服用降压药警惕不良反应
- 格式:docx
- 大小:56.31 KB
- 文档页数:3
常用降压药副作用及危害分析高血压是一种常见的慢性病,患者往往需要长期服用降压药来控制血压。
然而,虽然降压药可以有效降低血压,但其副作用和危害也是不可忽视的。
下面就我们常用的几种降压药谈谈它们的副作用和危害。
利尿剂副作用:利尿剂广泛用于控制高血压,但长期使用可能会导致电解质紊乱,尤其是低钾血症,出现疲乏、肌肉无力等症状。
此外,利尿剂还可能引起尿频、痛感、性功能障碍等。
危害:严重的电解质紊乱可能导致心肌梗塞、心律失常等严重后果,因此在使用利尿剂时,应密切监测电解质的水平。
钙通道阻滞剂副作用:钙通道阻滞剂在降压过程中可能引起头晕、头痛、乏力、胃肠道不适等症状。
有些患者还可能出现心悸、心动过速等心血管系统的不良反应。
危害:钙通道阻滞剂可能导致下肢水肿、心功能不全等严重后果,因此在用药期间需要定期检查心电图、心脏超声等指标。
ACE抑制剂副作用: ACE抑制剂常见的副作用包括咳嗽、头痛、胃肠道不适等,有些患者还可能出现低血压、肾功能损害等。
危害:长期使用ACE抑制剂可能导致肾功能损害进一步恶化,甚至引发急性肾衰竭。
因此,在用药期间应定期监测肾功能指标。
肾素抑制剂副作用:肾素抑制剂在降压过程中可能引起皮疹、咽喉肿胀、头晕等不良反应,严重者还可能出现血管痉挛、低血压等。
危害:肾素抑制剂有可能导致肝功能损害、胆囊炎等严重后果,因此使用时应密切观察患者的肝功能指标。
总的来说,虽然降压药在控制高血压方面起到了重要作用,但其副作用和危害同样需要引起足够重视。
在使用降压药的过程中,患者应严格按照医生的建议用药,定期监测各项体征指标,以避免不良后果的发生。
高血压药分类及副作用一、钙通道阻断剂钙通道阻断剂是一类用于治疗高血压的药物,通过阻断血管中的钙离子进入细胞,降低血压和舒张血管的效果。
这类药物的主要副作用包括头痛、低血压和心悸等。
二、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是另一类常见的高血压药物,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素的合成,从而扩张血管,降低血压。
该类药物的副作用可能包括干咳、皮疹和嗜睡等。
三、利尿剂利尿剂是一类通过增加尿液排出量来降低血液容量并减轻心脏负担的高血压药物。
常见的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
该类药物的常见副作用包括多尿、血钾降低和低血压等。
四、β受体阻断剂β受体阻断剂是一类通过阻断β受体的药物,减慢心率、降低心脏收缩力以及扩张血管,从而降低血压的药物。
常见的副作用包括疲劳、性功能障碍和低血糖等。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类阻断血管紧张素Ⅱ受体的药物,减少血管紧张素Ⅱ的作用,扩张血管,降低血压。
常见的副作用有胃肠道症状、头晕和心悸等。
六、中枢肾上腺素受体激动剂中枢肾上腺素受体激动剂是通过刺激中枢神经系统中的肾上腺素受体来降低血压的药物。
然而,该类药物的副作用包括焦虑、失眠和心悸等。
七、其他高血压药物除了上述主要类别的高血压药物之外,还有一些其他类型的药物,如血管舒张剂、直接肾上腺素受体拮抗剂和中枢α2肾上腺素能受体激动剂。
这些药物也可以用于治疗高血压,并且每种药物都有自己特定的副作用。
需要注意的是,由于每个人的身体状况和药物耐受性不同,对高血压药物的选择和使用应该由医生根据个人情况来决定。
为了确保安全和有效治疗,我们必须按照医生的指导来合理使用药物。
硝苯地平是常用降压药,若长期服用,千万小心这3种"不良反应"
硝苯地平是一种常用的降压药,但长期使用可能会出现一些不良反应。
呼吸系统反应:出现困难、快速或有噪音的呼吸,有时会伴随哮鸣声。
循环系统反应:出现头晕、晕厥或站起来时头晕眼花的现象,可能是由于血压过低引起的。
过敏反应:出现面部、眼睑、嘴唇、舌头、喉咙、手、脚或生殖器等部位的大型类似荨麻疹的肿胀,或出现呼吸困难、胸闷等全身性过敏反应。
长期高血压可能会对心脏、大脑和肾脏的血管造成损害,增加中风、心脏衰竭和肾衰竭的风险;少数人可能会出现严重的过敏反应,需要尽快就医。
因此,对于正在服用硝苯地平的患者,应当密切关注自身身体状况,注意观察是否出现上述反应。
如果出现不适,应及时就医,避免延误病情。
同时,患者应遵医嘱按时服药,不得擅自停药或更改剂量。
在服药期间,应注意饮食、休息和运动,保持健康的生活方式,有助于提高药物的疗效。
各种降压药副作用降压药是用于治疗高血压疾病的药物,常见的降压药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
虽然这些药物在治疗高血压方面具有较好的效果,但它们也存在一些不同的副作用。
下面将分别介绍各种降压药的主要副作用。
1.利尿剂利尿剂通过增加尿液的排出来降低血浆容量和血压。
常见的利尿剂有噻嗪类、襻利尿剂和酮噻类等。
它们的副作用主要包括:电解质紊乱(如低钾血症、低钠血症等)、尿量减少、口渴、皮疹、消化不良等。
此外,长期使用利尿剂还可能导致尿酸、血糖和胆固醇升高,增加痛风、糖尿病和高血脂症的风险。
2.β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断体内的β受体,减慢心率、降低心输出量和外周阻力,从而降低血压。
β受体阻滞剂的常见副作用包括:乏力、心率减慢、低血糖、运动耐量下降、性功能障碍、抑郁和嗜睡等。
长期使用β受体阻滞剂还可能导致血脂代谢异常、冠脉痉挛、气道阻塞等。
3.钙离子通道阻滞剂钙离子通道阻滞剂通过抑制钙离子进入细胞,减少血管平滑肌收缩,从而降低血压。
常见的钙离子通道阻滞剂有非二氢吡啶类和二氢吡啶类。
钙离子通道阻滞剂的常见副作用包括:头痛、面部潮红、心动过缓、便秘、水肿、疲劳等。
长期使用钙离子通道阻滞剂还可能导致心功能不全、低血压、心律失常等。
4.血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低血压。
常见的血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等。
这类药物的常见副作用包括:咳嗽、皮疹、头晕、乏力、心动过缓等。
长期使用血管紧张素转化酶抑制剂还可能导致高钾血症、肾功能异常以及孕妇可能对胎儿有影响。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过竞争性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而达到降低血压的效果。
常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有洛沙坦、缬沙坦等。
这类药物的常见副作用包括:头晕、乏力、肌肉疼痛、呕吐等。
同样地,长期使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还可能导致高钾血症、肾功能异常以及孕妇可能对胎儿有影响。
常见降压药物的不良反应利尿剂利尿剂是目前最常用的降压药物之一,临床上常用利尿剂包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、阿米洛利等。
1.低钾血症由于利尿剂使肾脏排钾增多而引起低钾血症,主要症状是四肢无力,少数患者出现各种心律失常。
如平时注意摄入含钾、镁的蔬菜水果,一般不会引起,但在服药期间如患者出现不明原因的乏力,则应及时检查血钾。
如果血钾降低要及时补充氯化钾,并少吃含糖类食物,多吃蔬菜水果。
应定期监测血钾、钠等,注意维持水与电解质平衡,尤其是老年人等高危人群,注意及时补钾。
2.低钠血症由于尿中钠排出增加引起,表现为恶心、呕吐、全身不适、眩晕、嗜睡、思维混乱、多尿或少尿甚至无尿等,日常饮食较少易发生低钠血症。
3.低血压由于排尿增多且未及时补充水分引起,表现为口干、乏力、晕厥等,尤其是与血管扩张剂合用时容易发生。
有些患者对利尿剂很敏感,常规剂量即可引起大量排尿。
因此用利尿剂要从小剂量开始,并注意适量饮水,适时测量血压。
长期服用利尿剂控制血压后,降压作用并非通过排除体内水分所致,因此服药期间无需控制饮水。
利尿剂引起大量排尿时可同时发生低钾、低钠和低血压症。
这是一组严重的不良反应和急症,应该提高警惕。
4.高尿酸血症服药后有些患者短期内血尿酸可能轻度升高,服用一段时间后大多可恢复正常。
利尿剂一般不会引起痛风,但原有痛风的患者则可能诱发痛风发作。
高尿酸血症及痛风患者最好不要用利尿剂。
5.血糖升高用氢氯噻嗪治疗3周后,空腹血糖较用药前可能有所升高,故一般高血糖症及糖尿病患者最好不用利尿剂。
吲达帕胺能干扰部分病人的糖代谢,出现糖耐量异常现象,对高血压伴有糖耐量异常的患者应定期复查血糖。
以上不良反应常在利尿剂较大剂量并长期用药时出现,小剂量服用一般不会产生不良反应。
在应用利尿剂期间要多吃水果蔬菜及补充水分。
若利尿剂与ACEI或ARB同时使用则可减少低钾血症等不良反应的发生,因此临床上也常使用这两类药物的复方制剂。
6.肾功能不全不同利尿剂会直接或间接引起肾脏血流动力学改变,导致肾血流灌注量减少,肾小球滤过率下降,严重的甚至可能导致肾小管坏死。
厄贝沙坦的副作用厄贝沙坦(Irbesartan)是一种用于治疗高血压和心脏疾病的药物,属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
它通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用,使血管舒张,从而降低血压,减轻心脏负担。
然而,就像其他药物一样,厄贝沙坦也可能引起一些副作用。
下面是一些常见的副作用:1. 头晕和乏力:厄贝沙坦可能导致头晕和乏力感。
这是由于血管扩张,血压下降所致。
在服药初期,特别是起床时可能会出现这些症状。
如果症状持续或加剧,建议咨询医生。
2. 肌肉和关节疼痛:一些人在服用厄贝沙坦后会出现肌肉和关节疼痛。
这可能是因为药物对肌肉和关节组织产生了一定的影响。
如果出现严重疼痛或不适,应立即告知医生。
3. 呕吐和腹泻:部分患者在用药期间可能会经历呕吐和腹泻。
这可能是由于药物对胃肠道的刺激所致。
如果持续出现这些症状,建议咨询医生。
4. 咳嗽:厄贝沙坦也可能引起咳嗽,尤其是在服用药物初期。
虽然这种咳嗽通常是轻度的,但可能对某些患者造成不适。
如果持续出现咳嗽,并伴有其他不适症状,建议咨询医生。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂相关反应:与其他类似药物一样,厄贝沙坦可能引发一些血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂相关反应,如头晕、低血压、心悸、水肿等。
如果出现这些症状,应及时就诊。
6. 肝功能异常:极少数患者可能出现肝功能异常的情况。
因此,在使用厄贝沙坦期间,应定期进行肝功能检查,以确保身体健康。
需要注意的是,以上副作用并非每个人都会出现,且程度和症状也因个体差异而异。
如果出现副作用,应咨询医生并按照医生的指导进行处理。
此外,长期服用厄贝沙坦的患者应定期复查相关体检项目,以便及时调整剂量或更换其他药物。
总之,厄贝沙坦是治疗高血压和心脏疾病的有效药物,但还是有一些副作用需要注意。
在使用药物期间,需要密切关注自身状况,并及时告知医生有关症状,以确保安全和有效地进行治疗。
主要降压药的特点及副作用有哪些
高血压是一种全球性公共卫生问题,严重危害着人们的健康。
降压药是治疗高血压的主要手段之一,不同类型的降压药有着不同的特点和副作用。
下面将介绍几种主要降压药的特点及其常见副作用:
利尿剂
•特点:通过促使肾脏排出更多的钠和水,降低体内的血容量,从而降低血压。
•常见副作用:频尿、电解质紊乱(如低钾血症)、口干、乏力等。
钙通道阻滞剂
•特点:通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,降低心脏的收缩力和血管的收缩,从而降低血压。
•常见副作用:头晕、心悸、便秘等。
ACE抑制剂
•特点:通过抑制血管紧张素转化酶,阻断生成血管收缩剂,降低血管阻力,降低血压。
•常见副作用:咳嗽、低血压、肾功能损害等。
ARB
•特点:通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体,降低血管阻力,扩张血管,降低血压。
•常见副作用:头晕、疲劳、高血钾等。
β受体阻滞剂
•特点:通过阻断β受体,降低心率和心排量,降低心输出量,从而降低血压。
•常见副作用:心率过缓、低血压、嗜睡等。
以上是几种主要降压药的特点及其常见副作用,每种降压
药都有其适应症和禁忌症,在使用时应遵医嘱,不可盲目使用。
希望本文能帮助人们更好地了解降压药的特点及副作用,从而更合理地应对高血压问题。
高血压的药物副作用如何预防高血压是一种常见的慢性疾病,需要长期服药来控制血压。
然而,很多高血压患者在服用药物的过程中,会担心药物的副作用。
其实,只要我们采取正确的方法,很多药物副作用是可以预防或减轻的。
首先,我们要了解常见的高血压药物及其可能产生的副作用。
目前常用的降压药主要有五类,分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
利尿剂,如氢氯噻嗪,可能会导致电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。
为了预防这种情况,在服用利尿剂期间,应定期监测血钾、血钠水平。
同时,可以多吃一些富含钾的食物,如香蕉、橘子、菠菜等。
β受体阻滞剂,比如美托洛尔,可能会引起心动过缓、乏力、四肢发冷等。
在使用这类药物时,要注意监测心率。
如果心率过慢(低于50 次/分钟),应及时告知医生,调整用药。
钙通道阻滞剂,像硝苯地平,常见的副作用有头痛、面部潮红、下肢水肿等。
一般来说,这些副作用在用药一段时间后会逐渐减轻或消失。
如果症状严重,可以在医生的指导下更换药物。
ACEI 类药物,例如卡托普利,可能会引起干咳。
如果干咳症状严重影响生活质量,医生可能会考虑更换为 ARB 类药物,如缬沙坦。
ARB 类药物的副作用相对较少,但仍可能有头晕、血钾升高等情况。
了解了药物的副作用,接下来我们要说说如何预防。
第一,严格遵循医嘱用药是关键。
医生会根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、合并疾病等,选择合适的降压药物和剂量。
患者不应自行增减药量或换药。
第二,定期复查很重要。
包括测量血压、检查肝肾功能、电解质、血糖、血脂等。
通过复查,医生可以及时发现药物可能引起的不良反应,并采取相应的措施。
第三,注意生活方式的调整。
合理的饮食对于预防药物副作用也有帮助。
减少钠盐的摄入,每天不超过 6 克;增加钾的摄入,有助于维持电解质平衡。
适量运动可以提高身体的代谢能力和免疫力,也有助于减轻药物的不良反应。
常用降压药的副作用和危害降压药是治疗高血压的重要药物,但是使用降压药物也伴随着一定的副作用和危害。
以下是常用降压药的副作用和危害的概述:利尿剂•常见副作用:–频尿:大部分利尿剂会导致频繁排尿,尤其是在晚上,影响睡眠质量。
–低钾血症:长期使用利尿剂可能导致体内钾离子流失,出现低钾血症。
–脱水:利尿剂会增加尿液排出,导致体内水分和电解质失衡,出现脱水症状。
•潜在危害:–肾功能受损:过度利尿可能导致肾脏负担过大,加重肾功能损伤。
–循环血容量下降:长期使用利尿剂可能导致心脏负荷过重,加重心脏疾病。
β受体阻滞剂•常见副作用:–心动过缓:β受体阻滞剂会抑制心脏的兴奋性,导致心率变慢。
–低血压:部分患者使用β受体阻滞剂后出现血压过低的现象。
•潜在危害:–呼吸困难:一些患者可能出现呼吸困难或哮喘加重的症状。
–低血糖:β受体阻滞剂可能导致血糖降低,引发低血糖症状。
钙通道阻滞剂•常见副作用:–口干:部分患者使用钙通道阻滞剂后觉得口干。
–消化不良:部分患者可能出现消化不良或胃肠道不适症状。
•潜在危害:–心律失常:长期使用钙通道阻滞剂可能增加心率或心律失常的风险。
–情绪改变:少数患者可能出现情绪波动或抑郁症状。
ACE抑制剂•常见副作用:–干咳:ACE抑制剂可能导致部分患者出现刺激性咳嗽。
–血管扩张:使用ACE抑制剂可能导致血管扩张,引起头晕或肢体浮肿。
•潜在危害:–肾功能损伤:长期使用ACE抑制剂可能对肾功能造成损害。
–高钾血症:部分患者使用ACE抑制剂后出现高钾血症的风险。
综上所述,常用降压药物在降低血压的同时也存在着一定的副作用和危害。
在使用降压药物时,患者应该密切关注自身的身体状况,及时就医并遵医嘱使用药物,以减少可能的不良反应。
服用降压药要注意,千万要避开三个雷区对多数高血压患者而言,坚持长期用药能有效控制病情发展,但有时也会带来一些意想不到的风险。
而这些风险与用药不当有关,只要注意预防就能避免。
当心清晨高血压大部分人在夜间睡眠时血压降低,清晨醒前血压快速升高。
早上6点至10点,绝大多数人的血压会达到一天内的最高水平,有时能比夜间高出40毫米汞柱至50毫米汞柱以上。
清晨高血压是猝死、心肌梗死和脑卒中等疾病的“元凶”,发病高峰在觉醒前后4小时至6小时内。
因此,降压药应在晨起时即刻服用,并注意观察症状,不要立即出门或进行剧烈运动。
警惕停药综合征有些人发现症状好转就擅自停药,造成血压反弹。
这可能伴随着心悸、出汗、头痛、失眠、易激惹(指一种反应过度状态,包括烦恼、急躁或愤怒)等症状,在临床上一般被称为停药综合征。
各种降压药停用后的不良反应不同,但都会影响治疗效果,甚至危及生命。
患者如果感觉症状明显减轻,可咨询医生后减量或调整用药方案。
防低血压降压药的服用时间、剂量、方法不当会使患者血压发生骤降,出现脉搏增快、面色苍白、头晕,甚至短暂的意识丧失等症状,这时应及时就诊。
服降压药时,不应随意加大剂量或缩短用药间隔,服药后不应突然变换姿势,以免发生体位性低血压,造成意外。
治高血压的最好方法一、食疗1.控制热量的摄入,不要吃含有热量过多的食物,比如控制主食以及脂肪的摄入,尽量少吃甚至是不吃甜食、油炸食品等高热量高脂肪的食物。
2.烹饪的时候要少放盐,选择使用植物油,尽量少吃腌制的菜品。
3.少吃甚至是不吃肥肉以及各种动物油脂,控制胆固醇的摄入量。
4.多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些海产品等。
二、进行适当的运动进行适量的运动可以采取散步,也可以慢跑或者是长跑,这要根据个人的身体状况决定。
可以选择在早晨、黄昏以及临睡前进行,可以每天进行半个小时,值得注意的是管性病患者不适宜采取跑步的形式进行锻炼,以免发病。
三、可以通过在室内补充负氧离子进行治疗研究显示,负氧离子能有效的治疗心脑血管疾病,对于高血压也具有很好的疗效。
降压药的不良反应及对策首剂反应首剂反应是指患者在首次服用常规剂量的某些降压药后,发生了严重的不良反应。
通常表现为,首次服用降压药后病人相继出现眩晕、心悸、出汗、面色潮红、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊等症状。
严重者甚至可出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状。
如果抢救不及时,可引起病人死亡。
常见引起首剂反应的降压药物有:α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。
应对策略:首剂用药的剂量要小,可为常规剂量的1/4~1/2,以后可根据病情的需要再逐渐增加剂量。
α受体阻滞剂与β受体阻滞剂或利尿剂合用时应特别注意。
首次最好在医生的监护下应用。
一旦发生了首剂反应,患者应立即停药并卧床休息。
如果病人症状不太严重,经过一段时间可逐渐自愈;如果症状严重,应立即送往医院治疗。
头痛头晕不少高血压患者在查出高血压之前身体还好好的,服药后反而感到头痛头晕,很不舒服。
这是由于病人长期适应了较高水平的血压,一旦服用降压药后,表现为头痛头晕等。
在临床上,很多类型的降压药都能引起上述症状,其中以钙离子拮抗剂最为常见,因为其能较快地扩张血管。
应对策略:降压不可能一蹴而就,比如收缩压为180mmHg,不可能一下子降到110mmHg,而应从小剂量开始服用,逐渐将血压稳定至正常水平。
此外,血压即使慢慢降下来,也可能会有轻微的头痛头晕,患者对此要有清醒的认识。
因为高血压是“无声杀手”,服药治疗利大于弊,坚持服药是硬道理,症状一般不会逐渐减轻和消失。
顽固性干咳血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、培哚普利等,是临床上常用的降压药。
但它们有一个突出不良反应,就是引起病人咽痒、干咳,这种咳嗽往往可轻可重,发生率大约10%~20%,严重时病人甚至自行停药。
应对策略:出现干咳无须紧张,服药有一个适应的过程,轻微的干咳一般不会造成严重的心肺疾病。
因此,如果咳嗽可以耐受,不影响正常生活,则可以继续服用;如果出现顽固性干咳,可换用沙坦类药物。
常见降压药物的不良反应及处理常见降压药物的不良反应及处理高血压是现代社会中较为常见的疾病之一,如果不及时治疗并控制,会导致心脑血管疾病甚至危及生命。
能够有效降低血压的药物种类繁多,然而使用药物期间也会出现一些不良反应,这不仅会影响治疗效果,更会对患者健康产生负面影响,故我们需了解常见降压药物的不良反应及处理方法。
一、利尿剂(如氢氯噻嗪等)利尿剂能减少体内钠离子、液体以及钾、氢离子的浓度,减少血容量,降低血压。
但在应用中也会引起一些不良反应,如口干、多尿、乏力、腹泻、低钾血症等。
而低钾血症则容易引发心律失常、肌无力、疲乏、甚至脱水、昏迷等情况。
因此,患者在使用利尿剂期间,应注意饮食均衡,及时补充足量的钾及水分。
二、ACEI(如贝那普利等)ACEI是一类常用的降压药物,其通过抑制ACE(血管紧张素转化酶)的活性,使血管紧张素转化为血管紧张素Ⅱ的生成减少,从而起到降压效果。
不过,该类药物在使用时也会产生一些不良反应,如咳嗽、口干、皮疹等。
其中咳嗽是较为明显的一种表现,据统计,有1%-10%的患者使用ACEI后会出现咳嗽。
当患者出现咳嗽时,可尝试更换其他降压药物;若患者需要持续使用ACEI,可在医生的指导下使用咳嗽止咳剂。
三、钙通道阻滞剂(如氨氯地平等)钙通道阻滞剂能通过阻止钙离子进入心肌及耳石细胞而产生降压作用,同时也容易产生一些不良反应,如头晕、面部潮红、食欲不振等。
其中头晕是使用该类药物后出现的较为常见的一种不良反应,严重时甚至会导致昏倒。
患者在用药期间需注意不宜突然起床或变换体位,可适当增加饮水,加强脑血流量,防止发生晕厥。
四、β受体阻滞剂(如美托洛尔等)β受体阻滞剂能够抑制β受体的活性,进而减少心跳次数及心脏收缩力,从而降低血压。
不过,该类药物也会出现一些不良反应,如乏力、心悸、失眠等。
其中最严重的不良反应为心脏性哮喘,症状包括呼吸急促、咳嗽等,当出现此类症状时,需停药并及时就诊。
总之,常见降压药物的不良反应有很多,例如低钾血症、咳嗽、头晕等,引起不少患者的注意。
一线降压药常见的不良反应和注意事项
1、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)&血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
这两类降压药常见的不良反应有高钾血症、血肌酐升高以及血管神经性水肿。
ACEI制剂发生咳嗽的不良反应时,可以选择ARB制剂替代治疗。
双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾患者禁用这两类药物。
2、利尿剂
大剂量的利尿剂容易导致电解质紊乱,影响血钾、血镁、血钙的水平,另外也对尿酸及糖的代谢有一定影响,使用本类药物的同时要注意检查电解质、尿酸及血糖。
3、β受体阻滞剂
服用本类药物可使心率减慢,严重的心动过缓如心率小于50次/分时忌用。
支气管患者慎用,避免加重支气管痉挛。
应用任何一种β受体阻滞剂都应从小剂量开始,逐渐增加用药剂量至达到理想的治疗效果,然后改为维持剂量治疗。
而停药时应逐渐减量,不可突然停药。
4、钙离子拮抗剂(CCB)
服用该类药物的患者可能有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿、牙龈增生等不良反应,通常发生在用药初始阶段,不良反应一般较轻且短暂。
苯磺酸氨氯地平片副作用
苯磺酸氨氯地平是一种广泛用于治疗高血压和心绞痛的药物。
尽管它在临床上被广泛应用,但也有一些副作用需要注意。
1.低血压:服用此药物后,可能会导致血压过低,特别是在药物开始治疗时或是剂量调整不当时更容易出现。
低血压可能引起头晕、乏力、恶心等症状,严重时甚至可能导致昏厥。
2.水肿:少数病人在使用此药物后可能会出现水肿。
这可能是由于药物的扩张血管作用导致的血管内液体潴留,进而引起肿胀。
如果出现明显的水肿,应及时就医。
3.心动过速:个别病人在使用该药物后可能会出现心悸、心慌或心动过速的症状。
如果出现这些症状,应咨询医生并调整剂量。
4.消化道不适:服用此药物后,少数病人可能会出现胃肠道不适症状,如恶心、呕吐、腹胀等。
在饭后服药可以减少这些不适情况的发生。
5.其他副作用:个别病患可能会出现头痛、疲劳、肌肉疼痛或关节疼痛等症状。
如果这些症状严重或持续,请咨询医生。
总之,虽然苯磺酸氨氯地平具有治疗高血压和心绞痛的效果,但患者在使用药物时应注意副作用的可能性。
如果出现任何不适症状,应及时就医并告知医生。
同时,遵循医生的建议和指
导,并按照药物使用说明正确使用药物,可以减少副作用的发生。
服用降压药警惕不良反应
作者:于兴娟
来源:《家庭医学·下半月》2020年第04期
目前,降血压药物有五大类:第一类是钙拮抗剂;第二类是β受体阻滞剂;第三类血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);第四类为血管紧张素受体拮抗剂(ARB);第五类为利尿剂。
各类降压药都有相应的适应症,在临床上发挥了重要作用,使许多高血压患者得到救治。
然而,是药三分毒,降压药亦会引起或轻或重的不良反应。
了解并积极预防降压药的不良反应,对于有效控制血压非常重要。
首剂反应
首剂反应是指病人在首次服用常规剂量的某一药物时,少数病人意外发生的严重反应。
其表现为相继出现的眩晕、心悸、出汗、面色潮红、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊等症状。
反应严重的病人可出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状。
如果抢救不及时,可引起病人死亡。
可能原因是病人对药物一时的不适应、药物固有的不良反應,同时还可能存在一定的心理作用。
尤其是老年人,以及基础血压较高、长期高血压未经治疗的患者,会对压力反射不敏感,或者脑血管自动调节功能下降,更容易出现上述情况。
预防首剂用药的剂量要小,可为常规剂量的1/4~1/2。
以后可根据病情的需要,再逐渐增加剂量。
同时,未经医师允许,不得擅自加大剂量,否则易引起血压骤降。
另外,为了避免出现上述症状,也可选用长效降压药,较小的剂量即可达到与大剂量的普通制剂相同的效果,降压更为平稳,血压的昼夜变异小,还可以避免清晨血压的突然升高。
而且由于用药次数少,还能避免漏服药物。
对于血压较高的患者,还可在医生指导下采用不同机制的药物联合用药,既能保证降压的效果,又不增加副作用。
一旦发生了首剂反应,患者应立即停药并卧床休息。
如果病的症状不严重,经过一段时间的休息、静养、护理后,可逐渐自愈,不需特殊治疗。
如果病人的症状严重,则应立即送往医院治疗,以免延误病情。
男性性功能障碍
不同类别的降压药对性功能的影响不同。
其中,利尿剂类氢氯噻嗪等可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍;β受体阻滞剂类普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等主要影响性欲;钙拮抗剂类非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等则主要引起性欲下降、射精障碍。
预防男性患者在没有禁忌证的情况下,尽量选用对性功能影响较小或有促进作用的降压药。
血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,在降压的同时可以从勃起、性欲、射精三个方面改善性功能障碍。
血压“反跳”
高血压患者长期应用某些降压药如可乐定、普萘洛尔等,如果突然停药,就会发生血压“反跳”现象,血压可能就会突然升高,甚至会出现严重的高血压危象。
预防长时间服用或使用上述药物时,即使症状基本得到控制也不能够突然停药;需要停药或更换药物时,要在医生指导下逐渐减量。
体位性低血压
降压药物胍乙啶、帕吉林、哌唑嗪或利尿剂,能使血管紧张度降低,血管扩张,血压下降;当患者突然改变体位或长时间站立时,可发生头晕眼花或眼前发黑,甚至出现晕厥、昏倒在地等现象。
预防患者在服用上述降压药物时,在准备站立或起床时一定要注意动作应缓慢,多做些轻微的准备活动。
这有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,避免体位性低血压的发生。
困乏现象
部分患者长期应用某些降压药如利舍平、可乐定、甲基多巴、普萘洛尔时,有可能会产生中枢神经系统不良反应,出现嗜睡、乏力、倦怠、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等表现。
服药后如果从事驾驶、高空作业或操作机器等工作,有可能导致事故的发生。
预防症状严重,影响日常工作者,应在医生指导下更换其他降压药物;或服药期间暂时调换工作。
加重哮喘症状
有哮喘病的患者,服用β受体阻滞剂普萘洛尔等药时,可加重哮喘,甚至引起哮喘持续状态。
预防高血压合并哮喘或慢性阻塞性肺病病人,应在医生的指导下,选用既能降低血压,又能降低肺动脉压,松弛支气管平滑肌,减轻支气管痉挛和改善通气功能等作用的降压药。
首选钙离子拮抗剂,因为这类药除能松弛血管平滑肌外,对支气管平滑肌也有一定松弛作用,对哮喘病人有利。
但需要指出的是,钙离子拮抗剂分两类,一类叫二氢吡啶类钙离子拮抗剂,可
使心率增快,对心率较快的病人就不太适合,应该小心使用。
属于这类的药有硝苯地平(心痛定)、非洛地平(波依定)、尼群地平(硝苯丙氧乙啶)、氨氯地平(洛活喜)、尼卡地平(佩尔地平)、尼索地平(硝苯异丙啶)、尼莫地平等。
另一类叫非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,可松弛支气管平滑肌,还可降低心率,最宜用于哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人。
属于这类药的有地尔硫草(恬尔心)、维拉帕米(异搏定)等。
诱发心绞痛
较长时间应用p受体阻滞剂如普萘洛尔、氨酰心安和美托洛尔等,可使心肌收缩力减退,冠状动脉灌注压降低,心肌耗氧量减少,若突然停药可诱发心绞痛发生。
预防长期用药者不可突然停药;冠心病患者应慎用此类药。
低血钾
长期服用利尿药氢氯噻嗪等,易引起低血钾,表现为恶心、呕吐、腹胀和肌无力。
还可引起高血糖、高血脂、高血氨、高尿酸和高血钙。
预防可与保钾利尿药氨体舒通合用,以避免发生低血钾;必要时需要补钾。
服药期间最好注意定期监测血清电解质情况。
伴有高血脂、糖尿病、痛风、肾功能减退、肝硬化和肝昏迷的高血压患者慎用氢氯噻嗪。
咳嗽
血管紧张素转换酶抑制剂最常见的不良反应是咳嗽,特别是女性多见。
此类药可提高支气管黏膜的敏感性,而支气管哮喘病人的黏膜敏感性本来就较高,用药后往往会引起哮喘发作。
这类药虽不是禁用,但应该非常谨慎,不是必需最好不用。
预防常用的酶抑制剂有卡托普利(开搏通)、依那普利、苯纳普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)、西拉普利(抑平舒)、福辛普利(蒙诺)、雷米普利(锐台)、赖诺普利(帝益洛)等,使用时如发生咳嗽,应及时停药调换品种。
如病情需要必须使用此类药,建议先选用血管紧张素I受体拮抗剂,副作用比较小。
属于这类药的有缬沙坦(代文)、氯沙坦(科素亚)、洛沙坦、肯地沙坦、艾地沙坦等。