性激素的测定及其临床意义
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性激素的临床意义性激素是一类具有重要生物学功能的激素,包括雄激素和雌激素。
它们在人体内对于性腺的正常发育、生殖功能的调节以及第二性征的出现起着重要的作用。
除此之外,性激素还涉及到一系列生理和生化反应,对于人体的其他组织和器官也有重要的影响。
本文将围绕着性激素的临床意义展开论述。
首先,性激素对于性腺的正常发育和功能调节至关重要。
对于男性来说,睾酮是一种重要的雄激素,它由睾丸分泌,对精子的生成和质量起着重要的作用。
睾酮的存在维持了男性性腺的正常发育和功能。
睾酮缺乏会导致睾丸功能减退,精子生成和性欲减弱,甚至引起不育问题。
对于女性来说,雌激素起着重要的作用。
在女性生殖系统的发育和功能调节过程中,雌激素对于子宫内膜的成熟和排卵的发生起着重要的作用。
雌激素的存在使得女性的性腺发育和功能保持正常。
缺乏雌激素会导致女性月经不调,排卵异常,乃至不孕。
其次,性激素对于第二性征的出现也非常重要。
在青春期,性激素的分泌激增,引起第二性征的出现。
比如说男性的声音变低,肌肉发达,体毛增多;女性的乳房发育,髋部扩大等。
这些第二性征的出现使得男性和女性区分开来,同时也对于个体的性吸引力和性别认同起着重要的作用。
此外,性激素对于骨骼健康也有重要的影响。
性激素的存在对于维持骨骼的正常生长和骨密度的维持起着重要的作用。
在女性更年期,卵巢功能下降,雌激素分泌减少,会导致骨质疏松症的发生,增加骨折的风险。
因此,性激素的平衡对于骨骼健康至关重要。
最后,性激素对于心血管健康也有重要的影响。
雌激素具有保护心血管的作用,可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,保护血管内皮细胞的功能,降低动脉粥样硬化的风险。
因此,雌激素缺乏会增加心血管疾病的发生风险,尤其是在女性更年期。
综上所述,性激素具有重要的临床意义。
它们在性腺发育和功能调节、第二性征的出现、骨骼健康和心血管健康方面发挥着重要的作用。
因此,在临床实践中,对性激素的检测和调节,对患者的诊断和治疗有着重要的指导意义,可以改善患者的生活质量和预防相关疾病的发生。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测及临床意义一、概述1、人绒毛膜促性腺激素( hCG)是一种主要由人体胎盘滋养层细胞产生的糖蛋白类激素,某些低分化的肿瘤细胞也可少量合成。
2、hCG由α和β两个亚基组成,亚基与FSH、LH、TSH的结构相似,可产生交叉反应,β亚基主要参与hCG与受体的相互作用并产生生物学效应。
3、hCG的主要功能是促进卵巢黄体转变为妊娠黄体,调节类固醇类激素的合成,使受精卵着床胚胎免受排斥。
在妊娠早期,母体血液和尿中hCG即可迅速升高,并随着孕期的进展逐步升高,8~10周达到峰值。
4、目前,化学发光和电化学发光免疫测定法可特异性地识别β亚基,避免了FSH、LH、TSH对测定结果的干扰,不仅可以检测完整的hCG,同时也可检测出样本中游离的β亚基,对于某些异位分泌hCG的肿瘤患者的诊断和疗效监测具有重要意义。
二、检测方法hCG的测定一般用 CLHA法和ECLIA法。
1、CLIA法的注意事项(1)标本类型及稳定性:推荐使用血清和肝素抗凝血浆样本进行检测。
样本2-8℃下可稳定保存5天,-20℃下6个月内稳定,避免反复冻融。
(2)结果报告:在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内,可进行样本的定量测定。
对于hCG 含量在1000~200 000的样本,可选择仪器自动稀释模式或机外预稀释模式重新测定,稀释方法和稀释倍数见试剂说明书。
若总hCG水平与临床情况不相符,必须通过hCG测定的其他方法或尿液测定确认结果。
(3)干扰因素:应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。
2、ECLIA 法的注意事项(1) 标本类型及稳定性:血清和抗凝血浆均可用作为检测样本。
样本2~8℃下可稳定保存3天,- 20℃下12个月内稳定,避免反复冻融。
检测前离心去除样品中的沉淀。
冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25℃。
(2) 干扰因素:对于接受高剂量生物素治疗的患者(>5mg/d),必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
性激素六项临床意义1.促黄体生成素(LH)在女性体内,LH在月经周期的卵泡期与FSH一起促进卵泡的成熟,雌性激素的合成和分泌,促进排卵和使排卵后的卵泡转变成黄体并促进黄体合成孕激素和雌性激素。
因此LH测定可用预测排卵和排卵异常的诊断。
但口服避孕药、超排卵药、激素替代治疗、卵巢切除术等也可影响黄体生成素水平,男性LH则促进睾丸间质细胞增生,并促进合成和分泌睾丸酮。
临床意义:增高常见于称为克氏综合征的先天性曲细精管发育不良、促性腺激素分泌细胞瘤、原发性性腺功能减退症等。
减低常见于西蒙氏病、席汉氏综合征、肥胖性生殖器退化综合征、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等。
促卵泡激素(FSH):主要作用是促进和维持正常的性腺发育和生殖功能。
FSH对男性是促进产生精子、刺激睾丸支持细胞发育。
对于女性有促进卵泡生成和成熟以及促进颗粒细胞增殖的作用,促进卵泡分泌激素,并与LH协同作用促进排卵。
测定FSH是研究和判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的主要检查方法。
常用于排卵时向,内分泌治疗的检测及对不孕症的诊断等。
临床意义:增高常见于原发性性腺功能减退症、卵巢或睾丸发育不良、原发性卵巢功能低下、卵巢排卵功能障碍、原发性不孕、等。
减低常见于多囊卵巢综合征、假性性早熟、原发性不孕、子宫内膜异位症等垂体泌乳素(PRL):是腺垂体分泌的一种蛋白质激素,腺垂体是合成PRL的主要部位,主要性功能是维持产后的泌乳,同时与卵巢激素共同作用促进分娩前乳房导管和腺体的发育。
临床意义:催乳素合成和释放过多将导致性腺功能低下综合症,女性PRL水平升高可引起泌乳、原因不明的不育症,无排卵伴闭经,严重者可出现重度雌激素降低。
高催乳素血症是导致女性不育的常见原因。
常有异常泌乳、原因不明的不育、垂体腺瘤时,是检查促乳素的适应症。
应激刺激如麻醉、手术、运动、胰岛素所致低血糖等均引起PRL的分泌。
手术时血清PRL可以增高5倍。
雌二醇(E2):为体中生物活性最强的雌激素。
主要由卵巢中发育卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌妊娠期间中E2 主要来源于胎儿胎盘复合体。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------激素6项化验单及临床意义激素 6 项化验单及临床意义化验结果化验均为月经第三天测定女性性激素 6 项的常识及临床意义PostBy:2009-1-18 22:08:00 测定女性性激素 6 项的常识及临床意义目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。
下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成,希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5 天检查,称为基础性激素水平,第 3 天测定最好。
确定是来月经第 3 天,检查性激素 5 项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经 21 天或排卵后 7 天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查 6 项,以防止误诊(根据 P 数据可以大概判断月经周期时段)。
月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道 B 超检查双侧卵1 / 10巢无10mm 卵泡,EM 厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看:基础 LH 和 FSH 正常值为 5~10IU/L,基础 E2 正常值为 25~50pg/ml(91.75-165.15 pmol/L)(这 3 项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T 可以对照该医院化验单参考值,P 正常值见后。
测定女性性激素6项的常识及临床意义目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。
下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成,希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P 数据可以大概判断月经周期时段)。
月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义(一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
性激素六项标准对照表性激素六项标准对照表是用于检测人体内性激素水平的一项重要指标,通过对照表的结果可以了解到个体的性激素水平是否正常,从而指导临床诊断和治疗。
性激素主要包括雌激素、孕激素和雄激素,它们在人体内起着调节生殖系统和性征发育的重要作用。
下面将详细介绍性激素六项标准对照表中的各项指标及其临床意义。
1. 男性性激素六项标准对照表。
男性性激素六项标准对照表主要包括睾酮、睾酮/雌二醇比值、雌二醇、孕酮、促黄体生成素和促卵泡生成素。
这些指标可以反映男性的生殖功能和性激素水平,对男性不育症、性功能障碍等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
2. 女性性激素六项标准对照表。
女性性激素六项标准对照表主要包括雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮和睾酮/雌二醇比值。
这些指标可以反映女性的生殖功能和性激素水平,对女性月经不调、多囊卵巢综合征、不孕症等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 性激素六项标准对照表的临床意义。
通过性激素六项标准对照表的检测结果,可以判断个体的性激素水平是否正常,从而指导临床诊断和治疗。
比如,对于男性来说,睾酮水平低下可能导致性功能障碍和不育症,而对于女性来说,雌二醇水平异常可能导致月经不调和不孕症。
因此,性激素六项标准对照表在临床上具有重要的应用价值。
4. 性激素六项标准对照表的检测方法。
性激素六项标准对照表的检测方法主要包括放射免疫法、酶联免疫吸附法、化学发光法等。
这些方法能够准确、快速地检测出个体的性激素水平,为临床诊断和治疗提供重要依据。
5. 性激素六项标准对照表的临床应用。
性激素六项标准对照表广泛应用于临床诊断和治疗,特别是在不孕症、性功能障碍、月经不调等疾病的诊断和治疗中起着重要作用。
通过对照表的检测结果,可以及时发现个体的性激素异常,从而指导临床治疗,提高治疗效果。
6. 性激素六项标准对照表的发展趋势。
随着医学技术的不断进步,性激素六项标准对照表的检测方法也在不断更新和完善,未来将更加准确、快速地检测出个体的性激素水平,为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。
测定女性性激素六项的临床意义伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA),其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。
因此,临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。
常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
月经是女性一生中重要的生理环节,它反映出HPOA 轴的功能发育、成熟和衰退的过程。
正常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节,即卵泡期:FSH 、LH 维持在较低水平,E随卵泡发育分泌逐渐升高,P 仅微量。
排卵期:排卵前24小时,FSH是低峰式分泌,LH 是陡峰式分泌,E较FSH 、LH 出现略早亦是峰式分泌,在排卵时FSH 、LH 均骤降。
黄体期:FSH 、LH 又维持在低水平,E、P随黄体发育分泌量渐增,至排卵后7E8天达最高量,以后回落。
月经来潮前FSH 、LH 、E、P 均降至最低值,月经来潮后逐渐恢复继续下一周期。
女性进入围绝经期,HPOA 功能呈渐进性衰退,E分泌渐少至消失,T有分泌,FSH 、LH 分泌逐渐升高,且FSH /LH>1。
1 测定促性腺激素(FSH 、LH)1.1 判断闭经的原因①FSH 及LH 水平低于正常,提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。
但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。
为此还需要行垂体兴奋试验(用促性腺激素释放激素LHRH 100ug,溶于5 ml 生理盐水中,静脉注射,30 秒钟内注完),当注完30 分钟时测定的LH 值较注射前增高3倍或以上者,表明垂体功能正常,病变在下丘脑;若无增高或增高不明显,必须再重复试验,重复后仍得相同结果,则认为病变在垂体。
②FSH 及LH 水平高于正常,甚至达到绝经水平,病变在卵巢。
下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴系(HPOA),下丘脑调节垂体功能,垂体调节卵巢功能,卵巢激素再作用于多种靶器官如子宫等,同时卵巢激素对下丘脑-垂体有正、负反馈调节作用。
HPOA的功能正常,是维持女性生育功能的基本条件之一。
月经的正常生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育,均是在内分泌系统和神经系统调控下进行的,有赖于体内正常的内分泌环境。
正常女性卵巢每月经历1次周期性变化。
在卵泡早期,血清卵泡刺激素(FSH)水平逐渐升高,卵巢内一组窦状卵泡群被募集,FSH使颗粒细胞继续增殖,激活颗粒细胞的细胞色素P450芳香化酶,促进雌二醇(E2)的合成与释放。
到月经周期第7天,被募集的发育卵泡群,FSH阈值最低的卵泡优先发育成为优势卵泡,优势卵泡生成和分泌更多的E2,反馈抑制了垂体FSH的分泌,使其它卵泡逐渐退化。
优势卵泡决定了该周期卵泡期的期限,血清及卵泡液E2水平与优势卵泡的体积呈正相关关系。
月经周期第11〜13天,优势卵泡迅速增大,分泌E2,达到300pg/ml(1100pmol/L)左右,由于E2高峰的正反馈作用,垂体大量释放黄体生成素(LH)及FSH,使卵母细胞最终成熟并发生排卵。
排卵后的优势卵泡壁细胞结构重组,颗粒细胞与卵泡内膜细胞黄素化,约在排卵后5天内先后形成血体及黄体,黄体可生成与分泌孕酮(P)及E2,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备,排卵后5〜10天黄体功能最旺盛。
若卵子未受精,黄体的寿命为14?2天,黄体退化使血E2、P水平下降,FSH水平又升高,新的卵巢周期开始;若卵子受精着床,则黄体在人绒毛膜促性腺激素(HCG)作用下转变为妊娠黄体,至妊娠3个月末才退化。
检测女性H-P-O-A各激素的水平,对不孕症的病因诊断、疗效观察、预后判断及生殖生理作用机制的研究具有重要意义。
激素水平的测定一般抽取外周血检验,常用方法有放射免疫测定法和化学发光法。
一、性激素6项测定要求1 .血清生殖激素检查前至少1个月内未用过性激素类药物,避免影响检查结果(雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外)。
性激素六项的临床意义卵泡期检测:是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的“基础状态”。
而检测的内容是全部的六项,不可缺少。
因为各项性激素可以反映不同的情况。
如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体;如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗;如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗;如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可;如睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。
而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。
六项激素的临床意义1、雌二醇(E2):E2是雌性激素中活性最强的一种,主要产自卵巢的卵泡和胎盘,少量产自肾上腺和睾丸。
血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。
在不孕症患者中,血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗,如用克罗米芬、LH释放激素(LHRH)或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。
在体外受精(IVF)中,对卵巢进行过刺激时,通常每天对绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整,也需要检测血清E2浓度。
2、孕酮(P):女性主要由卵巢和胎盘产生。
孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚,腺体增生,为受精卵植入做准备。
从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动,因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能,孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等,在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。
对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。
在月经周期中,孕酮的浓度:滤泡期:0.14~1.61μg/L。
排卵期后明显上升,黄体期达:2.41~31.2μg/L,并与血中E2的增加平行。