜、蕲蛇，秦艽、防己，桑
的 要
寄生6味。 熟悉药物川乌（附：草乌）、威灵仙，五加皮3
味。
求
了解药物徐长卿、蚕沙、雷公藤，络石藤、豨
莶草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。
掌握相似药物功效、应用的异同点。
足厥阴肝经循行图 Liver Meridian
精选课件
※蓝色线条—体内循行线 ※红色线条—体表循行线11
独活归经
《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之 脉，起于目内眦，上额，交巅。
其支者：从巅至耳上角。
其直者：从巅入络脑，还出别下 项 ，循肩膊，挟脊抵腰中，入 循膂，络肾，属膀胱。
足太阳膀胱经循行图 Bladder Meridian
久病：祛风湿药+补气血药
注意用法： 多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。
注意禁忌： 阴虚血亏者慎用（多燥）。
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6
独活
《神农本草本经》
《别录》：“治诸风，百节痛风无（问）久新者。”
《汤液本草》：“独活，治足少阴伏风而不治太阳，故两足寒湿， 浑不能动止，非此不能治。”
《本草求真》：“独活，辛苦微温，比之羌活，其性稍缓，凡因 风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，则能善搜而治矣，以故两足 湿痹，不能动履，非此莫痊，风毒齿痛，头眩目晕，非此莫攻，…… 因其所胜而为制也。且有风自必有湿，故羌则疗水湿游风，而独则疗 水湿伏风也。”
祛风除湿药
辛苦温燥 祛风除湿
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2
祛风湿药含义
凡以祛除风寒湿邪，解 除痹痛为主要作用的药物， 称祛风湿药。Fra bibliotek精选课件
3
祛风湿药分类及作用
祛风湿散寒药
辛苦温 肝脾肾
祛风除湿 散寒止痛 舒筋活络
疼痛麻木 关节肿大 筋脉挛急 屈伸不利
祛祛
风
风 湿
风 散 寒
祛风湿清热药
辛苦寒 肝脾肾
祛风胜湿 通络止痛 清热消肿
了解防己有木防己、汉防己；五加皮有南五加
皮、北五加皮；白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇不同品
种。
精选课件
1
祛风湿药概述
湿邪化热
湿热证
清热燥湿药
苦寒 清热燥湿
湿
暑湿湿温
湿阻中焦
芳香化湿药
辛温香燥 芳香化湿
邪
水湿浸淫
水湿病证
利水渗湿药
甘淡平 渗利水湿
为
患
水湿积聚
水肿实证
峻下逐水药
多有毒 峻下逐水
风湿浸犯
风湿痹证
桑寄生、杜仲 《千金方》 独活寄生汤
肌体 筋脉 经络 关节
肾气虚弱 党风受冷
偏枯冷痹 缓弱疼痛
关节疼痛 精选课件 屈伸不利
风
寒
湿
附子、乌头 《千金方》
乌头酒 14
独 活 祛风除湿散寒，蠲痹止痛 君
独活的功用
祛
防风
祛秦 风艽除湿祛风胜湿
肉 桂 温力祛寒
通痹止痛
独 活
细辛
祛寒止痛
寄 寄生
生
牛膝 杜仲
强筋壮骨
※蓝色线条—体内循行线 精选课件 ※红色线条—体表循行线 12
独活性能分析
味辛发散 味苦燥湿 性温胜寒
入肝肾走筋骨散寒除湿通痹 入膀胱走肌表散风祛湿解表
祛风除湿 通痹止痛 发汗解表
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独活应用
1.祛风除湿、通痹止痛：风寒湿痹痛
祛风除湿 散寒通痹
性善下行，尤以腰 膝、腿足关节疼痛 属下部寒湿重者为 宜。
-地黄 正虚不重者：-地黄、人参
慢性关节炎、腰肌劳损、骨质
增生症、风湿性坐骨神经痛等
属肝肾两虚，气血不足者
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独活应用
2.发汗解表：外感风寒挟湿表证。
发汗解表 散风祛湿
风寒
肌
体
湿
羌活、荆防 荆防败毒散
风寒挟湿表证
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羌活使用注意
使用说明：
临床主治风寒湿痹，经配伍亦可治疗偏枯冷痹 缓弱疼痛（《千金方》独活寄生汤）。
汤 发汗解表
风
湿
臣风寒湿痹痛止·
痹 证
痹时
痛久
·· 益正
外感风寒挟湿肝肾表征
气 不
芍药
地黄 川芎
养血活血
佐
·足 补
气
人参
血
茯苓 甘草
补气健脾
使
精选课件
腰 膝 冷 痛 · 关 节 不 利 · 心 悸 气 短 · 舌 苔 薄 白 · 脉 细 弱
15
疼痛较剧者：+川草乌、白花蛇：搜风通络止痛 寒邪偏盛者：+附子、干姜 ：温阳散寒止痛 湿邪偏盛者：+防己、苍术 ：祛湿消肿止痛